首页 > 文献资料
-
上海市流感样病例发病趋势的时间序列分析和预测模型研究
目的 预测上海市流感样病例的发病趋势.方法 应用自回归求和移动平均模型(autoregressive integrated moving average model,ARIMA),对上海市2004年1月至2006年4月期间由流感监测点医院每日报告的流感样病例监测资料进行时间序列分析并建立预测模型,使用前114周资料建立模型,后9周资料评估模型预测效果.结果 流感样病例监测资料构建ARIMA(1,0,0)(1,1,0)26模型,非季节性和季节性自回归系数差异皆有统计学意义(P＜0.001).白噪声残差分析显示序列自相关函数的Box-Ljung统计量小值为0.803(P＞0.1),残差为随机性误差.1～114周资料所建立模型lgYt=0.879 lgYt-1+0.418 lgYt-26-0.367 lgYt-27+0.582 lgYt-52-0.512 lgYt-53预测效果良好,实际值均在预测值的95%可信区间内,符合率达100%.结论 ARIMA模型能较好模拟上海市流感样病例的发病趋势.
-
基于理性行为理论的彝族贫困农村妇女孕产期保健行为研究
目的：分析四川省彝族贫困农村妇女孕产期保健行为的现状及影响因素。方法于2012年，按照多阶段分层整群抽样原则，抽取四川省凉山州两个贫困县的14个村为调查地，每个村抽取至少10名有0~12月龄婴儿的妇女作为调查对象，共计284名。基于理性行为理论设计结构式调查问卷，由经过培训的彝族女大学生对调查对象进行调查。调查指标包括产前检查率、住院分娩率、产后检查率、社会人口学特征、孕产期保健知识的认知等，采用χ2检验比较不同组别之间上述指标差异，运用结构方程模型进行统计分析。结果在284名调查对象中，拥有2个以上孩子者占51.7%（147名），30岁以上者占41.6%（118名），文盲占87.3%（248名）；产前检查率为69.7%（197名），住院分娩率为26.8%(76名)，产后检查率为22.9%(65名)。孩子数量、年龄、文化程度是孕产期保健行为的影响因素（χ2值分别为10.92、13.24、9.58，P值分别为0.027、0.004、0.008）。结构方程模型分析结果表明，孕产期保健行为主要受主观行为规范（β=0.236，P<0.001）、妇女对孕产期保健的认知（β=0.226，P=0.020）、态度（β=0.157，P=0.001）等因素的直接及间接影响；在主观行为规范中，调查对象对其丈夫（β=0.850， P<0.001）、同伴（β=0.708，P<0.001）、婆婆（β=0.636，P<0.001）的态度依从性较高。结论四川彝族贫困农村妇女孕产期保健行为问题严峻，其主要影响因素不仅包括自身对孕产期保健的认知和态度，同时还包括对周围重要社会关系人群的态度。
-
中国7～10岁儿童腹型肥胖与血压的关系
目的 分析中国7 ～10岁儿童腹型肥胖与血压的关系.方法 采用2010年全国学生体质与健康调研数据,选取身高、体重、腰围和血压资料完整的7～10岁儿童青少年作为研究对象,共计40 495名.利用中国肥胖工作组(WGOC)制定的BMI超重、肥胖筛查标准和腰围身高比(WHtR)＞0.46判定体形,将研究对象分为正常体形、单纯腹型肥胖、腹型肥胖合并外周型肥胖(简称复合型肥胖)和其他体形；以血压高于2010年全国学生同性别、同年龄收缩压和(或)舒张压第95百分位数(P95)界值判定为血压偏高.描述单纯腹型肥胖、复合型肥胖和血压偏高的检出情况；并按相同性别、年龄(相差±0.5岁)、身高(相差±0.3 cm)以1∶1∶1相互匹配正常体形、单纯腹型肥胖、复合型肥胖3种体形儿童青少年,每组分别为2165名,利用x2检验、方差分析及多水平模型分析腹型肥胖与血压的关系.结果 40 495名研究对象,包括男生20 175名,女生20 320名；单纯腹型肥胖检出率为6.36％(2576/40495),男生为7.41％(1494/20 175),女生为5.32％(1082/20 320)；复合型肥胖检出率为16.33％(6611/40 495),男生为21.30％(4298/20 175),女生为11.38％(2313/20 320)；男女生体形分布差异有统计学意义(x2=869.01,P＜0.01).血压偏高检出率为9.62％(3896/40 495),男生[10.05％(2028/20 175)]高于女生[9.19％(1868/20 320)](x2=8.59,P＜0.01).复合型肥胖组收缩压、舒张压数值[男生:(103.8±11.3)、(64.7±10.1)mm Hg(1 mm Hg =0.133 kPa)；女生:(102.9±12.1)、(64.5±10.0)mm Hg],高于单纯腹型肥胖组[男生:(99.5±11.2)、(61.6±9.9)mm Hg;女生:(99.6±11.4)、(62.6±9.3)mm Hg]高于正常体形组[男生:(97.4±10.8)、(60.5±9.4)mm Hg；女生:(97.2±10.8)、(60.8±9.4) mm Hg],差异有统计学意义(男生:F值分别为113.22、62.05；女生:F值分别为54.19、32.31,P值均＜0.01).多水平分析结果示:复合型、单纯型肥胖组较正常体形组,男生收缩压分别升高6.0、1.8 mm Hg(Wald x2值分别为17.55、204.94,P值均＜0.01),舒张压分别升高4.0、0.9 mm Hg(Wald x2值分别为6.37、114.05,P值均＜0.05)；女生收缩压分别升高5.0、2.1 mm Hg(Wald x2值分别为16.47、92.52,P值均＜0.01),舒张压分别高3.5、1.6 mm Hg(Wald x2值分别为12.29、57.52,P值均＜0.01).单纯腹型肥胖男生收缩压偏高的风险高于正常体形男生[OR=1.48(95％ CI:1.06 ～ 2.06)],复合型肥胖男[收缩压:OR=3.06(95％ CI:2.28 ～4.11)；舒张压:OR =2.72(95％ CI:1.99～3.72)]、女生[收缩压:OR=2.48(95％ CI:1.75 ～3.53)；舒张压:OR =2.64(95％CI:1.82 ～3.93)]收缩压和舒张压偏高的风险均高于正常体型者.结论 单纯腹型肥胖是儿童青少年血压升高的相关因素,复合型肥胖与血压升高的关系更为密切.
-
2011-2013年国家传染病自动预警系统中时间模型和时空模型应用效果比较
目的 比较国家传染病自动预警系统(简称预警系统)中时间模型与时空模型的预警效果,为预警模型的进一步改进提供依据.方法 2011-2013年中国CDC通过预警系统在20个省份的208个试点县(区)同时应用时间模型和时空模型,根据发病水平对16种传染病分两类进行预警分析,结合疾病监测信息报告管理系统报告的16种传染病个案数据、突发公共卫生事件报告管理信息系统报告的暴发事件,采用预警信号数、灵敏度、错误预警率和及时性等指标,比较两个模型的暴发探测效果.结果 对于16种传染病整体而言,时间模型与时空模型的灵敏度分别为96.23％(153/159)和90.57％(144/159),差异无统计学意义(Z=-1.604,P=0.109);时间模型的错误预警率(1.57％,57 068/3643 279)高于时空模型(0.64％,23 341/3643 279)(Z=-3.408,P=0.001);两者的暴发探测时间中位数分别为3.0d和1.0d,差异无统计学意义(Z=-1.334,P=0.182).对于发病水平较低的6种Ⅰ类疾病(流行性出血热、流行性乙型脑炎、登革热、流行性脑脊髓膜炎、流行性和地方性斑疹伤寒、钩端螺旋体病),时间模型和时空模型的灵敏度均为100％(8/8,8/8),错误预警率均为0.07％(954/1 367437,900/1 367 437),二者的暴发探测时间中位数分别为2.5和3.0d,时空模型比时间模型减少2.29％(23条)预警信号.对于发病水平较高的10种Ⅱ类疾病(流行性腮腺炎、痢疾、猩红热、流行性感冒、风疹、戊型肝炎、急性出血性结膜炎、甲型肝炎、伤寒和副伤寒、其他感染性腹泻病),时间模型和时空模型的灵敏度分别为96.03％(145/151)和90.07％(136/151),时空模型比时间模型减少59.36％(56 656条)预警信号,各病种信号数和错误预警率均低于时间模型,时空模型暴发探测时间中位数(1.0 d)短于时间模型(3.0 d).结论 总体上时空模型比时间模型预警效果较好,但对于不同发病水平的传染病,时空模型和时间模型的暴发探测效果有所差别,预警系统应根据具体的病种来调整和优化时间模型与时空模型.
-
上海市空气质量健康指数的构建及其应用
目的 构建上海市空气质量健康指数( Shanghai air quality health index,SAQHI),对上海市空气质量进行分级.方法 2001-2008年上海市中心城区S02、N02、可吸入颗粒物(PM1o)的日均浓度数据来自上海市环境监测中心,同时期上海市日均温度和日均相对湿度资料来自上海市气象局；上海市中心城区户籍居民人口非意外死亡数据来自上海市CDC.对上海市中心城区空气污染与人群非意外死亡的关系进行时间序列分析,构建SAQHI并对上海市空气质量进行分级.结果 2001-2008年,上海市中心城区居民日均非意外死亡122例,PM1o、S02、N02的日均浓度分别为(97.3 ±59.5)、(50.1±27.8)和(64.7±23.9)μg/m3,日均温度为(17.7±8.8)℃,日均相对湿度为(71.4±11.8)％.经时间序列分析,构建得到SAQHI公式为:SAQHI=10/17×[exp(0.000 153×PM10)-1+ exp(0.000 662 ×N02) -1]×100.依据SAQHI,将上海市空气质量分级为:低健康风险(SAQHI:0 ～3)、中健康风险(SAQHI:4 ～6)、高健康风险(SAQHI:7～10)和极高健康风险(SAQHI:＞10).结论 SAQHI可用于对上海市空气质量进行分级,能较好地反映上海市空气质量对居民健康的影响.
-
基于CD4+T淋巴细胞水平反推法估计云南省德宏傣族景颇族自治州HIV诊断发现率
目的 估计云南省德宏傣族景颇族自治州(德宏州)HIV感染者的总例数,推算德宏州HIV的诊断发现率.方法 通过艾滋病综合防治信息系统收集德宏州2006—2015年度新诊断报告的HIV感染者的相关信息进行分析,主要包括年龄、性别、感染途径、CD4+T淋巴细胞数值和诊断时间等.首先采用各年度诊断报告感染者的首次CD4+T淋巴细胞计数反推其感染发生的年份及分布情况;然后依据贝叶斯理论估计每个年度的诊断发现比例;从而估计出每个年度的应新发感染总例数,累计加和得到该地区各年度应感染总例数;终应用诊断报告感染者例数除以推算出的应感染总例数得到该地区的HIV诊断发现率.结果 2006—2015年,德宏州诊断报告感染者共8215例,其中2007年多,为1297例(15.8%),2015年少,为361例(4.4%).贝叶斯理论分析结果显示,2005年及以前和2006—2015年各年度HIV诊断发现比例分别为88%、75%、71%、68%、66%、61%、58%、53%、45%、40%和33%,2005年及以前应新发感染者为11197例,2006—2015各年应新发感染人数分别为653、671、723、640、509、468、369、375、285和224例.终推算截止到2015年底,德宏州HIV感染者总例数为16114例,HIV诊断发现率为87.7%.结论 2006—2015年德宏州HIV诊断发现率处于较高水平.自2008年起,云南省德宏州的每年新发感染者例数呈下降趋势.
-
运用跨理论模型分析青少年蔬果摄入行为
目的 了解青少年蔬果摄入行为现状及影响因素,探讨相关健康教育措施.方法 采用多阶段抽样法在杭州城区抽取1677名中小学生,采用美国在运动及营养评价和咨询项目中制定的青少年蔬菜水果摄入行为量表(中文版),进行有关蔬果摄入行为调查,运用跨理论模型对中小学生的蔬果摄入量、蔬果摄入行为阶段、行为过程、决策平衡、自我效能现状进行分析.结果 青少年平均蔬果摄入量为(3.21±1.50)份/d("1份的量"指100 g经烹饪的蔬菜或100 g水果).蔬果摄入行为处于意向阶段的人数多,占36.91%(619/1677).蔬果摄入行为变化过程、决策平衡(正面因素)、自我效能均与行为阶段发展存在正相关[r_(过程)=0.38、r_(决策(正))=0.26、r_(效能)=0.33,t值依次为16.78、11.02、14.31,P值均<0.05],青少年蔬果摄入量与行为变化阶段、自我效能存在正相关(β_(阶段)=0.665,t=35.07,P<0.05;β_(效能)=0.050,t=2.63,P<0.05)与决策平衡(负面因素)存在着负相关[β_(决策(负))=-0.051,t=-2.84,P<0.05].结论 青少年蔬果摄入量偏少,随着行为阶段的发展及自我效能的改善,蔬果摄入量也相应增加.对青少年蔬果摄入行为干预时应使其认识到达到推荐摄入的益处、增强其信心.
-
四川大山区血吸虫病传播动力学及控制的研究
目的 利用数学流行病学和计算机模拟方法研究山区血吸虫病的传播因素及其控制策略.方法 基于在四川西昌20个村的血吸虫病流行病学调查,建立基于本地传播因素的血吸虫病传播模型.利用蒙特卡罗模拟对模型进行模拟,采用二分法用3个村的数据来效验模型,并用经效验的模型来分析在3种控制策略下本地血吸虫病传播的趋势.结果 现场调查显示以村为单位的人群血吸虫病感染率和感染强度分别在3%～73%和平均克粪虫卵数(epg)在0.1至100.0之间.流行因素包括居民职业、疫水接触、微环境参数(气温、降雨),被整合入模型中.经二分法效验的模型预测显示连续化疗(50%～60%的覆盖率)在6年内能将感染强度降低30%～80%,但不能降低传播潜力;所以化疗一旦停止,传播即反弹.持续的局部的环境干预,如灭螺和虫卵控制(30%～50%覆盖率),可以将传播控制在半稳定水平;只有持续的包括化疗和环境干预在内的综合控制,在5～10年间才能将传播控制到很低的水平,甚至阻断传播.结论 利用传播模型结合现场数据能够帮助分析影响血吸虫病本地传播的因素,并帮助制定相应的控制策略;血吸虫病的控制应建立在对本地因素的认识和可持续的环境干预基础上.
-
中国膳食暴露评估模型软件开发及验证
目的 开发具有我国自主知识产权的膳食暴露评估模型软件,并按国际通用标准对其概率评估模型进行合理性和计算正确性验证.方法 基于我国膳食调查及食品污染物监测数据,采用统计分析系统(SAS)编程技术建立膳食暴露评估模型计算模块和人机对话界面.使用全国2～7岁儿童膳食暴露概率评估模型的结果与点估计及江苏省金湖地区2～7岁儿童双份饭研究结果相比较的方法验证模型的合理性.通过随机抽取10 000人天的膳食暴露数据与@Risk软件计算结果相比较的方法验证软件外部计算的正确性;以模型计算的2～3岁儿童食物消费量及铅污染残留浓度数据的均数漂移为指标验证本软件内部计算的正确性.结果 成功开发了包括多种膳食暴露评估模型并具有易于操作用户界面的中国膳食暴露评估模型软件.在合理性验证方面,概率评估模型结果低于点估计,其中黄瓜的乙酰甲胺磷膳食暴露点估计为4.78 μg·kg~(-1)·d~(-1),概率评估的P99.9为0.39μg·kg~(-1)·d~(-1);同时概率评估高于双份饭结果,儿童铅膳食暴露概率评估P95为11.08μg·kg~(-1)·d~(-1),双份饭P95为5.75μg·kg~(-1)·d~(-1).在计算正确性验证方面,概率评估模型计算结果与@Risk结果接近,乙酰甲胺磷膳食暴露概率评估计算的P95为4.27μg·kg~(-1)·d~(-1),@Risk计算的P95为4.24 μg·kg~(-1)·d~(-1);消费量及污染物的均数漂移表现为以零为中心的随机误差分布,漂移范围为0.05%～11.9%.结论 开发的中国膳食暴露评估模型软件计算正确,结果合理,对提升我国膳食暴露评估技术水平具有现实意义.
-
中国10～17岁中小学生耐力素质影响因素分析
目的 探讨中国10～ 17岁中小学生耐力素质的影响因素.方法 利用2010年中国学生体质与健康调研数据,选取资料完整的10 ～ 17岁中小学生为研究对象,共68 458名,将耐力跑测试时间≤同年龄、同性别第25位百分数(P25)时间值确定为耐力素质好,耐力跑测试时间≥同年龄、同性别P75时间值确定为耐力素质差.比较不同耐力素质者,耐力跑时间的差异,同时,采用x2检验、logistic回归及多水平模型分析城乡、BMI、饮食、运动、锻炼意愿等因素对耐力素质的影响.结果 68 458名研究对象中,耐力素质好者有34 239名(50.0％),耐力素质差者有34 219名(50.0％).耐力素质好者的比例,乡村学生为53.8％(18 285/33 996),高于城市学生的46.3％(15 954/34 462)(x2=384.16,P＜0.01)；肥胖学生为12.2％(448/3660),低于BMI正常[55.2％(28 183/51 028)]、超重[29.3％ (2012/6874)]和消瘦的学生[52.1％ (3596/6896)],差异有统计学意义(x2=3840.08,P＜0.01).；每天吃早餐的学生为52.5％(25 534/48 679),高于从来不吃或每周吃1～2次早餐的学生[41.3％(3209/7768)](x2=438.31,P＜0.01)；每天喝牛奶的学生为51.7％(11 580/22 379),高于从来不喝或有时喝牛奶的学生[49.2％(22 659/46 079)](x2=39.84,P＜0.01)；体育课充足的学生为55.3％(18 961/34 314),高于体育课不足的学生[44.7％(15 278/34 144)] (x2 =756.41,P＜0.01)；每天体育锻炼lh及以上的学生占58.6％ (9484/16 195),高于锻炼lh以下学生[47.4％ (24 755/52 263)](x2=619.82,P＜0.0l)；愿意参加长跑锻炼学生占60.1％(19 287/32 118),高于意愿为“一般”[45.4％(10 569/23 272)]和“不愿意”[33.5％(4383/13068)]学生(x2 =2909.61,P＜0.01).多水平分析显示,耐力素质差的风险,乡村学生低于城市学生(OR=0.80,95％CI:0.77～0.82)；消瘦(OR=1.11,95％CI:1.05～1.17)、超重(OR =2.69,95％CI:2.55～2.85)及肥胖(OR =7.71,95％ CI:6.97 ～8.52)学生高于BMI正常的学生；从不吃早餐或每周吃1～2次早餐(OR=1.20,95％CI:1.13 ～ 1.26)、每周吃3～5次早餐的学生(OR=1.13,95％ CI:1.08～1.18)高于每天吃早餐的学生；每天喝l袋牛奶的学生(OR=1.09,95％CI:1.02～1.17)高于每天喝2袋牛奶的学生；体育课不足的学生(OR=1.20,95％CI:1.16～ 1.24)高于体育课充足的学生；每天体育锻炼不足lh的学生(OR=1.34,95％CI:1.29 ～ 1.40)高于每天锻炼lh及以上的学生；长跑锻炼意愿为“一般”(OR=1.67,95％CI:1.61～ 1.73)和“不愿意”的学生(OR =2.72,95％ CI:2.60 ～2.85)高于“愿意”的学生.结论 城乡居住差异、BMI、吃早餐、喝牛奶、体育课、运动时间及锻炼意愿与中小学生耐力素质相关.
-
时间序列分析在流感疫情预测预警中的应用
目的 探讨时间序列分析的自回归求积移动平均模型(ARIMA)在江苏省流行性感冒(流感)疫情预测预警中的应用.方法 收集江苏省2005年10月至2010年2月各监测点流感样病例(ILI)监测数据,建立基础数据库,对每周ILI发病人数进行ARIMA建模拟合,对2010年3-4月各周流感样病例发病情况进行预测.结果 构建得到ILI发病ARIMA(2,1,2)预测模型为(1+0.785B2)(1 -B)In Xt=(1+0.622B2)εt,其中,B代表后移算子,Xt代表流感样病例发病人数,εt为随机误差.模型残差序列为白噪声,模型的Ljung-Box检验统计量为5.087,P=0.995,拟合效果良好.应用该模型预测2010年3-4月江苏省各周ILI发病情况,预测值符合实际发病变动趋势,实际观测值均在预测值95％CI值内.结论 ARIMA模型能较好地模拟江苏省ILI发病情况.
-
中国9～17岁青春期学生睡眠时间与血压关系的研究
目的 探讨中国9～ 17岁青春期学生睡眠时间与血压水平之间的关系.方法 从2010年全国学生体质与健康调研资料中,选择体测项目(身高、体重、血压等)、睡眠时间、首次遗精或月经初潮史等资料记录完整的11～17岁男生和9～17岁女生作为研究对象,共计123 919名.将研究对象分为睡眠较充足组和睡眠较短组,分析不同睡眠时间组血压水平、血压偏高检出率的差异,并使用多水平模型分析研究对象睡眠时间与血压水平之间的关系.结果 123 919名研究对象中包括52 549名男生,71 370名女生.男生平均血压为109.41/67.05 mm Hg(1 mm Hg =0.133 kPa),共有30 830名(占58.7％)已出现首次遗精,18 692名(占35.6％)睡眠较充足.女生平均血压为103.63/65.12 mm Hg,46 031名(占64.5％)出现月经初潮,23 143名(占32.4％)睡眠较充足.未出现遗精男生中,睡眠较充足者有7481名(34.4％),平均血压为105.25/65.01 mm Hg,血压偏高检出率为4.3％(325/7481);睡眠较短者有14 238名(65.6％),平均血压为105.9/65.27mmHg,血压偏高检出率为5.6％(802/14 238);睡眠充足者收缩压水平及血压偏高检出率低于睡眠较短者,差异有统计学意义(F=15.38,P＜0.01;x2 =16.55,P＜0.01).未出现月经初潮女生中,睡眠较充足者有9311名(36.7％),平均血压为100.47/63.25 mm Hg,血压偏高检出率为2.9％(271/9311)；睡眠较短者有16 028名(63.3％),平均血压为101.06/63.57 mmHg,血压偏高检出率为3.3％(536/16028),睡眠较充足者血压水平低于睡眠较短者,差异有统计学意义(F值分别为17.44、7.11,P值均＜0.01).出现月经初潮女生中,睡眠较充足者有13 832名(30.0％),平均血压为105.27/66.19mmHg,血压偏高检出率为6.25％ (864/13 832)；睡眠较短者有32 199名(70.0％),平均血压为105.12/65.97 mm Hg,血压偏高检出率为6.0％(1924/32 199);睡眠较充足者舒张压水平高于睡眠较短者,差异有统计学意义(F=5.98,P=0.015).使用多水平模型控制地区、身高、BMI、年龄和城乡影响,未出现首次遗精男生睡眠时间每增加1h,收缩压降低0.18 mm Hg(Wald x2=7.27,P=0.007)；未出现月经初潮女生睡眠时间每增加1h,舒张压降低0.13 mm Hg(Wald x2=5.52,P=0.019);已出现月经初潮女生睡眠时间每增加1h,收缩压和舒张压分别升高0.19和0.14 mm Hg(Wald x2值分别为13.47、9.94,P值均＜0.01).结论 青春期睡眠时间不足可能是血压升高的影响因素之一.
-
北京市朝阳区户籍居民循环系统疾病死亡与大气污染关系的时间序列研究
目的 探讨北京市朝阳区户籍居民循环系统疾病死亡与大气污染物可吸入颗粒物(PM1.)、SO2、NO2浓度的相关性.方法 2004年1月至2008年9月期间户籍居民死亡数据源于朝阳区CDC,SO2、NO2、PM10的日均浓度来源于北京市环境监测中心,日均气温和相对湿度数据来源于北京市气象局.使用广义相加模型(generalized additive model,GAM)分析PM1.、SO2以及NO2与居民循环系统疾病死亡的关系.结果 2004年1月至2008年9月,北京市朝阳区户籍居民循环系统疾病死亡人数累计19 241例,SO2、NO2、PM10日均浓度分别为48.7、63.9、146.1 μg/m3.单污染物模型显示,大气PM10、SO2、NO2每增加10 μg/m3,分别导致北京市朝阳区户籍居民循环系统疾病死亡增加0.20％(95％CI:0.01％～0.39％)、0.36％(95％CI:-0.13％ ～ 0.85％)和0.30％(95％CI:-0.34％ ～0.94％).多污染物模型显示,PM10和SO2对循环系统疾病死亡的影响有统计学意义(P＜0.05),NO2对循环系统疾病死亡的影响无统计学意义(P＞0.05).结论 本研究结果提示户籍居民循环系统疾病死亡与大气PM10、SO2浓度呈正相关,与NO2浓度无相关性.
-
湖沼地区预测钉螺数量的模型研究
目的 探讨并建立湖沼地区钉螺数量的预测模型,为钉螺的定量化研究提供方法学依据.方法 在安徽省贵池区秋浦河沿岸随机数字表法随机选择滩地作为研究现场,根据植被类型分层随机抽样,以交叉复核随机抽检法(随机数字表法)调查钉螺,分别用差分GPS仪、T&D Recorder for Windows、卷尺及烘干称重法收集高程、土壤温度(简称土温)和气温、植被高度、土壤湿度(简称土湿)和植被类型6个环境变量信息.对数据进行预处理,通过偏差量和Akaike信息准则比较不同误差分布和连接函数组合的广义线性模型,确定佳模型结构,建立并验证预测模型效果.结果 建模样本量为162框,变量之间存在着复杂的相关性,钉螺数与植被高度呈正相关(r=0.36),与土湿呈负相关(r=-0.22),气温与土温呈正相关(r=0.59),土温与植被高度呈负相关(r=-0.36),土湿与土温和气温均呈负相关(r=-0.34和-0.12).广义线性模型的佳结构是以gamma分布为误差分布、倒数为连接函数和均数平方为方差函数的模型结构.模型拟合结果显示高程、土湿、土温、植被类型和植被高度对于预测钉螺的数量有统计学意义,t值分别为-3.202,3.124,-1.989,2.668和-2.371,P值分别为0.00166,0.00214,0.04849,0.00846和0.01897,而气温的作用被土温取代没有进入模型.结论 广义线性模型可用于建立钉螺的预测模型,为钉螺的定量化研究提供了广阔的研究前景.
-
中国7～17岁青春期女生月经初潮较早与血压水平的关系
目的 分析中国7～17岁女生青春期月经初潮较早与血压水平的关系.方法 从2010年全国学生体质与健康调研资料中,选择体测项目(身高、体重、血压等)、月经初潮史等资料记录完整的7～17岁女生作为研究对象,共76 869名.采用概率单位回归法计算女生月经初潮年龄的第10百分位数(P10)概率界值,月经初潮出现年龄小于其对应的界值定义为初潮时间较早,按城乡、年龄进行1∶2匹配未来初潮者,初潮较早者和未来潮者分别作为初潮较早组和未来潮组,收缩压或舒张压大于其对应的同年龄第95百分位数(P95)值定义为“收缩压或舒张压偏高”,收缩压和(或)舒张压大于其对应的同年龄P95值定义为“血压偏高”.采用x2检验分析已来潮和未来潮女生血压偏高检出率的差异,并用多水平模型分析初潮较早与血压水平的关系.结果 76 869名女生身高为(152.2±10.4)cm,BMI为(18.7±3.1) kg/m2,收缩压和舒张压值分别为(103.4±11.0) mm Hg(1 mm Hg =0.133 kPa)和(65.0±9.1) mm Hg,已来潮女生有47 942名(62.4％),未来潮女生有28 927名(37.6％).女生9岁开始出现月经初潮,13岁时有81.5％(7123/8736)的女生已出现月经来潮.11岁组、12岁组、13岁组已来潮女生血压偏高的检出率分别为6.71％ (100/1490)、5.99％(265/4423) 、5.38％(383/7123),明显高于同龄未来潮女生的3.78％ (265/7005)、3.33％ (144/4328)、4.09％(66/1613),差异有统计学意义(x2值分别为25.62、32.36、4.46,P值均＜0.05).初潮较早者年龄在9～11岁,其中11岁组血压偏高、收缩压偏高、舒张压偏高的检出率分别为6.08％ (49/806)、4.84％(39/806)、3.35％ (27/806),明显高于同年龄未来潮组的3.11％ (50/1607)、2.30％(37/1607)、1.43％ (23/1607),差异有统计学意义(x2值分别为12.02、11.32、9.74,P值均＜0.01).多水平模型分析显示,在控制了不同省(自治区、直辖市)和年龄后,初潮较早者血压偏高的检出率仍然高于同龄未来潮者[OR =2.188(95％ CI:1.254～3.818)],其中初潮较早者收缩压和舒张压偏高的检出率均高于同龄未来潮者[OR(95％ CI)值分别为1.925(1.097～3.379)、2.088(1.072 ～4.065)].结论 月经初潮较早可能与血压升高有关联,可能会导致我国儿童青少年血压升高的年龄进一步提前.
-
大鼠缺铜模型的建立及缺铜对大鼠重要脏器的损伤
目的 建立大鼠缺铜模型,并考察缺铜对大鼠重要脏器的损伤.方法 选用27只5周龄断奶SD雄性大鼠,按体重随机分为3组(3×9),对照组1、对照组2和铜缺乏组(CuD),进行为期6周的饲养实验.对照组1饲喂铜含量为7.0 mg/kg的商品饲料,对照组2和缺铜组大鼠饲喂铜含量为0.73 mg/kg半纯合基础饲料;每天下午分别按体重的1%灌喂铜含量为0(对照组1),1.33(对照组2)和0 mg/ml(CuD)的硫酸铜溶液,因此对照组2摄入的饲料中理论铜水平为11.37 mg/,kg.所有大鼠均自由采食和自由饮用去离子水.在实验末处死所有大鼠,采集其血液和内脏样品,用于测定血浆铜蓝蛋白酶的含量(PPD值)及其活力(:PCP),红细胞Cu-Zn SOD酶活力(EC Cu-Zn SOD),肝脏铜(LC)和金属硫蛋白(LMT)含量.光学显微镜下观察大鼠肾脏、脑、心脏、肝脏、脾脏、肺、睾丸等内脏组织病理学变化.结果 缺铜组大鼠的血浆PCP、PPD值、LC、LMT和EC Cu-Zn SOD都极显著低于对照组1和对照组2(EC Cu-Zn SOD除外);缺铜组部分大鼠的心肌纤维断裂,小灶性嗜酸性变,冠状动脉分支内皮细胞增生肿胀,内皮下间隙增宽,肺小动脉肌层肥厚,管腔狭窄闭塞,其余内脏没有观察到明显病变.结论 断乳大鼠经过饲喂低铜饲料6周即可成功地建立缺铜模型,缺铜组少数大鼠心肌及小动脉可见轻度异常病理学改变.
-
多水平模型在土壤镉污染与人群尿镉水平关系研究中的应用
目的 基于层次结构数据的特点,运用多水平模型分析中部某县人群尿镉水平可能的影响因素,探讨多水平模型实际应用中处理层次结构数据的优势.方法 2013年5月,以整群抽样的方法在中部某县12个行政村抽取年龄≥20岁居民1 460名,进行尿镉水平可能影响因素调查和尿镉水平检测,并对调查区农田土壤特征污染物镉含量进行测定.完成调查并符合纳入标准的对象共计1 410名,调查区农田土壤检测样品共计318份.根据数据特点,将个体看作水平1单位,调查村看作水平2单位,运用SAS 9.3软件中处理层次结构数据的MIXED过程对数据进行多水平分析.在不考虑数据层次结构的情况下,运用SAS 9.3软件拟合一般线性模型,比较多水平模型及一般线性模型的拟合效果.结果 本研究终纳入1 410名研究对象,年龄(55.2±11.1)岁,其中男性645名(45.74％),女性765名(54.26％).家庭人均每年食用大米量(100.9 ±40.3) kg.有从事采选矿工作经历的占18.65％(262/1 410).尿镉水平为(9.39±2.16) μg/g肌酐.土壤镉普遍超标.一般线性模型对数据拟合结果显示,除了是否从事采选矿工作差异无统计学意义(x2=1.05,P=0.305)以外,村土壤镉水平、年龄、食用自产大米量、性别差异均有统计学意义(x2分别为401.39、34.9、4.16、86.15,P值分别为＜0.01、＜0.01、0.041、＜0.01).空模型拟合结果显示本研究ICC =0.435 5,尿镉在村水平上存在聚集性.多水平模型全模型分析结果显示解释变量村土壤镉水平、年龄、食用自产大米量、性别差异有统计学意义(Wald x2值分别为2.55、6.34、2.37、10.32,P值分别为0.029、＜0.01、0.018、＜0.01),是否从事采选矿工作差异无统计学意义(x2=0.78,P=0.438).用于进行模型比较的拟合优度指标,多水平模型拟合结果均小于一般线性模型.水平2解释变量村土壤镉水平的回归系数为0.84,可解释的变异约占总变异的35.26％.结论 多水平模型分析层次结构数据较一般线性模型更加合理;村土壤镉水平对人群尿镉水平影响较大.
-
高脂饮食与酒精对大鼠心肌超微结构的影响
目的 研究高脂饮食与酒精对大鼠心肌超微结构的影响.方法 选择78周龄雄性SD大鼠40只,按随机数字表法将大鼠随机分成4组:A组为对照组,喂食基础饲料;B组为高脂饲料组,自由采食高脂饲料;C组为酒精组,每天2次按1 ml/kg灌胃体积分数为60%的酒精;D组为高脂饲料+酒精组,自由采食高脂饲料,每天2次按1 ml/kg灌胃体积百分比为60%的酒精.12周后,颈静脉取血测定胆固醇(TG)、甘油三酯(TC)、高密度脂蛋白(HDL)、低密度脂蛋白(LDL)、载脂蛋白Al(Apo-A1)、载脂蛋白B(Apo-B)和丙氨酸氨基转移酶(ALT)、天门冬氨酸氨基转移酶(AST)、总胆红素(TBIL);同时测量各组大鼠心指数;采用高分辨率多普勒超声检测心脏形态,并在透射电镜下观察大鼠心肌的超微结构.结果 实验结束后,A、B、C、D组TG分别为(1.07±0.21)、(2.34±0.72)、(1.33±0.42)、(1.75±0.65)mmol/L(F=8.323,P=0.000);TC分别为(1.74±0.38)、(5.66 ±1.74)、(1.70±0.44)、(5.65±2.95)mmol/L(F=13.670,P=0.000);HDL分别为(0.65±0.11)、(2.99±0.54)、(0.52±0.13)、(2.06±0.26)mmol/L(F=112.225,P=0.000);LDL分别为(0.74 ±0.22)、(1.87±0.90)、(0.60±0.26)、(1.54±0.78)mmol/L(F=7.318,P=0.001);Apo-A1分别为(0.25±0.10)、(0.31±0.14)、(0.21±0.05)、(0.36±0.11)g/L(F=3.015,P=0.047);Apo-B分别为(0.18±0.03)、(0.11±0.04)、(0.16±0.03)、(0.39±0.13)g/L(F=15.621,P=0.000);ALT分别为(111.25±20.18)、(447.13±89.25)、(173.13±44.01)、(198.25±39.81)U/L(F=58.708,P=0.000);AST分别为(105.50±9.99)、(483.00±16.80)、(120.75±5.09)、(276.88±10.48)U/L(F=1906.624,P=0.000);TBIL分别为(1.35±0.12)、(1.66±0.18)、(1.89±0.15)、(2.68±0.35)U/L(F=55.006,P=0.000);心指数分别为(3.02±0.22)%、(3.21±0.16)%、(3.26±0.26)%、(3.43 ±0.27)%(F=16.150,P=0.000).超声多普勒检查发现C组和D组均出现心脏形态的改变,而A组和B组未见明显变化;A组大鼠心肌的超微结构未见异常,而在C、B、D组依次出现轻重不同的变化.结论 高脂饮食及大量酒精的摄入可引起脂质代谢异常.高脂膳食在心脏形态未出现变化之前,其超微结构已经发生改变,而酒精使得心肌从微观到宏观均出现了改变,高脂饮食加酒精使得心肌损伤加重.
-
移动百分位数法分地区设定预警阈值对传染病预警效果的影响分析
目的 分析国家传染病自动预警系统(简称预警系统)中移动百分位数法预警模型分地区采用不同预警阈值对传染病暴发探测效果的影响,从而为进一步改进预警系统中预警模型的预警阈值提供依据.方法 采用2011年1月1日至2013年10月31日期间预警系统中移动百分位数法在中国内地31个省份对16种传染病发出的预警信号和响应处理结果,疾病监测信息报告管理系统相关个案数据,以及在突发公共卫生事件报告管理信息系统中报告的相关突发事件作为数据来源.采用灵敏度高、暴发探测时间短且预警信号数少作为优预警阈值的设定标准,比较分析每种传染病在全国范围内设定统一预警阈值(全国阈值)与分省份设定不同预警阈值(分省阈值)对传染病暴发探测的预警信号数、灵敏度和及时性的差异.结果 16种进行预警的传染病中,痢疾、登革热、甲型肝炎、伤寒和副伤寒、流行性脑脊髓膜炎、流行性乙型脑炎、猩红热、钩端螺旋体病、戊型肝炎、流行性和地方性斑疹伤寒等10种传染病的优全国阈值和优分省阈值相同,均为第90百分位数(P90);其余6种传染病(包括其他感染性腹泻病、流行性感冒、急性出血性结膜炎、流行性腮腺炎、风疹和流行性出血热)的优全国阈值均为第80百分位数(P80),而优分省阈值有所不同.这6种疾病采用优分省阈值与采用优全国阈值的预警结果相比,暴发预警灵敏度和探测时间维持不变,信号数分别减少23.71％(45 557条)、15.59％(6 124条)、14.07％(1 870条)、9.44％(13 881条)、8.65％(1 294条)和6.03％(313条).结论 预警系统中移动百分位数法预警模型通过分地区分病种优化预警阈值,可在维持暴发探测灵敏度和及时性不变的情况下大量减少预警信号,下一步预警系统可考虑增加各省预警阈值设置灵活性,以提高预警系统的暴发探测效果.
-
居民饮食行为分阶段转变的现状调查研究
目的探讨行为分阶段转变理论模型在我国人群行为研究上的应用以及改变居民不良饮食行为的方法. 方法抽取杭州市1 388名18岁以上的常住居民作为目标人群,用行为分阶段转变理论模式,分析居民饮食行为分阶段流行特点和居民行为改变意向. 结果杭州市居民35.9%的居民经常摄入动物类脂肪,不良饮食行为发生率较高;居民性别、文化程度的不同,饮食行为也有所差异,男性饮食行为较女性差,文化程度低的居民饮食行为较文化程度高的差;居民饮食行为转变呈阶段式变化,包括前意向阶段、意向阶段、准备阶段、行动阶段和维持阶段;健康知识的增长并不伴随有不良饮食行为的改变,部分居民了解健康饮食的知识,但仍然无改变不良饮食行为的意向.结论影响居民饮食行为转变的因素较多;居民饮食行为分阶段逐步转变;对处于行为转变的各阶段、具有不同行为转变意向的居民应采取不同的健康教育与健康促进的方法,进行行为干预.
