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脐动脉血流检测及其临床意义
Satomura[1]在1957年首次提出运用多普勒技术可以评估血流状况。脐带作为母体与胎儿气体交换、营养物质供应和代谢产物排出的惟一通道,其血流动力学改变代表了脐-胎盘血流循环阻力,是胎儿、母体及胎盘的某些生理或病理变化的反映。超声多普勒技术测定胎儿脐动脉(umbilical artery, UA)血流速度波形自提出以来,因具有简便、易操作、无创、可重复检测的优点被广泛应用,已经成为判断胎儿宫内状况及围产儿结局的一项重要指标。
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胎心无负荷试验和脑、脐动脉血流超声监测宫内窘迫胎儿预后
目的 探讨联合应用胎心无负荷试验(NST)和脑、脐动脉血流监测对预测胎儿预后的临床价值.方法 对孕37~42周孕妇用胎心监护仪监护,无反应型者再用彩超检测脐动脉血流速度(S/D)值及大脑中动脉血流速度(S/D)值,并对胎儿宫内窘迫者的NST、S/D值、新生儿脐血血气分析和新生儿Apgar评分进行比较分析.结果 胎心监护、脐血流与大脑中动脉血流检测均不同程度地存在一定缺陷,各项监测指标均正常者表示胎儿宫内情况良好,各项监测指标均异常者提示胎儿宫内情况危急,需引起高度重视,应采取积极的措施.结论 胎心监护、脐血流与大脑中动脉血流检测联合应用可弥补单纯胎心监护、脐血流、大脑中动脉血流检测诊断胎儿宫内窘迫的不足,产后正确诊断新生儿窒息,降低假阳性率及盲目剖宫产率,正确预测胎儿宫内安危及胎儿预后的可靠性.
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胎儿脐动脉血流对诊断脐带绕颈的临床意义
目的 利用胎儿脐动脉血流的变化的情况来诊断和预测脐带绕颈的轻重程度,从而在胎儿分娩的时候做好充分的准备,用来防御意外情况的发生,保证大人和小孩的安全.方法 在某医院调查怀孕在35 周以下和35~40 周的孕妇个100 名.对于每一名的孕妇都做定期的脐动脉血流的检测,并记录它的数据.之后还要在她们分娩的时候,记录她们分娩的情况.从而来比较它们之间的关系,以便以后的临床诊断.结果 脐动脉血流的测定具有重要显著地特点,分娩前与分娩后相比,他们的诊断符合率高达90.6%;从阴道剖宫产的羊水清亮情况分析:剖宫产的羊水清亮情况以及羊水Ⅱ° ~ Ⅲ°明显优于阴道分娩,以上情况均存在明显差异性(P < 0.05).具有统计学意义.结论 从这个数据可以明显的看出对胎儿利用脐血流检测仪来检测脐带绕颈与否的情况,它的诊断准确性明感度较高,更重要的是他没有无损伤性,可以在临床上进行广泛而大面积的推广.
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超声脐血流检测联合胎心监护预测胎儿宫内窘迫的临床价值
目的 探讨彩色多普勒检测脐动脉血流收缩期峰值流速(S)与舒张末期流速(D)的比值(S/D)联合胎心监护预测胎儿窘迫的临床价值.方法 选择医院产科住院分娩的足月妊娠160例孕妇进行超声脐血流S/D检测联合胎心监护,根据检查结果将其分为正常组(112例),S/D值异常组(14例),胎心监护异常组(10例),均异常组(24例).观察4组孕妇脐血流及胎心监护结果与胎儿宫内窘迫的关系.结果 160例孕妇经超声脐血流S/D检测及胎心监护,检出无应激试验(NST)反应型占87.50%,无反应型占12.50%;S/D值≥3占11.25%,S/D值<3占88.75%.脐血流S/D检测及胎心监护均异常组的孕妇中,发生羊水污染(87.50%)、新生儿窒息(50.00%)及胎儿宫内窘迫(70.83%)的比率高于其他组(P<0.05).结论 超声脐血流S/D检测联合胎心监护能早期发现胎儿宫内窘迫,比单用一种诊断方法准确性更高,能防止不良妊娠结局,改善围生儿预后.
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脐动脉血流检测联合胎心监护对胎儿宫内窘迫的诊治临床观察
目的 探讨脐动脉血流检测联合胎心监护对胎儿宫内窘迫的诊治效果.方法 经临床诊断确定为胎儿宫内窘迫的250 例孕产妇被随机分为研究组和对照组各125 例,研究组采用脐动脉血流检测联合多普勒脐动脉血流检测,对照组采用单纯胎心监护检测.分别记录两组胎儿的胎心监护及脐动脉血流检出结果,并对比两组结果.结果 两组间胎心异常率无显著差异(P >0.05),研究组和对照组胎心异常型明显高于有反应型,数据经统计学比较具有显著差异(P<0.05).研究组孕产妇经脐动脉血流检测S/D ≥ 3 者明显多于S/D <3 者,数据经统计学比较具有显著差异(P<0.05).结论 综合应用脐动脉血流检测和胎心监护对于早期诊断胎儿宫内窘迫具有更高的检出率,可提示临床早作预防,提早治疗,从而减少不良结局的发生.
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脐动脉血流检测胎儿脐带绕颈780例分析
随着围产保健质量的提高,胎儿官内状况深受妇产科工作者的重视,脐带绕颈逐渐成为选择分娩方式的焦点,因而脐带绕颈的诊断被人们所关注.我院用胎心监护仪检测胎儿颈周脐动脉血流来诊断胎儿脐带绕颈并和分娩后结果对比,对其诊断准确性及临床意义进行分析,现报道如下.
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脐动脉多普勒血流测定在产科临床中的应用
多普勒超声脐动脉血流检测具有无创伤、可重复、简便有效、指标客观可靠等优点,自20世纪80年代以来,已被广泛用于产科临床.国内外许多学者采用多普勒超声技术,以脐动脉收缩期末大血流速度(S)和舒张期末大血流速度(D)之比值(S/D值)作为血流阻力的测定指标,来监测胎盘功能及胎儿在宫内的生长发育情况并判断围产儿预后.我院自1999年8月引进广州三瑞医疗器械公司生产的SRF608A型胎儿脐血流检测仪用于临床,至今检查孕妇近2000例次,现对此工作进行回顾性总结分析.
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超声多普勒检测胎儿脐动脉血流的应用展望
自从Fitzgerald和Drumm首次报道超声记录脐动脉血流信号成功[1]以来,多普勒技术在产科得到广泛的应用,但是Divon在研究脐动脉血流分析后认为,异常图形与不良妊娠结果如胎儿宫内发育迟缓、胎儿窒息及围生期死亡相关.尽管对胎儿心血管生理进行过广泛研究,但脐动脉多普勒血流速度测量在临床实践中的意义仍不十分清楚[2].本文试图通过理论分析,来探索脐动脉血流检测的临床应用前景.
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脐动脉血流检测在诊断胎儿脐带绕颈中的作用
随着围产医学的发展,胎儿在宫内的安危状况受到产科医生的关注,对胎儿在宫内有无脐带绕颈更加重视,我们用脐血流监测胎儿颈周脐动脉血流以探讨在诊断胎儿脐带绕颈中的作用.
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脐动脉血流检测联合无负荷试验及B超监测产前脐带缠绕的临床分析
目的:探讨脐动脉血流检测联合无负荷试验及B超监测对产前脐带缠绕的预测价值.材料与方法:入选2011年8月~2013年6月在我院住院分娩的孕妇276例,所有孕妇于分娩前1~2周采用脐动脉血流检测联合无负荷试验及B超进行监测,判断胎儿是否存在脐带缠绕.结果:276例孕妇中分娩前诊断脐带缠绕64例,产后证实60例;212例产前未发现的脐带缠绕孕妇中产后证实3例.总共发生脐带缠绕63例,发生率为22.8%,诊断符合率为95.2%.CDFI、NST、B超联合监测脐带缠绕灵敏度为95.2%、特异度为96.8%、准确度为97.5%.脐带绕颈胎儿脐动脉血流S/D值≥3、NST反应百分比分别为14.9%、10.6%显著低于脐带缠绕身体、四肢胎儿56.3%、37.5%,差异有统计学意义(P<0.05).结论:联合应用脐动脉血流仪联合无负荷试验及B超对孕妇进行监测,对脐带缠绕的诊断具有重要辅助价值,能显著提高诊断准确率,为临床上选择分娩方式提供有价值的参考.
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胎心监测仪联合彩色多普勒超声检测胎儿窘迫的临床分析
目的:分析研究胎心监测联合脐动脉收缩期高血流速度(S)与舒张期低血流速度(D)的比值(S/D)预测胎儿窘迫的临床价值。方法:选择产科足月及过期妊娠的280例住院产妇进行心监测联合脐血流S/D监测,根据检查结果将其分为正常组(158例),胎心异常组(21例),S/D值异常组(33例),双异常组(68例),观察四组孕妇胎心监护及脐血流与胎儿窘迫的关系。结果:胎心监测联合脐血流S/D监测均出现异常的孕妇中,其发生羊水过少(66.2%)、脐带绕颈(35.3%)、羊水污染(79.4%)、Apgar评分<7(50.0%)及宫内胎儿窘迫(44.1%)的概率明显高于其他组,差异均具有统计学意义(x2=8.15,x2=13.54,x2=66.34,x2=11.90,x2=8.37;P<0.05)。结论:胎心监测联合脐血流S/D监测进行预测胎儿窘迫,与单用一种诊断方法相比其效果更好,可减轻孕妇心理及经济负担。