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湖南平江县医保人员肥胖流行病学调查及其影响因素分析
目的 了解湖南平江县医保人员肥胖的流行情况,探讨肥胖的影响因素.方法 采用现况研究方法,在平江县抽取3092名医保人员进行调查,内容包括问卷调查和身高、体重测量.结果 该人群超重和肥胖患病率分别为30.1%和4.1%;肥胖患病率在各年龄组间差别显著;肥胖发生的主要影响因素为工作类型和体育锻炼.结论 被调查人群的肥胖患病率较高,其危险因素多与生活方式和习惯有关,因此有针对性地开展健康教育应是肥胖预防的重要措施.
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中老年人三种慢性病的患病情况及其影响因素的研究
目的了解中老年人三种常见慢性病(高脂血症、高血压、糖尿病)的患病状况,探明这些疾病的主要危险因素,找出社区慢病防治途径和方法.方法对随机抽取的2120名45岁以上的中老年居民进行体格检查和问卷调查.采用1:1配对病例对照研究,对19个因素进行单因素非条件Logistic回归分析和多因素非条件Logistic回归分析筛选出有意义的因素.结果高脂血症、高血压和糖尿病的检出率经标化后分别是50.12%、44.26%和8.74%,与高脂血症相关的因素有7个,其中主要因素有人均月收入、体质指数(BMI)分级、腹型肥胖和粗粮摄入;与高血压相关的因素有11个,其中主要因素有年龄、吸烟、紧张程度、BMI分级和腹型肥胖;与糖尿病密切相关的因素有5个:家族史、BMI分级、腹型肥胖、粗粮摄入和体育锻炼.结论肥胖和不良的生活行为方式是三种慢性病患病的主要危险因素,粗粮摄入和体育锻炼是主要的保护因素,增强保护因素和减少危险因素是社区慢性病防治的关键措施.
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2010—2012年贵州省5个监测地区成人超重肥胖流行现状及与慢性病的关系
目的 了解贵州省5个监测地区成人超重肥胖流行现状,并分析与慢性病的关系.方法 采取多阶段分层整群随机抽样的方法,对2010-2012年“中国居民营养与健康状况监测”中贵州省云岩区、白云区、德江县、黔西县及三穗县5个监测地区3682名18岁及以上常住人群进行身高、体重、血压测量和总胆固醇(TC)、甘油三酯(TG)、高密度脂蛋白胆固醇(HDL-C)、血糖的测定.分析超重、肥胖及中心型肥胖在人群的分布及与糖尿病、血脂异常和高血压的关系.结果 贵州省5个监测地区成人超重率为27.0％,肥胖率为7.5％,中心型肥胖率为16.9％.男性和女性的中心型肥胖率均随年龄的增长呈上升趋势,且中心型肥胖率以老年人(≥60岁)高(x2=32.03,P＜0.001),女性中心型肥胖率高于男性(x2 =4.2,P=0.04).在控制年龄、性别、地区因素的情况下,超重者患糖尿病、血脂异常和高血压风险分别为非超重者的1.4倍、1.4倍和2.0倍(95％CI.0～2.0、1.2 ～1.7、1.6 ～2.5,P＜0.05);肥胖者患糖尿病、血脂异常和高血压的风险则是非肥胖者的2.6倍(95％ CI 1.7 ～4.1,P ＜0.001)、1.5倍(95％ CI 1.1～1.9,P ＜0.001)和3.7倍(95％ CI 2.7～5.1,P＜0.001);中心型肥胖会增加患糖尿病(OR=2.18,95％CI 1.58～3.01,P＜0.001)及高血压(OR =2.2,95％CI 1.74～2.57,P＜0.001)的风险.结论 成人超重与肥胖是糖尿病、血脂异常和高血压发生的危险因素,中心型肥胖则是高血压和糖尿病发生的危险因素.
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超重及肥胖与相关慢性疾病关系的研究
为分析超重和肥胖与相关慢性疾病的关系,将740名40～55岁的调查对象按年龄和性别1∶1配对分为肥胖组(BMI≥25)和对照组(BMI: 18～21),分别测量身高、体重、血压、空腹血糖(FBS)、血清总胆固醇(TC)、甘油三酯(TG)和高密度脂蛋白胆固醇(HDL-C).用t检验和χ2检验统计两组各项指标的差异.结果显示两组之间血压、TC、TG、HDL-C 和 FBS均有明显差异(P<0.01),肥胖组糖尿病、高血压和TG, HDL-C异常的患病率也明显高于对照组.但TC异常的患病率两组间无明显差异(P>0.05,OR=2.03).结果提示超重和肥胖可能是许多慢性病的重要危险因素.
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2010-2011年浙江省老年人群营养状况的调查分析
目的 了解浙江省老年人的营养与慢性病现状.方法 本研究利用浙江省2010--2011年“中国居民营养与健康监测”项目数据,将≥60岁的调查对象作为研究对象,共864人,通过医学体检和3日24 h膳食调查收集相关数据进行统计描述和分析.结果 在864例调查对象中,男性447例,女性417例.贫血患病率为15.48％,其中男性为13.55％,女性为17.54％;高血压患病率为32.78％,男性为35.70％,女性为29.66％;血糖异常率为29.00％,其中男性为26.32％,女性为31.86％.甘油三酯(TG)、总胆固醇(TC)和舒张压(DBP)的检测结果,性别之间存在着差异.在膳食结构中,仅豆类及坚果类的平均摄入量(32.7 g/d)在推荐摄入量(30 ～40 g/d)范围内,蔬菜类、水果类、鱼虾类、蛋类及奶类的平均摄入量均低于推荐摄入量的下限,其中奶类的摄入量不足推荐摄入量的10％,明显低于推荐摄入量(P ＜0.001).而谷类及薯类、畜禽肉类的摄入量高于推荐摄入量的上限.食用油和盐的摄入量高于推荐摄入量.结论 浙江省老年人的血糖、血脂和血压异常的患病率比较高,饮食结构存在不合理现象,应该加强慢性病的监测,改善饮食习惯.
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人瑞戴年珍:真性情,喜美食,不走心
当记者来到亚莱菲护理院时,戴年珍奶奶正扶着助步器在屋外的过道里独自锻炼.2017年,已101岁高寿的她,没有任何慢性病,只是偶尔患感冒.眼前这位百岁老人,仿佛就是一个孩子,无忧无虑,没心没肺,喜怒哀乐从不掩饰,能吃能睡不走心.当然,也少不了亚莱菲护理院的舒心环境,和医护人员对她的悉心照料.人生经历过起起伏伏,岁月的沧桑在她眼里已化作了过眼云烟.
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规避慢性病用药风险,记住“三不”和“三要”
出现过不良反应的药物,并非一定就弃之不用是药物,不良反应就必然存在,但并非每个人服药后均会出现不良反应,即并非所有的不良反应均会发生;即使发生,往往也都较为轻微.患者不能因为药物可能存在不良反应而不去用药,因噎废食不可取,“是药三分毒”的说法也存在偏颇.以ACEI类的降压药物(普利类降压药)为例,因其影响了患者缓激肽的水平,所以有夜间咳嗽发生的可能,且亚洲人缓激肽水平本身就较高,所以出现咳嗽的比例较欧美人多见.事实上,ACEI类降压药是一类非常经典且性价比高的降压药物,瑕不掩瑜,一且患者不出现夜间咳嗽或咳嗽轻微,患者可以自行耐受,该类药物仍属好药,是临床首选.大家应该正视不良反应,但并非药物一出现不良反应就要弃之不用.新药不良反应少,但其上市时间短,患者用药经验亦少,存在不良反应积累的隐患.
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准备全家行李时,这些用品不可少
老年人足够的常用药以备不时之需出门在外,可能会出现水土不服,受风着凉,头疼脑热等各种症状,尤其是老年人身体素质较差,抵抗力低下,容易受环境影响.因此老年人出门旅游好准备一些日常药品,以备不时之需.常用的药品有维生素片、感冒药、腹泻药、晕车药、止痛片、创可贴、防蚊水、清肠丸等.老年人常患有高血压、糖尿病、心脏病等慢性疾病,这一类慢性疾病要靠服药来控制病情.因此,老年人出外旅行,旅游必备物品清单里面少不了慢性病常用药.老年人要记得随身携带自己平时服用的药品,旅游过程中要按照医嘱按时服药.
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亚健康及慢性病人群的现代健康管理模式
在现代化社会,人们的生活节奏明显的加快,工作和生活的压力也有了普遍性的增加,在这样的大环境下,加之饮食的不规律等因素影响,亚健康及慢性病人群在不断扩大.从亚健康和慢性病的具体分析来看,其对于人们的生活质量和幸福指数影响巨大,所以在目前的社会医疗等工作中,亚健康和慢性病的控制以及消除是一项重要的工作.为了应对亚健康和慢性病,对这部分人员进行现代化的健康管理十分的必要,所以本文就亚健康和慢性病人群的现代健康管理模式做具体的分析.
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青云谱区慢性病综合防控示范区建设成果与体会
慢性病已成为威胁我国居民健康的重要原因[1],青云谱区2015年全区社区诊断报告显示,我区居民死亡病例中前4位死因均为慢性病.建设国家慢性病综合防控示范区是我区防制慢性病的重大举措.青云谱区构建了政府主导、多部门配合、全社会参与的工作模式,通过完善健康设施、加强慢性病防治网络建设、强化专业队伍建设等措施,结合基本公共卫生服务项目,大力开展了健康素养促进行动、全民健康生活方式行动等工作,有效推进了慢性非传染性疾病综合防控示范区建设.
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影响老年慢性病患者服药依从性的因素及对策
随着社会的不断进步,人们生活水平的提高,人类的寿命越来越长,中国已步入老龄化社会.这些老年人或多或少都有一些慢性疾病的存在,那么长期服药就会是他们生活中不可缺少的一件事,但因他们的身体情况,生活自理能力必然有所下降.这样他们能否按时、按质、按量的服药,就是一个很大的问题.为了了解这一问题,分析影响老年慢性病患者不遵医服药的原因,提出相应的对策,从而提高老年慢性病患者对服药的依从性.
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基层慢病医防融合的探索
随着公共卫生项目的实施,基层医疗机构业务明显改变,由单纯提供医疗服务转变为提供连续健康管理模式,为群众带来更为优质的卫生医疗服务.基层健康管理,是预防控制慢病有效措施,基层健康服务是实现慢病防治的重要保证.通过对服务方向、模式以及对象进行转变,综合开展慢病防治,促进医防融合.
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社区护理干预在社区慢性病管理中的应用
本文主要介绍了社区护理干预在慢性病管理中的重要地位,初步提出了慢性病管理的工作思路,结合文献阐述了慢性病管理的主要途径,为社区护理干预能更好的管理慢性病提供借鉴.
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基于上海市家庭医生签约模式下居民健康素养影响因素的调查研究
目的 :分析上海市古美社区全科医生家庭签约服务现状及其对健康素养的影响,为社区医疗服务提供参考.方法 :随机抽取上海市古美社区120户居民进行调查,评估其家庭医生签约情况及影响因素,并分析家庭医生签约对居民健康素养的影响.结果 :上海市古美社区抽样居民家庭医生签约率约为53.5％,其中年龄、文化程度、职业、收入水平是家庭医生签约的影响,性别、民族、婚姻状况及常驻人口数与社区全科医师签约情况无关.签约家庭健康素养中健康理念和基本知识、健康生活方式和行为评分高于未签约家庭,健康技能评分无显著差异.在对社区医疗服务的满意程度上,签约家庭的满意度高于未签约家庭.结论 :社区全科医生家庭签约服务能够提高社区居民健康素养,提高健康生活意识,改善社区医疗服务效果,但仍需逐步推进,提高覆盖面,为社区居民更好的提供基本医疗服务.
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慢性病健康管理工作探讨
随着人类社会的发展,国民生活方式的改变和人口老龄化的加速,慢性病患者数量快速上升,已成为我国居民的主要健康问题.目前心脑血管疾病已成为我国的首要死亡原因,而慢性病是导致心血管疾病的重要危险因素.如何才能得到及时、有效的控制?根据当地居民的实际情况,因人、因时从实际出发,探索出新的慢性病防治健康管理模式,是当前社区医疗机构面临的重大课题.
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医院实施慢性病健康管理的模式探讨及效果评价
目的:医院实施慢性病健康管理的模式探讨及效果评价.方法:采取比较方式,选取我院2016年1月-2017年1月的慢性病健康管理工作,设为对照组,做回顾性分析.另选取我院2017年2月-2018年2月的慢性病健康管理工作,设为观察组,应用新式慢性病健康管理模式.收集两组患者病情变化、住院风险发生率以及生活质量指标,进行对比.结果:观察组各项指标优于对照组,且差异显著(p＜0.05).结论:新式慢性病健康管理模式,更注重规范性、针对性、适用性,也能更好的提升管理效果和患者生活质量,降低住院风险,可予以推广.
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观察全科医疗模式防治社区慢性病的效果
目的:分析全科医疗模式防治社区慢性病的效果.方法:选择近一年本社区收治的80例慢性病患者为研究对象,随机分为甲组和乙组,分别采用常规性护理和全科医学模式方式,护理干预后对效果分析.结果:在本次研究中对两组患者的护理效果分析,乙组的满意率92.5％,甲组的满意率为75％,乙组的满意率高于甲组.对两组患者的知晓率进行分析,乙组患者的高血压知晓率 、 糖尿病知晓率 、 脑卒中知晓率等明显高于甲组,对比后差异明显.结论:全科医学模式在社区慢性病护理指导中有重要的作用,能符合实际要求,让患者尽快恢复.
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分析健康管理在社区老年人慢性病预防和管理中的作用
目的:分析健康管理在社区老年人慢性病预防和管理中的作用.方法:于2017年6月至2018年6月选取本地社区中65岁以上老年人共计200例,对所有老年人实行健康管理工作,比较实行前后老年人行为的变化情况.结果:健康管理后进行健康行为的老人数量要明显多于管理前,差异具有统计学意义(p<0.05),详情见表1.结论:在社区老年人慢性病的预防和管理中,给予相应的健康管理能够有效改善社区老年人的日常习惯,增加健康行为,对于提高老年人的慢性病预防能力具有十分积极的意义,值得推广使用.
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老年人慢性病的健康教育与护理管理效果分析
目的:对老年慢性病患者展开健康教育和护理管理,评价其效果.方法:选取2017年1月-2018年1月于我院就诊的老年慢性病患者100例,分为观察组50例,根据患者具体所患疾病展开健康教育,并实施相应的护理管理,对照组50例,仅予常规护理.评价两组患者对自身疾病相关健康知识了解情况、病情稳定率以及患者满意度.结果:上述指标,观察组均明显优于对照组,P<0.05.结论:健康教育和相应的护理管理能更有针对性的帮助慢病人群了解并掌握自身疾病防治知识,从而提高患者依从性,较适用于老年人,也能获得更多满意.
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健康管理对于65岁以上体检人群生活方式的改变研究
目的:探讨健康管理对于65岁以上体检人群生活方式的改变研究.方法:选取社区卫生服务机构2017年8月至2018年8月期间体检的96例65岁以上老年人群.采取随机数字表法均分为两组.观察组48例老年人群采取健康管理,对照组老年人群不采取相关管理措施.观察老年人群管理后生活质量等改善效果.结果:观察组生活质量明显优于对照组(P<0.05).结论:健康管理对65岁以上老年人的生活质量有积极影响,值得在基层医疗机构推广.
