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糖皮质激素复合制剂联合低剂量茶碱治疗稳定期慢性阻塞性肺疾病疗效及安全性Meta分析
目的 系统评价糖皮质激素复合制剂[吸入性糖皮质激素(ICS)/长效β2受体激动剂(LABA)]联合低剂量茶碱治疗稳定期慢性阻塞性肺疾病(COPD)的疗效与安全性.方法 运用检索式和关键词检索各中、外文数据库,获得相关文献,由2名研究者分别独立按照纳入与排除标准筛选文献、提取资料并评价纳入研究质量,采用Review Manager 5.3.5软件进行数据分析.结果 纳入10篇文献,Meta分析显示,观察组(应用茶碱联合ICS复合制剂治疗)与对照组(单用ICS复合制剂治疗)的第1秒用力呼气容积(FEV1)占预计值百分比(FEV1％)预计值[OR=1.21,95％CI(0.11,2.32),P=0.03]、6 min步行距离(6MWD)[OR=12.92,95％CI(4.61,21.22),P=0.002]、慢性阻塞性肺疾病评估测试(CAT)评分[OR=-3.08,95％CI(-3.57,-2.58),P<0.00001]改善比较,差异均有统计学意义;不良反应发生率[OR=1.24,95％CI(0.58,2.67),P=0.58]、急性加重发生率[OR=0.65,95％CI(0.39,1.08),P=0.10]、FEV1[OR=0.07,95％CI(-0.01,0.15),P=0.09]比较,差异无统计学意义.结论 糖皮质激素复合制剂联合低剂量茶碱能显著改善COPD稳定期患者的肺功能和运动能力,临床可在一定范围内应用.
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异丙托溴铵联合乙酰半胱氨酸治疗慢性阻塞性肺疾病稳定期临床评价
目的 观察异丙托溴铵联合乙酰半胱氨酸对慢性阻塞性肺疾病(COPD)稳定期患者临床症状体征及肺功能的改善效果,以及对血清基质金属蛋白酶9(MMP-9)和转化生长因子β(TGF-β)水平的影响.方法 选取医院2015年10月至2017年9月诊治的COPD稳定期患者122例,按治疗方式的不同分为观察组和对照组,各61例.两组患者均在常规对症支持治疗基础上给予乙酰半胱氨酸,观察组在此基础上联合异丙托溴铵,治疗3个月.结果 治疗后,两组患者用力肺活量(FVC)、第1秒用力呼气容积(FEV1),FEV1/FVC及6 min步行距离(6MWD)均较治疗前上升,且观察组上升更明显(P<0.05);血清MMP-9和TGF-β水平及临床症状体征评分均较治疗前下降,且观察组下降更明显(P<0.05).结论 异丙托溴铵联合乙酰半胱氨酸可有效改善COPD稳定期患者的肺功能及临床症状体征,改善MMP-9及TGF-β水平,可为临床治疗COPD提供理论依据.
关键词： 异丙托溴铵 乙酰半胱氨酸 慢性阻塞性肺疾病稳定期 临床疗效 肺功能 -
慢性阻塞性肺疾病患者支气管肺泡灌洗液中血小板及内皮细胞微粒变化的探讨
目的 初步探讨慢性阻塞性肺疾病(chronic obstructive pulmonary disease,COPD)患者支气管肺泡灌洗液(bronchoalveolar lavage fluid,BALF)中血小板微粒(platelet microparticles,PMPs)、内皮细胞微粒(endothelial microparticles,EMPs)数目的变化情况.方法 通过纤维支气管镜获取灌洗液样本,其中慢性阻塞性肺疾病急性加重期(acute exacerbations of chronic obstructive pulmonary disease,AECOPD)组35例,慢性阻塞性肺疾病(COPD)稳定期组12例,对照组20例.将所采集的样本进行离心处理后,用相应抗体进行标记,使用流式细胞技术检测每100 μL灌洗液中以上2种微粒的数目.结果 PMPs数目和EMPs数目在3组之间有统计学差异(P＜0.05),AECOPD组2种微粒数目均显著低于COPD稳定期组和对照组(P＜0.05,P＜0.01),而COPD稳定期组与对照组比较2种微粒数目均无统计学差异(P＞0.05).2种微粒数目在吸烟组与不吸烟组之间均无统计学差异(P＞0.05).性别、年龄、体表面积与BALF中2种微粒的数目变化无关(P＞0.05).结论 在COPD患者中,其BALF中PMPs、EMPs数目是减少的,并且在疾病的急性加重期更明显,BALF中2种微粒数目的减少可能与疾病分期有关.
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益肺健脾汤治疗慢性阻塞性肺疾病稳定期32例分析
目的:研究益肺健脾汤对稳定期慢性阻塞性肺疾病(COPD)患者的肺功能及生命质量的影响.方法:将64例COPD患者随机等分成观察组及对照组各32例,对照组根据COPD不同分级采用一般措施及相应西药治疗,观察组在此基础上加用中药益肺健脾汤治疗,两组均用药三个月后观察两组患者肺功能、生命质量情况.结果:治疗后观察组中医证候控显率(71.88％)、总有效率(93.75％)优于对照组(P＜0.05);肺功能改善程度优于对照组(P＜0.01));生活质量评分降低程度及6rmin步行距离改善程度均优于对照组(P＜0.05).两组治疗期间均无不良反应发生.结论:针对稳定期COPD患者,益肺健脾汤在改善中医证候疗效、肺功能及生活质量等方面效果满意.
关键词： 益肺健脾汤 慢性阻塞性肺疾病稳定期 肺功能 生活质量 -
中医药治疗慢性阻塞性肺疾病稳定期患者的临床疗效观察
目的:观察中医药对慢性阻塞性肺疾病稳定期患者的临床疗效.方法:将49例患者随机分为治疗组和对照组,两组均给予基本治疗,治疗组在基本治疗基础上加用补肺益肾,纳气平喘方药,疗程8周.观察治疗前后中医症状积分及肺功能测定结果的变化.结果:治疗组在症状及肺功能改善方面均优于对照组.结论:补肺益肾、纳气平喘中药对慢性阻塞性肺疾病稳定期患者有较好临床疗效.
关键词： 慢性阻塞性肺疾病稳定期 中医药 治疗 -
肺气虚在慢性阻塞性肺疾病稳定期发病中的作用
慢性阻塞性肺病（chronic obstructive pulmo‐nary disease ，COPD）是一种严重危害大众健康的疾病，预计2020年将会成为全球第3位致死原因［1］。随着人口老龄化、烟民的增多及环境污染的加重，COPD的患病率有逐年上升的趋势，其危害性持续增大。COPD大都在缓解‐复发‐再缓解‐再复发的循环往复中病情逐渐加重，肺功能渐进性下降，严重影响人们的劳动能力和生活质量。
关键词： 肺气虚 慢性阻塞性肺疾病稳定期 -
穴位埋线治疗慢性阻塞性肺疾病稳定期45例
目的 探讨穴位埋线在慢性阻塞性肺疾病(COPD)稳定期中的临床效果及护理.方法 选用随机分组对比法,将慢性阻塞性肺疾病稳定期分为实验组与对照组各45例,实验组选用穴位埋线结合常规疗法治疗,对照组选用常规疗法治疗.结果 实验组总有效率为86.7％,对照组总有效率为71.1％,P＜0.05.实验组治疗效果优于对照组.结论 穴位埋线结合常规疗法治慢性阻塞性肺疾病稳定期的临床效果满意,可临床推广.
关键词： 穴位埋线 慢性阻塞性肺疾病稳定期 观察及护理 -
Friedman 家庭评估模式在 COPD 稳定期41例中的应用
目的：探讨 COPD 稳定期患者社区护理干预中应用 Friedman 家庭评估模式的可行性。方法：选取本辖区登记的 COPD 稳定期患者82例为研究对象，以随机数字表法分为对照组41例，观察组41例。对照组实施常规社区护理，观察组患者在社区护理中应用Friedman 家庭评估模式进行家庭康复护理干预，对两组患者干预后生活质量、心肺功能及满意度进行评估。结果：干预前两组患者生活质量无统计学差异（P ＞0.05），干预后均有改善，观察组优于对照组具差异具有统计学意义（P ＜0.05）；干预前两组6MWT 结果无统计学差异（P ＞0.05），干预后，观察组6MWT 结果优于对照组，差异具有统计学意义（P ＜0.05）；观察组干预后护理满意率为92.68％，与对照组80.49％相比，差异具有统计学意义（P ＜0.05）。结论：在 COPD 稳定期患者社区护理干预中实施 Friedman 家庭评估模式可指导护理工作顺利开展，促进患者心肺功能改善，提高患者生存质量，也利于护患关系和谐，值得推广。
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蛤蚧定喘胶囊对慢性阻塞性肺疾病稳定期BODE指数疗效的影响
目的:观察蛤蚧定喘胶囊(国药准字Z10940033)治疗慢性阻塞性肺疾病(COPD)稳定期患者的临床疗效.方法:采用随机单盲研究方法将87例符合纳入标准的研究对象随机分成治疗组(44例)和对照组(43例).观察两组在治疗前后的中医证候疗效;肺功能指标:第一秒呼气容积(FEV1%),第一秒呼气容积与用力呼气量之比(FEV1/FVC).BODE指数:体重指数(BMI),气流阻塞程度[O,第1秒用力呼气容积占预计值百分比(FEV1% Pted)],呼吸困难[D,功能性呼吸困难量表(MMRC)],运动耐力[E,6min 行走距离(6MWT)].结果:中医证候疗效治疗组总有效率88.64%,对照组为67.44%(P<0.05);肺功能(FEV1%、FEV1/FVC)治疗组治疗前后比较有差异(P<0.05),对照组治疗前后比较无差异(P>0.05),治疗后两组比较有差异(P<0.05);BODE指数计分:治疗组前后比较有差异(P<0.05),对照组治疗前后无差异(P>0.05),治疗后两组比较有差异(P <0.05).结论:蛤蚧定喘胶囊对COPD稳定期患者能增高患者的中医证候疗效,延缓肺功能下降,改善BODE指数,提高患者的生存质量.
关键词： 蛤蟓定喘胶囊 慢性阻塞性肺疾病稳定期 临床疗效 肺功能 -
中医体质类型与COPD稳定期患者生活质量的关系
目的 通过比较不同中医体质型与慢性阻塞性肺疾病稳定期患者mMRC评分及CAT评分的差异,了解中医体质型与患者生活质量的关系,以此建立一个基于中医体质学上的COPD三级预防体质模型,为进一步加强COPD患者的三级预防,易感体质人群的管理提供依据.方法 采用观察性的研究方法,观察169例COPD稳定期患者的中医体质型,了解COPD稳定期患者的中医体质型构成情况;对比不同中医体质型的COPD患者在mMRC评分及CAT评分等方面的差异,了解不同中医体质型与COPD患者生活质量高低的关联性.结果 COPD稳定期患者中医体质型的构成依所占比例高低排列分别为:气虚质49例(29.00％)、阴虚质37例(21.90％)、痰湿质26例(15.40％)、湿热质21例(12.40％),其余体质型所占比例为21.30％.不同体质型COPD稳定期患者mMRC评分与体质型的关系具有气虚型＞湿热型＞阴虚型＞痰湿型的特点;四个常见体质型的COPD患者中,CAT评分在气虚型患者CAT评分中高,其他依次为湿热型、痰湿型,而阴虚型的患者评分则低,组间具有显著性差异(P＜0.05).结论 湿热质和痰湿质等标实患者其呼吸困难症状及生活质量更差,提示了此类人群尤其需要加强日常的疾病管理.COPD是一种本虚标实、虚实夹杂的慢性病,在补益肺、脾、肾三脏之气的同时,注意针对湿邪的治疗,或清热祛湿,或燥湿化痰,或能改善患者的临床症状及生活质量.因此,扶正不助邪、补益不留邪应为COPD稳定期患者管理中的重要治则之一.
关键词： 慢性阻塞性肺疾病稳定期 中医体质学 三级预防 -
胸腺肽α1治疗慢性阻塞性肺疾病稳定期疗效观察
目的:观察胸腺肽α1治疗慢性阻塞性肺疾病稳定期的临床疗效.方法:将100例慢性阻塞性肺疾病稳定期患者随机单盲分为2组,治疗组在常规综合治疗基础上加用胸腺肽α11.6mg皮下注射,隔日1次(qod),疗程共半月,对照组采用常规综合治疗,观察两组治疗前后临床肺功能和实验室指标改善情况.两组治疗3月后总结临床疗效.结果:治疗组肺功能、氧分压、二氧化碳分压、pH、临床症状、TLC、CD+4、CD+8、CD+4/CD+8等改善明显优于对照组,而且无明显不良反应.治疗组、对照组治疗3月后总有效率分别为88%、64%.结论:在常规治疗基础上加用胸腺肽α1治疗慢性阻塞性肺疾病稳定期,临床疗效明显提高.
关键词： 慢性阻塞性肺疾病稳定期 胸腺肽α1 -
综合护理干预在慢性阻塞性肺疾病稳定期便秘中的作用
目的 探讨综合护理干预在慢性阻塞性肺疾病稳定期便秘中的防治作用.方法 62例慢性阻塞性肺疾病稳定期发生便秘的病例随机分成对照组和研究组,每组31例.对照组患者予以常规通便药物及饮食结构调整,研究组在此基础上予以建立良好排便习惯、心理护理、腹部按摩和适当运动等综合护理方法 ;分析比较两组患者的相关临床资料.结果 与对照组相比,研究组的开始排便时间和大便形态恢复正常时间均明显缩短,第二周大便次数和第四周大便次数明显增多,且均具有统计学差异(P<0.05);SGRQ评分两组患者的活动受限、呼吸症状、疾病影响及其总分均具有统计学差异(P<0.05);对照组的总有效率为77.42%,研究组的总有效率为96.77%,两组患者干预后的总有效率具有统计学差异(P<0.05).结论 综合护理干预措施可以显著改善慢性阻塞性肺疾病稳定期便秘患者的便秘症状,明显提高患者的生活质量,具有较好的临床效果.
关键词： 慢性阻塞性肺疾病稳定期 便秘 综合护理干预 -
慢性阻塞性肺疾病(COPD)稳定期患者贫血发生对疾病的影响
目的 观察探讨慢性阻塞性肺疾病(COPD)稳定期患者贫血发生对疾病的影响,总结其临床意义.方法 选取我院2009年6月至2011年6月COPD稳定期的患者70例,随机分为观察组(贫血)21例和对照组(无贫血)49例,观察比较两组患者的PaO2、CRP、Alb、BMI、FEV1/FVC、呼吸困难分级评分.结果 观察组患者的CRP水平明显高于对照组,Alb、BMI水平明显低于对照组(P＜0.05),具有统计学意义；两组呼吸困难分级评分比较存在明显差异(p＜0.05),具有统计学意义.结论 COPD稳定期患者贫血发生对疾病有明显的影响,能够明显引起患者的呼吸受限,加重病情,应及时纠正贫血,以改善患者的预后,具有重要的临床意义.
关键词： 慢性阻塞性肺疾病稳定期 贫血 预后 -
中西医结合治疗慢性阻塞性肺疾病稳定期肺气虚证疗效观察
目的:观察中西医结合治疗慢性阻塞性肺疾病稳定期肺气虚证的疗效.方法:100例随机分为两组各50例.两组均给予常规治疗,研究组加用参芪补肺汤.结果:总有效率研究组88%、对照组76%,两组比较差异有统计学意义(P<0.05).治疗后两组中医症状总评分及各单项评分结果比较差异有统计学意义(P<0.05).治疗后两组FVE1和PaO2及PaCO2两组比较差异有统计学意义(P<0.05).结论:参芪补肺汤能够改善慢性阻塞性肺疾病稳定期肺气虚证肺功能,提高疗效.
关键词： 慢性阻塞性肺疾病稳定期 肺气虚证 中西医结合 对照治疗观察 -
慢性阻塞性肺疾病稳定期患者肺康复治疗的临床效果观察
目的:探究慢性阻塞性肺疾病稳定期患者肺康复治疗的效果.方法:将2015年1月到2017年2月作为本次研究时间段,从中选择380例慢性阻塞性肺疾病稳定期患者分别实施常规治疗(对照组)和肺康复治疗(观察组);观察并比较两组效果.结果:两组患者治疗前肺功能指标无显著差异,经过分组治疗观察组显著改善,且组间差异显著(P<0.05).结论:慢性阻塞性肺疾病稳定期患者肺康复治疗的效果良好,具有推广应用价值.
关键词： 肺康复治疗 慢性阻塞性肺疾病稳定期 临床效果 -
长期使用肺功能训练仪训练对慢性阻塞性肺疾病稳定期患者肺功能及生活质量影响观察
目的 分析长期使用肺功能训练仪训练对慢性阻塞性肺疾病稳定期患者肺功能及生活质量的影响.方法 本次研究对象选择我院在2016年1月～2018年1月接诊治疗的200例慢性阻塞性肺疾病稳定期患者,通过随机数字表法将其平均分为100例实验组与100例参照组,比较两组患者肺功能改善情况及生活质量评分.结果 实验组患者生活质量评分明显高于参照组患者,组间差异明显,P<0.05,存在统计学意义;实验组患者FEV1、FVC改善情况明显优于参照组患者,组间差异明显,P<0.05,存在统计学意义.结论 长期使用肺功能训练仪训练在慢性阻塞性肺疾病稳定期患者中应用,可以有效改善患者肺功能情况,提高患者生活质量,值得采用.
关键词： 长期使用 肺功能训练仪训练 慢性阻塞性肺疾病稳定期 -
慢性阻塞性肺疾病稳定期的康复指导与护理
目的 分析慢性阻塞性肺疾病稳定期的康复指导与护理要点.方法 选取我院2016年4月～2017年9月诊治的慢性阻塞性肺疾病稳定期患者86例进行研究分析,患者均进行康复指导和护理干预,观察患者疾病恢复情况.结果 78例患者疾病未加重,肺功能好转,体质增强;有6例患者肺功能减退,生活质量有所下降,1例患者急性期住院接受治疗,1例患者死亡.结论 慢性阻塞性肺疾病稳定期的康复指导和护理发挥了积极的价值,控制疾病进展,改善患者肺功能,患者自我保健意识提升,主动养成良好生活方式,防止急性加重,值得推广.
关键词： 慢性阻塞性肺疾病稳定期 康复指导 护理要点 -
预防保健护理对慢性阻塞性肺疾病稳定期患者生活质量的改善效果
目的 研究分析预防保健护理对慢性阻塞性肺疾病稳定期患者生活质量的改善效果.方法 选取2016年2月～2018年1月我中心收治的慢性阻塞性肺疾病稳定期患者60例作为研究对象,采用随机数字法将其分为对照组和观察组,两组患者均进行常规护理,观察组患者在此基础上进行预防保健护理,分析对患者生活质量的改善效果.结果 观察组患者的FEV1、FVC以及(FEV1/FVC)与对照组相比,差异有统计学意义(P<0.05).观察组患者的评分为(10.2±2.3)分,对照组患者的评分为(19.4±2.1)分,两组对比,差异有统计学意义(P<0.05).结论 对慢性阻塞性肺疾病稳定期患者采用预防保健护理,可改善患者的生活质量,效果显著,具有推广价值.
关键词： 慢性阻塞性肺疾病稳定期 预防保健护理 生活质量 改善效果 -
补肺健脾益肾汤结合西医治疗慢性阻塞性肺疾病稳定期的效果
目的 研究分析补肺健脾益肾汤结合西医治疗慢性阻塞性肺疾病稳定期的效果.方法 选取我院收治的50例慢性阻塞性肺疾病稳定期患者为研究对象.对照组给予常规西药治疗,实验组在此基础上给予补肺健脾益肾汤治疗.比较分析实验组与对照组患者的FEV1和FEV1/FVC、COPD急性加重频次等临床指标.结果 治疗后,实验组FEV1为(2.27±0.45)L显著高于对照组为(1.80±0.20)L,具有统计学差异(P<0.05).实验组FEV1/FVC为(68.90±5.22),对照组FEV1/FVC为(54.33±4.20),两组差异具有统计学意义(P<0.05).实验组与对照组治疗的COPD急性加重频次分别为(1.65±1.43)与(3.87±1.77),具有统计学意义(P<0.05).结论 补肺健脾益肾汤结合西医治疗慢性阻塞性肺疾病稳定期的效果较为理想,可显著缓解患者临床症状,改善肺功能,具有临床推广的意义.
关键词： 补肺健脾益肾汤 西医治疗 慢性阻塞性肺疾病稳定期 临床效果 -
金水六君煎合生脉散治疗慢性阻塞性肺疾病稳定期的疗效观察
目的：观察金水六君煎合生脉散治疗慢性阻塞性肺疾病稳定期的临床疗效，方法：80例慢性阻塞性肺疾病稳定期患者随机分为治疗组和对照组各40例。治疗组采用金水六君煎合生脉散治疗；对照组采用金水六君煎治疗。两组均以4周为1一个疗程。两组治疗前后均测定生活质量评分及慢性阻塞性肺疾病急性加重发作次数，住院治疗例数及住院时间，并进行比较。结果：治疗6个月后，与对照组比较，治疗组生活质量评分，慢性阻塞性肺疾病急性加重发生率，慢性阻塞性肺疾病急性加重需住院治疗发生率及住院时间明显减少[分别为（41.2±2.1）分比（49.2±2.0）分，30%（12/40）比75%（30/40），15%（6/40）比20%（30/40），（8.0±0.3）d分比（14.0±0.4）d，均P<0.05]。结论：金水六君煎合生脉散能有效提高患者机体免疫力，对减少慢性阻塞性肺疾病稳定期患者急性加重的发作有确切效果。
