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  • 观察逍遥散加减治疗慢性阻塞性肺疾病稳定期肝气郁结证的效果

    作者:甄新现;易小莉

    目的:探析逍遥散加减治疗慢性阻塞性肺疾病稳定期肝气郁结证的效果.方法:选取2016年10月-2017年10月我院收治的45例慢性阻塞性肺疾病稳定期肝气郁结证患者为研究对象,采用随机分配的原则对其进行分组,对照组的22例患者采用常规治疗,观察组的23例患者在对照组基础上增加逍遥散加减治疗,对两组的临床治疗效果进行对比分析.结果:观察组的临床疗效为91.30%,明显高于对照组的77.27%,两组数据有显著差异(P<0.05);观察组患者的各种中医症状积分均明显低于对照组(P<0.05),经治疗后,观察组患者的FEV1、FVC%、FEV1% 肺功能指标均明显优于对照组,差异有统计学意义.结论:在慢性阻塞性肺疾病稳定期肝气郁结证的临床治疗上,采用逍遥散加减治疗的效果显著,可改善患者的临床症状和肺功能指标,且发作频率低,故更值得在临床上进一步推广和应用.

  • 补肺健脾汤治疗慢性阻塞性肺疾病稳定期临床观察

    作者:张健

    目的:本课题旨在探讨慢性阻塞性肺疾病稳定期患者应用补肺健脾汤的临床效果.方法:通过随机数字法的分组方法将2015年5月-2016年10月在院治疗的慢性阻塞性肺疾病稳定期患者70例分配到试验组和对照组.试验组35例患者采用补肺健脾汤治疗,对照组35例采用常规治疗,对比两组肺功能、SGRQ量表评分和总有效率.结果:试验组慢性阻塞性肺疾病稳定期患者FEV1、FVC、PEF、MVV等指标改善优于对照组,总有效率高于对照组,活动能力、心理状态、呼吸症状等SGRQ量表评分低于对照组,均有统计学差异(P<0.05).结论:慢性阻塞性肺疾病稳定期患者的总有效率可通过补肺健脾汤治疗显著提高,SGRQ量表评分能够得到明显降低,肺功能可显著改善,值得推广.

  • 百令胶囊对COPD稳定期患者免疫功能的影响

    作者:孙威

    目的:探讨百令胶囊对慢性阻塞性肺疾病稳定期患者免疫功能的影响.方法:选取我院收治的慢性阻塞性肺疾病稳定期患者98例,采用随机数字表法将患者分为两组,对照组采用噻托溴铵吸入剂治疗,观察组在对照组患者的基础上采用百令胶囊治疗.结果:观察组患者治疗后症状总积分明显低于对照组(P<0.05).观察组患者外周血Th17,Th17/Treg水平明显高于对照组(P<0.05).结论:百令胶囊有助于改善COPD稳定期患者免疫功能,值得临床推广应用.

  • 反映中医内容特征的慢性阻塞性肺疾病稳定期PRO量表理论结构模型的构建思路

    作者:江芳超;李友林

    通过对中医慢性阻塞性肺疾病(COPD)稳定期临床特点的研究和对具有中医理论特征的形神一体观思想的思考,结合患者自我报告结局(PRO)量表的理论内涵,提出了反映中医内容特征的COPD稳定期PRO量表理论模型的构建思路.本量表设立肺脾肾不足、功能活动、情志影响3大领域.

  • 慢性阻塞性肺疾病稳定期的血栓前状态以及与肺功能之间的相关性研究

    作者:梁红伟

    目的 分析研究慢性阻塞性肺疾病稳定期的血栓前状态以及与肺功能之间的关系.方法 选取2011年12月-2012年10月在我院接收慢性阻塞性肺疾病稳定期的患者60例,另随机选取15例健康志愿者作为健康对照组,分析研究患者血栓前状态与肺功能之间的关系.结果 各组间进行比较,D-二聚体、Fb水平、PaCO2均为极重度患者>重度患者>中度患者>轻度患者>对照组,PaO2则相反,组间差异均有统计学意义(P<0.05).结论 慢性阻塞性肺疾病稳定期也存在血栓前状态,并且随着病情严重程度的上升,D-二聚体以及纤维蛋白原也随之升高,因此,当病情严重时可适当采取抗凝治疗,使肺栓塞发生率明显减少,积极改善患者病情.

  • 长期家庭氧疗联合呼吸操训练在慢性阻塞性肺疾病稳定期中的临床应用

    作者:袁艳群;杨关云;王丽玉

    目的 观察长期家庭氧疗(LTDOT)联合呼吸操训练对中重度慢性阻塞性肺疾病稳定期患者生活质量的影响.方法 选择2009年11月-2010年11月62例中重度COPD稳定期患者,随机分为LTDOT组(19例)、呼吸操组(21例)和LTDOT+呼吸操组(22例).3组患者分别于治疗前、治疗12个月后进行血气分析、生活质量CAT评估、6min步行距离(6MWD)、肺动脉压检测.结果 3组患者治疗前血气分析、生活质量CAT评估、6MWD、肺动脉压检测各项指标比较差异均无统计学意义(P>0.05);LTDOT组及LTDOT+呼吸操组患者12月后血气分析、生活质量CAT评估、肺动脉压、6MWD较治疗前差异均有统计学意义(P<0.05),且以LTDOT+呼吸操组更显著.呼吸操组在改善生活质量CAT评估、6MWD及血气分析方面差异有统计学意义(P<0.05),但在降低肺动脉压方面差异无统计学意义(P>0.05).结论 家庭氧疗联合呼吸操训练治疗,较单纯长期家庭氧疗及单纯呼吸操训练能更好地改善COPD患者的运动能力和生活质量.

  • 辅助呼吸训练合腹部按摩护理对慢性阻塞性肺疾病稳定期便秘患者的疗效

    作者:王佳晓

    目的 观察辅助呼吸训练合腹部按摩护理对慢性阻塞性肺疾病(chronic obstructive pulmonarydisease,COPD)稳定期便秘患者的疗效分析.方法 将120例COPD稳定期便秘患者按照住院先后顺序编号,采用随机数字法分为对照组和观察组各60例.对照组给予常规护理;观察组在对照组治疗基础上给予辅助呼吸训练合腹部按摩护理,均连续干预2 wk.观察2组患者的临床疗效、便秘情况和护理满意率.结果 护理干预后观察组有效率明显高于对照组(96.67% Vs 83.33%),差异有统计学意义(P<0.05).干预前2组排便困难、粪便性状、排便时间、下坠、不尽、胀感、排便频度、腹胀等症状积分比较,差异均无统计学意义(P>0.05).干预后2组各临床症状评分均明显降低,差异有统计学意义(P<0.05);且观察组各症状评分明显低于对照组(P<0.05).对照组满意率与观察组比较,差异有统计学意义(66.67% Vs 93.33%,P<0.05).结论 辅助呼吸训练合腹部按摩护理能改善COPD稳定期便秘患者的临床疗效、便秘症状和提高护理满意率.

  • 羧甲司坦在慢性阻塞性肺疾病稳定期治疗中的疗效评价

    作者:董强

    目的 通过观察口服羧甲司坦的临床疗效来评价其在慢性阻塞性肺疾病(COPD)稳定期中的治疗地位.方法 选择60例COPD稳定期患者,60例患者均为COPD综合评估中的D组患者,随机分为两组,每组30例.对照组为常规治疗方法,即用舒利迭+思力华+茶碱缓释片+盐酸氨溴索片,症状加重时临时吸入沙丁胺醇气雾剂(万托林).治疗组在常规治疗基础上加用羧甲司坦口服.观察时间为12周,在第8周后与第12周后分别比较两组病例临床症状及实验室指标.结果 治疗组患者相比对照组患者在下列观察指标中:急性加重发作、咳嗽评分、咳痰评分、CAT评分(COPD评估测试)、肺功能FEV1%、动脉血氧分压、动脉血二氧化碳分压、C反应蛋白、中性粒细胞百分率方面均有显著差异.结论 联合羧甲司坦口服在COPD稳定期治疗中通过促进气道内痰液排出及抗炎作用而减少急性加重次数,进而明显延缓肺功能下降速度,减轻患者痛苦,降低患者经济负担.

  • 张燕萍教授运用中药治疗慢性阻塞性肺疾病稳定期的经验分享

    作者:张笑栩;樊茂蓉;张燕萍;柯志成;杨聪宾

    张燕萍教授辨治慢性阻塞性肺疾病稳定期的经验丰富,认为“痰”、“瘀”乃本病宿根,治疗之重在于清除宿根。同时,张教授临证时注重补肾阳、益卫固表,祛邪与扶正两法结合,共凑止咳平喘之效。

  • 自血穴位注射疗法联合布地奈德/福莫特罗粉剂吸入治疗COPD稳定期的临床疗效观察

    作者:潘光凡

    目的 观察自血穴位注射疗法联合布地奈德吸入对慢性阻塞性肺疾病(COPD)稳定期的临床症状及肺功能的影响.方法 66例COPD稳定期患者,按随机数字表分为观察组和对照组,各33例.两组均进行常规治疗,对照组患者在此基础上再给予雾化布地奈德/福莫特罗粉剂,观察组在对照组的基础上加用自血穴位注射疗法,两组均治疗12周,对比临床治疗效果.结果 两组治疗后第一秒钟用力呼吸容积(FEV1)、FEV1占预计值(FEV1%)、用力肺活量(FVC)、6 min步行试验(6MWD)均明显优于治疗前,呼吸困难评分低于治疗前(P<0.05).治疗后,观察组FEV1、FVC、FEV1%、6MWD均明显优于对照组,呼吸困难评分低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05).观察组总有效率为84.85%,明显高于对照组的66.67%,差异有统计学意义(P<0.05).结论 自血穴位注射疗法有助于改善慢阻肺患者临床症状、体征及肺部通气功能,增加运动耐量,且安全性良好,值得临床进一步研究推广.

  • 噻托溴铵联合用药治疗慢性阻塞性肺疾病稳定期的临床研究

    作者:胡宏凯;刘雪梅;陈仕峰

    目的:探讨噻托溴铵联合用药对慢性阻塞性肺疾病(COPD)稳定期的疗效.方法:选取我院2013年9月-2014年11月住院和门诊COPD稳定期患者58例,按随机数字表法分为对照组和治疗组,对照组采用常规治疗,治疗组在对照组的基础上增加噻托溴铵(18μg,qd)治疗.两组疗程均为2月.对治疗前、后,治疗结束1个月后的肺功能、生活质量改善情况进行统计分析比较.结果:治疗组呼吸困难评分、第一秒用力呼气容积(FEV1)占预计值的百分比、第一秒用力呼气容积/用力肺活量(FEV1/FVC)较对照组明显改善(P<0.05),且治疗结束一个月较治疗后肺功能参数改善明显,差异有统计学意义(P<0.05).圣乔治呼吸问题调查问卷(SGRQ)生活质量评分比较,治疗组在改善呼吸症状、活动受限、疾病影响及总评分方面优于对照组(P<0.05);两组治疗结束1个月与治疗后进行比较,生活质量评分变化均无统计学差异(P>0.05).结论:噻托溴铵联合用药能有效改善稳定期COPD患者的呼吸功能及生活质量.

  • 益肺活血颗粒对慢性阻塞性肺疾病稳定期患者生活质量与肺功能的影响

    作者:欧敏;张超;宋秀杰;吴妮

    目的 探讨益肺活血颗粒对慢性阻塞性肺疾病(COPD)患者肺功能的影响,对生活质量的改善作用.方法 采用平行、对照、随机研究.将128例COPD稳定期患者分为治疗组和对照组,对照组给予常规西医治疗,治疗组在此基础上,加服益肺活血颗粒.分别于治疗前1d、第12周末,行肺功能检查,通过6 min步行试验(6MWT)、圣乔治呼吸问卷(SGRQ)对患者总体健康状况进行评价.结果 治疗前后比较,治疗组第1秒用力呼气容积(FEV1)、第1秒用力呼气容积占预计值百分比(FEV1%)、第1秒用力呼气容积占用力肺活量的比值(FEV1/FVC%)均显著增高(P<0.05),对照组无明显变化.治疗后两组间比较,治疗组FEV1、FEV1%、FEV1/FVC%均高于对照组(P<0.05);治疗组SGRQ呼吸症状评分、总分均明显下降(P<0.01),活动能力评分下降(P<0.05);治疗组SGRQ呼吸症状评分、总分低于对照组(P<0.05);治疗组6MWT高于治疗前(P<0.05),但2组间6MWT无显著性差异.结论 益肺活血颗粒治疗COPD稳定期患者,可以明显改善肺功能,提高运动耐力、生活质量,表明该药对COPD治疗具有重要价值.

  • 调补肺肾胶囊治疗慢性阻塞性肺疾病稳定期临床研究

    作者:张洪春;晁恩祥

    目的探讨调补肺肾胶囊治疗慢性阻塞性肺疾病稳定期的机理.方法对60例慢性阻塞性肺疾病(COPD)稳定期肺肾两虚证患者随机分为治疗组和对照组,分别给予调补肺肾胶囊(治疗组,30例)和固本咳喘片(对照组,30例)治疗.结果调补肺肾胶囊的综合疗效及中医证候疗效分别为93.33%和96.67%,与对照组比较有显著性差异.在改善气短症状及肺功能、血气分析方面,治疗组优于对照组.结论调补肺肾胶囊治疗COPD临床稳定期肺肾两虚证具有较好的疗效.

  • 慢性阻塞性肺疾病稳定期脏虚与肺功能关系的临床观察

    作者:曹颖;何明

    目的 探讨慢性阻塞性肺疾病(COPD)稳定期的中医脏虚证候与肺功能第1秒用力呼气容积占用力肺活量比值(FEV1/FVC)、第1秒用力呼气容积实测值占预计值百分比(FEV1%)及严重程度分级的关系.方法 将95例符合诊断标准的COPD稳定期患者按照证候表现分为单肺虚(25例)、两脏虚(肺脾两虚15例、肺肾两虚18例)、三脏虚(肺脾肾虚37例)3组,以中医证型为导向,同步检测肺功能,观察该证型与肺功能的相关关系.结果 3组FEV1/FVC及FEV1%之间的差别具有显著性的意义(P<0.001),单肺虚组指标高于两脏虚组和三脏虚组(均P<0.001),两脏虚组指标高于三脏虚组(均P<0.001).3组在CODP严重程度分级中的分布差别亦具有显著性的意义(P<0.001),单肺虚组轻于两脏虚组、三脏虚组(P<0.01,P<0.001),两脏虚组轻于三脏虚组(P<0.01).结论 CIOPD稳定期以肺脾肾虚为本,涉及脏腑从肺及脾,由脾及肾,且受累脏腑及病变程度亦随着FEV1/FVC及FEV1%预计值的下降、COPD分级降低而逐渐增多、加重,故应强调早期综合治疗.

  • 保肺汤加减联合西药治疗30例慢性阻塞性肺疾病稳定期的临床观察

    作者:胡晓英;武维屏;牛晓亚

    目的:观察保肺汤加减治疗慢性阻塞性肺疾病稳定期患者的临床效果。方法将60例气阴两虚兼痰瘀互阻型的慢性阻塞性肺疾病稳定期患者,按照简单随机对照的方法分为对照组30例和治疗组30例。对照组给予西医常规治疗,治疗组在此基础上予以保肺汤加减治疗,疗程8周,观察2组中医证候改善情况、6分钟步行距离及慢性阻塞性肺疾病评估测试( CAT)评分。结果治疗组中医证候改善总有效率为93.33%,高于对照组(76.67%),2组比较有统计学意义( P <0.05)。2组6分钟步行距离改善以及CAT评分改善差异均有统计学意义( P<0.05)。结论在西医常规治疗的基础上联合保肺汤加减治疗能改善慢性阻塞性肺疾病稳定期患者的中医证候,提高活动能力及生活质量。

  • 舒利迭对老年稳定期慢性阻塞性肺疾病(COPD)疗效观察

    作者:王春波

    目的 观察舒利迭对老年稳定期慢性阻塞性肺疾病(COPD)患者的疗效.方法 将60例患者随机分为治疗组与对照组各30例,2组均按COPD稳定期常规处理,对照组给予氨茶碱片口服,每次0.1g,每日3次,口服;观察组给予舒利迭(沙美特罗/丙酸替卡松粉吸人剂,50μg:250μg),2次/d吸入治疗,之后用清水漱口,疗程为12周.于治疗前后分别测定肺功能(FEV1,F EV1%,FVC,FEFR)、6min步行试验.结果 观察组与对照组治疗后相比,观察组肺功能指标[FEVl/FVC(65.98±15.67)]明显升高( P<0.05),6min步行实验距离[(450.9±19.5)m]明显增加( P<0.05),可见观察组总有效率明显优于对照组,观察组肺功能改善情况明显优于对照组.结论 舒利迭可减轻稳定期COPD患者的临床症状,改善肺功能,提高体力状态,改善情绪,疗效显著,不良反应少,值得临床推广.

  • 健康教育对老年COPD稳定期患者的影响

    作者:谢瑞雪

    目的 探讨健康教育对老年慢性阻塞性肺疾病(COPD)稳定期患者的影响.方法 将淮北市人民医院老干部内科2009年1月- 2010年6月住院的50例老年COPD稳定期患者随机分为观察组和对照组各25例,对照组实施常规护理方法,观察组在常规护理基础上实施健康教育,给予患者心理康复指导、疾病知识宣教、饮食指导、氧疗知识宣教、有效咳嗽、咳痰方法的指导、呼吸功能锻炼的指导、用药知识宣教、戒烟等方面的健康教育.比较两组的急性加重发作次数、6分钟步行距离和生活质量改善情况.结果 观察组患者急性加重发作次数明显少于对照组,6分钟步行距离、生命质量评分明显优于对照组,差异有统计学意义(P<0.05).结论 健康教育可提高老年COPD稳定期患者对疾病的认知程度,改变其不良的生活方式和行为,以良好的心态面对疾病,增进自我管理能力,提高运动耐力,改善肺功能,延缓并发症,提高患者生命质量,减少急性加重发作次数,减少住院次数和天数,降低医疗费用,节约医疗资源,减轻患者和社会的经济负担,值得临床推广.

  • 慢性阻塞性肺疾病稳定期患者系统性炎症与肺动脉高压关系的探讨

    作者:张和平;李志强;王宝锋;蔡宇星;吴正霞;王鹏

    目的 探讨慢性阻塞性肺疾病稳定期患者伴或不伴肺动脉高压与系统性炎症的关系.方法 选择我院133例慢性阻塞性肺疾病稳定期患者,采用多普勒超声心动图测定安静状态下肺动脉收缩压(SPAP),依据SPAP将其分为:肺动脉高压组63例,无肺动脉高压组70例.测定患者循环血液中C反应蛋白(CRP)、纤维蛋白原(FIB)水平.对照组为同期健康体检者73例.结果 三组患者FIB水平间差异无统计学意义.慢性阻塞性肺疾病的肺动脉高压组SPAP及CRP水平显著高于对照组及无肺动脉高压组(P<0.05),无肺动脉高压组与对照组相比差异均无统计学意义(P>0.05).肺动脉高压组患者的CRP水平经对数转换后与肺动脉压力水平呈正相关(P<0.05).结论 伴肺动脉高压的稳定期慢性阻塞性肺疾病患者存在低度炎症,需要适度抗炎治疗.

  • 异丙托溴铵和沙美特罗/替卡松粉联合吸入治疗慢性阻塞性肺疾病稳定期疗效观察

    作者:林朝章

    目的探讨异丙托溴铵和沙美特罗/替卡松粉联合吸入治疗慢性阻塞性肺疾病的临床效果.方法 选择我院2009年5月至2011年5月慢性阻塞性肺疾病患者82例,随机分为两组,观察组和对照组各41例.观察组给予异丙托溴铵和沙美特罗/替卡松粉联合吸入治疗;对照组给予异丙托溴铵吸入治疗.两组均连续治疗6个月.结果 观察组治疗后呼吸问卷评分与对照组比较,差异有统计学意义(P<0.05);观察组治疗后的一秒用力呼气容积/用力肺活量和一秒用力呼气容积显著优于对照组,差异有统计学意义(P<0.05).结论 异丙托溴铵和沙美特罗/替卡松粉联合吸入治疗能有效地改善慢性阻塞性肺疾病稳定期患者的肺功能,缓解临床症状,值得在临床广泛推广.

  • 穴位埋线融合中医时间医学在慢性阻塞性肺疾病稳定期的应用研究

    作者:李竺;谈慧;陈丝

    目的:探讨穴位埋线融合中医时间医学在慢性阻塞性肺疾病(COPD)稳定期中的临床应用效果。方法90例呼吸内科接诊收治的 COPD 稳定期患者,随机分为对照组和观察组,各45例。对照组行 COPD 稳定期常规治疗,观察组在对照组常规治疗的基础上行穴位埋线治疗,同时应用中医时间医学理论指导临床实践,观察治疗效果及进行安全性评价。结果观察组治疗总有效率91.1%优于对照组66.7%,比较差异具有统计学意义(P<0.05)。两组患者治疗前后血常规、尿常规、肝肾功能、心电图指标均未发生明显变化 ,比较差异无统计学意义(P>0.05)。结论穴位埋线融合中医时间医学治疗慢性阻塞性肺疾病稳定期效果显著,安全性高,值得推广使用。

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