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结核性胸膜炎的细胞学诊断
结核性渗出性胸膜炎是临床上的常见病,占胸腔积液的54.8%[1],但结核性胸膜炎由于缺乏细菌学诊断依据,临床上常与其他病因所致的胸腔积液难以鉴别.我们以胸膜活检病理确诊病人为对象,采用胸水间皮细胞计数对胸腔积液48例进行结果分析,旨在探讨胸水间皮细胞计数在结核性胸膜炎中的临床意义.
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胸腔积液间皮细胞计数对结核性、恶性胸腔积液的鉴别诊断分析
结核性胸膜炎和肺部恶性肿瘤是导致胸腔积液的首要因素,确诊的金标准是胸腔积液中查到癌细胞、培养出结核菌,以及胸膜活检有相应的病理证据,但其阳性率易受到多种因素制约(特别是基层医院往往缺少相应的仪器设备及技术)而不能令人满意.2005年1月至2007年12月,我们采用胸腔积液间皮细胞计数对确诊的胸腔积液96例进行分析.
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胸腔积液的鉴别诊断
良、恶性胸腔积液的鉴别一直是困惑临床医生的实际问题,在我国这两类疾病的代表即结核性胸膜炎与癌性(主要是肺癌)胸腔积液,其治疗和预后截然不同.本文对一些目前公认较有意义的针对胸腔积液的实验室鉴别诊断指标,包括腺苷脱氨酶(ADA)、癌胚抗原(CEA)、溶菌酶(LZM)、间皮细胞计数在两者鉴别诊断方面的意义,以及多项指标联合检测的意义进行了探讨和比较.
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胸水间皮细胞计数在鉴别结核性和恶性胸腔积液中的价值
目的探讨胸腔积液中间皮细胞计数对鉴别结核性和恶性胸腔积液的临床价值.方法对72例胸腔积液住院患者进行间皮细胞计数,其中确诊结核性胸腔积液47例,确诊恶性胸腔积液25例.常规胸腔穿刺,取胸液100ml,1500rpm离心5min,吸去上清液,采取底部沉淀物1~2滴滴在载物玻片上,采用推片法推成薄厚适当的涂片,湿固定,瑞氏染色15~20min,用血细胞计数器计数200个细胞,计算出间皮细胞所占比例.对结果进行统计学评价.结果47例结核性胸腔积液中6例间皮细胞消失,36例间皮细胞小于0.05,5例大于0.05;25例恶性胸腔积液中16例间皮细胞占0.15~0.54,9例间皮细胞为大量.二者间皮细胞含量经t检验,P<0.05.结论通过对72例胸腔积液间皮细胞计数测定,结核性胸腔积液间皮细胞明显减少(<0.05)或消失.恶性胸腔积液中间皮细胞大于0.15.二者之间存在显著性差异,对鉴别结核性和恶性胸腔积液有重要意义,值得推广.
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胸腔积液中间皮细胞计数及癌胚抗原在鉴别良恶性胸液中的价值
本文通过检测结核性胸腔积液和癌性胸腔积液的胸水中间皮细胞计数及癌胚抗原(CEA)水平的测定,探讨其对鉴别良恶性胸腔积液的意义.
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腺甘脱氨酶和间皮细胞计数在鉴别结核性与恶性胸水中的价值
目的:探讨胸水腺甘脱氨酶(adenoxinedeaminase,ADA)、间皮细胞计数对结核性、恶性胸腔积液鉴别诊断的价值.方法:收集132例胸腔积液患者,其中87例结核性胸腔积液为结核组,45例恶性胸腔积液为恶性胸水组,两组ADA含量测定及间皮细胞计数结果进行统计学评价.结果:结核性、恶性胸腔积液的ADA和间皮细胞计数两组间差异均具有统计学意义(均P<0.01),根据ADA受试者工作特性曲线(ROC曲线)拟定30.0 U/L为判断界值,对诊断结核性胸腔积液灵敏度为89.66% (78/87),特异度为97.78% (44/45);根据间皮细胞计数ROC曲线拟定5.00%为判断界值,对诊断结核性胸腔积液灵敏度为80.46% (70/87),特异度为91.11% (41/45).结论:胸水ADA、间皮细胞计数对结核性、恶性胸腔积液的鉴别诊断具有较高灵敏性和特异性,有临床推广应用价值.
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胸水间皮细胞计数结合CEA对良恶性胸腔积液的诊断价值
资料与方法一、资料 70例患者,年龄18~83岁;良性57例,恶性13例.良性胸水患者中结核性46例,非结核性8例,其他3例;恶性胸水中肺癌8例,转移癌4例,恶性间皮癌1例,均通过细胞学检查,胸膜活检及其它辅助检查而确诊.其中结核性胸膜炎还通过临床抗结核治疗明显好转而确诊.
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胸水间皮细胞计数在鉴别结核性与恶性胸腔积液中的价值
良、恶性胸腔积液的鉴别一直是困惑临床医师的实际问题雇我国这两类疾病的代表即结核性胸膜炎与恶性(主要是肺癌)肿瘤.上述两类疾病除有明确肺结核(特别是具活动性)或原发肿瘤对胸腔积液的病因有提示作用外,确诊的金标准仍然是胸水中查到癌细胞、培养出结核菌,以及胸膜活检有相应的病理证据,但其阳性率均不能令人满意.我们采用胸水间皮细胞计数对胸腔积液51例进行结果分析,旨在探讨胸水间皮细胞计数在鉴别结核性和恶性胸腔积液中的临床价值.
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肿瘤性和结核性胸腔积液鉴别中间皮细胞计数的临床价值
肿瘤和结核是引起渗出性胸腔积液常见的原因,有时对结核性和恶性胸腔积液的鉴别有一定的困难,尤其是在结核性胸膜炎涂片和结培阴性或恶性胸腔积液中的恶性细胞表现不典型的情况下,更加难以鉴别.于是我们对61例结核性胸腔积液与43例恶性胸腔积液中的问皮细胞进行了检测,现报告如下:
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胸水间皮细胞计数在结核性胸膜炎中的诊断价值
目的探讨胸水间皮细胞计数在结核性胸腔积液中的诊断意义.方法对48例胸水患者行B超定位穿刺抽胸水进行细胞学计数,以胸膜活检病理确诊患者的石蜡切片检查作对照.结果胸腔积液细胞学计数: 间皮细胞计数结核组明显低于肺癌组,差异有显著性(P<0.05),单核细胞计数结核组高于肺癌组,差异有显著性(P<0.05).结核性胸水中间皮细胞计数常小于5%.结论胸水间皮细胞计数能够提高结核性胸腔积液病因学诊断率.