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二甲双胍联合氯米芬治疗多囊卵巢综合症促排卵效果观察
目的 探讨应用二甲双胍联合氯米芬治疗多囊卵巢综合症(PCOS)患者促排卵的临床疗效.方法 选择97例具有胰岛素抵抗的PCOS患者随机分为对照组52例和实验组45例,对照组以氯米芬治疗,实验组以二甲双胍联合氯米芬治疗,各组均治疗3个月,然后观察两组患者治疗中排卵情况.结果 单纯氯米芬治疗组恢复排卵率63.42%(33/52),二甲双胍联合氯米芬治疗组恢复排卵率82.22%(37/45),两组排卵率比较差异有显著性(P<0.05).结论 二甲双胍联合氯米芬对有胰岛素抵抗的PCOS患者促排卵治疗具有协同作用,可有效提高排卵率,是一种安全且有效的方法.
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运用经阴道二维及三维彩色多普勒血流显像对比检查诊断多囊卵巢
本文对临床及实验室检查证实的24例多囊卵巢进行回顾性分析,通过应用经阴道二维彩色多普勒血流显像及实时三维容积成像技术对多囊卵巢进行扫查,初步探讨二维彩色多普勒血流显像及三维容积成像在多囊卵巢诊断中的应用价值,旨在提高其诊断符合率.
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胰岛素抵抗评估及其临床应用
胰岛素抵抗一般是指胰岛素的糖代谢作用在机体受到阻碍(即机体的胰岛素敏感性降低),它是"代谢综合征"(也称胰岛素抵抗综合征)赖以存在的基础,而代谢综合征又涵盖了涉及内、外、妇、儿各科疾病如肥胖、高血压、脂类代谢紊乱、胆石症、冠心病、脑卒中、糖尿病多囊卵巢等诸多疾病.
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抗苗勒管激素与多囊卵巢不孕患者有无排卵的相关关系
目的 研究抗苗勒管激素(AMH)与多囊卵巢(PCO)不孕患者有无排卵的关系,探讨AMH在卵巢卵泡生长和发育停滞中的作用.方法 采用酶联免疫吸附法(ELISA)检测35例正常卵巢形态的排卵妇女(A组)、29例PCO伴正常排卵妇女(B组)和38例PCO伴排卵障碍妇女(C组)的月经第2 d(d2)血清及排卵前卵泡液(FF)的AMH水平.结果 B组和C组的月经d2血清AMH水平比较.差异无显著性(5.87ng/ml和7.99 ng/ml;P>0.05),但显著高于A组(2.52 ng/ml;P<0.01).月经d2血清AMH与小窦泡卵数呈正相关(r=0.53;P<0.05).B组和C组排卵前单卵泡FF的AMH水平比较,差异无显著性(54.77ng/gpro和64.05 ng/g pro;P>0.05),但显著高于A组(29.45 ng/g pro;P<0.05).结论 多囊卵巢患者血清AMH水平升高,其颗粒细胞可能存在AMH分泌异常,但多囊卵巢患者AMH水平的增高可能不是造成卵泡生长停滞的原因.
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甲状腺功能异常与多囊卵巢综合征
多囊卵巢综合征(polycystic ovary syndrome,PCOS)是育龄妇女常见疾病之一,与甲状腺功能关系密切.甲状腺功能异常可致月经紊乱、不孕、卵巢囊性变与代谢紊乱等,可能加重已存在的多囊卵巢综合征.而在多囊卵巢综合征患者中,以自身免疫性甲状腺炎为主的继发性甲状腺功能紊乱发生率明显增加.目前,由于多囊卵巢综合征病因尚未阐明,甲状腺功能异常是否导致多囊卵巢综合征及在多囊卵巢综合征发生机制中所起作用并不清楚,尚需进一步研究证实.甲状腺功能异常与多囊卵巢综合征的关系对疾病预防和诊断具重要作用.
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多普勒超声在多囊卵巢综合征中的影像学特征及诊断价值
目的:探讨多普勒超声在多囊卵巢综合征中的影像学特征及诊断价值.方法:选取2014年8月至2015年8月我院接诊的疑为多囊卵巢综合征患者60例作为本次研究对象.并选择我院同期接诊的60例健康志愿者进行对照.所有患者均进行多普勒超声.观察两组对象卵巢面积和髓质面积、血清激素水平、激素水平、血流情况比较.结果:检查后,研究组卵巢体积、卵巢面积、髓质面积(10.16±0.82) cm3、(4.41±0.56)cm2、(1.38±0.06)cm2均大于健康组(6.23±0.76)cm3(3.42±0.39)cm2、(0.50±0.16)cm2,差异具有统计学意义(P＜0.05);[H(15.46±2.03) IU/L大于健康组(6.58±2.18) IU/L,T(2.86±0.78)nmol/L大于健康组(1.41±0.57)nmol/L差异具有统计学意义(P＜0.05);PSV(30.12±5.13)大于健康组(21.06±4.29) cm/s,EDV(14.27±3.52) cm/s小于健康组(6.82±2.09) cm/s,RI(5.07±0.12)小于健康组(6.89±0.18)差异具有统计学意义(P＜0.05).结论:多普勒超声能够准确分析多囊卵巢综合征中的影像学特征,具有较高的诊断价值.可以对病情进行正确的诊断,值得在临床上应用推广.
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中西医结合治疗多囊卵巢综合征不孕症86例临床观察
目的:观察补肾、活血、调肝中药联合氯米芬治疗多囊卵巢综合征(PCOS)不孕症临床疗效,探讨其可能的疗效机制.方法:将86例中医辨证为肝肾阴虚兼郁型PCOS不孕症患者随机分为两组,补肾、活血、调肝中药联合氯米芬治疗组46例,氯米芬对照组40例进行比较研究,分别观察治疗前后血清T、LH/FSH的变化及治疗周期排卵率及受孕率.结果:中西药治疗组总有效率89.13%,氯米芬对照组总有效率50%;治疗组排卵率为82.83%,受孕率为52.17%;对照组排卵率为40%,受孕率为22.5%.治疗组治疗后血清T、LH/FSH比治疗前有显著下降(P＜0.05),对照组的各项指标治疗前后无显著性差异.结论:中药补肾、活血、调肝联合氯米芬治疗有协同作用,能明显改善PCOS不孕症临床症状,提高受孕率,特别是对耐氯米芬的PCOS患者有良好的治疗效果,即治疗组疗效优于对照组.其作用机制可能与调节下丘脑-垂体-卵巢轴的功能,降低胰岛抵抗有关.卵巢激素水平改善,抑制卵巢T的合成释放,降低雄激素水平而恢复排卵,终达到月经来潮及妊娠目的.
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滋阴疏肝汤对多囊卵巢小鼠内分泌功能的影响
目的探讨中药滋阴疏肝汤调节小鼠内分泌功能的作用机理.方法将NIH小鼠及造模后的实验性多囊卵巢小鼠各随机分成2组--治疗组与对照组,分别灌服滋阴疏肝汤和等量的生理盐水,观察中药对NIH小鼠及实验性多囊卵巢小鼠体重、睾酮、雌二醇、子宫、卵巢总重量的影响.结果滋阴疏肝汤能明显抑制多囊卵巢模型小鼠睾酮与雌二醇的异常升高,抑制小鼠子宫、卵巢的异常增重(P＜0.01).结论滋阴疏肝汤组有调节小鼠内分泌异常的作用.
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克罗米芬联合二甲双胍治疗多囊卵巢并不孕症100例的观察
目的 探讨克罗米芬联合二甲双胍治疗多囊卵巢所致不孕症的临床效果.方法 选取2013年3月至2016年3月南阳市第一人民医院收治的多囊卵巢综合征患者100例,随机分为两组,每组50例,观察组给予克罗米芬联合二甲双胍治疗,对照组给予单纯克罗米芬治疗,比较两组空腹胰岛素(FINS)、促卵泡激素(FSH)、空腹血糖(FPG)、促黄体激素(LH)、睾酮(T)等水平的变化,以及两组排卵率、妊娠率、早孕流产率、子宫内膜厚度等.结果 两组FSH、LH、FPG、T比较差异显著(P＜0.05),两组妊娠率、内膜厚度比较,差异也显著(P＜0.05).结论 克罗米芬与二甲双胍联合治疗多囊卵巢综合征所致不孕症患者,能够优化病人体内的激素分泌,增加妊娠成功率,减少并发症,有很好的应用推广价值.
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补肾活血促卵方对肾虚血瘀型多囊卵巢综合征所致不孕症的临床疗效
目的 观察补肾活血促卵方对血瘀型多囊卵巢综合征所致不孕症的临床疗效.方法 随机选取肾虚血瘀型多囊卵巢综合征所致不孕症患者,其中40例作为试验组,40例作为对照组.从月经第5天,试验组患者开始服用补肾活血促卵方,每次服用200 mL,每日1剂,早晚2次服用,连服14 d;对照组患者开始服用克罗米芬,每次50 ～ 100 mg,每日1次,连服5d,治疗3～6个月.用彩色多普勒超声诊断仪检测患者子宫内膜、卵泡的发育情况;用化学发光免疫法检测患者的胰岛素(INS)、促黄体激素(LH)、促卵泡激素(FSH)、垂体泌乳素(PRL)、睾酮(T)、雌二醇(E2)水平;用自拟定的疗效诊断标准计算患者的排卵率、妊娠率.比较2组治疗前后患者的排卵率、妊娠率、卵泡数量、血清性激素、子宫内膜厚度及卵巢体积变化等变化.结果 对照组与试验组的妊娠率分别为30％,55％,组间比较差异均有统计学意义(P＜0.05);对照组与试验组的排卵率分别为73％,59.4％,组间比较差异均有统计学意义(P＜0.05).与治疗前比较,对照组的FSH、E2差异有统计学意义(均P＜0.05);试验组的FSH、T、PRL、LH、INS及E2差异均有统计学意义(均P＜0.05).治疗前,对照组与试验组患者的双侧卵巢直径2～9 mm的卵泡数量分别为(15.8±1.9),(16.6±2.1)个;2组的子宫内膜厚度分别为(6.9±1.48),(6.35±1.52) mm;2组的卵巢体积分别为(11.23±4.12),(10.51±4.51)mL.治疗后,对照组与试验组患者的卵泡数量分别为(12.9±2.2),(9.8±1.0)个;2组的子宫内膜厚度分别为(7.96±2.1),(9.82±1.02) mmm;2组的卵巢体积分别为(9.75±3.8),(8.15±2.35) mL.与治疗前比较,试验组患者的卵泡数量、子宫内膜厚度、卵巢的体积,差异均有统计学意义(P＜0.05);而对照组患者的卵泡数量、子宫内膜厚度及卵巢的体积差异均无统计学意义(P＞0.05).说明补肾活血促卵方对肾虚血瘀型多囊卵巢综合征有明显的改善作用.结论 补肾活血促卵方能降低LH、提高FSH水平,增加卵泡数量,有利于成熟卵泡的发育,提高排卵率,同时可以补肾活血.
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腹腔镜激光打孔术治疗多囊卵巢68例临床分析
腹腔镜激光打孔术治疗多囊卵巢(PCO)国内报道不多.本文介绍该疗法的术式及适应证,同时对PCO不同分型的疗效进行了分析和探讨.
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二甲双胍治疗多囊卵巢综合征的作用
目的 探讨二甲双胍治疗多囊卵巢综合征的疗效.方法 选择到本院门诊就诊的多囊卵巢患者38例使用二甲双胍进行治疗并观察疗效.结果 经二甲双胍治疗3个月后,35例患者完成治疗.结论 二甲双胍作为胰岛素增敏剂,可以改善患者的胰岛素抵抗,纠正高胰岛素血症和高雄激素血症,改善卵巢排卵功能.
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中西医治疗多囊卵巢的临床疗效及安全评价
目的：了解中西医治疗多囊卵巢的临床疗效及安全性。方法选择67例多囊卵巢患者，采用随机平行对照法，随机分成2组进行对比观察，其中实验组33例，对照组34例，观察组经中西医治疗，对照组经单纯西医治疗。结果实验组总有效率（93.94%）显著优于对照组（61.76%），差异有统计学意义(P＜0.05)。结论中西医结合治疗多囊卵巢疗效颇佳，值得临床推广与应用。
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二甲双胍联合克罗米芬门诊治疗多囊卵巢的疗效观察
目的：探讨比较二甲双胍联合克罗米芬治疗多囊卵巢的临床治疗效果。方法随机选择该院门诊于2014年3月―2016年2月期间收治的多囊卵巢患者60例,将所有患者随机分为观察组与对照组,两组患者各30例。对照组患者单纯采用克罗米芬治疗,观察组患者在对照组基础上,采用二甲双胍联合克罗米芬治疗,比较分析两组的治疗效果。结果观察组的促卵泡激素(FSH﹚、促黄体激素(LH﹚、睾酮(T﹚分别为(3.96±1.58﹚IU/L、(9.76±2.35﹚IU/L、(2.11±0.78﹚nmol/L,均低于对照组,差异具有统计学意义(P<0.05﹚；观察组的排卵率和妊娠率分别为66.67%,26.67%,全部高于对照组,差异具有统计学意义(P<0.05﹚。结论采用二甲双胍、克罗米芬联合治疗多囊卵巢效果可靠,能显著促进患者排卵,值得在临床上进一步推广应用。
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分析克罗米芬联合二甲双胍对多囊卵巢患者促排卵的疗效
目的 探究多囊卵巢患者采用克罗米芬联合二甲双胍对其促排卵的临床效果.方法 方便选取该院2016年7月—2017年7月收治的54例多囊卵巢患者,并根据双盲法分为两组,对照组予以克罗米芬治疗,观察组予以克罗米芬联合二甲双胍治疗,对两组患者的排卵率、妊娠率、促卵泡成熟激素、黄体生成激素以及睾酮水平予以对比.结果 观察组患者排卵率与妊娠率分别为88.89％、66.67％,均高于对照组患者的62.96％、37.04％(χ2=4.1777、4.7473,P<0.05);治疗后两组患者促卵泡成熟激素、黄体生成激素、睾酮、空腹血糖水平均低于治疗前,且观察组患者治疗后促卵泡成熟激素、黄体生成激素、睾酮和空腹血糖水平比对照组低(t=2.1248、7.5633、6.0890、2.7189,P<0.05);排卵期观察组患者子宫内膜厚度显著高于对照组(t=12.2110,P<0.05).结论 多囊卵巢患者采用克罗米芬联合二甲双胍的治疗效果显著,可使排卵率与妊娠率显著提高,改善睾酮等指标水平.
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多囊卵巢症候群及治疗
1 概述Polycystic Ovarian Syndromes(PCOS)在生育年龄妇女发生率约为1～4%.本症1935年由Stein Leventhal首先报告,以月经异常、稀发月经、闭经、排卵障碍、不孕、多毛、肥胖及卵巢肿大为特征的一组复杂症候群称为PCOS,并经卵巢楔形切除术治疗后,部分患者恢复排卵.
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多囊卵巢综合征经阴道彩色多普勒超声的诊断效果分析
目的 探讨多囊卵巢综合征经阴道彩色多普勒超声诊断的效果.方法 选取我院2016年1月～2017年10月接诊的多囊卵巢综合征患者20例作为研究组,选取同期在我院进行体检的健康育龄期女性20例作为对照组,对两组受检者进行彩色多普勒超声检查,对比两组受检者的血液动力学指标和卵巢物理指标,使用统计学软件分析,探讨彩色多普勒超声的诊断价值.结果 研究组患者的卵泡数量、卵巢面积、卵巢间质面积以及间质面积/面积比例均高于对照组,P<0.05;研究组患者的大卵泡直径、卵巢体积低于对照组,P<0.05;研究组患者的舒张期末期血流速度、收缩期末期血流速度高于对照组,但波动指数和阻力指数低于对照组,P<0.05.结论 通过经阴道彩色多普勒超声检查多囊卵巢能够直观地观察卵巢特征,对于辅助诊断有价值.
关键词： 多囊卵巢 经阴道彩色多普勒超声 血流动力学指标 -
浅谈多囊卵巢综合征的诊疗措施
目的：掌握多囊卵巢综合征患者的临床诊疗对策。方法通过对多位患者病历资料的研读分析，结合患者的临床观测和实践，得出全面系统的经验总结。结论多囊卵巢综合征的治疗主要是抑制卵巢雄激素的生成，调整月经周期，预防子宫内膜增生，提高胰岛素敏感性，通过综合治疗保障医疗实效。
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来曲唑与克罗米芬对多囊卵巢综合征患者促排卵治疗的比较
目的 比较来曲唑与克罗米芬对多囊卵巢综合征患者促排卵治疗的疗效.方法 回顾江阴市人民医院自2009年9月-2010年12月收治的58例多囊卵巢综合征患者,分别用来曲唑与克罗米芬促排卵治疗,月经第4～8天分别给药,B超检测卵泡和内膜厚度.结果 来曲唑组23例中,有排卵15例(65％),克罗米芬组35例中,有排卵17例(49％),来曲唑组单卵泡数12个(80％),克罗米芬组单卵泡8个(53％),子宫内膜厚度:来曲唑组(8.71±1.30)mm,克罗米芬组(7.52±0.80) mm,来曲唑组排卵率、单卵泡率、子宫内膜厚度与克罗米芬组比较差异有统计学意义.结论 来曲唑对宫颈黏液、子宫内膜、性激素水平影响小,发生流产、卵巢过度刺激综合征、多胎妊娠危险低,对多囊卵巢综合征患者是一种有效的促排卵药物.
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阴道超声引导多囊卵巢微波部分消融术前卵巢穿刺的经验与技巧
目的 评价经阴道超声引导穿刺多囊卵巢的方法和注意事项.方法 选择22例预行卵巢间质微波部分消融治疗的多囊卵巢患者,经阴道超声引导下采用18G PTC针穿刺卵巢.结果 研究初期(5例)1次穿刺成果率较低(20%),平均穿刺次数为3.8次,后期(17例)采用经阴道后穹隆部注入盆腔0.9% NaCl 400ml及下腹部加压的方式,明显提高了一次穿刺成功率(81.2%),平均穿刺次数为1.7次.结论 阴道超声引导穿刺多囊卵巢具有实时显示,安全、可靠、并发症低等优点,通过改进方法可明显提高穿刺成功率.
