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肺康复对老年慢性阻塞性肺疾病稳定期患者血清炎症因子的影响
目的 探讨肺康复对老年慢性阻塞性肺疾病稳定期患者临床疗效、肺部功能、运动耐力与血清炎症因子的影响效果.方法 收集2015年2月至2016年2月入院的80例慢性阻塞性肺疾病稳定期老年患者随机分为两组,对照组患者给予传统内科药物治疗,实验组患者则加施肺康复干预,比较两组患者整体治疗效果、治疗前后呼吸困难情况、肺功能、运动耐力与炎症因子水平.结果 实验组患者整体治疗总有效率明显高于对照组,治疗后呼吸困难情况组间比较明显优于对照组,存在明显差异,具有统计学意义(P<0.05);实验组患者治疗后FVC、FEV1、FEV1/FVC与6MWT水平组间比较均显著性高于对照组,CRP、Fbg、IL-6、IL-8、IL-10与TNF-α水平组间比较均显著性低于对照组,存在显著性差异,具有统计学意义(P<0.01).结论 肺康复对老年慢性阻塞性肺疾病稳定期患者临床疗效、肺部功能、运动耐力与血清炎症因子的影响效果显著,对临床有借鉴意义.
关键词： 肺康复 慢性阻塞性肺疾病稳定期 肺功 炎症因子 -
吸烟对稳定期COPD患者外周血Th17/Treg免疫平衡影响研究
目的：观察稳定期COPD患者和健康人吸烟和非吸烟者外周血中的T辅助细胞( Th细胞)17和调节性 T 细胞( Treg 细胞)比例差异,分析吸烟对稳定期 COPD 患者 Th17/Treg的影响,探讨吸烟引发COPD发生发展的可能免疫机制。方法①选取2012年12~2013年4月我院就诊的稳定期COPD 患者73例,分别设为不吸烟组46例、吸烟组27例,同时选取同期进行社区流行病学调查及医院体检中心的健康人26例设为对照组,不吸烟组16例和吸烟组10例。所有受试者均填写统一的调查问卷,明确个人史,现病史、用药史,完善肺功能检查；②各组受试者空腹6 h后清晨抽取静脉血2 ml,应用细胞内染色的流式细胞术检测各组受试者外周血中 Th17/Treg 细胞比例；③多组间比较采用单因素方差分析,多组内两两比较采用SNK 检验(方差齐)和 Games-Howell 法(方差不齐), Th17/Treg 细胞的比例与吸烟指数及肺功能关系用Spearman相关分析进行相关性检验。结果① COPD组吸烟者和非吸烟者与对照组吸烟与非吸烟者外周血Th17/Treg细胞比例分别为(3．23±0．86)%、(2．97±0．98)%和(2．07±0．40)%、(1．96±0．30)%,多组间比较差异呈显著性(P<0．01)；② COPD患者吸烟组和非吸烟组第1秒用力呼气容积实测值与预计值比(FEV1% prep)分别为(55．66±20．61)%、(64．04±13．80)%,第1秒用力呼气容积/用力肺活量比(FEV1/FVC)分别为(55．23±10．52)%、(62．62±5．49)%,两组间差异存在统计学意义(P<0．05)；③外周血Th17/Treg细胞比例与FEV1% prep和FEV1/ FVC存在显著相关性(r=-0．517、-0．512,P值分别为0．00,0．00)。结论吸烟与COPD患者Th17/Treg细胞比例失衡相关； Th17/Treg细胞比例失衡可能参与了发病和进展过程；吸烟可能通过引起Th17/Treg细胞比例失衡导致COPD的发生发展。
关键词： 吸烟 慢性阻塞性肺疾病稳定期 Th17/Treg 肺功能 流式细胞仪 -
舒利迭联合复方甲氧那明对COPD患者稳定期临床疗效观察
目的 探讨舒利迭联合复方甲氧那明治疗COPD患者稳定期的临床研究.方法 确诊处于稳定期的COPD患者41例,随机分为三组,一组14例为舒利迭50/500 μg,每次500 μg吸入,每日吸入2次同时联合复方甲氧那明25 mg每日三次口服;一组13例单用舒利迭50/500 μg,每次1吸,每日2次.一组14例单用复方甲氧那明25 mg每日三次口服,分别对三组患者治疗前后的临床症状改善,肺功能指标的变化,以此评价联合用药的疗效.结果 联合组患者较单用组,治疗前后临床症状改善,肺功能FEV1、FEV1/FVC×100%、FEV1%预计值差异具有统计学意义(P<0.05).结论 对COPD稳定期患者长期规律地联合应用舒利迭和复方甲氧那明能明显改善COPD患者咳嗽,气喘等症状,提高肺功能,减少急性发作的次数和住院率,疗效确切.
关键词： 慢性阻塞性肺疾病稳定期 舒利迭联合复方甲氧那明 临床疗效 -
噻托溴铵治疗稳定期慢性阻塞性肺疾病疗效及对生活质量影响观察
目的 探讨噻托溴铵在治疗稳定期COPD的临床疗效及对患者生活质量的影响.方法 将110例稳定期COPD患者随机分为对照组和治疗组各55例,对照组予常规治疗,治疗组加用噻托溴铵吸入,疗程为3个月.观察两组患者的呼吸困难评分、肺功能和运动能力;圣乔治呼吸问卷(SGRQ)及SF-36健康调查简表(SF-36)评价生活质量;记录不良反应.结果 治疗后,治疗组患者呼吸困难分值显著下降,肺功能指标(FEV1、FEV1/FVC)明显升高,6 min步行距离明显延长;生活质量评分显著提高,且均明显优于对照组(P＜0.05或P＜0.01).治疗组仅少数患者出现口干的不良反应.结论 噻托溴铵可明显改善稳定期COPD患者呼吸功能、增强运动能力、提高生活质量,且安全性好,值得在临床推广应用.
关键词： 噻托溴铵 慢性阻塞性肺疾病稳定期 临床疗效 生活质量 -
肺肾同治结合针刺法对慢性阻塞性肺疾病稳定期（肺肾气虚型）患者的中医肺康复观察
目的：讨论肺肾同治结合针刺法治疗慢性阻塞性肺疾病稳定期（肺肾气虚型）患者的临床疗效。方法：本研究将收集的慢性阻塞性肺疾病稳定期（肺肾气虚型）患者随机分为对照组和治疗组，其中对照组采取针对性的常规治疗措施，治疗组在对照组治疗方案的基础上应用肺肾同治结合针刺法进行联合治疗，比较两组患者在治疗后呼吸困难指数、六分钟步行距离、肺功能等指标。结果：治疗后治疗组患者六分钟步行距离、呼吸困难积分的改善均优于对照组，虽然经治疗后治疗组与对照组FEV1没有统计学意义，但是都延缓了患者肺功能的进一步加重。结论：肺肾同治结合针刺法配合常规西药治疗COPD稳定期患者具有较好的疗效。
关键词： 肺肾同治 针刺 慢性阻塞性肺疾病稳定期 肺肾气虚 -
补元汤加味治疗慢性阻塞性肺疾病稳定期临床观察
目的:观察补元汤加味治疗慢性阻塞性肺疾病稳定期的临床疗效.方法:60例患者随机分成补元汤加味治疗组和西医治疗对照组各30例.对照组采用GOLD方案规范用药,治疗组在对照组治疗基础上予补元汤加味,每两个月门诊随访1次.2组治疗半年后分析患者在临床疗效、临床症状积分、6分钟步行距离、急性发作次数及生活质量分值变化.结果:治疗组总有效率93.33％,与对照组总有效率86.67％相比,有极显著性差异(P＜0.01);治疗组临床症状积分低于对照组(P＜0.01);两组患者6分钟步行距离均较治疗前上升,且治疗组明显高于对照组(P＜0.05);治疗组患者急性发作次数随治疗时间增加而呈持续减少趋势,在后2个月内治疗组优于对照组(P＜0.05);治疗后治疗组生存质量总分平均分值均明显下降,与对照组比较,有显著性差异(P＜0.01).结论:补元汤加味治疗慢阻肺稳定期可以显著改善患者的临床症状,具有较好的临床疗效,明显提高患者的生存质量及机体运动耐力,并能降低急性发作风险,延缓慢阻肺进程.
关键词： 慢性阻塞性肺疾病稳定期 补元汤 6分钟步行距离 急性发作次数 生活质量 -
参芪肺宝治疗慢性阻塞性肺疾病稳定期30例临床观察
目的:观察参芪肺宝对慢性阻塞性肺疾病(COPD)稳定期的疗效.方法:将60例COPD稳定期患者随机分为2组,治疗组30例服用参芪肺宝,对照组30例采用常规止咳、化痰、平喘对症治疗.观察2组治疗前后临床症状及复发率.结果:治疗组临床主要症状体征积分及复发率较对照组均有明显改善(P＜0.05).结论:参芪肺宝治疗COPD稳定期有良好的预防治疗效果.
关键词： 慢性阻塞性肺疾病稳定期 参芪肺宝 -
中西医结合治疗慢性阻塞性肺疾病稳定期60例
目的:观察中西医结合方法治疗慢性阻塞性肺疾病(COPD)稳定期的临床疗效.方法:120例COPD随机分西医常规组和中西医结合组各60例,西医常规组戒烟、改变不良生活方式、注意身体锻炼及应用支气管扩张剂、化痰剂、抗生素以及氧疗等治疗;中西医结合组在西医常规组的基础针对COPD稳定期肺气虚型、脾阳虚型、肾阳虚型不同证型,分别给予相应中药汤剂,疗程3个月,连续2年.结果:两组干预前生存质量比较无显著性差异(P＞0.05);干预一年时中西医结合组临床治疗总有效率95.00％、生存质量高于西医常规组,年发作次数低于西医常规组(P＜0.05).结论:中西医结合方法治疗COPD稳定期疗效确切.
关键词： 慢性阻塞性肺疾病稳定期 中西医结合疗法 疗效观察 -
补肾益肺胶囊治疗慢性阻塞性肺疾病稳定期肺肾气虚证肺功能Ⅲ、Ⅳ级患者疗效观察
目的:观察补肾益肺胶囊对慢性阻塞性肺疾病(COPD)稳定期肺肾气虚证肺功能Ⅲ、Ⅳ级患者的临床疗效.方法:将入选患者随机分为观察组和对照组各30例.观察组在西医基础治疗的基础上,给予中药补肾益肺胶囊;对照组仅给予西医基础治疗.共治疗26周.观察患者的临床总有效率及治疗前后FEV1、FEV1/FVC、FEV1占预计值百分比及肺功能等级的变化.结果:治疗后观察组总有效率36.67％,对照组总有效率为20.00％,差异有统计学意义(P＜0.05).观察组患者FEV1、FEV1/FVC在治疗后较治疗前升高,差异有统计学意义(P＜0.05).治疗后两组患者肺功能等级评定较治疗前均无明显改善.结论:补肾益肺胶囊能提高临床总有效率,减轻气流受限,改善肺功能.
关键词： 补肾益肺胶囊 慢性阻塞性肺疾病稳定期 肺肾气虚证 肺功能Ⅲ、Ⅳ级 疗效观察 -
噻托溴铵治疗COPD稳定期116例疗效分析
目的 观察噻托溴铵治疗慢性阻塞性肺疾病(chronic obstructive pulmanary disease,COPD)稳定期的效果.方法 选取COPD稳定期患者200例,随机分为观察组(n=116)和对照组(n=84).对照组口服哆嗦茶碱片、博利康尼片进行常规治疗;观察组在常规治疗基础上采用噻托溴铵粉吸入剂进行吸入治疗.两组疗程均为6个月.观察两组患者治疗前后6 min步行距离(6-monute walking distance,6MWD)及肺功能指标.结果 观察组治疗后6 min步行距离、第1 秒用力呼气容积(forced expiratoey volume in one second,FEV1)明显高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05).结论 应用噻托溴铵吸入治疗可明显改善慢性阻塞性肺疾病患者的肺功能.
关键词： 慢性阻塞性肺疾病稳定期 噻托溴铵吸入剂 肺功能 -
布地奈德／福莫特罗治疗慢性阻塞性肺疾病稳定期效果观察
目的：研究布地奈德／福莫特罗治疗慢性阻塞性肺疾病稳定期的临床效果。方法选取在商丘市第四人民医院就诊的慢性阻塞性肺疾病患者70例，将其随机分为两组，对照组患者给予布地奈德吸入治疗，观察组在对照组的基础上给予吸入雾化福莫特罗治疗。结果观察组治疗6个月后BODE、6 MWT及MMRC的各项指标比对照组治疗后得到改善明显，差异有统计学意义（P＜0.05）；观察组药物总不良发生率为5.7％，与对照组的不良反应率的8.6％比较，差异无统计学意义（P＞0.05）。结论布地奈德联合福莫特罗治疗慢性阻塞性肺疾病稳定期疗效显著，可改善患者的临床症状，减少不良反应的发生，值得推广应用。
关键词： 布地奈德 福莫特罗 慢性阻塞性肺疾病稳定期 -
慢性阻塞性肺疾病稳定期肺功能分级与辨证分型的相关性分析
目的 通过对389例COPD稳定期肺功能损害程度分级与中医证型比较,探讨COPD稳定期患者的中医辨证规律,为制定中西医结合诊治方案提供科学依据.方法 选择COPD稳定期患者389例,采用美国VIASYS高级组合式肺功能仪测定肺功能,进行临床分级,再按中医诊断标准辨证分型,运用统计进行相关性检验.结果 389例COPD稳定期患者,肺功能损害程度I级71例,肺气虚证53例(占74.7％)；Ⅱ级154例,肺脾虚证89例(占57.8％)；Ⅲ级129例,肺肾虚证87例(占67.4％)；Ⅳ级35例,肺脾肾虚证35例(占100.0％),经R分析,各组总体均数R值的95％不重叠,组间差异有显著性意义(P＜0.05),符合R肺气虚证＜R肺脾虚证＜R肺肾虚证＜R肺脾肾虚的病症演变规律,但两者Kappa一致性检验,K=0.546,u=16.311,两者间一致性弱.结论 COPD稳定期肺功能分级I级→Ⅱ级→Ⅲ级→Ⅳ级的病情演变,与中医证型肺气虚证→肺脾虚证→肺肾虚证→肺脾肾虚的病症转化规律相一致,均符合疾病严重程度的递进关系；但临床分级与中医证型两者间相关性弱,不能作为中医辨证分型的依据,而仅能作为参考指标之一.
关键词： 慢性阻塞性肺疾病稳定期 肺功能分级 中医证型 相关性检验 -
穴位按摩治疗慢性阻塞性肺疾病稳定期患者便秘
慢性阻塞性肺疾病(COPD)患者常常伴有严重便秘症状,后者往往导致病情加重,影响着患者生活质量.自2013年1月-2014年3月,我科对COPD稳定期便秘患者采用常规护理配合穴位按摩,取得满意疗效,现介绍如下.
关键词： 慢性阻塞性肺疾病稳定期 便秘 穴位按摩 护理 -
润肺健脾补肾方对慢性阻塞性肺疾病稳定期患者肺功能的影响
目的 观察润肺健脾补肾方治疗慢性阻塞性肺疾病稳定期重度、极重度肺燥阴伤、脾肾气虚兼挟痰瘀证患者的临床疗效和肺功能的影响.方法 将79例患者随机分为治疗组39例和对照组40例.对照组吸入舒利迭治疗,每日2次.治疗组在对照组基础上,加润肺健脾补肾方口服,日1剂.两组疗程均为3个月.疗程结束后统计并比较两组临床疗效和肺功能变化情况.结果 两组中医证候疗效比较差异有统计学意义(P＜0.001),肺功能组内治疗前后比较:重度:治疗组IC％、对照组IC％、FEV1％治疗前后比较差异无统计学意义(P＞0.05),治疗组FEV1％、TLCO-SB％、对照组TLCO-SB％治疗前后差异有统计学意义(P＜0.05).极重度:除治疗组FEV1％、TLCO-SB％治疗前后差异有统计学意义P＜0.05外,其余均无临床差异.组间疗后比较:重度:治疗组与对照组疗后比较IC％、FEV1％、TLCO-SB％差异均无统计学意义(P＞0.05).极重度:IC％差异无统计学意义(P＞0.05),FEV 1％、TLCO-SB％差异有统计学意义(P＜0.05).结论 润肺健脾补肾方治疗慢性阻塞性肺疾病稳定期重度、极重度肺燥阴伤、脾肾气虚兼挟痰瘀证患者能有效改善临床症状,对肺功能FEV1、TLCO-SB有改善作用.临床应用安全.
关键词： 慢性阻塞性肺疾病稳定期 肺燥阴伤证 脾肾气虚兼挟痰瘀证 润肺健脾补肾方 肺功能 -
固本祛痰化瘀汤对慢阻肺稳定期患者生活质量的影响
目的:观察固本祛痰化瘀汤对慢性阻塞性肺疾病(COPD)稳定期患者生活质量的影响.方法:60例CPOD稳定期患者随机分为2组,对照组30例给予异丙托溴铵气雾剂吸入治疗,治疗组30例在对照组治疗基础上给予固本祛痰化瘀汤治疗,疗程均为6个月.观察治疗前后中医临床证候积分、肺功能及圣乔治呼吸问卷评分的变化.结果:治疗6个月后,治疗组在总有效率、中医临床证候积分及圣乔治呼吸问卷评分等方面均明显优于对照组(P<0.05或0.01),但两组肺功能改善情况相似(P>0.05).结论:固本祛痰化瘀汤可提高COPD稳定期患者生活质量.
关键词： 慢性阻塞性肺疾病稳定期 固本祛痰化瘀汤 生活质量 圣乔治呼吸问卷 -
百合固金口服液联合N-乙酰半胱氨酸治疗慢性阻塞性肺疾病稳定期患者疗效观察
目的:研究百合固金口服液联合N-乙酰半胱氨酸(NAC)对慢性阻塞性肺疾病(COPD)稳定期患者疗效;方法:80例COPD稳定期患者随机分为观察组和对照组各40例.对照组采用西医常规治疗方法.观察组采用百合固金口服液联合NAC;观察2组治疗前后慢性阻塞性肺疾病自我评估测试(CAT)评分及肺功能.结果:2组治疗前后CAT评分有改善,治疗后评分均小于治疗前评分,治疗前后CAT评分差≥2分(P＜0.05),观察组CAT评分差≥4分减少更明显(P＜0.05);2组肺功能FEV1/FVC变化不明显(P＞0.05),FEV1有改善(P＜0.05);观察组的用力呼气流量(FEF 25％～75％)有显著改善(P＜0.01).结论:百合固金口服液联合N-乙酰半胱氨酸治疗能改善慢性阻塞性肺疾病稳定期患者临床症状及肺功能.
关键词： 百合固金口服液 N-乙酰半胱氨酸 慢性阻塞性肺疾病稳定期 CAT 肺功能 -
温润辛金培本法对慢性阻塞性肺疾病稳定期生命质量影响的临床研究
目的 探讨温润辛金培本法对慢性阻塞性肺疾病稳定期患者生命质量的影响.方法 以温润辛金培本法治疗慢性阻塞性肺疾病稳定期患者90例,采用基于形神一体观的COPD稳定期PRO量表评估患者治疗前后的生命质量变化.结果 治疗3个月后,总有效率92.22％;患者肺功能指标、生命质量积分均较治疗前改善(P＜0.05).结论 温润辛金培本法能够缓解慢性阻塞性肺疾病稳定期患者的生命质量,临床疗效显著,值得推广.
关键词： 慢性阻塞性肺疾病稳定期 中医药疗法 温润辛金培本法 -
三伏天穴位贴敷对慢性阻塞性肺疾病稳定期免疫调节研究进展
慢性阻塞性肺疾病(COPD)是一种气道内呼气气流受限性疾病,临床上以难以逆转的气流受限和肺功能进行性损害为特征,目前临床上治疗COPD的方法越来越多,但对改善症状和延缓并发症仍缺乏有效治疗手段.三伏天穴位贴敷作为中医的特色疗法,可在一定程度上提高机体免疫功能,减少炎症介质的释放,从而降低并发症及急性发作次数.就近年来三伏天穴位贴敷对慢性阻塞性肺疾病稳定期免疫指标的影响做一综述.
关键词： 三伏天 穴位贴敷 慢性阻塞性肺疾病稳定期 免疫 -
柴胡龙骨牡蛎汤加减治疗慢性阻塞性肺疾病稳定期焦虑抑郁障碍临床观察
目的:观察柴胡龙骨牡蛎汤加减治疗慢性阻塞性肺疾病稳定期伴焦虑抑郁障碍患者的临床疗效.方法:选取符合慢性阻塞性肺疾病稳定期伴焦虑抑郁障碍诊断的患者60例,随机分为治疗组和对照组各30例.治疗组患者给予柴胡龙骨牡蛎汤加减治疗;对照组患者给予黛力新治疗,疗程为4周.观察治疗前后两组患者中医症状积分、焦虑抑郁量表评分的变化及其临床疗效.结果:经过治疗,治疗组患者总有效率为86.7％,优于对照组的73.3％,差异有统计学意义(P＜0.05).在SAS、SDS评分改善方面,治疗组患者优于对照组;在临床症状改善方面,对失眠、心慌心悸,及对于气短、胸闷的改善,治疗组患者均优于对照组,差异均具有统计学意义(P＜0.05).结论:柴胡龙骨牡蛎汤加减能有效改善慢性阻塞性肺疾病稳定期伴焦虑抑郁障碍患者的临床症状,缓解焦虑抑郁障碍,尤其可改善患者失眠、心慌心悸、气短、胸闷等症状,疗效显著,值得临床推广应用.
关键词： 慢性阻塞性肺疾病稳定期 焦虑抑郁障碍 柴胡龙骨牡蛎汤 临床研究 -
邹卫兵教授以温肺理脾行瘀法治疗慢性阻塞性肺疾病稳定期经验总结
总结邹卫兵教授以温肺理脾行瘀法,从肺脾两虚出发治疗慢性阻塞性肺疾病稳定期的临床经验,阐述慢性阻塞性肺疾病稳定期的中医发病机理,为临床治疗慢性阻塞性肺疾病稳定期提供可行性思路.
关键词： 慢性阻塞性肺疾病稳定期 中医辨证论治 温肺理脾行瘀法
