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3D打印个体化模板在骨科手术中的应用
目的：设计数字化，结合3D打印个体化导板并应用于骨科复杂手术，探讨导板及其设计对手术操作及术前规划的影响。方法选取2014年11月—2015年8月期间适合使用手术导板的25例复杂骨折患者，男21例，女14例；年龄6~67岁，平均22.7岁。骨盆骨折12例，股骨骨折5例胫腓骨骨折4例，关节周围骨折3例脊柱骨折1例结果25例患者均顺利完成术前个体化设计和3D打印手术操作。所有手术均按术前规划进行，导板模型成功配合术中操作，结论数字化结合3D打印个体化导板能模型满足手术的个体化需求，在手术中能够准确还原术前设计；不同3D打印模型对骨科复杂手术的指导意义重大，可以降低手术的难度，减少手术时间，可以在临床工作中推广。
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手柄式可控开合口腔护理模型的设计与应用
目的 研究手柄式可控开合口腔护理模型对口腔护理教学质量的影响.方法 设计与制作手柄式可控开合口腔护理模型,选择护理系2016级高护5班单招全体学生为试用对象,在口腔护理技术实训课使用后,采用自制问卷进行新模型使用效果调查.结果 护生对新模型的方便性、趣味性、仿真性、互动性、规范性、功能性、清晰性7个维度的评价,赞成比依次是方便性81.7%,趣味性78.3%,仿真性81.7%,互动性80.0%,规范性80.0%,功能性88.3%,清晰性83.4%.结论 手柄式可控开合口腔护理模型具有结构简单、维护方便、操作便捷、互动性强、仿真度高、一型多用等优点,适合护理操作技能教学,提高教学效果.
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医院财务绩效管理评价模型：基于实证的研究
医院为患者提供医疗服务的保证是医院获得发展收益，医院只有在运营资金充足的情况下，才能为患者提供更加优质的医疗服务，且能保障医院的可持续发展。而医院收益的获取途径一方面在于自身产生的社会经济价值，另一方面在于医院本身对财务的科学管理。目前我国医院在财务绩效管理评价体系的建设中依然存在许多突出问题，如院缺乏完善的财务绩效管理评价体系标准、财务会计制度不完善、监督力度不够，绩效管理水平不高等，这都严重影响医院财务绩效的管理管理水平，因此，该文基于实证的研究，阐述了如何构建高效的医院财务绩效管理评价模型。
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县级医院执业医师数量与医疗收入关系模型探讨
本研究目的是探讨县级医院执业医师数量与医院医疗收入之间的关系,通过执业医师数与医疗收入之间关系模型确立,建立一个量化关系,为县级医院的人力资源调整提供依据.方法是通过数据收集、整理,研究其相关性,并建主回归预侧模型.模型预测结果是每增加1名执业医师,医院医疗收入应增加20.5万元.
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山东省卫Ⅴ项目涂阳肺结核病人治疗管理情况的研究
目的探讨涂阳肺结核病人实际管理方式.方法通过直接督导肺结核病人了解其实际管理方式.结果卫Ⅴ项目期间接受"全程督导"治疗肺结核病人的比例呈下降趋势,合计不足45%(121/271),低不足10%.结论肺结核病人"管理方式"的填报应重新界定.
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东营市碘缺乏病防治分析及对策
目的 了解东营市自1995年实行全民食盐加碘 11 年来碘缺乏病防治进展和现状,评价防治效果,预测未来几年东营市碘缺乏病发病趋势.方法 采用"全国碘缺乏病防治监测方案"和国家"实现消除碘缺乏病阶段目标评估方案",调查 8～10 岁儿童甲状腺肿大率、尿碘值、居民户食盐含碘量,对5年级学生及家庭主妇进行健康教育效果调查;应用灰色动态预测模型预测今后几年碘缺乏病发病情况.结果 东营市 8～10 岁儿童甲状腺肿大率由 1995 年的 21.39%下降到 2005 年的 4.76%,尿碘中位数在 682.73 μg/L～197.32 μg/L,居民合格碘盐食用率由 1995 年的 50.56%上升到 2005 年的 96.39%,今后几年各项指标继续朝着好的方向发展;另外,非碘盐冲击现象每年有不同程度的存在,碘缺乏病健康教育现况不很理想.结论 东营市消除碘缺乏病防治成效显著,已步入持续稳定发展阶段,人群碘营养水平呈适宜状态.为了保持未来几年良好的发展趋势,有关部门应继续加大碘盐市场的监督检查力度,坚决抵制非碘盐冲击,碘缺乏病健康教育工作亟待加强.
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12株福氏X变种志贺菌的实验分析
细菌性痢疾(菌痢)是常见的肠道传染病之一,其病原菌和菌群分布较复杂.每年的6～9月是菌痢流行的高发季节,调查分析志贺菌属的血清型分布和耐药模型的变化,对菌痢防治有重要意义.我们于2001年6月对301份腹泻粪便进行志贺菌的感染谱调查时,检出12株福氏X变种志贺菌,对其实验结果进行分析如下.
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一种模拟丙型病毒性肝炎急性职业暴露感染模型的建立
丙型肝炎病毒(HCV)职业暴露后无疫苗,<丙型病毒性肝炎治疗指南>对急性丙型病毒性肝炎治疗方案尚不统一,丙型病毒性肝炎的小动物模型建立非常困难,是阻碍疫苗和药物研发的瓶颈.本研究旨在建立能模拟丙型病毒性肝炎急性职业暴露感染的小动物模型,为职业暴露后药物阻断研究奠定基础.
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GM(1,1)模型在杭州市梅毒疫情预测中的应用
梅毒是一种传染性强、危害大的性传播疾病.近年来,随着经济的快速发展,一些特殊行业的产生以及频繁的人口流动,致使一些人的性观念、性道德、性行为发生了改变,性传播疾病死灰复燃,梅毒疫情也呈现出不断增长的趋势.
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高值医用耗材跨区域联合采购模型与运行模式的探讨
高值医用耗材跨区域联合采购是一种新型的采购形式.跨区域联合采购常在大型企业物资采购中应用,相对成熟,但在高值医用耗材集中采购中应用较少,主要由于没有合理的采购模型与运行模式.文章在分析高值医用耗材集中采购现状及特点的基础上,建立高值医用耗材跨区域联合采购模型,并对跨区域联合采购运行模式进行了探讨.
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肾代谢系统的仿真研究
对复杂的肾代谢系统进行简化,并建立其数学模型.在此模型上借助MATLAB软件,对不同的肾功能的代谢过程进行仿真,模拟肾的代谢过程,探讨其规律,据此对复杂肾代谢系统给出合理的解释.
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导读
01专题
智慧医疗
基于临床指南的决策支持系统已经有二十多年的历史，然而在历经初十几年的蓬勃发展后，近几年发展缓慢。《基于临床指南的决策支持系统》一文通过分析几个典型的临床指南模型及其相应的决策支持系统的发展现状，总结出此类系统所面临的几个关键问题，并指出了今后的发展趋势。《远程医疗及其发展》一文对远程医疗技术的优势、技术特点、应用现状进行了描述，对影响中国远程医疗发展的因素进行了分析，提出了中国发展远程医疗的相关建议，并对未来进行了展望。 -
基于脉搏波的心血管检测方法及仪器综述
目的：本研究旨在通过归纳目前的基于脉搏波的心血管检测方法，为改进已有检测技术、提出一些新的方法及判别指标提供一定的指导作用。方法：对脉搏波分析方法进行整理、总结，分析用时域特征识别计算心血管参数的医疗仪器的优劣，并与基于电路模型的脉搏波分析法作对比，探究各方法的优点和不足。结果：直接由实测脉搏波获得的心血管参数均存在一定的局限性，通过物理电路模型对心血管参数进行检测估计可以实现临床上对各类动脉疾病的直接诊断和心血管系统生理功能状况的综合监测。结论：与脉搏波直接分析法相比，基于模型的心血管参数检测方法具有较大的的优势，可以为基于脉搏波的医学诊断及心血管疾病的研究提供了一种新的思路，具有较好的发展前景。
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openEHR血压原型模型
openEHR规范是一套开放的电子健康档案体系。该规范提出了参考模型和原型双模型架构，参考模型定义信息，原型定义医疗知识，这样可以提高系统对医疗知识变化的适应能力。文章通过思维导图、概念、数据、状态、协议、事件和XML Schemas介绍了openEHR血压原型规范。
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3D打印技术的发展与在医疗器械中的应用
快速成型3D打印技术是一种以数字模型文件为基础，运用粉末状金属或塑料等可粘合材料，通过逐层打印的方式来构造物体的技术。3D打印已率先在医疗器械领域获得应用上的突破，利用3D技术打印出人体的各个器官，这对于器官移植等医疗技术的发展会起到推动的作用。
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超声安全指数及其模型推导
超声诊断的无损性是相对的,高强度的超声可用于治疗,此时就是有损的,所以有必要制定超声诊断设备的安全标准.不同国家制定的标准不尽相同,但通常包括机械指数(MI)和热指数(TI).本文以"超声诊断设备MI和TI实时显示标准"(或称"ODS")为例,简要介绍各指数的定义,并给出相应模型的推导.
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装备｜EQUIPMENT
美国医生用3D打印心脏救活两周大先心病婴儿
据外媒报道，利用3D打印技术可以改变人们生活，之前就有许多关于3D打印义肢帮助患者恢复
正常生活的报道。纽约长老会医院的埃米尔·巴查博士(Dr.Emile Bacha)医生近使用3 D打印的心脏救活一名两周大婴儿。巴查医生在手术之前制作出心脏的模型，从而使他的团队可以对其进行检查，然后决定在手术当中到底应该做什么。 -
整体健康风险模型构建及平行效度与信度评价研究
目的 构建整体健康风险模型并评价模型的平行效度和信度.方法 采用国人健康风险评估问卷V 1.0(CHRAQ V 1.0)采集某事业单位230名工作人员的健康体检数据,按照主流计分方法,选取CHRAQ V 1.0中34个项目,构建国人整体健康风险模型；Kolmogorov-Smirnov检验其正态分布,计算Pearson相关系数及Spearman相关系数评价模型的平行效度,通过克兰巴赫α系数、Spearman-Brown系数及重测信度评价模型的信度.结果 本研究收回有效问卷212份,回收率92.17％,整体健康风险模型得分为(41.96±9.69)分,峰度系数为2.105、偏度系数为0.862,经Kolmogorov-Smirnov正态性检验,模型得分满足正态分布(Z=1.073,P=0.199).全部客观检查阳性率与模型得分相关系数r为0.774(P＜0.05).整体健康风险模型的克兰巴赫α系数、Spearman-Brown系数、重复测量信度分别为0.652、0.784、0.841(P＜0.05).结论 借鉴健康风险模型主流计分方法和平行效度、信度评价方法,构建了整体健康风险模型.所构建的整体健康风险模型效度、信度较好,在健康管理领域具有一定的应用前景.
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河南省中年人缺血性心血管病十年发病危险评估
目的 评估河南省中年人缺血性心血管病(ICVD)十年发病危险,为进一步改善该人群健康状况提供参考依据.方法 采用"国人ICVD十年发病危险评估方法"简易模型对2002年中国居民营养与健康状况调杳资料河南省12 064名35～59岁中年人ICVD十年发病危险进行评估.结果 ICVD十年发病绝对危险度<10%(低危)者,男性为96.35%,女性为98.29%;发病危险度≥10%(高危)者,男性为3.65%,女性为1.71%;发病危险度≥20%(高危)者,男性为0.68%,女性为0.23%.ICVD各主要危险因素发生情况在不同绝对危险度(≥10%和<10%)的两组间比较,差异均有统计学意义.结论 河南省中年人ICVD发病危险与全国基本一致,ICVD绝对危险度评估方法简单易行,有利于高危人群的简单筛检,在以后河南省ICVD及危险因素的改善和防治工作中应有效地运用.
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体检人群心血管健康等级评估模型的构建和应用
目的 构建适合于体检人群使用的心血管健康等级评估模型.方法 首先按照设定的数据收集项收集2008至2010年度全国6家体检中心成人体检者连续3年的健康检测数据;然后采用聚类分析的方法对研究人群2008年的检测数据进行聚类分析,并对结果进行方差分析,检验其分类效果;第三使用判别分析的方法构建该人群心血管健康等级评估模型;后通过回代分析对模型的重复性进行验证,使用同一人群2009年、2010年数据代入模型进行分类判别,并对结果进行一致性检验.结果 使用聚类分析和判别分析构建了体检人群心血管健康等级评估模型,可以将体检人群心血管健康等级划分为较差心血管状态、一般心血管状态、理想心血管状态3类;模型的统计学验证显示模型可靠,回代准确率高达97.5％;应用验证显示模型可以较好地用于体检人群心血管健康等级评估,2009年和2010年数据的一致性检验kappa值分别为0.446和0.415,P值均＜0.05,一致性强度为中度.结论 建立的体检人群心血管健康等级模型判别能力较好,健康等级分类准确,可以用于健康管理人群心血管健康等级的分级评估.
