首页 > 文献资料
-
常见跖骨畸形的外科治疗
1 跖内收(内翻)的手术治疗跖内收是前足相对于中足和后足所产生的内收.本文所述跖内收限定为前足(跖骨)在横断面上异常的内收变化,而后足正常或轻度外翻的前足畸形.跖内翻是指前足在相对后足向内侧偏移的情况下又有旋后为特征的足部畸形;后足正常或伴有轻度内翻.这两种情况下,足的外侧边界凸起并向第五跖骨基底部突出(图1).
-
手术治疗类风湿足前足畸形中期随访结果
目的 观察手术治疗类风湿足前足畸形的疗效.方法 自2005年1月至2008年12月对7例(12足)类风湿关节炎前足畸形的患者进行矫形手术,根据畸形的严重程度选择不同的手术方法治疗,术后进行临床和影像学评价.结果 本组7例12足手术全部成功,无手术并发症.经过平均45个月随访,术后临床效果满意,影像学改善明显.结论 对类风湿关节炎前足畸形患者通过不同的手术方式进行矫形可以获得满意的临床效果.
-
Scarf截骨术治疗中重度拇外翻畸形
2014年1月~2015年6月,我科采用Scarf截骨术治疗17例中重度拇外翻患者,疗效满意,报道如下.1 材料与方法1.1 病例资料 本组17 例(26 足),男2 例(3 足),女15 例(23 足),年龄21 ~65 岁.中度拇外翻10 例(15 足),即20°≤拇外翻角(HVA)≤40°或11°<第1 ~2 跖骨间角(IMA) <16°;重度拇外翻7 例(11 足),即HVA >40°或IMA≥16°.合并第2 趾锤状趾3 足,跖痛症3足,平足症4 足.
-
距舟关节脱位1例
彭某,男,38岁.因行走中左足踏于沟渠中摔倒,致足部扭伤,即左足疼痛、不能行走,3小时后就诊.查体,左足背近端中度肿胀,足前部内翻、内收畸形,距舟关节处压痛剧烈,足活动受限,不能着地.左足正、斜位X线照片显示,左足距舟关节远端向内、上、后移位(见附图),距跟关节正常.即行手法复位,对抗牵引,将足远端外翻、外展,前足畸形即矫正,经X线片证实脱位整复成功.口服活血化瘀中药,并局部中药外敷,踝足"8"字绷带外固定,抬高患肢.2周后复查,左足仍有轻度肿胀,小腿、足前部皮肤有广泛瘀斑,X线片复查示距舟关节无移位.
-
类风湿性关节炎前足畸形重建手术的近期疗效
目的 探讨类风湿性关节炎前足畸形的手术治疗方法及近期疗效. 方法 2007年1月-2009年8月,采用第1跖趾关节融合术联合第2～5跖趾关节成形术治疗7例类风湿性关节炎前足畸形女性患者.年龄56～71岁,平均62岁.病程5～30年,平均16年.患者均表现为双足躅外翻,第2～5趾合并锤状趾或槌状趾畸形,其中5足合并第2跖趾关节半脱位.根据美国矫形足踝协会( AOFAS)改良标准评分为(36.9±6.4)分.术前负重位X线片测量,第1跖趾关节(足母)外翻角度(46±5)°,第1、2跖骨间夹角(12±2)°. 结果 术后切口均Ⅰ期愈合.术后3～4个月X线片复查示第1跖趾关节达骨性融合.7例均获随访,随访时间2～4年,平均2.9年.患者跛行步态均较术前明显改善,行走时足部疼痛明显缓解.术后3个月X线片测量第1跖趾关节躅外翻角度为(17±4)°,第1、2跖骨间夹角为(11±2)°,与术前比较差异均有统计学意义(P＜0.05).术后2年根据AOFAS改良标准评分为(85.3±5.1)分,与术前比较差异有统计学意义(t=4.501,P=0.001).1例于术后4年前足转移性跖骨痛复发,继续随访中未作特殊处理. 结论 第1跖趾关节融合术联合第2～5跖趾关节成形术治疗类风湿性关节炎前足畸形,可获得较好(足母)外翻矫形,重塑前足负重面,有效缓解行走时疼痛.
-
青少年(足母)外翻畸形
(足母)外翻疾病在老年女性中常见,而对于青少年(足母)外翻,常常是难以得到正确的治疗.近期我科收治一例来自广西玉林的青少年(足母)外翻患者,该患者19岁男性,因双足(足母)外翻畸形12年导致前足畸形难看而寻求治疗,同时具有明确癫痫病史5年,目前口服药物控制,查脑电图提示仍存在中度脑电图异常,在临床查体中,可见手部屈肌张力大于伸肌力量(图1).
