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四联疗法治疗幽门螺杆菌阳性消化性溃疡疗效观察
目的 观察四联疗法治疗HP阳性的十二指肠溃疡、胃溃疡HP根除率及疗效.方法 经胃镜和快速尿素酶方法确诊的HP阳性十二指肠溃疡和胃溃疡共247例.予雷贝拉唑20 mg,2次/日+胶体果胶铋0.2,2次/日+克拉霉素0.5,2次/日+甲硝唑0.4,2次/日,口服一周,继而连服雷贝拉唑20 mg,一次/日共5周.疗程结束四周后胃镜及快速尿素酶试验复查.结果 随访成功196例,HP总根除率81.6%,其中十二指肠溃疡根除率86%,胃溃疡根除率67.4%,溃疡病总有效率88.3%,其中十二指肠溃疡有效率89.3%,胃溃疡有效率84.8%,两组比较差异显著(P<0.01).结论 含雷贝拉唑的四联疗法,对HP阳性的十二指肠溃疡HP根除及疗效优于HP阳性的胃溃疡.
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松针叶绿素-胡萝卜素膏对HP定植的胃溃疡大鼠的作用
目的 研究松针叶绿素-胡萝卜素膏对HP定植的乙醇烧灼型胃溃疡大鼠的作用.方法 采用幽门螺杆菌多次重复感染乙醇烧灼型胃溃疡大鼠,造成HP感染相关的胃溃疡模型,然后再给药.取血清和胃组织等样本,检测不同处理组溃疡指数及血清和胃组织中的超氧化物歧化酶(SOD)、丙二醛(MDA)、前列腺素E2(PGE2)以及胃泌素(GAS)等指标的含量,观察松针叶绿素-胡萝卜素膏的抗胃溃疡作用.结果 松针叶绿素-胡萝卜素膏能有效抑制此种胃溃疡模型,可能机制是增强SOD、PGE2的活性,同时抑制MDA、GAS的活性.结论 松针叶绿素-胡萝卜素膏对HP定植的乙醇烧灼型胃溃疡具有治疗作用.
关键词： 松针 叶绿素-胡萝卜素软膏 Hp 乙醇烧灼 胃溃疡 -
2型糖尿病中医辨证分型与Hp感染的关系研究
近年来,有不少文章报道了2型糖尿病患者Hp感染的情况,Hp感染对2型糖尿病的临床意义日益受到重视.本文应用14C尿素呼气试验,旨在探讨Hp感染与2型糖尿病中医辨证属胃热津伤证及气阴亏虚证的关系.
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幽门螺杆菌根除在抗血小板治疗引起上消化道出血的情况分析
目的 通过根除幽门螺杆菌(Hp)治疗,探讨在抗血小板治疗引起患者上消化道出血的作用.方法 选取需长期口服抗血小板聚集药物(阿司匹林)且Hp阳性的患者186例,随机分为治疗组102例和对照组84例,治疗组给予根除Hp感染治疗,对照组未进行根除Hp感染治疗.随访24个月,观察上消化道出血情况.结果 治疗组上消化道出血发生率为9.80％,显著低于对照组发生率17.85％,差异有统计学意义(P＜0.05).结论 根除Hp,能有效降低抗血小板治疗患者引起上消化道出血的发生率.
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序贯疗法与标准三联疗法治疗幽门螺杆菌疗效比较
目的 比较10天序贯疗法与标准三联疗法根除幽门螺杆菌(Hp)感染的效果,探讨理想的治疗方案.方法 将符合Hp根除适应证的患者随机分为两组,分别采用10天序贯疗法和标准三联疗法治疗.比较两组Hp根除率和溃疡愈合率.结果 序贯疗法组Hp根除率、溃疡愈合率均高于标准三联疗法组(P＜0.05).结论 10天序贯疗法可提高Hp根除率和溃疡愈合率,对治疗Hp阳性消化性溃疡有良好应用前景.
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测定胃黏膜幽门螺杆菌乳胶凝集法的建立与初步应用
目的 建立乳胶凝集技术快速检测胃Hp抗原的方法并探讨其临床运用效果.方法 采用乳胶凝集技术快速检测胃黏膜Hp抗原,并与快速尿素酶方法和荧光定量PCR方法比较.结果 对于近3个月内未服用过制酸剂、铋剂或抗生素的送检者,乳胶凝集法和快速尿素酶法具有相等的检测效能;对于已服用上述药物的患者,乳胶凝集法和荧光定量PCR法具有相等的检测效能.结论 乳胶凝集方法具有灵敏、特异、操作简便、快速、不需要复杂仪器设备等优点,为临床检测Hp提供了快速简便的新方法.
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托里透脓汤对消化性胃巨大溃疡愈合质量的影响
目的:观察托里透脓汤治疗消化性胃巨大溃疡(以下简称"胃巨大溃疡")愈合质量的临床疗效及安全性.方法:将符合入组条件的73 例患者随机分成试验组和对照组,试验组38 例给予"托里透脓汤"+奥美拉唑;对照组35 例仅给予奥美拉唑,疗程均为4 周.观察两组胃巨大溃疡患者的临床疗效、愈合质量及Hp 感染率.结果:治疗结束1mo 后,试验组临床总有效率94.74%优于对照组77.14%,差异有统计学意义(χ2=4.770,P＜0.05);S2 期获得率方面试验组72.41%高于对照组36.36%,差异有统计学意义(χ2=6.628,P＜0.05);试验组Hp 感染率7.89%低于对照组25.71%,差异有统计学意义(χ2=4.212,P＜0.05).两组治疗前后,血、尿、大便常规、肝肾功及心电图等检查,均未见明显不良反应.结论:托里透脓汤可显著降低胃巨大溃疡Hp 感染率、提高其愈合质量,安全、有效.
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Hp相关胃炎患者应用克拉霉素联合三联疗法的疗效
目的:探索幽门螺旋杆菌(Hp)相关胃炎患者应用克拉霉素联合三联疗法的效果及对Hp的影响.方法:选取2015年8月～2016年8月我院收治的Hp相关胃炎患者100例,随机分为对照组和观察组各50例.对照组采用三联疗法治疗,观察组采用三联疗法联合克拉霉素治疗,比较两组患者临床疗效、临床症状评分、Hp根除率.结果:观察组临床疗效、Hp根除率均明显高于对照组,反酸、腹痛、早饱、上腹胀等症状评分明显低于对照组(P＜0.05).结论:三联疗法联合克拉霉素治疗Hp相关胃炎患者效果显著,值得临床推广应用.
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幽门螺杆菌感染和胃食管反流病的关系探讨
目的 本研究旨在探讨幽门螺杆菌感染和胃食管反流病之间的相关关系.方法 选取我院2015年1月-2016年8月就诊的患者,分为病例组125例和对照组100例,收集患者的性别、年龄、Hp感染程度、GERD分级资料.结果 病例组的Hp感染率为65.5%,对照组的Hp感染率为52%,差异有统计学意义(χ2=4.27,P<0.05).结论 本研究表明幽门螺杆菌感染与胃食管反流疾病存在关联,幽门螺杆菌的感染程度与GERD分级不相关.
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不同疗程布拉氏酵母菌联合三联疗法根除幽门螺旋杆菌的临床疗效观察
分析不同疗程布拉氏酵母菌联合三联疗法根除幽门螺旋杆菌(Hp)的临床疗效,指导合理用药.以2015年5月～2016年2月,医院消化内科收治的消化性溃疡患者作为研究对象,经筛选、排除210例患者参与研究,采用随机数字表达法分组,短程组、中程组、长程组各入选患者70例.三联疗法,常规医嘱,联合布拉氏酵母菌散治疗.短程组、中程组、长程组,分别布拉氏酵母菌散分别用药1、2、4w.对比Hp根除率,不良反应发生例,消化道症状控制率,嗳气/反酸遗留率,治疗前后IL-2、CRP、胃泌素水平.短程组、中程组、长程组各退出2、1、1例,均因用药不依从退出.短程组Hp根除率66.18％低于中程组91.30％、长程组91.30％,短程组、中程组消化道症状控制率分别为47.06％、65.22％低于长程组88.41％,中程组低于长程组,差异有统计学意义(P<0.05).三组均未见不良反应.治疗后,短程组、中程组、长程组IL-2高于治疗前,CRP低于治疗前,差异有统计学意义(P<0.05).治疗后,短程组胃泌素水平高于治疗前,中程组、长程组低于治疗前,短程组高于中程组、长程组,中程组高于长程组,差异有统计学意义(P<0.05).在三联治疗的同时,全程联合布拉氏酵母菌,有助于提高Hp的根除效果、症状控制效果,改善胃肠道动力.
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左氧氟沙星联合雷贝拉唑和阿莫西林根除HP疗效观察
选取2013年3月～2014年3月我院消化内科收治的105例HP感染患者，分为对照组55例和试验组50例。对照组患者予传统奥美拉唑+阿莫西林+克拉霉素治疗，试验组患者予雷贝拉唑+阿莫西林+左氧氟沙星治疗，观察、比较两组患者的治疗效果。结果试验组的HP根除率（96.00％）优于对照组（72.73％），试验组的不良反应发生率（2.00％）低于对照组（21.84％），两组间根除率及不良反应发生率比较，具有统计学意义（P＜0.05）。左氧氟沙星联合雷贝拉唑和阿莫西林根除HP的临床疗效好，HP根除率高，不良反应少，可考虑于临床治疗中合理推广与应用。
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埃索美拉唑与奥美拉唑治疗胃溃疡的疗效对比
选取2011年5月～2012年7月我院普外科所收治的胃溃疡患者60例为研究对象，并将其随机分为对照组和试验组，各30例。对照组患者以克林霉素+阿莫西林+奥美拉唑进行联合治疗，试验组患者以克林霉素+阿莫西林+埃索美拉唑联合治疗。经过4w的治疗，对比分析两组患者的疗效。对照组中治疗溃疡总有效率为73.3%，Hp（幽门螺杆菌）根除有效率为66.7%，试验组中治疗溃疡总有效率为93.3%，Hp根除有效率为90%，两组比较差异较大，具有统计学意义（P＜0.05）。相比于奥美拉唑，埃索美拉唑联合治疗胃溃疡的效果更佳，对Hp的根除效果更好，在临床治疗中应普及应用。
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中西医结合治疗消化性溃疡52例观察
观察中西医结合对消化性溃疡患者的临床治疗效果。选取收治的消化性溃疡患者52例为研究对象，并将其随机分成两组，对照组26例给予常规西医治疗，试验组26例患者在西医治疗的基础上联合中医治疗。对两组患者的疗效进行对比分析。对照组的总有效率为80.77%，试验组为92.31%，差异具有统计学意义（P＜0.05）。对照组Hp（幽门螺杆菌）转阴率为76.19%，试验组为90.91%，组间差异明显（P<0.05）。对照组复发率高于试验组（P<0.05）。与常规西医治疗相比，中西医结合对消化性溃疡患者的疗效更佳，Hp转阴率更高，复发率低，疗效更加持久，应在临床治疗中普及应用。
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幽门螺杆菌感染与肝性脑病发生的相关性
目的:探讨胃粘膜幽门螺杆菌(HP)与肝性脑病发生的相关性.方法:15例乙型肝炎后肝硬化患者,均采用酶联免疫吸附试验检测血清乙肝病毒(HBV)标志物,并采用聚合酶链反应测定HBV-DNA来确定HBV感染.继之,进行胃镜检测,采用HE染色,免疫组化,尿素酶实验,改良Giemsa染色法进行HP检查,后追踪观察肝性脑病发生率.结果:乙肝肝硬化患者的HP感染率为79.5%,其肝性脑病发生率为76.92%,高于HP阴性者肝性脑病的发生率50%.结论:HP持续感染与肝硬化密切相关,并可能是肝性脑病发生的"启动因子"之一.
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辽东地区消化性溃疡的调查分析
目的：分析辽东地区消化性溃疡的患者特征。方法回顾性分析我院行胃镜检查确诊为消化性溃疡患者1225例，对患者的年龄、性别、幽门螺杆菌（Hp）、生活习惯等进行问卷调查，对调查资料进行统计学分析。结果1225例患者中确诊为消化性溃疡患者206例，检出率为16.82%；其中消化性溃疡中十二指肠溃疡患者131例，胃溃疡患者63例，复合性患者12例；男女消化性溃疡的患病比例为2.22：1；Hp 感染率51.94%，十二指肠溃疡患者Hp 感染率高于胃溃疡患者；年龄方面，年龄越大发病比例越高；生活习惯方面，吸烟患者占比60.68%，喝酒患者占比49.03%，经常饮用浓茶咖啡患者占比54.37%，经常吃辛辣食物患者占比65.53%，睡眠不佳患者占比15.53%。结论男性、高龄、生活习惯不良与消化性溃疡发病相关。
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38例疣状胃炎临床分析
目的:探讨疣状胃炎的临床表现及其相关因素.方法:对38例疣状胃炎(verrucous gastritis,VG)跟踪随访回顾性分析.结果:提示幽门螺杆菌(HP)检出率与慢性胃炎的活动呈正相关;十二指肠球部溃疡是VG的诱发因素之一;胆汁返流可能为VG的发生发展提供有利的条件.结论:纤维或电子胃镜检查是诊断本病的佳手段,内镜下微波治疗联用胃三联药物疗效较佳.
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尿素酶试验检测幽门螺杆菌
检测幽门螺杆菌(H.pylori,HP)的方法除尿素酶试验外,还有细菌培养、胶体金免疫渗滤法、病理组织染色检查法、14C或13C尿素呼气试验及PCR检查等成熟方法[1].后几种方法或因操作繁杂,或费用较高,不适合在基层医疗单位推广应用,而尿素酶试验简便、价廉,其敏感性、特异性可达90%以上[2].作者采用本研究室研制的尿素酶试剂,试用于临床检测HP,并与PCR法及胶体金免疫渗滤法对比,现将结果报道如下.
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自拟胃炎方治疗慢性萎缩性胃炎68例
慢性萎缩性胃炎(CAG)是临床常见病、多发病,其中伴肠上皮化生和异型增生者,被认为是主要的癌前病变.2003年3月～2008年4月,永城市人民医院以自拟胃炎方治疗CAG 68例,取得良好疗效,报道如下.
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奥美拉唑联合呋喃唑酮治疗十二指肠活动性溃疡
目的探讨幽门螺杆菌(HP)与活动性十二指肠溃疡治愈及复发的关系.方法将活动性十二指肠溃疡患者随机分为观察组46例和对照组40例,分别采用奥美拉唑联合呋喃唑酮治疗和单用奥美拉唑治疗进行效果对比.结果观察组和对照组的治愈率分别为95.6%和80%(P＜0.05),HP根除率分别为97.72%和28.12%(P＜0.01),未复发率分别为95.45%和21.87%(P＜0.01).结论根除HP是治愈溃疡及防止复发的有力措施,奥美拉唑和呋喃唑酮合用根除HP是很有效的方法之一.
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食管癌高低发区幽门螺杆菌感染情况对比研究
目的:探讨食管癌高低发区人群幽门螺杆菌(Helicobacter pylori,Hp)感染与食管贲门粘膜病变关系.方法:食管癌高低发区人群纤维胃镜活检组织行组织病理学观察和Hp观察.分析高低发区人群食管胃病变与Hp感染的关系.结果:低发区人群Hp感染率低于食管癌高发区,但贲门部位Hp感染率高于高发区.结论:贲门部位Hp感染可能对食管上皮起保护作用.
