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特发性皮肤钙沉着症一例
临床资料
患者，男，15岁。主因左臀部肿物2年，于2015年9月1日就诊。2年前，无明显诱因患者左臀部出现一绿豆大小皮下肿物，无自觉症状，近半年来肿物逐渐增大。既往体健，发病前无局部注射史及外伤感染史，未接受钙剂治疗，家族中无类似疾病患者。体格检查：发育正常，营养中等，无突眼及甲状腺肿大，全身浅表淋巴结未触及增大。心、肺、腹查体均未见明显异常，四肢关节无畸形，肢端无硬化。皮肤科检查：左臀部可见一黄豆大小粉白色结节，表面光滑，边界清楚，呈半球形隆起，质硬，无压痛，与周围组织无粘连，活动差（图1）。实验室检查：血、尿、粪常规，肝、肾功能，血沉，C-反应蛋白，血清钙、磷均正常。甲状腺功能、肌酶水平正常，类风湿、红斑狼疮等疾病相关筛查未见异常。门诊手术切除，局麻下距肿物边缘2 mm做梭形切口，肿物完整切除，深达皮下脂肪层，肿物标本送病理。组织病理示：肿物位于真皮内，真皮内大量钙盐沉着，呈砂砾状，周围可见炎性细胞浸润及纤维组织增生，钙沉积处HE染色呈深蓝色。（图2）。诊断：特发性皮肤钙沉着症。术后随访至今无复发。 -
阴囊特发性皮肤钙沉着症1例报告并文献复习
阴囊特发性皮肤钙沉着症是人体内不溶性钙盐局限性沉着于阴囊皮肤引起的一种皮肤疾病,2012年2月我院收治1例,报告如下.1临床资料患者男性,39岁,发现阴囊表面多发质硬结节20余年,无红肿、疼痛、破溃,无勃起功能障碍.结节进行性增大增多伴瘙痒2年来院.既往无代谢性疾病或自身免疫性疾病病史,无阴囊感染或外伤史,家族无类似患者.查体:阴囊表面多发大小不等黄白色结节,直径0.5 ～2.5 cm,质硬,活动,边界清楚,无触痛,无分泌物(图1).体表其他部位未发现类似结节.实验室检查:血清钙磷、肿瘤标记物及甲状旁腺素水平正常.硬膜外麻醉下行阴囊皮损切除、阴囊成型术(图2).术中见皮损局限于皮肤,未累及阴囊肉膜.大体标本见阴囊皮肤表面多发瘤样结节,切面实性,白色,质韧,可见散在钙化(图3).
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眼睑皮肤钙沉着症2例
例1.女,20岁.因双上睑扁平丘疹10年,于2008年8月15日就诊.10年前发现左睑出现黄白色丘疹,无自觉症状,逐渐增大,随后右睑出现相似皮损.自诉外用药物后丘疹可变平.家族中无类似疾病患者.
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阴囊特发性皮肤钙沉着症
患者男,25岁.2005年1月2日因阴囊多发性结节、肿块5年入院.5年前无任何诱因患者阴囊皮肤出现2枚绿豆大结节,在外院诊断为传染性软疣,挤出白色石灰样物质1周后痊愈.半年后阴囊皮肤又出现类似皮损,未在意.近1年来皮损数目逐渐增多,体积增大,部分皮损融合成团块,偶有瘙痒,故来我科就诊.患者1999年曾患阴囊湿疹,反复发作2年余,经治疗后痊愈.无特殊嗜好.家族中无类似疾病患者.
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沿Blaschko线分布的特发性皮肤钙沉着症
患者女,54岁.左侧胸背部条带状硬化性结节、斑块32年就诊.皮肤科检查:左胸背部可见沿Blaschko线分布的近肤色的硬性斑块,其上散布着小指头至黄豆大小淡白色硬性结节,移动性差,病变区域皮肤硬化萎缩.胸背部皮损未过中线.实验室检查:血清钙、磷水平正常,碱性磷酸酶、甲状旁腺素正常.皮损组织病理检查:组织为纤维瘢痕,伴片状钙化.诊断:沿Blaschko线分布的特发性皮肤钙沉着症.
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特发性皮肤钙沉着症伴皮角1例
临床资料 患者女,62岁,农民.因双髂臀部、双膝关节伸侧和手部皮肤结节12年、破溃3个月就诊.12年前无明显诱因于双膝部、踝部皮下出现散在黄豆大结节,触之坚实,推之可动,上有针尖大、颗粒状黄白色丘疹.皮肤表面正常,无痛、痒感.结节渐长大、增多,并延及臀部,部分颜色加深呈淡红色,表面变软,与皮肤粘连.3个月前上述症状加重,双髋外侧出现数个鹅蛋大结节,有压痛,表面淡紫红色,并破溃排出黄白色细砂粒样物质,结褐色痂,痂揭去或脱落后其下出现溃疡,不易愈合,近1个月关节不能伸屈,不能行走.
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特发性皮肤钙沉着症2例
例1．患者，女，58岁，因双手指端、躯干结节10年于2012年10月25日来我科门诊就诊。10年前该患者无明显病诱因于右手小指皮肤出现白色硬结，约米粒大小，无疼痛，无发热，手指活动、感觉正常，遂至当地医院就诊，建议行组织活检，但患者拒绝，故未予以特殊处理，后各手指及躯干部逐渐出现类似皮疹，无疼痛，部分破溃后流出白色内容物，伤口外用莫匹罗星软膏后愈合。患者为求进一步明确诊断，遂就诊。既往体健，家族无类似病史。体格检查：一般情况可，系统检查未见明显异常；专科检查提示；双手各手指指尖及躯干部可见数颗米粒大小硬结，质地较硬，无压痛，部分边缘可见红晕，见图1－A、B。实验室检查血尿便三大常规，血钙、血磷、血清铁、血清铜、甲状旁腺激素、自身抗体水平均提示正常。取躯干部白色硬结活检提示：表皮大致正常，真皮内可见密集分布的大小不等深蓝色颗粒，见图1－C。诊断：皮肤钙沉着症（calcinosis Cutis）。该患者全身有皮疹，未给予手术治疗，嘱其临床观察，目前随访中。
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阴囊特发性皮肤钙沉着症1例
患者男,30岁,因阴囊多发性结节15年就诊.体检阴囊部位皮肤可见30余个直径约0.3～0.8 cm的皮下结节,表面光滑,呈白色或微黄,具软骨样硬度.组织病理检查:表皮棘层轻度增厚,真皮内见大片深蓝色无定形、团块状物质位于囊肿内,囊肿周围少许淋巴细胞及组织细胞浸润.
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老年阴囊特发性皮肤钙沉着症1例
1 临床资料患者男,75岁.阴囊多发结节十余年.十余年前,无明显诱因患者阴囊皮肤出现3个芝麻粒大结节,缓慢增长至花生粒大小,其中2个融合成一椭圆形结节,无不适.多家医院诊断为"多发性脂囊瘤",末予治疗.5个月前,结节明显增大.既往体健,否认阴囊部位外伤、用药及金属接触史,家族中无类似疾病患者.系统检查未见明显异常.皮肤科情况:阴囊皮肤中线右侧可见约3.0 cm× 1.0 cm ×0.4 cm及1.2 cm×1.0 cm×0.7 cm2个结节(图1,见封三),质硬,未与皮肤粘连,活动度不大,表面光滑,可见少量扩张毛细血管,无触痛.血、尿、粪常规,肝肾功能及血清钙、磷水平正常.诊断:阴囊特发性皮肤钙沉着症.予手术切除皮损.切除物组织病理示:表皮角化增厚,真皮深部大量深蓝色无定形的均质团块样物质沉积,界清,可见部分囊肿壁,部分囊肿壁完全消失,囊肿周围可见大量淋巴细胞浸润(图2～3,见封三).
