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二次解剖外旁路搭桥术治疗人工血管外露一例
患者男,78岁,因腹主动脉瘤在外院行腔内介入治疗术后并发腹主动脉血栓形成,导致双下肢急性缺血1周于2004年9月2日入院.患者既往营养状况良好,高血压病史10年,无糖尿病史,来我院前下肢缺血时间1周,在当地医院行保守扩血管治疗效果欠佳,右下肢有坏疽迹象.入院查体发现双侧小腿皮色紫暗,右下肢可见多发张力性水疱,双侧股动脉以下未及搏动;右腹股沟2次切开手术,切口肿胀未愈合.
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冠状动脉旁路搭桥术后护理体会
冠状动脉粥样硬化性心脏病是一种常见病,近年来随着人民生活水平的提高和老年人口增加,其发病率逐渐升高,由70年代21.7/10万人次增至80年代的37.4/10万人次[1].对冠心病可以通过外科治疗冠状动脉旁路移植(搭桥术)可有效增加冠脉循环血量,恢复缺血心肌的血液供应.我院自1999年11月首例采用体外循环心脏停跳行冠状动脉搭桥手术,术后进行ICU监护,密切监测循环系统、呼吸系统,特别是术后1~4小时病情变化,及时处理确保手术成功.
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血管透明化与粒子图像测速技术在旁路血管内血流流场研究中的应用
探索采用血管透明化技术结合粒子图像测速技术(PIV)来研究搭桥血管内血流流场的可行性.结果显示血管透明化技术能完整地保留搭桥血管段在体内的真实立体几何构形,从而更准确地反应搭桥血管段在体内的血流流场,而PIV能很好地获得血流流场的信息.因此,将血管透明化技术与PIV相结合有可能使我们对旁路搭桥术后血管内膜增生的血流动力学成因进行更深入地研究.
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幼儿胸主动脉狭窄型动脉炎动脉成形术的麻醉处理
患儿男性,年龄5岁,体重18kg.上肢血压135~180/56~67mmHg,下肢血压75~105/52~64mmHg.心功能Ⅱ级.缩窄段位于胸主动脉,长约6cm.术前肝、肾功能进行性损害.手术方式为胸主动脉缩窄段两端旁路搭桥下行动脉成形术.麻醉处理采用静吸复合全麻.