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Bryan-Morrey入路结合解剖锁定钢板固定治疗肱骨远端C型骨折
目的 探讨Bryan-Morrey入路结合解剖锁定钢板固定治疗肱骨远端C型骨折的安全性、有效性及临床疗效.方法 前瞻性分析201 1年3月-2014年8月采用后侧Bryan-Morrey入路结合解剖锁定接骨板治疗肱骨远端C型骨折的33例患者临床资料,平均年龄(37.3±4.1)岁,术后随访6 ～ 25个月,平均(12.3±2.8)个月,记录并分析患者肘关节Mayo肘关节功能评分、肘关节屈伸活动度以及屈伸肘关节肌力情况,并采用SPSS 13.0进行统计学分析.结果 本组中除5例出现尺神经感觉功能部分损伤症状外,无其他严重并发症,无骨不连、肱三头肌肌腱断裂以及感染等病例,末次随访时,肘关节屈伸活动肌力无明显减低,肘关节屈曲平均(134.5°±10.1°),伸直平均(-11.5°±8.1°),按照Mayo肘关节功能评分,肘关节功能评分平均(86.2±7.8)分,优良率84％.结论 采用后侧Bryan-Morrey入路结合解剖锁定接骨板固定是治疗肱骨远端C型骨折的良好选择.
关键词： 肱骨骨折 Bryan-Money入路 解剖锁定接骨板 治疗应用 肘关节 -
外侧解剖锁定接骨板内固定治疗跟骨关节内骨折的临床疗效
目的 探讨外侧解剖锁定接骨板内固定治疗跟骨关节内骨折的临床疗效.方法 对45例(49足)跟骨关节内骨折行切开复位解剖锁定接骨板内固定治疗.结果 本组均获平均17.2(12～24)个月随访,骨折均愈合,疗效按AOFAS评分标准进行评估:优30足,良14足,可4足,差1足,优良率89.8％.术后未发生切口感染、皮瓣坏死及腓骨肌腱断裂.结论 外侧解剖锁定接骨板内固定治疗跟骨关节内骨折固定可靠、疗效满意、并发症少,是安全有效的方法之一.
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解剖锁定接骨板治疗桡骨远端不稳定型骨折的临床疗效
桡骨远端不稳定型骨折常累及关节面,是一类较复杂且较难处理的骨折.笔者自2008年6月～2010年4月采用解剖锁定接骨板治疗桡骨远端不稳定型骨折69例,获得良好疗效.
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解剖锁定接骨板结合改良加垫式植骨治疗锁骨骨不连疗效分析
背景：近年来，锁骨骨折接受手术治疗患者越来越多，因内固定失效致骨不连患者也渐多。国内外报道多针对锁骨骨不连的治疗方法，但在植骨方式的选择上尚存争议。
目的：探讨解剖锁定接骨板结合自体骨改良加垫式植骨治疗锁骨骨不连的临床效果。
方法：2006年3月至2014年8月采用切开复位解剖锁定接骨板内固定结合自体骨髂骨加垫式植骨术治疗9例锁骨中段骨不连，记录手术时间，术后随访行X线片检查观察骨折愈合情况，并采用简短肩臂手残障功能评分系统（quick-DASH）评估其功能情况，末次随访胸部正位X线片，通过对比患侧与健侧的锁骨长度评价锁骨骨不连愈合后的短缩情况。
结果：9例患者的平均手术时间为（112.22±19.22）min；均获得骨性愈合，无感染、接骨板断裂及再骨折发生，平均愈合时间为（10.67±2.83）周；术后quick-DASH为（14.33±1.66）分；末次随访患侧锁骨长度较健侧平均短缩（0.27±0.09）cm，两侧锁骨长度对比无显著性差异（P＞0.05）。
结论：解剖锁定接骨板结合自体骨改良加垫式植骨是治疗锁骨骨不连的一种有效方法，能有效防止锁骨短缩，恢复患肢的良好功能。 -
解剖型锁定接骨板治疗经下胫腓联合腓骨骨折
目的 观察解剖型锁定接骨板治疗经下胫腓联合腓骨骨折的临床疗效.方法 2009年9月至2013年5月,采用解剖型锁定接骨板治疗经下胫腓联合腓骨骨折,合并内踝、后踝骨折采用空心拉力螺钉固定,合并三角韧带损伤应用带线锚钉修复.结果 临床治疗35例,随访6个月至2年,35例均骨性愈合.根据Baird-Jack-son[1]评分标准进行踝关节功能评定:优20例,良13例,可2例.优良率94.3％.结论 解剖型锁定接骨板治疗经下胫腓联合腓骨骨折疗效良好.
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股骨近端防旋髓内钉与解剖锁定接骨板治疗高龄股骨粗隆间骨折对比研究
目的：对比股骨近端防旋髓内钉(PFNA)与解剖锁定接骨板(ALP)治疗高龄股骨粗隆间骨折的临床疗效。方法116例高龄股骨粗隆间骨折患者，根据术式不同分为PFNA组和ALP组，各58例。PFNA组行股骨近端防旋髓内钉治疗， ALP组行解剖锁定接骨板治疗。对比两组手术情况及术后恢复效果、并发症发生率。结果 PFNA组手术时间(59.71±9.63)min、术中出血量(156.58±23.58)ml、骨折愈合时间(11.26±1.32)周、术后Harris评分(86.77±9.25)分均优于ALP组的(72.26±11.35)min、(217.14±25.69)ml、(13.98±2.14)周、(77.85±8.16)分，且PFNA组并发症发生率(3.45%)低于ALP组(15.52%)，差异均具有统计学意义(P<0.05)。结论高龄股骨粗隆间骨折采用PFNA治疗，可有效缩短手术时间、减少术中出血量，且术后并发症少，相比于ALP更利于骨折愈合及功能恢复。
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小切口胫骨近端解剖锁定接骨板治疗胫骨平台骨折的临床分析
目的胫骨平台骨折采用小切口胫骨近端解剖锁定接骨板治疗的临床效果。方法选取40例胫骨平台骨折患者作为研究对象，随机分为两组，就膝关节侧方或正中切口的传统胫骨平台骨折手术（对照组）与小切口胫骨近端解剖锁定接骨板手术（观察组）资料加以比较。结果观察组总优良率95%，明显高于对照组的80%，差异有统计学意义（P＜0.05）。结论胫骨平台骨折采用小切口胫骨近端解剖锁定接骨板治疗，可显著提高临床效果，确保医疗安全性，为患者康复创伤了有利条件。
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股骨近端解剖型锁定接骨板治疗外侧壁薄弱的老年股骨粗隆间骨折
目的：探讨股骨近端解剖型锁定接骨板治疗外侧壁薄弱的老年股骨粗隆间骨折的临床疗效。方法方便选取2012年1月一2016年1月该院收治的50例老年股骨粗隆间骨折患者为研究对象,患者均以股骨近端解剖型锁定接骨板进行治疗,观察术后管着关节功能恢复情况。结果患者手术时间80.4 min,平均出血量178.6 mL,切口均一期愈合,骨折平均愈合时间为4个月,全部患者术并发症发生率0%,末次随访,关节功能恢复优良率96.0%。结论以股骨近端解剖型锁定接骨板内固定治疗外侧壁薄弱型老年股骨粗隆间骨折,愈合率高、并发症少、关节功能恢复好,值得推广使用。
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解剖锁定接骨板对股骨粗隆间骨折的作用探讨
目的 探析解剖锁定接骨板对股骨粗隆间骨折的作用.方法 2014年6月~2015年5月,我院共收治股骨粗隆间骨折患者72例,以随机综合平衡法将其分为对照组(n=36)与观察组(n=36).对照组行传统股骨近端防旋髓内钉治疗,观察组行解剖锁定接骨板治疗.对两组患者的临床治疗效果进行对比.结果 由本次研究可知,在手术时间、手术出血量、住院时间以及愈合时间上,观察组均优于对照组(P<0.05).在临床治疗有效率上,对照组不及观察组(80.56%<97.22%,P<0.05).在并发症发生率上对照组高于观察组(22.22%>5.56%,P<0.05).在复发率上,观察组低于对照组(2.78%<16.67%,P<0.05).在临床治疗满意度上,对照组不及观察组(77.78%<94.44%,P<0.05).结论 解剖锁定接骨板在股骨粗隆间骨折的临床治疗上具有极佳的应用效果,可在临床治疗中大力推广.
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用小切口解剖锁定接骨板的方法治疗胫骨平台骨折的疗效分析
目的：探讨采取小切口解剖锁定接骨板的手术方法治疗胫骨平台骨折的疗效。方法：选择2013年4月至2013年12月期间我院收治的60位胫骨平台骨折患者作为研究对象，将其随机分为传统手术组（对照组）与小切口手术组（研究组），对对照组的患者采用传统的方法进行治疗（在膝关节的侧边或正中作切口），运用小切口胫骨解剖锁定接骨板的方法为观察组的患者进行治疗。然后对两组患者的治疗结果进行对比。结果：观察组患者治疗的优良率为96%，对照组患者治疗的优良率为80%，差异显著，有统计学意义（P＜0.05）。结论：运用小切口胫骨解剖锁定接骨板的手术方法治疗胫骨平台骨折，可提高该类骨折的临床治愈率，而且安全性高，患者恢复得快。此手术方法值得在临床上推广应用。
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锁定接骨板治疗老年股骨粗隆间骨折
目的 探讨解剖锁定接骨板治疗股骨粗隆间骨折手术疗效.方法 回顾总结2008年度应用解剖锁定接骨板治疗股骨粗隆间骨折患者14例的病例资料,评价其疗效.结果 术后随访7～16个月,平均10个月,骨折全部愈合,平均愈合时间5个月,按黄公怡评定标准:优13例,良1例,可0例,差0例,优良率为 100%.1例骨延迟愈合,无髋内翻及内固定物松动.结论 解剖锁定接骨板治疗股骨粗隆间骨折具有操作简单,固定牢固可靠,适应症广,并发症少,骨折愈合率高,是治疗粗隆间骨折的理想方法.
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解剖型锁定钢板治疗尺骨鹰嘴骨折
2012年3月～2016年12月,我科应用解剖型锁定钢板治疗22例尺骨鹰嘴骨折患者,疗效满意,报道如下.1材料与方法1.1病例资料本组22例,男9例,女13例,年龄22 ～ 67岁.鹰嘴骨折Cohon分型:ⅡB型12例,ⅢC型8例,ⅡD型2例.均为闭合骨折.伤后至手术时间l ～8 d.
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外置解剖锁定接骨板治疗伴重度软组织损伤的胫骨远端骨折
目的：探讨外置解剖锁定接骨板治疗伴重度软组织损伤的胫骨远端骨折的临床疗效。方法对21例伴重度软组织损伤的胫骨远端骨折患者行外置解剖锁定接骨板手术治疗，闭合穿腓骨髓内钉或克氏针固定，胫骨内侧钢板放置距皮肤2~3 cm处。结果患者均获得随访，时间13~18个月。患者骨折均完全愈合。末次随访时按Johner-Wruhs 评价标准评定：优12例，良7例，可2例。结论外置解剖锁定接骨板治疗伴重度软组织损伤的胫骨远端骨折，方法简单、安全，手术时间短，功能恢复良好。
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股骨近端防旋髓内钉与解剖锁定接骨板治疗高龄股骨粗隆间骨折效果观察
目的 比较股骨近端防旋髓内钉与解剖锁定接骨板治疗高龄股骨粗隆间骨折的临床效果.方法 选取高龄股骨粗隆间骨折患者94例,按照随机数字表法分为对照组和观察组,每组47例.对照组行解剖锁定接骨板治疗,观察组行股骨近端防旋髓内钉治疗.比较两组患者的住院时间、出血量、手术时间、骨折愈合时间、髋关节功能、日常生活能力及并发症发生率.结果 观察组手术时间[(77.62±10.17)min]和术中出血量[(114.82±23.60)ml]明显少于对照组[(108.84±15.63)min、(225.76±73.71)ml],差异有统计学意义(P<0.05);治疗后,两组Harris评分均较治疗前显著提升,且观察组评分[(79.72±8.08)分]高于对照组[(69.63±5.11)分],差异有统计学意义(P<0.05);治疗后,两组日常生活能力量表(ADL)评分均显著降低,且观察组[(24.83±6.07)分]低于对照组[(31.77±6.16)分],差异有统计学意义(P<0.05).观察组并发症发生率(2.13％)低于对照组(17.02％),差异有统计学意义(P<0.05).结论 肱骨近端防旋髓内钉相较于解剖锁定接骨板在治疗高龄股骨粗隆间骨折中具有明显的优势,其可有效缩短手术时间及出血量,减少患者对手术的不耐受性,促进髋关节功能恢复,减少并发症发生.
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三种内固定术式治疗股骨粗隆间骨折的疗效比较
目的 比较动力髋螺钉(dynamic hip screw,DHS)、股骨近端髓内钉(proximal femoral nail antirotation,PFNA)、解剖锁定接骨板(locking proximal femoral plate,LPFP)治疗股骨粗隆间骨折的临床疗效.方法 回顾性分析2008-01/2012-08月作者医院收治并获得随访的股骨粗隆间骨折患者129例,分别采用DHS(A组,n=36)、PFNA(B组,n=50)、LPFP(C组,n=43)治疗.3组患者术前一般资料比较差异均无统计学意义(P＞0.05),具有可比性.对3组患者的手术时间、失血量、有限负重时间、骨折愈合时间、颈干角丢失角度及关节功能优良率等进行统计学分析.结果 所有患者术后获9～23个月(平均17个月)随访.C组比A、B组手术时间短,出血少,颈干角丢失角度小,差异有统计学意义(P＜0.05).B组术后有限负重时间比A、C组缩短,差异有统计学意义(P＜0.05).3组患者在术后关节功能优良率、骨折愈合时间等方面的差异均无统计学意义(P＞0.05).结论 LPFP治疗股骨粗隆间骨折具有手术操作简单、出血少及术后颈干角丢失角度小等优点,LPFP可允许患者早期有限负重,但对于骨质疏松患者仍有内固定物切出的风险.
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小切口胫骨近端解剖锁定接骨板治疗胫骨平台骨折
目的 探讨小切口解剖锁定接骨板固定治疗胫骨平台骨折的方法 和疗效.方法 对26例胫骨平台骨折,采用小切开切开复位解剖型锁定接骨板内周定,加自体髂骨植骨,并结合CPM功能锻炼.结果 26例患者均获得随访,随访时间8～16个月,平均13.5个月.按照Rasmussen评分标准,优14例,良9例,可3例,优良率达88.5%.结论 小切口切开复位,解剖型锁定接骨板内固定治疗胫骨平台骨折并发症少,功能满意.
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股骨近端防旋髓内钉与解剖锁定接骨板固定治疗老年不稳定性股骨转子间骨折的临床效果比较
目的 对比股骨近端防旋髓内钉与解剖锁定接骨板固定治疗老年不稳定性股骨转子间骨折的临床效果.方法 选取2014-02 ～ 2015-12该院收治的老年不稳定性股骨转子间骨折患者70例,按随机数字表法随机分为对照组和观察组,各35例.对照组采用解剖锁定接骨板固定治疗,观察组采用股骨近端防旋髓内钉治疗,对比两组治疗情况及髋关节恢复优良率.结果 观察组手术时间、术中出血量、住院时间及骨折愈合时间均低于对照组,差异有统计学意义(P＜0.01);两组髋关节恢复优良率比较差异无统计学意义(P＞0.05).结论 股骨近端防旋髓内钉与解剖锁定接骨板固定术均能有效治疗老年不稳定性股骨转子间骨折,与解剖锁定接骨板固定术相比,采用股骨近端防旋髓内钉治疗具有出血量少、术后恢复快等优点.因此,选择手术方法时,可根据患者骨折的具体情况做出判断.
关键词： 股骨近端防旋髓内钉 解剖锁定接骨板 不稳定性股骨转子间骨折 -
股骨近端锁定接骨板治疗高龄股骨粗隆间骨折
目的 探讨股骨近端解剖锁定接骨板治疗高龄股骨粗隆间骨折的临床疗效.方法 回顾性分析2005年3月至2008年12月我院收治的高龄股骨粗隆间骨折患者44例,全部采用股骨近端解剖锁定接骨板内固定术,记录手术时间、手术过程中出血量、术后住院天数、Kuderna评分及围手术期并发症.结果 44例患者手术均顺利完成,手术时间60～150 min,手术过程中出血量100～600 mL,平均卧床15.4d.所有病例均获随访,随访时间6～18个月.全部患者未出现感染、下肢深静脉血栓等严重并发症,无内固定物松动、断裂.手术后6～18个月Kuderna评分优24例,良17例,可3例,优良率达93.2％.结论 股骨近端解剖锁定接骨板治疗高龄股骨粗隆间骨折符合生物力学的要求,操作简便,创伤少,固定牢靠,骨折愈合率高,并发症少,具有推广应用的价值.
