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恶性肿瘤的急诊症状及治疗特点
目的对急诊留观的237例恶性肿瘤患者主要症状及相关治疗措施进行分析,观察到本组病例多以呼吸困难、发热、癌痛、颅内高压症、出血、食欲不振、恶病质综合征等来就诊,经过急诊多主要症状的紧急处理后,大部分病人病情可得到缓解,不仅可为病人赢得治疗原发病的时间,也能提高患者的生存质量,降低死亡率.通过对急诊科恶性肿瘤的就诊特点分析,提高了中西医结合治疗的对策.
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急性右侧腰痛为首发症状的阑尾炎分析
急性右侧腰痛是常见的急诊症状,其病因不明者,要求临床医师迅速作出判断及时处理较为困难.作者在临床工作中发现阑尾炎以右侧腰痛为首发症状并非少见,现报告如下:
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儿童高热惊厥78例临床与脑电图分析
高热惊厥是儿童常见的急诊症状之一,多数患儿呈良性经过,无后遗症,不影响生长发育,随着年龄增长而自行停止发作.但一部分患儿高热惊厥反复多次发作,体温不高也有发作,终导致无热惊厥,持续时间较长,可造成缺氧性脑损伤,部分可移行为癫痫.所以观察高热惊厥患儿脑电图表现对预后有一定意义.
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大咯血非手术急诊处理
大咯血可并发窒息或出血性休克,是危及生命的急诊症状,病死率达50%~100%[1].急诊科作为大咯血病人的主要首诊地,医生积极正确的处理对提高其救治成功率具有重要意义;尤其对某些肺结构和功能无广泛严重损害的大咯血病人,如血管畸形、肺隔离症、肺脓肿、肺包虫病等,进一步病因治疗可取得满意的远期效果,急诊处理得当与否可直接影响病人预后.近年来由于重症监护水平的提高,药物翻新换代,急诊内镜技术的熟练应用与推广,介入诊治的常规开展,使大咯血病人有了更多的处理手段,如何合理地应用现有各种手段是一个常说常新的话题,本文就大咯血的非手术急诊处理结合文献综述如下.
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2004年诊断学理论与实践杂志函授继续医学教育--急诊症状诊断与鉴别诊断试题答案
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2004年诊断学理论与实践杂志函授继续医学教育--急诊症状诊断与鉴别诊断试题
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大咯血的现代急诊处理
大咯血可并发窒息或出血性休克,是危及生命的急诊症状,病死率达50%~100%[1].医生积极正确的处理对提高其救治成功率具有重要意义.近年来由于重症监护水平的提高,药物翻新换代,急诊内镜技术的熟练应用与推广,介入诊治的常规开展,肺叶切除水平的提高,使大咯血患者有了更多的处理手段,如何合理地应用现有各种手段是一个常说常新的话题,本文就大咯血的急诊处理结合文献综述如下.
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预检分诊心电图筛查对胸痛患者急诊效率的影响研究
胸痛是主观感觉胸部刺痛、锐痛、钝痛、闷痛或物品压迫而综合表现为压迫感和呼吸困难,常伴有紧张、焦虑、恐惧感,是临床常见的急诊症状之一[1]。也是多种致命性疾病的主要表现,如急性冠脉综合征(ACS )、肺栓塞、主动脉夹层等,这些疾病一定要在患者发病时及时确诊,及时治疗,时间延误便可引起并发症,严重可危及患者生命[2]。有资料显示:胸痛类型、病史和心电图(ECG )3个方面临床特征可以将胸痛患者分为高危者和低危者[3‐5]。为了防止错分、漏分,造成患者病情延误,本科于2013年9月开展了早期非创伤性胸痛患者的筛查工作,现报道如下。
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急诊儿科绿色通道患儿急诊症状的临床观察
目的:了解本院急诊儿科绿色通道患儿急诊症状的相关情况,积极做好危重患儿的抢救工作。方法收集2012年11月-2013年11月期间本院急诊儿科绿色通道患儿321例的临床资料,对临床急诊症状等情况进行回顾性总结分析。结果本组急诊儿科绿色通道患儿男女比例为1.55:1,其中普通急诊患儿由于出现潜在生命不稳定进入儿科急诊绿色通道治疗的247例(76.94%),危重患儿进入急诊儿科绿色通道治疗的74例(23.05%),经回顾性分析发现,普通急诊患儿进入儿科急诊绿色通道治疗的临床表现主要为:惊厥表现、中毒表现、肺炎表现、严重呕吐表现和哮喘表现。而危重患儿进入儿科急诊绿色通道的临床表现主要表现为:休克表现、持续惊厥表现、严重颅内感染、心肺骤停和心动过速。结论通过研究急诊儿科绿色通道患儿急诊症状的相关情况可以显著提高对危重患儿的临床救治,提高本院儿科的救治水平。
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482例恶性肿瘤急诊症状及预后分析
目的 分析肿瘤急诊患者症状及其危险因素.方法对2004年1月~2012年12月间在我院综合科就诊及转入ICU救治的482例患者临床资料进行回顾性分析,频数统计和百分比计数分析病例资料的综合抢救结果和死亡原因;对所有引起肿瘤急诊患者死亡的因素先进行Logistic回归单因素分析,然后对所有引起肿瘤急诊患者死亡的因素进行Logistic回归多因素分析并获取OR值.结果本组肿瘤急症常见有癌性疼痛(31.74%)、呼吸困难(15.56%)、感染(12.66%)、肠梗阻(10.99%);常见的死亡原因为多器官功能衰竭(25.77%)、感染(21.13%)、呼吸衰竭(20.63%)、心脏功能衰竭(14.43%)、肝肾功能衰竭(9.79%)、出血(8.25%);Logistic回归单因素分析显示,年龄、感染、免疫功能抑制、转移部位、器官功能不全、有基础性病变、Karnofsky评分与肿瘤急诊患者死亡有关,多因素Logistic回归分析显示,转移部位≥2个、器官功能衰竭≥2个、KPS<60分评分是肿瘤急诊患者死亡独立的危险因素.结论对于肿瘤患者应有计划、合理地应用综合治疗,降低肿瘤的局部复发,预防及控制肿瘤的远处转移,降低由此造成的多器官功能衰竭,延长患者生存期及改善生活质量.
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主动脉夹层急诊诊断体会
目的:通过对主动脉夹层患者的急诊症状、辅助检查进行分析,提高对其认识,减少漏诊、误诊.方法:对终诊断主动脉夹层的18例患者的急诊症状、辅助检查结果进行分析和总结.结果:首发症状为剧烈胸痛8例(44.4%),胸痛伴胸闷、呼吸困难4例(22.2%),剧烈腹痛4例(22.2%),剧烈腰背部疼痛伴低血压2例(11.1%).心肌酶谱检查异常4例(22.2%),心电图检查异常8例(44.4%),胸片检查异常10例(55.6%),超声心动图检查见假腔形成的17例(94.4%),增强螺旋CT均发现真假两腔(100%).急诊诊断主动脉夹层的10例(55.6%),误诊为其他疾病的8例(44.4%).结论:本病表现多种多样,易误诊,提高认识和必要的影像学检查有助于急诊诊断.