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肝包虫囊肿同时合并胆管和支气管瘘的诊治经验:附16例
肝包虫囊肿同时合并胆管和支气管瘘是肝包虫病的严重并发症,临床上较为少见.固原市人民医院自1980年5月至2006年4月共收治16例,取得满意疗效,现报告如下.临床资料1.一般资料:该组16例,均发生于肝右叶顶部,其中男10例,女6例,回族9例,汉族7例,年龄25~62岁,平均51岁.12例有胸痛、刺激性剧咳.其中咳黄绿色带苦味痰9例,咳黄色粉皮样物或小子囊3例,咳清水样物2例.
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脑弓形虫病1例
患者,男,23岁,尼泊尔籍留学生.2004年11月19日清晨5:00左右患者被发现呼吸深大、呕吐和昏迷(呼之不应),20 min后出现四肢阵挛、牙关紧闭、两眼上翻和意识不清,持续约10 min后自行缓解,但仍有四肢僵硬、意识不清,即送至复旦大学附属第五人民医院.头颅CT示,右侧颞叶皮层和左侧额叶顶部皮层斑点状钙化灶,周围斑片影.给予降颅压、癫痫防护治疗约1h,神志渐转清,呼之能应,但仍疲惫、嗜睡.询问情况:患者有反复水样泻及呕吐史2年,约每周1次;无饲养宠物史、猫狗密切接触史和疫水接触史等;无肝炎、结核等传染病史;有嗜生食史.
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术中肝包虫过敏一例
患者,男,30岁,64 kg.因上腹部疼痛不适20 d入院.既往有肝包虫手术治疗史,家里有养犬、羊史,无药物、食物过敏史,无心血管疾病及其他病史.CT示:肝右叶顶部有一个10 cm×10 cm左右的囊性占位,靠近第二肝门,否认寒战、高热、瘙痒、黄疸史.诊断为肝包虫复发.拟行肝包虫囊内摘除术.
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腹腔镜治疗肝包虫57例
我们用腹腔镜行肝包虫摘除术57例,其中男19例,女38例.经B超、包虫免疫试验及手术证实,单发肝包虫41例,多发肝包虫16例.单发多子囊型5例.位于肝右叶49例,右叶顶部8例.术区粘连17例,无胆瘘并发症.手术方法:患者仰卧,气管插管静脉复合麻醉,连续监测血压、脉搏、血氧饱和度等.