首页 > 文献资料
-
屈腰手法治疗运动员腰椎椎间关节滑膜嵌顿疗效分析
腰椎椎间关节滑膜嵌顿是临床上常见急性腰痛的原因之一.1997~1998年作者运用改进的屈腰手法治疗运动员腰椎椎间关节滑膜嵌顿31例,获得较高成功率,现报道如下.1 一般资料31例中男性25例,女性6例,年龄16~30岁,均按下述诊断标准确诊为腰椎椎间关节滑膜嵌顿,其中诊断为腰4-5间隙滑膜嵌顿的7例,腰骶关节间隙滑膜嵌顿的24例.就诊时间为损伤后12小时的19例,12~24小时的8例,24小时以上的4例.
-
腰椎融合术
在重建腰椎稳定性的手术中,融合术具有重要地位.了解腰椎融合术的适应证、手术方式、内固定的应用、生物力学及相关研究,具有一定的临床意义.1腰椎融合术的发展及适应证腰椎融合术的发展已近百年历史,出现了许多改良术式用以提高临床疗效;特别是自二十世纪八十年代发展起来的脊柱生物力学,通过对脊柱正常解剖结构的生物力学测试,椎间盘结构的应力分析、手术方式对脊柱结构及稳定性的影响以及脊柱内固定器械的生物力学研究,进一步阐明了腰椎后结构和腰椎椎间关节对腰椎稳定的重要性,为脊柱融合术提供了理论依据[1].其适应症主要包括椎间盘源性腰背痛、腰椎滑脱、节段不稳、结核、肿瘤、创伤及腰椎二次手术[2].
-
腰椎椎间关节滑膜皱襞的解剖学研究及成人儿童的比较
目的:研究腰椎椎间关节滑膜皱襞的解剖学组织结构,探讨其临床价值.方法:对24具成人腰椎脊柱标本和40具儿童腰椎脊柱标本的解剖,观测腰椎间关节内滑膜皱襞的结构.结果:无论成人还是儿童,各腰椎间关节均可出现滑膜皱襞.两者比较,成人滑膜皱襞的出现率为85.9%高于儿童(35.9%),且成人以大中型滑膜皱襞为主,而儿童以小型为主.成人滑膜皱襞主要出现在外上(14.6%)、外下(16.6%)及外侧(17%),而儿童主要出现在上(20.3%)、下缘(27.1%),成人与儿童的滑膜皱襞的形态均以片状为主.结论:成人腰椎椎间关节滑膜皱襞的出现率高,以大中型滑膜皱襞为主,这很可能是腰椎椎间关节滑膜皱襞嵌顿多见于成人,而儿童少见的解剖学基础,也可能是成人较儿童腰背痛多见的原因之一.
-
单侧椎弓根螺钉内固定在腰椎融合手术中的应用进展
腰椎融合是脊柱外科常见手术技术,主要是通过植入物及建议脊柱即刻稳定性来促进脊柱融合。但腰椎融合可增加临近节段退行性变。目前对于腰椎融合内固定刚度,国外学者做了很多有益的研究,但没有一个统一定论。Hibbs[1,2]于1911年5月首次报道脊柱融合的稳定性,奠定了脊柱融合的基本原则。随着脊柱融合术的广泛应用之后,相继出现了许多改良方式来提高融合率。经过多年研究,Mercer于1936年提出经椎体间融合是促进脊柱融合的理想方法。随着生物力学的发展,通过对脊柱正常解剖结构的生物力学测试,椎间盘结构的应力分析、手术方式对脊柱结构及稳定性的影响以及脊柱内固定器械的生物力学研究,进一步阐明了腰椎后结构和腰椎椎间关节对腰椎稳定的重要性,为脊柱融合术提供了理论依据[3]。腰椎椎体间植骨融合因其融合部位接近脊柱的旋转中心和负重力线,能够达到脊柱的生物力学特性,获得好的融合效果,是临床目前较理想的融合方式。其主要优点在于:该技术符合脊柱生物力学本身机制、能够提供大的植骨融合面积、对椎间及椎间孔高度恢复有利、重新重建腰椎生理前凸。