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导读
01专题
智慧医疗
基于临床指南的决策支持系统已经有二十多年的历史，然而在历经初十几年的蓬勃发展后，近几年发展缓慢。《基于临床指南的决策支持系统》一文通过分析几个典型的临床指南模型及其相应的决策支持系统的发展现状，总结出此类系统所面临的几个关键问题，并指出了今后的发展趋势。《远程医疗及其发展》一文对远程医疗技术的优势、技术特点、应用现状进行了描述，对影响中国远程医疗发展的因素进行了分析，提出了中国发展远程医疗的相关建议，并对未来进行了展望。 -
多媒体远程医疗技术的应用
多媒体远程医疗是指通过通信与多媒体技术,同医疗技术相结合,旨在提高诊断与医疗水平、降低医疗开支、满足广大人民的保健需求.其中多媒体技术将音频和视频完美地融合在一起,将需要诊治的患者与医生之间的距离拉近,好像面对面的受诊一样,提供完整的医疗信息.
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远程医疗技术在骨科领域的应用：Web of Science数据库文献学分析
背景：远程医疗在整形外科，烧伤科，皮肤科等科室应用很多，但远程医疗在骨科应用的效果还较少见报道。目的：利用SCI数据库文献检索和深度分析功能，对远程医疗在骨科领域应用的研究文献资料趋势进行多角度的探讨分析。
方法：由第一作者以“tele*medicine(远程医疗)”“orthopaedic (骨科)”为关键词检索SCI数据库相关文献，并将分析结果及资料导出，以文字和图表的形式进行统计和计量分析，描述其分布特征。纳入标准：经同行评议的远程医疗在骨科应用的已发表的研究原著类文章。排除标准：①与骨科相关性较差的单纯远程医疗的文章。②需采用手工检索和电话检索方式收集的文章。③未正式出版的文章。④在收录数量之内的综述，评论，勘误类文献。
结果与结论：SCI数据库收录的文献中共检索到165篇远程医疗在骨科领域应用研究相关的文献，研究原著126篇位居首位，其中有6篇文献总被引次数超过50次，被确定为经典文献。在时间分布上，文献数量总体呈上升趋势，来源出版物呈分散分布，其中Journal of Telemedicine and Telecare(《远程医疗与远程护理杂志》)发表文献量39篇，占全部文献的30.95%。其次为Telemedicine and E Health(《远程医疗杂志与电子保健》)8篇。远程医疗在骨科的应用是21世纪以来新的研究热点领域。通过文献计量学方法对来源于SCI数据库关于远程医疗在骨科领域研究的文献进行分析，可为了解该领域的概貌、现状，为研究者进一步确定该领域研究的热点难点提供有价值的参考。 -
远程胎儿监护的临床意义
1 远程胎儿监护概述远程医疗(telemedicine)技术已经在临床应用20多年.远程胎儿监护(remote fetal monitoring)技术是胎儿监护与远程医疗技术相结合的产物,20世纪90年代后期,多媒体电脑、Windows操作系统和日新月异的信息技术推动了远程胎儿监护技术的飞速发展.
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刘玉清:远程医疗技术将成发展趋势
2006年12月19日,中国工程院院士、我国心血管放射影像学主要创始人刘玉清作客腾讯,就中国医学影像学的进展历史及今后的发展方向进行了讲解,指出远程放射学、影像学将成为未来医学界的发展趋势.
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DICOM医学影像网络传输技术的研究与实现
随着信息科学技术、数据库技术、影像压缩技术和大容量存储介质在科学研究中的广泛应用，使得海量医学影像可以有效地进行存储；计算机性能快速发展使得当前计算机运算能力成倍提高，也为医学影像实时分析能力奠定了基础。此外，计算机可视化技术的快速发展，使得运用二维断层影像来构建人体器官、软组织和病变体等三维模型成为可能，给医学工作者对病情的分析与治疗提供了更加便捷的技术手段，从而提高了医学诊疗的效率与准确性［1］。当前医院虽然有众多的医学影像设备，但一个关键问题还有待解决，即医学影像数据如何高效进行传输。近几年，网络技术的发展日新月异，这对远程医疗的发展起到了积极的促进作用，其中医学影像数据是否能进行有效传输是未来远程医疗技术发展的重要基础。清晰的医疗影像、健全的医疗数据信息是实现远程医疗技术的关键。但是目前远程医疗技术使用的范围仅限于视频会议，并且这种方式不能有效地保证医学影像与患者信息准确地传输，远远不能满足未来远程医疗技术的需求。所以，如何有效地利用局域网与广域网技术构建一种满足网间、网内医疗影像信息实时访问的网络技术是未来远程医疗技术发展的趋势。本文基于 DC-MTK工具包采用一种实用的方法很好地实现了 DICOM医学影像网络的传输功能。
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远程医疗建设方案探究
我国的远程医疗开始相对较晚,但发展很迅速,作为远程医疗的核心技术的计算机技术通讯技术、数字化医疗设备技术、医院信息化管理技术都达到或接近了国际先进水平,与此同时这段时间的发展历程,也积累了多种远程医疗模式的发展经验和教训.中国二十多年的远程医疗发展大概可以划分为以下几个阶段:①尝试发展的阶段:在这一阶段主要特征是通过一些远程的手段达到会诊咨询目的,普遍认为,我国早的远程医疗技术的运用是在1986年,从1986年的广州远洋航运公司的电报跨海会诊,到1988年解放军总院通过卫星网络与德国一家医院进行了神经外科远程病例讨论,中国的远程会诊咨询慢慢撩起了面纱.②快速发展阶段:在卫生部直接领导和有关部委的支持下,中国金卫医疗网络于1997年7月正式开通.已经为数百例各地疑难急重症患者进行了远程、异地、实时、动态电视直播会诊,成功地进行大型国际会议全程转播、组织国内外专题讲座、学术交流和手术观摩数十次.极大地促进了我国远程医疗事业的发展.标志着我国医疗卫生信息化事业跨入了世界先进水平.③规范化,实用化发展的阶段:进入21世纪,随着互联网技术的高速发展,我国的远程医疗技术步入了“E--时代”.近年出现了基于互联网浏览器工作站一类的远程医疗技术产品,利用互联网进行医学知识普及,向百姓提供寻医问药之类的信息咨询及远程会诊.
