消栓肠溶胶囊联合阿加曲班对急性脑梗死患者血流变及内皮功能的影响

目的:观察消栓肠溶胶囊对急性脑梗死患者血流变及血管内皮功能的影响.方法:将纳入标准的105例急性脑梗死患者按照随机数字表法分为治疗组(52例)和对照组(53例),其中治疗组给予消栓肠溶胶囊、阿加曲班治疗,对照组给予阿加曲班治疗,两组患者均治疗4周,12周随访.观察两组患者治疗前、后症状体征,检测治疗前后血流变学指标,检测治疗前、中、后及12周随访内皮祖细胞数量及血管内皮活性物质含量,观察记录两组患者的不良反应.结果:治疗组总有效率为90.38％,对照组总有效率为77.35％,两组疗效比较差异明显.治疗后治疗组全血黏度(高切、中切、低切)均较前下降,对照组全血黏度(高切、低切)均较前下降,中切治疗前后无明显差异;两组血浆黏度值、HCT均较前下降,治疗组效果更为明显;治疗组FIB较前明显下降,差异具有明显统计学意义(P＜0.01),对照组FIB较前下降,差异具有统计学意义(P＜0.05),组间差异具有统计学意义(P＜0.05).两组EPCs在72 h、14 d前均呈持续上升趋势,而治疗组上升尤为明显;治疗后均有所回落,较治疗前仍存在差异,并且治疗组EPCs明显高于对照组;12周随访,治疗较前仍显著下降,对照组较前无明显差异.治疗组NO、eNOS治疗后上升,12周随访下降,对照组NO治疗后较前无明显差异,随访较前下降明显,两组治疗方法对NO、eNOS影响具有明显差异.结论:治疗组临床疗效明显优于对照组,可显著降低血液黏滞度,改善血流及微循环,消栓肠溶胶囊可能通过促进EPCs增殖,提高血管内皮活性物质分泌量治疗ACI.

阿加曲班在血液净化治疗中的应用

目的：观察阿加曲班在有高危出血倾向和肝素诱导血小板减少( HIT)患者血液净化治疗中的抗凝疗效和安全性。方法在我院血液净化中心治疗的有出血倾向和HIT的患者36例,分为阿加曲班组(20例)和无肝素组(16例),对两组的疗效和安全性进行比较。结果两组患者在性别、年龄、原发病及血液净化方式上比较差异无统计学意义,与无肝素组相比,阿加曲班组的治疗时间延长,差异有统计学意义[(8．0±3．5) h vs (3．6±1．7)h,P<0．05],出血的发生率没有明显增加(5% vs 0,P>0．05),凝血发生率明显下降(10% vs 50%, P<0．05)。两组患者在治疗前的血红蛋白、血小板、白蛋白及血清肌酐水平及各项凝血指标相比,差异无统计学意义(P>0．05)。与无肝素组相比,阿加曲班组治疗后血清肌酐明显下降[(312．9±171．8)μmol/L vs(455．1±289．3)μmol/L,P<0．05],PT、APTT及TT明显延长,纤维蛋白原(Fib)水平下降,其中APTT和TT延长差异有统计学意义[(46．3±28．4)s vs (30．5±6．2)s；(74．5±25．4)s vs(25±2．7)s,P<0．05]。结论阿加曲班作为一种新型抗凝剂应用于有出血风险、围手术及HIT的急慢性肾功能不全患者血液净化治疗是一种很好的选择。

阿加曲班在不同条件下治疗急性脑梗死的疗效差异

目的 探讨阿加曲班治疗急性脑梗死的临床疗效,比较不同条件下阿加曲班的临床效果差异.方法 随机选择2014年1-12月我院收治的急性脑梗死患者193例,所有患者均给予常规抗血小板及静脉改善循环药物治疗,其中住院期间使用阿加曲班患者92例(观察组),未使用阿加曲班患者101例(对照组).记录两组患者用药14 d后的NIHSS评分,比较其临床效果及不良反应.比较不同年龄、性别、发病部位及用药时间下NIHSS评分的差异.结果 用药后14 d观察组的NIHSS评分低于对照组(P＜0.05);观察组NIHSS评分减少值明显高于对照组(P＜0.05).两组均无明显不良反应.不同年龄、性别、卒中部位及用药时间的患者治疗效果未见明显区别.结论 阿加曲班可改善急性脑梗死患者的预后,有较高的安全性,适合不同部位、不同性别、不同年龄的急性脑梗死患者,在12 h后开始用药仍有确切疗效.

阿加曲班在高危出血血液透析患者治疗中的疗效分析

目的 观察阿加曲班在高危出血血液透析患者治疗中的临床效果及安全性,探讨其临床应用价值. 方法 选取我院2013年7月至2014年7月收治的40例有高危出血倾向的血液透析患者,按照入院顺序分为阿加曲班组、低分子肝素组,各20例,分别在血液透析中应用阿加曲班、低分子肝素抗凝,保持体外循环通畅.比较两组患者抗凝效果及出血情况. 结果 透析后阿加曲班组Fb、PLT均显著下降,但下降程度不及低分子肝素组(P<0. 05),两组患者透析前后PT、APTT、TT均未见明显变化(P>0. 05). 阿加曲班组有效治疗时间显著高于低分子肝素组,其生理盐水冲洗量、超滤量均显著低于后者(P<0. 05). 两组患者透析后BUN、Scr、K+均显著降低,阿加曲班组降低更为明显(P<0. 05). 两组患者滤器、管路凝血情况比较差异无统计学意义(P>0. 05),其置管出血评分透析后4~8 h显著上升,低分子肝素组上升更为明显( P<0. 05 ). 阿加曲班组穿刺点止血时间为(7. 1 ± 3. 5)min,与低分子肝素组(7. 6 ± 4. 2)min比较差异无统计学意义(P>0. 05). 两组患者透析后24 h均未见组织器官出血发生. 结论 阿加曲班具有抗凝功能好、安全性高的特点,在高危出血患者的血液透析治疗中具有良好的临床应用前景.

阿加曲班与低分子肝素对颅内静脉系统血栓形成患者神经功能及预后的影响

目的:探究阿加曲班与低分子肝素对颅内静脉系统血栓形成患者神经功能及预后的影响.方法:基于本院自2013年6 月 -2015年6月期间收治的50例颅内静脉系统血栓形成患者的临床资料 ,按照临床治疗方式的不同 ,随机的将这50例患者分为观察组(采用阿加曲班注射液抗凝治疗)和对照组(采用低分子肝素钙抗凝治疗) ,两组各25例 ,观察比较两组患者的神经功能的改善情况、预后效果(不良反应的发生情况)以及患者对临床治疗工作的满意度.结果:经临床治疗 ,观察组25例患者的神经功能改善程度明显的高于对照组( P< 0 .05 ) ,具有统计学意义 ;观察组25例患者的不良反应率28% 明显的低于对照组25例患者的不良反应率64% ( P< 0 .05 ) ,具有统计学意义 ;观察组25 例患者对临床治疗工作的总满意率88% 明显的高于对照组25例患者对临床治疗工作的总满意率68% ( P<0 .05 ) ,具有统计学意义.结论:给予颅内静脉系统血栓形成患者阿加曲班注射液抗凝治疗 ,可以有效的降低不良反应率 ,改善患者的神经功能 ,提高患者的生存率 ,改善其生活质量.

阿加曲班在治疗肝素诱发性血小板减少症中的应用

依达拉奉联合阿加曲班治疗急性脑梗死的疗效及对炎症因子与神经功能的影响

目的 分析依达拉奉联合阿加曲班治疗急性脑梗死的疗效及对患者血清炎症因子与神经功能的影响.方法 72例急性脑梗死患者采用随机数字表法分为观察组(36例)和对照组(36例),两组均给予依达拉奉治疗,观察组加用阿加曲班治疗,对比两组总有效率、治疗前和治疗14 d后同型半胱氨酸(Hcy)、高敏C反应蛋白(hs-CRP)水平、美国国立卫生研究院卒中量表(NIHSS)和日常生活活动能力量表(BI)评分及纤维蛋白原(FIB)水平.结果 观察组总有效率91.67％,高于对照组的66.67％(x2=6.821,P＜0.05);治疗14 d后与对照组相比,观察组Hcy、hs-CRP显著降低(P＜0.05);NIHSS评分较低,BI评分较高(P＜0.05);FIB显著降低(P＜0.05).结论 急性脑梗死采用依达拉奉联合阿加曲班治疗可降低炎症因子水平,改善患者神经功能和机体高凝状态.

阿加曲班治疗老年急性脑梗死的疗效及安全性

目的 探讨老年急性脑梗死患者阿加曲班治疗的临床疗效和安全性.方法 选取82例急性脑梗死老年患者,根据脑血管病的TOAST病因分型,随机分成两组,38例患者为实验组,采用阿加曲班注射液治疗；44例为对照组,采用普通肝素钠治疗,比较两组的临床疗效及安全性.结果 两组患者在治疗后21 d,NIHSS评分、BI指数评分、90d功能残障程度均具有显著差异(P＜0.05),治疗后两组出血发生率有显著统计学差异(P＜0.05).结论 阿加曲班在急性脑梗死老年患者的治疗中能有效改善神经功能,减轻致残程度.出血的副作用少,安全性高.

巴曲酶联合阿加曲班治疗短暂性脑缺血发作200例

目的：评估巴曲酶联合阿加曲班治疗短暂性脑缺血发作（ TIA）的疗效及安全性。方法将5年内收治的200例TIA患者随机分为巴曲酶联合阿加曲班治疗组和巴曲酶单一治疗组，每组100例；单一治疗组给予改善循环、抗血小板聚集、脑保护及巴曲酶治疗；联合治疗组在以上治疗基础上加用阿加曲班。分别在治疗前、治疗后第3、5、7、14天测定纤维蛋白原（FIB）、凝血酶原时间（PT）、活化部分凝血活酶时间（APTT），同时观察临床疗效。结果治疗后第3、5、7天，联合治疗组 FIB水平均低于单一治疗组（P＜0．05）；治疗后第14天，联合治疗组与一治疗组相比，FIB水平无显著差异；治疗后第3、5、7、14天，联合治疗组PT、APTT显著长于单一治疗组（P＜0．01）。治疗后14 d，联合治疗组总有效率与单一治疗组相比有显著差异（91％ vs 75％，χ2＝4．252，P＜0．05）。两组均未见明显不良反应。结论巴曲酶联合阿加曲班治疗可有效控制 TIA后脑梗死的发生率，且风险未见明显提高。

阿加曲班对实验性大脑内出血后脑组织 MMP-9表达变化的研究

目的 研究大鼠实验性大脑内出血(ICH)后脑组织基质金属蛋白酶-9(matrix metalloproteinases-9,MMP-9)的表达在阿加曲班(argatroban)注入前后的变化及意义.方法 采用立体定向技术将自体不凝血注入大鼠尾状核区制备不同时间段的大脑内出血模型.另设加药组,术后30min及术后每天给予同等量的阿加曲班(3.0mg/kg).免疫组化染色法检测注药前后出血脑组织MMP-9的表达.结果 未加药组MMP-9表达的阳性细胞数在出血后2d达到高峰,之后又下降.加药后MMP-9表达的变化趋势消失(P＞0.05),同一时相MMP-9阳性表达的细胞数与加药前无显著性差别(P＞0.05).结论 进行阿加曲班治疗后MMP-9表达无显著性改变,MMP-9在出血后脑组织可能具有双重作用.

对不同条件的急性脑梗死患者使用阿加曲班进行治疗的效果探讨

目的:探讨对不同条件的急性脑梗死患者使用阿加曲班进行治疗的效果.方法:将2016年1月至2017年12月期间四川省阆中市人民医院七里院区收治的150例急性脑梗死患者随机分为对照组(n=75)和观察组(n=75).对两组患者均进行常规治疗.在此基础上,为观察组患者使用阿加曲班进行治疗.然后观察两组患者美国国立卫生院卒中量表(NIHSS)的评分及观察组患者中不同年龄、性别、发病部位、发病时间患者的NIHSS评分.结果:治疗后,观察组患者的NIHSS评分低于对照组患者,P<0.05.治疗后,观察组患者中不同性别、不同梗死部位、不同发病时间、不同年龄患者的NIHSS评分相比,P>0.05.结论:对急性脑梗死患者在进行常规治疗的基础上使用阿加曲班进行治疗可有效地改善其神经功能.不同年龄、不同性别、不同发病部位、不同发病时间的患者使用阿加曲班进行治疗的效果均无差异.

用不同的抗凝药对接受血液透析治疗的患者进行抗凝治疗的效果对比

目的:对比用不同的抗凝药对接受血液透析治疗的患者进行抗凝治疗的临床效果.方法:将2015年9月至2017年10月期间在重庆市巴南区人民医院进行血液透析治疗的62例肾功能衰竭患者作为研究对象.将这62例患者随机分为治疗1组、治疗2组和治疗3组.为治疗1组患者使用普通肝素进行抗凝治疗,为治疗2组患者使用达肝素钠进行抗凝治疗,为治疗3组患者使用阿加曲班进行抗凝治疗.然后,比较三组患者的各项凝血指标.结果:治疗1组患者的PT(凝血酶原时间)、CT(凝血时间)和PF1+2(血小板第1+2因子)的水平低于治疗2组患者和治疗3组患者,其ACT(激活凝血时间)高于治疗2组患者和治疗3组患者,差异有统计学意义(P<0.05).治疗2组患者和治疗3组患者的PT和CT相比,差异无统计学意义(P>0.05);治疗2组患者的ACT高于治疗3组患者,其PF1+2的水平低于治疗3组患者,差异有统计学意义(P<0.05).结论:为进行血液透析的患者使用普通肝素进行治疗具有较强的抗凝作用,为其使用达肝素钠进行治疗虽然具有较好的抗凝作用但易使患者发生出血,为其使用阿加曲班进行治疗具有较好的抗凝作用且可改善其出血的现象.因此,临床医生可按照接受血液透析治疗患者的实际情况,为其选择合适的抗凝药进行抗凝治疗.

阿加曲班联合氯比格雷治疗进展性脑梗死的临床观察

目的:评价阿加曲班联合氯比格雷治疗急性进展性脑梗死的临床疗效及安全性,探讨进展性脑梗死的有效治疗方法.方法:将40例急性进展性脑死患者随机分为两组,即阿加曲班联合氯比格雷治疗组(20例)和氯比格雷常规治疗组(20例).联合治疗组给予静脉滴注阿加曲班,开始2d内60 mg/d,24h持续静脉滴注,之后5d中,20 mg/d,每隔12h1次,10 mg/次,同时给予氯比格雷75 mg,1次/d；常规治疗组不用阿加曲班,其他治疗同联合治疗组.治疗期间两组根据基础疾病,酌情给予降压、调控血糖、脱水、脑保护等治疗.两组治疗14d、21 d后进行NIHSS评分.记录治疗过程中出现的不良事件.结果:联合治疗组14 d、21 d NIHSS评分均低于常规治疗组,两组比较差异有统计学意义(P＜0.05).结论:进展性脑梗死应用阿加曲班联合氯比格雷治疗安全有效,值得临床推广.

阿加曲班治疗进展性脑梗死的临床研究

目的:观察阿加曲班治疗进展期脑梗死的临床效果及相关作用机理.方法:收录进展期脑梗死患者124例随机分为研究组(62例)和对照组(62例).研究组予以阿加曲班静脉滴注,同时配合阿司匹林抗血小板聚集,并应用胞二磷胆碱保护脑组织.对照组去除阿加曲班,其余和研究组相同.两组患者治疗后用日常生活活动能力量表进行评估,并复查血生化、凝血四项情况及用药后不良反应.结果:研究组日常生活活动能力量表(BI)评分、血凝及不良反应改善情况均明显优于对照组,差异有统计学意义(P＜0.05).结论:联合使用阿加曲班治疗进展期脑梗死患者具有显著疗效,能改善患者日常生活活动能力,有效避免不良反应的发生,值得临床推广.

急性脑梗死应用阿加曲班疗效观察

目的:分析急性脑梗死患者应用阿加曲班治疗的临床疗效.方法:选择急性脑梗死患者142例,分为对照组与研究组,每组71例,给予对照组阿司匹林治疗,给予研究组阿加曲班治疗,记录并分析两组卒中、昏迷和日常生活评分以及不良反应情况.结果:研究组卒中评分比对照组低,昏迷、日常生活评分均显著高于对照组,差异有统计学意义(P＜0.05);研究组恶心、呕吐以及头晕不良反应明显少于对照组,差异有统计学意义(P＜0.05).结论:急性脑梗死患者应用阿加曲班治疗具有良好的临床疗效,且不良反应发生率较低.

阿加曲班治疗急性脑梗死临床疗效观察

目的：研究阿加曲班用于急性脑梗死的治疗效果。方法：选取120例急性脑梗死患者作为研究对象，并将其随机分为对照组和试验组，每组60例。对照组给予常规的药物对脑进行保护性治疗，试验组在此基础上给予阿加曲班进行治疗，开始的2天每天用药60 mg，持续24小时静脉滴注，之后的5天每天用药20 mg，早晚各1次，10 mg/次。经过2周的治疗后，分别对患者治疗1周、2周后进行日常活动量表（BI）和中国卒中量表（CSS）的评定。结果：试验组的 BI、CSS 评分结果与对照组相比均有明显的改善，两组比较差异具有统计学意义（P <0.05）。结论：阿加曲班可以明显提高急性脑梗死的治疗效果，而且安全性好，值得在临床上广泛推广使用。

阿加曲班治疗高龄老年急性缺血性脑血管病效果观察

目的:研究老年急性缺血性脑血管病患者应用阿加曲班治疗的临床效果.方法:选取57例老年急性缺血性脑血管病患者为研究对象,随机分为观察组(29例)与对照组(28例),分另别给予静脉滴注阿加曲班或普通抗血栓治疗,分析两组间治疗后1周NIHSS评分、3个月mRS评分、治疗有效率的差异.结果:在治疗后一周时进行NIHSS评分,观察组(3.55±2.25)低于对照组(7.5±2.87),且两组比较差异有统计学意义(P＜0.05).在治疗后3个月时进行mRS评分,观察组(2.62±1.54)略低于对照组(3.39±1.29),差异不大,但仍具有统计学意义(P＜0.05).观察组总有效率(93.1％)高于对照组(75.0％),且两组比较差异有统计学意义(P＜0.05).结论:阿加曲班对老年急性缺血性脑血管病患者治疗效果显著,无明显不良反应.

阿加曲班联合参芎葡萄糖注射液治疗急性脑梗死50例

1 临床资料选择本院神经内科2013-01 ～2013-06的急性脑梗死住院患者100例,均符合全国第四届脑血管病会议制定的诊断标准,并经头颅CT或MRI检查证实.随机分为治疗组及对照组.治疗组50例,男31例,女19例;年龄(61.2±8.6)岁;对照组50例,男29例,女21例;年龄(60.5±7.1)岁.2 方法 治疗组:阿加曲班60mg,应用输液泵维持24小时静脉滴注,15ml/h,连用48小时,48小时后改为阿加曲班10mg Bid静脉滴注,连用5天.参芎葡萄糖注射液(上海景峰制药有限公司)100ml静脉滴注,连用14天.对照组:单纯阿加曲班静脉滴注,同治疗组.

阿加曲班用于肝素相关性血小板减少症患者PCI术抗凝治疗1例并文献复习

目的:探讨肝素相关性血小板减少症(heparin-induced thrombocytopenia,HIT)患者行经皮冠状动脉介入治疗(percutaneous transluminal coronary intervention,PCI)术中及术后使用阿加曲班进行抗凝的效果及安全性.方法:报道并回顾性分析阿加曲班用于肝素相关性血小板减少症患者PCI术一例并进行文献复习.结果:患者女性,55岁,皮下注射低分子肝素4天后血小板由140× 109/L下降为17× 109/L,患者出现牙龈出血、左前臂出现瘀斑,诊断为HIT.行冠状动脉支架植入术术中及术后使用阿加曲班抗凝,未出现出血及血栓事件.结论:肝素相关性血小板减少症患者行PCI术,术中及术后采用阿加曲班进行抗凝治疗是有效安全的.

阿加曲班与葛根素联合治疗糖尿病下肢动脉硬化闭塞症的临床研究

目的:研究阿加曲班与葛根素联合治疗糖尿病动脉硬化闭塞症的临床效果.方法:选择糖尿病动脉硬化闭塞症患者124例.随机分为观察组与对照组,各62例.观察组给予阿加曲班与葛根素联合治疗,对照组单用阿加曲班治疗.治疗前使用降糖和降压药物使血糖和血压保持稳定.观察治疗前后临床症状改善的情况,检测治疗前后足背动脉血流量及踝/肱动脉压比值.结果:单用阿加曲班组及联合葛根素组在改善糖尿病动脉硬化闭塞症的临床症状方面均有良好的效果,但联合葛根素组比单用阿加曲班组的治疗效果更佳(P＜0.01).在足背动脉血流量,踝/肱动脉压比值治疗前后各项指标的改善方面,联合葛根素组比单用阿加曲班组的治疗效果更佳,差异亦有统计学意义(均为P＜0.05).两组治疗期间和治疗后均无明显不良反应,耐受性好.结论:糖尿病动脉硬化闭塞症患者经使用阿加曲班与葛根素联合治疗,效果良好,二者具有协同作用.