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胫骨不同部位截骨延长术的疗效比较
目的比较胫骨不同部位截骨延长术的治疗效果.方法分别应用胫骨干骺端截骨(20例)、骨干截骨(25例)和靠近骨端的骨干截骨(56例)实施小腿延长术,比较延长段骨痂生长速度、质量及术后并发症.结果三种方法都能终获得满意预期长度和自身愈合,其中干骺端延长骨生长速度快,质量好,近骨端骨干延长次之,骨干延长慢.但干骺端延长并发症多,程度重.结论小腿延长术以胫骨近端骨干截骨效果好.
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肢体原发恶性骨肿瘤髓腔侵袭范围的术前评估
自上世纪70年代以来,随着外科技术、影像技术及化疗的进展,保肢术逐渐成为治疗肢体恶性骨肿瘤的首选方法.成功的保肢术必须依靠新辅助化疗以及准确的术前肿瘤范围评估,通常应包括骨内髓腔范围和骨外软组织范围两个方面.术前对髓腔侵袭范围的评估尤其重要,决定了保肢术中的截骨平面.用于术前髓腔侵袭范围评估的方法主要有X线片、核素扫描、CT及MRI等,各种检查手段的使用对于正确评估髓腔病变范围起到了重要作用.
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MRI评价肢体骨肉瘤浸润范围及其临床意义
近年来,骨肉瘤的保肢手术日益增多并已成为肢体骨肉瘤的主要治疗方法,而接受保肢手术患者的预后与其病变的切除范围密切相关,因此,骨肉瘤的术前正确诊断对瘤段切除和肢体重建手术方案的制定尤为重要.传统的X线、CT及99mTc-MDP骨扫描等检查方法由于其自身的物理特性均不能良好地显示肿瘤骨内的浸润范围[1].随着MRI的普及和性能的提高,对骨肉瘤髓内侵袭范围的诊断优势日益明显,已成为目前判断骨肉瘤浸润范围以及确定合理截骨平面的主要方法[2-5].
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外踝长度改变对踝关节稳定性影响的解剖和生物力学研究进展
外踝长度的改变主要是指各种原因造成的外踝长度缩短,如先天发育异常、外踝骨折后畸形愈合等,腓骨下1/3骨折未经妥善治疗所造成的外踝上移、切除或移植腓骨时截骨平面过低所造成的外踝上移等也会使外踝长度缩短.
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骨圆针导向楔形截骨矫形术
骨折畸形愈合以及髋膝骨关节疾病常需要进行楔形截骨术.传统的手术中常会遇到截骨平面不规整而导致骨折端整复困难.作者设计了骨圆针导向楔形截骨术,取得了良好的手术效果,现介绍如下.