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髂胫束松解在外翻膝全膝关节置换术中的作用
目的 探讨固定性膝外翻全膝关节置换(TKA)术中髂胫束松解的作用.方法 自2009-05-2012-11对22例(24膝)膝关节骨性关节炎并膝外翻畸形行TKA,采用外侧入路,髂胫束多点切开延长松解,Z形切开关节囊,松解髂胫束止点后记录伸直位外翻角度.以股骨及胫骨侧外侧副韧带及胭肌腱为主进一步进行软组织平衡.股骨远端5°～7°外翻截骨,均采用后稳定骨水泥型假体,行髌骨置换.结果 本组术中测量髂胫束松解后外翻角平均11.6°(5°～15°),松解前平均27.6°(20°～35°),松解后平均矫正角度为16°.术后恢复良好,未出现腓总神经麻痹.术后外翻角平均6.9°(5°～9°).22例均获得平均18.9(5～30)个月随访,期间所有患者胫股角稳定,膝关节活动度平均119.2°(100°～125°).末次随访时,KSS评分平均87.3分,较术前提高62.2分;功能评分平均89.7分,较术前提高65.2分.结论 在固定性膝外翻TKA术中,松解髂胫束大可矫正伸直位外翻20°以内的畸形,改善了髌骨轨迹,明显降低了腓总神经受压麻痹的发生率,不同程度改善了屈曲位外侧间隙紧张.
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弹响髋的关节镜下手术治疗
[目的]探讨军事训练致外侧型弹响髋的特点及关节镜治疗方法与疗效.[方法]收治14例18髋军事训练引起的外侧型弹响髋,采用关节镜下髂胫束松解,术后早期功能锻炼.[结果]疗效优11髋,良5髋,优良率94.1%,有效率100%,未出现感染、血肿、神经损伤等并发症.[结论]关节镜下髂胫束松解术治疗弹响髋,只要重视围手术期处理,术后疗效满意,可取代传统切开术.
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髂胫束松解术治疗臀肌挛缩症的护理
目的：探讨髂胫束松解术治疗臀肌挛缩症的护理方法。方法：2007年1月至2012年12月，采用心理护理、体位护理、切口护理、疼痛护理及康复训练等措施，对15例接受髂胫束松解术的臀肌挛缩症患者进行系统护理。男12例，女3例。年龄14～30岁，中位数17岁。单侧11例，双侧4例。均有臀部反复肌肉注射史。随访观察切口愈合及并发症发生等情况，并评价疗效。结果：所有患者均获随访，随访时间3～12个月，中位数6个月。切口均甲级愈合。均无切口感染等并发症发生。采用愈辉国等疗效标准评定疗效，优12例、良2例、差1例。结论：规范的护理措施可以降低髂胫束松解术后切口感染等并发症的发生率，有助于臀肌挛缩症患者康复。
