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他克莫司治疗难治性狼疮性肾炎的近期疗效及1年随访观察
目的 观察他克莫司治疗难治性狼疮性肾炎(LN)的近期疗效及1年随访效果.方法 选择济源市人民医院2010年1月至2015年10月收治的74例难治性狼疮性肾炎患者为研究对象.根据随机数字表法分为观察组与对照组,每组37例.两组均给予糖皮质激素治疗,对照组增加免疫抑制剂环磷酰胺的使用,观察组增加他克莫司的服用,两组均治疗1年.于治疗前、治疗后3个月尿常规检验两组血肌酐(Scr)、24h尿蛋白定量、尿素氮(BUN)、补体C3,并进行SLEDAI评分,治疗1年后比较两组临床疗效与药物不良反应.结果 与对照组相比,观察组治疗3个月后Scr、24h尿蛋白定量、BUN均显著低于对照组(P＜0.05),补体C3及SLEDEI评分均显著高于对照组(P＜0.05);观察组治疗1年后总缓解率为83.87％,较对照组有明显上升(P＜0.05);观察组治疗后1年内白细胞下降、经期紊乱的发生率均显著低于对照组(P＜0.05),两组白细胞下降及肝功能异常发生率相当(P＞0.05).结论 以他克莫司联合糖皮质激素治疗难治性LN,可获得优于环磷酰胺的疗效,并显著降低不良反应,是具有临床推广意义的治疗方式.
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吗替麦考酚酯治疗难治性狼疮性肾炎31例临床疗效分析
目的：研究吗替麦考酚酯治疗难治性狼疮性肾炎31例临床疗效。方法：选择我院2013年5月至2015年5月期间来我院接受治疗的难治性狼疮性肾炎患者31例作为本次研究对象，根据治疗方式的不同，随机将31例患者分为对照组（n=15例）以及研究组（n=16例）两个小组，对照组给予患者一般环磷酰胺的方式进行治疗，研究组患者则采用吗替麦考酚酯进行药物治疗，疗程结束后，对两组患者的治疗效果进行观察以及比较。结果：通过不同方式的治疗后，两组患者的临床症状均得到了有效的改善，但研究组患者尿蛋白定量、血清ALB、补体C3、CRP以及ESR的指标明显优于对照组患者；两组数据差异明显，有统计学意义，(p<0.05)。结论：本文选取吗替麦考酚酯治疗难治性狼疮性肾炎的临床疗效显著，治疗效果明显优于一般的环磷酰胺，值得在临床上广泛推广与使用。
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吗替麦考酚酯治疗难治性狼疮性肾炎的疗效分析及其对临床症状的影响
目的 探讨吗替麦考酚酯治疗难治性狼疮性肾炎的疗效及其对临床症状的影响.方法 将难治性狼疮性肾炎患者86例随机分为治疗组和对照组,两组患者均采用常规治疗方法,治疗组在常规治疗基础上,采用吗替麦考酚酯胶囊口服治疗.观察两组治疗前后24 h尿蛋白定量、水肿、血压、肉眼血尿、肾功能与不良反应情况.结果 经过治疗后,治疗组的尿蛋白转阴、肉眼血尿消失、水肿消退、血压恢复正常、肾功能恢复正常情况明显好于对照组(P ＜ 0.05).治疗组总有效率为88.4%,对照组总有效率为69.8%,治疗组明显好于对照组(P ＜ 0.05).治疗组痤疮、白细胞减少、月经紊乱等不良反应明显少于对照组(P ＜ 0.05).结论 吗替麦考酚酯在难治性狼疮性肾炎中应用能提高治疗疗效,改善临床症状,且安全性好,值得推广应用.
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霉酚酸酯治疗难治性狼疮性肾炎合并急性肾衰竭
了观察新型免疫抑制剂霉酚酸酯(MMF)治疗难治性狼疮性肾炎(LN)合并急性肾衰竭的疗效和副作用,笔者对传统免疫抑制剂无效的6例LN合并急性肾衰竭患者,改用MMF治疗,兹报道如下.
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霉酚酸酯联合强的松治疗难治性狼疮性肾炎的疗效
目的：研究霉酚酸酯与强的松联合应用治疗难治性狼疮性肾炎的临床疗效性。方法：将2013年6月～2014年5月我院收治的156例难治性狼疮性肾炎患者随机分为两组，对照组给予环磷酰胺冲击疗法联合强的松治疗，实验组给予霉酚酸酯联合强的松治疗，观察并比较两组治疗前后的肝肾功能、临床疗效和不良反应。结果：两组患者治疗前的肝、肾功能无显著差异（P>0.05），治疗后实验组肾功能改善情况及临床疗效均明显优于对照组，且肾功能损害程度及不良反应比对照组轻（P<0.05）。结论：霉酚酸酯与强的松联合应用治疗难治性狼疮性肾炎，具有较好的临床疗效和较轻的不良反应，值得临床推广。
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糖皮质激素辅助硼替佐米治疗难治性狼疮性肾炎临床研究
目的 探讨糖皮质激素辅助硼替佐米治疗难治性狼疮性肾炎的疗效与安全性.方法 选取2015年6月至2016年12月海南省海口市人民医院收治的难治性狼疮性肾炎患者97例为研究对象.将患者随机分A、B两组,A组患者进行硼替佐米治疗,B组患者进行糖皮质激素辅助硼替佐米治疗,治疗21 d为1个周期.连续治疗4个周期后,比较两组患者的疗效,安全性,以及系统性红斑狼疮活动性指数(SLE-DAI)、24 h尿蛋白、血肌酐(Scr)、血清白蛋白、外周血CD20+等客观指标.结果 B组患者治疗总有效率为93.9％ (46/49),显著高于A组的79.2％ (38/48) (P ＜0.05).B组不良反应发生率为34.7％(17/49),略高于A组的31.3％ (15/48),但组间比较,差异无统计学意义(P＞0.05).B组的SLE-DAI、24 h尿蛋白、Scr、血清白蛋白及外周血CD20+等指标均显著优于A组,组间比较,差异均有统计学意义(P＜0.05).结论 糖皮质激素辅助硼替佐米用于治疗难治性狼疮性肾炎具有疗效显著、安全性高、客观指标改善明显等优势,用于临床具有可行性.
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他克莫司和来氟米特治疗难治性狼疮性肾炎的对比研究
目的：探讨他克莫司和来氟米特治疗难治性狼疮性肾炎的疗效。方法选取30例于2012年3月至2015年10月期间我院接收的难治性LN患者，随机分为A组（他克莫司＋激素治疗，n＝15）与B组（来氟米特＋激素治疗，n＝15），观察两组疗效。结果 A组临床有效率与B组比较基本一致（ P＞0．05）；治疗后，两组24 h尿蛋白定量、C3、SLEDAI评分较疗前均显著改善（ P＜0．05），但组间比较无明显差异（ P＞0．05）。结论 LN采用他克莫司和来氟米特治疗均可获得显著的疗效，但后者价格相对较低，适用于患者长期维持治疗。
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难治性狼疮性肾炎治疗前后肾活检的临床意义
激素联合免疫抑制剂在控制狼疮性肾炎(LN)活动和防止进入肾功能衰竭治疗中虽然有效,但只能是部分患者,而且缓解后经常有复发,另一些患者无效,后仍进入终末期肾功能衰竭(ESRD),为狼疮性肾炎死亡的主要原因.现回顾性分析22例复发性或治疗无效的难治性狼疮性肾炎在治疗前后两次肾活检的病理类型及相关因素,试探讨其内在的病理机制和预后.
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霉酚酸酯联合强的松治疗以肾病综合征为表现的难治性狼疮性肾炎38例临床观察
目的探讨霉酚酸酯(MMF)联合强的松治疗以肾病综合征为表现的难治性狼疮性肾炎(LN)的临床疗效.方法将已确诊为肾病综合征的LN患者随机分为MMF治疗组38例及环磷酰胺(CTX)治疗组40例,并分别以MMF及CTX进行相应治疗,两组均联合标准剂量的强的松.结果治疗后两组的尿蛋白、尿红细胞、肾功能及低补体血症均得到显著改善,各种自身抗体迅速减少,MMF组对外周血象及肝功的影响不明显,而CTX组则表现为血常规WBC、RBC及PLT水平下降,肝功能表现为ALT、GGT升高.结论MMF治疗以肾病综合征为表现的LN是安全有效的.
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难治性狼疮性肾炎患者元认知现状及其对自我感受负担的影响
目的:通过分析难治性狼疮性肾炎(LN)患者元认知现状及其对自我感受负担的影响,为临床提升患者元认知水平并缓解其自我感受负担提供指导.方法:选取广州某三级甲等综合医院2015年1月～2017年6月收治的112例难治性LN患者为研究对象,调查其基线资料、元认知和自我感受负担水平,分析元认知与自我感受负担相关性及元认知水平的影响因素.结果:112例难治性LN患者元认知总得分为(64.35±8.62)分,理解自己的想法得分为(29.16±6.74)分,理解他人的想法得分为(14.72±2.63)分,掌控力得分为(20.47±4.05)分,不同学历、家庭人均收入和配偶及子女情况的患者元认知水平比较差异有统计学意义(P<0.01).自我感受负担总得分为(38.03±8.52)分,身体因素得分为(6.41±1.53)分,情感因素得分为(11.35±6.35)分,经济因素得分为(20.27±7.60)分,其中重度25例(22.32％)、中度37例(33.04％)、轻度34例(30.36％)、无16例(14.28％).难治性LN患者元认知与自我感受负担呈显著负相关(P<0.05).线性回归分析可得,高学历、高家庭收入、有配偶、有子女和低自我感受负担均是难治性LN患者元认知水平的保护性因素(P<0.05).结论:难治性LN患者元认知水平可影响其自我感受负担,实施元认知干预能缓解其因身体、情感及经济负担而感受到心理压力.
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霉酚酸酯治疗难治性狼疮性肾炎17例疗效观察
2002年1月～2007年12月,我们对17例难治性狼疮性肾炎(LN)患者应用霉酚酸酯(MMF)治疗,取得较好效果.现报告如下.资料与方法:17例难治性LN患者,男15例,女24例;年龄18～51(32.3±5.2)岁;病程0.5～7(3.1±1.4)a.
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赛斯平联合环磷酰胺治疗难治性狼疮性肾炎
目的探讨赛斯平联合环磷酰胺(CTX)冲击治疗难治性狼疮性肾炎(LN)的疗效.方法对29例难治性LN患者用赛斯平联合CTX冲击治疗的疗效进行分析.结果小剂量赛斯平已能诱导难治性LN早期缓解,减少皮质激素和CTX的用量及副作用.在赛斯平停药前,用CTX冲击治疗能够有效防止赛斯平停药后的复发,复发率仅为6.8%.这种疗法对难治性 LN的缓解率达79.3%.结论赛斯平联合CTX冲击治疗难治性LN近期疗效显著,毒副作用小,复发率低,是治疗难治性LN的一种有效可行的方法.
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肾脂肪囊介入治疗难治性狼疮性肾炎的效果观察
目的观察肾脂肪囊内介入注射甲基强的松龙治疗难治性狼疮性肾炎(LN)的疗效和安全性. 方法 24例难治性LN病人,随机分成A、B两组,A组为治疗组,给予强的松0.5mg*kg-1*d-1、环磷酰胺0.6～0.8g*月-1、及每周二、五两次双肾脂肪囊注射甲基强的松龙40mg,当天停服强的松.B组为对照组,治疗方法同A组,但只予以局麻未做肾脂肪囊注射,周二、五停服当天强的松,改为口服甲基强的松龙80mg,观察治疗前后血常规、血浆白蛋白、24h尿蛋白定量、血肌酐(SCr)、尿素氮(BUN)、血沉、补体C3,观察肾囊内注射的副作用与安全性. 结果治疗1月后A组24h尿蛋白、SCr、BUN比治疗前、对照组明显降低,血浆白蛋白、C3明显升高,消化道症状、消化道出血表现明显减少,而未增加糖皮质激素的其它全身副作用. 结论 LN是全身与局部免疫炎性反应的结果,全身治疗基础上联合肾脂肪囊介入注射甲基强的松龙局部治疗难治性LN效果显著、安全、副作用少.
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难治性狼疮性肾炎患者吗替麦考酚酯的治疗效果分析
目的:探讨吗替麦考酚酯对难治性狼疮性肾炎的治疗效果.方法:选择我院72例难治性狼疮性肾炎患者,分为两组,对照组以常规治疗,实验组给予吗替麦考酚酯,观察患者的临床效果.结果:经治疗,实验组的临床效果较对照组好,两组有差异,P<0.05.结论:吗替麦考酚酯能够提高难治性狼疮性肾炎患者的治疗有效率,有利于患者康复.
