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从氨苯砜引起严重肝损害谈老药新用的用药监护
氨苯砜是60年代用于抗麻风病治疗的一个老药,近年随着医学研究的深入,人们发现其临床适应证除抗麻风病外,还具有抗炎作用[1],可治疗很多炎症性皮肤病,如大疱性疾病、血管炎性疾病、无菌性脓疱病等,并获得了一定的疗效,但也发现其对肝脏毒性反应的严重性.笔者拟从下面2例氨苯砜不良反应报告及分析,谈老药新用不能忽视的用药监护问题.
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1例急性泛发性发疹性脓疱病患者的护理
急性泛发性发疹性脓疱病(acute generalized exchematous pustulosis,AGEP)是一种少见的无菌性脓疱病,首先由Beyler于1980年报告,近年来国内外陆续有个案报道.病因常为药物诱发,其中以抗生素类(主要为β内酰胺类)[1]及解热镇痛药为主,与感染[1]、疫苗等也有一定关系.我科收治1例此病患者,经治疗10d后取得满意疗效,现报道如下.
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无菌性脓疱病1 02例临床分析
目的:探讨无菌性脓疱病的临床表现及有效的治疗方法.方法:回顾性分析昆明医学院第一附属医院皮肤科1982年11月-2008年11月收治的102例住院无菌性脓疱病患者的病历资料.结果:在102例患者中,泛发性脓疱性银屑病67例,掌跖脓疱病6例,连续性肢端皮炎5例,疱疹样脓疱病24例.系统表现中常伴发热和白细胞升高.治疗主要是昆明山海棠、维A酸类药物、免疫抑制剂、非特异性抗炎药、糖皮质激素.临床治愈率为63.73%,有效率为85.29%.死亡3例.结论:无菌性脓疱病主要采用昆明山海棠、阿维A、非特异性抗炎药、免疫抑制剂治疗,应尽量避免系统使用糖皮质激素.
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急性全身发疹性脓疱病3例诊断分析
急性全身发疹性脓疱病(acute generalized exanthematous pustulosis,AGEP)是一种较少见的红斑性无菌性脓疱病,大部分与用药有关.鉴于该病起病急,常有高热,外周血白细胞计数及中性粒细胞比例升高等特点,易误诊为感染性疾病.为了提高对本病的认识,现将我科2002年1月~2004年1月诊治的3例AGEP患者的临床资料分析报道如下.
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急性泛发性发疹性脓疱病11例临床分析
急性泛发性发疹性脓疱病(AGEP)是一种比较少见的全身无菌性脓疱病.我们自1996年以来,共诊治11例AGEP患者,现回顾性分析如下.临床资料 11例患者中男4例,女7例,年龄20~51岁,平均33.6岁.既往均无个人及家族银屑病史.11例患者有10例发病前有明确的用药史,其中5例静脉注射氨苄青霉素,2例口服红霉素,其余3例分别服用安乃近、复方新诺明、左氧氟沙星,1例外用治疗腋臭的酊剂.
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阿维A治疗无菌性脓疱病76例疗效观察
我们用阿维A(商品名:方希,重庆华邦制药股份有限公司生产)治疗无菌性脓疱性皮肤病取得较好疗效,现报道如下.
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急性泛发性发疹性脓疱病误诊分析
急性泛发性发疹性脓疱病(acute generalized exanthematous pustulosis,AGEP)是一种少见的全身无菌性脓疱病,通常由药物所致.现将我科诊治的1例急性泛发性发疹性脓疱病报道如下.
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急性泛发性发疹性脓疱病1例
急性泛发性发疹性脓疱病是一种少见的全身无菌性脓疱病,现报告一例.
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泛发性连续性肢端皮炎一例及文献复习
连续性肢端皮炎(acrodermatitis continua,AC)又称肢端脓疱病、脓疱性肢端皮炎、匐行性皮炎、Hallopeau顽固性皮炎,为一种罕见的慢性复发性无菌性脓疱病,好发于指(趾)部,常在外伤和局部感染后发病.病理表现为表皮角化不全,中等度棘层肥厚,表皮嵴延长,棘细胞上层可见kogj脓疱,在脓疮下方的真皮浅层毛细血管扩张,有慢性炎症细胞浸润,脓疮内有中性粒细胞及变性上皮细胞[1].笔者收治1例从局限性到泛发性连续性肢端皮炎个案并文献复习,现报道如下.
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昆明山海棠对无菌性脓疱病患者血清IL-8水平的影响
为探讨昆明山海棠(TH)水煎液治疗无菌性脓疱病的药理机制,用酶联ELISA法检测了8例惠者血清IL-8表达水平.结果与12例正常人相比,无菌性脓疱病患者血清中IL-8表达水平增高(P<0.01).IL-8水平与患者外周血白细胞总数呈正相关(γ=0.7917).而经TH治疗后,患者血清IL-8表达水平下降(P<0.01).表明TH治疗无菌性脓疱病的抗炎机制部份是通过影响IL-8表达来实现.