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2型糖尿病患者血清羧化不全骨钙素与糖、脂代谢的相关性
目的 探讨2型糖尿病(type 2 diabetes mellitus,T2DM)患者血清羧化不全骨钙素(undercarboxylated osteocalcin,ucOC)水平与糖、脂代谢的关系.方法 123例T2DM患者根据病程分为D1组(＜5年组,43例)、D2组(5～15年组,51例)、D3组(＞15年组,29例),40名正常体检者作为对照组.比较各组间血清ucOC水平和糖脂代谢指标差异.另外将T2DM患者按ucOC高低分为两组,分析其与糖、脂代谢指标的相关性.结果 (1) T2DM组三酰甘油(triglyceride,TG)显著高于对照组[(2.24±1.64) mmol/L vs.(1.44±0.76) mmol/L],而血清ucOC浓度明显低于对照组[(0.43±0.35) mg/Lvs.(1.52±0.88) mg/L];(2) T2DM患者血清ucOC水平与糖化血红蛋白(glycosylated hemoglobin,HbA1c)、TG呈负相关(P=0.005,P=0.008);HbA1c水平与血清空腹C肽(fasting c-peptide,FCP)呈负相关(P=0.009),与I型胶原羧基端交联肽(β-C-terminal telopeptide of type 1 collagen,CTX)呈正相关(P=0.016).结论 ucOC可作为一种能量代谢调节激素对糖、脂代谢起正性调控作用,可能在T2DM发病过程中起一定作用.
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2型糖尿病男性患者血清羧化不全骨钙素水平及视网膜病变的相关性
目的 观察2型糖尿病(T2DM)男性患者血清羧化不全骨钙素(ucOC)水平及视网膜病变(DR)发生和进展的关系.方法 选取2015年10月至2016年11月唐山工人医院就诊的T2DM男性患者125例作为研究对象,将其分为不伴DR组(NDR,n=45)、非增殖型DR组(NPDR,n=42)以及增殖型DR组(PDR,n=38);同时从医院健康体检中心选取非糖尿病健康男性50名作为正常对照组(NC).记录受试者的一般资料,包括年龄、病程、体质指数、收缩压、舒张压;收集临床生化指标,包括空腹血糖、糖化血红蛋白(HbA1c)、甘油三酯、总胆固醇、低密度脂蛋白胆固醇、高密度脂蛋白胆固醇(HDL-C)、24 h尿白蛋白排泄率(24hUAER)、空腹胰岛素,计算稳态模型胰岛素抵抗指数(HOMA-IR);酶联免疫吸附试验法测定空腹血清ucOC水平.组间比较采用单因素方差分析或Kruskal-Wallis H检验,组间两两比较采用LSD检验或经秩转换的LSD检验.单因素相关性分析采用Pearson或Spearman相关分析,多因素相关分析采用多元逐步回归分析,危险因素筛查采用非条件一般Logistic回归分析.结果(1)T2DM各组血清ucOC水平均低于NC组,ucOC水平由低到高依次为PDR
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跌倒与双足静力性平衡及羧化不全骨钙素水平的相关性分析
目的 探讨老年人跌倒与双足静力性平衡及羧化不全骨钙素(ucOC)水平的关系.方法 收集我院2016年10月至2017年1月查体中心健康查体的125例健康老年人(1年内无跌倒史的31例、1次跌倒史的31例、2次跌倒史的30例、3次及更多跌倒史的33例)进行研究,使用酶联免疫吸附法(ELISA)测定血清ucOC水平,应用Footscan Balance 7.7平板式足底压力测试系统检测受试者双足静止站立时压力中心(center of pressure,COP)的移动轨迹,以及包绕压力中心移动轨迹的椭圆面积(95％ confidence ellipse area,EA),评价静力性平衡能力,各组之间进行比较.结果 各组受试者在年龄、性别、体重指数、腰臀比等方面差异均无统计学意义(P＞0.05),老年人跌倒组较对照组,Cop X,Cop Y均无明显差异,跌倒组较对照组压力中心移动总长度TTW、包绕95％压力中心移动轨迹在内的椭圆面积(EA)差异有统计学意义(P＜0.05),同时跌倒组较对照组羧化不全骨钙素升高,差异具有统计学意义(P＜0.05).结论 老年人跌倒次数与静力性平衡能力呈负相关,且与羧化不全骨钙素水平呈正相关.
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血清羧化不全骨钙素对绝经后女性骨质疏松症诊疗意义的探讨
目的 检测绝经后女性血清羧化不全骨钙素(ucOC)的水平,并探讨其影响因素及其对绝经后女性骨质疏松症诊疗的意义.方法 选择南京医科大学附属南京医院2015年07月至2016年12月在骨科门诊就诊的绝经后女性患者108例,依据骨密度检查将这些患者分为骨质疏松组与非骨质疏松组;记录其年龄、身高、体重、体重指数(BMI)、绝经年龄、骨密度(BMD)等相关资料;抽取外周血测定碱性磷酸酶(ALP)、血钙、血磷、羧化不全骨钙素(ucOC)的水平,并对上述资料进行相关的统计学分析.结果 绝经后女性骨质疏松组患者的血清ucOC水平与非骨质疏松组相比差异有统计学意义(P＜0.05);血清ucOC水平是骨质疏松症的影响因素(OR=2.806,P＜0.05).②血清ucOC水平与腰椎骨密度呈负相关(r=-0.395,P＜0.05),但与髋关节骨密度无显著相关性(r=-0.248,P＞0.05).结论 血清ucOC水平的变化与绝经后女性骨质疏松症的发生关系密切,血清高ucOC水平是绝经后女性骨质疏松症发生的危险因素;推断血清ucOC水平对于绝经后女性骨质疏松症早期的预测和筛查具有参考意义.
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老年人维生素K营养状况调查
近年研究表明,维生素K(VK)不仅有凝血功能,而且通过参与VK依赖性骨蛋白的羧化影响骨代谢.膳食VK摄入不足,机体VK水平低,则骨质疏松及骨折的危险性增加[1].了解我国老年人维生素K(VK)营养状况,可为防治骨质疏松提供科学依据.
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血清羧化不全骨钙素水平与2型糖尿病患者心血管危险因素的关系研究
目的 分析血清羧化不全骨钙素水平与2型糖尿病患者心血管危险因素的关系.方法 选择2013-2016年榆林市第一医院绥德医院收治的2型糖尿病患者250例作为研究组,选取同期体检健康者300例作为对照组.比较两组受试者一般资料和生化检查指标,血清羧化不全骨钙素与2型糖尿病患者心血管危险因素的相关性分析采用Pearson相关性分析.结果 两组受试者身高、体质量、体质指数(BMI)、体脂率及体力活动不足者所占比例比较,差异均无统计学意义(P>0.05);研究组患者腰围、腰臀比大于对照组,收缩压、舒张压、吸烟率和饮酒率高于对照组(P<0.05).研究组患者血清总胆固醇(TC)、三酰甘油(TG)、低密度脂蛋白(LDL)、LDL/高密度脂蛋白(HDL)、TC/HDL、极低密度脂蛋白(VLDL)、空腹血糖(FPG)、空腹胰岛素(FINS)水平及胰岛素抵抗指数(HOMA-IR)高于对照组,血清HDL和羟化不全骨钙素水平低于对照组(P<0.05);两组受试者血清超敏C反应蛋白(hs-CRP)水平比较,差异无统计学意义(P>0.05).Pearson相关性分析结果显示,血清羧化不全骨钙素水平与2型糖尿病患者BMI(r=-0.303)、体脂率(r=-0.307)呈负相关,与舒张压(r=0.448)呈正相关(P<0.05).结论 血清羧化不全骨钙素水平与2型糖尿病患者BMI、体脂率及舒张压有关.
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成骨细胞对葡萄糖水平的感知作用
背景:新近研究表明,骨钙素可提高胰岛素分泌水平、胰岛素敏感性,并且可阻止脂肪的积累,参与糖脂代谢,发挥此作用的主要是羧化不全骨钙素.目的:观察不同浓度葡萄糖对成骨细胞羧化不全骨钙素分泌水平的影响.方法:切下人肋骨骨小梁剪碎,胰酶消化后以PBS彻底冲洗直至于倒置显微镜下观察骨片表面及清洗液中无粘着及漂浮的细胞,以DMEM完全培养液清洗骨小梁1次,移入培养瓶内培养,每周更换培养液1次,1周后可见成骨细胞自骨片移出,4～6周细胞融合成单层可作传代培养.取生长活跃的传二三代细胞接种于6孔板中分成5组,待细胞融合至80%以含5.6,7.6,9.6,12.6,20.6 mmol/L葡萄糖的培养基刺激成骨细胞,同时加入维生素K_2使其在培养液中终浓度为10~(-5)mol/L.培养半小时后收集上清液,以放免法检测成骨细胞培养上清液中羧化不全骨钙素水平,并以上清液中总骨钙素进行校正,计算羧化不全骨钙素率.结果与结论:在不同葡萄糖浓度下成骨细胞羧化不全骨钙素分泌水平不同,7.6,9.6,20.6 mmol/L葡萄糖浓度组羧化不全骨钙素率高于5.6 mmol/L葡萄糖浓度组[(0.27±0.02),(0.29±0.04),(0.12±0.02)%,P<0.05].提示成骨细胞可感知葡萄糖浓度变化,在5.6～9.6mmol/L葡萄糖刺激下成骨细胞可呈剂量依赖性地提高自身羧化不全骨钙素分泌水平,进一步提高葡萄糖浓度时羧化不全骨钙素水平反而降低.
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血清羧化不全骨钙素在老年2型糖尿病患者认知功能评估中的意义
目的 分析血清羧化不全骨钙素(ucOC)在老年2型糖尿病患者认知功能评估中的意义.方法 招募117例老年2型糖尿病患者,依据简易精神状态量表(MMSE)得分分为认知正常组和认知障碍组,比较两组年龄、糖尿病病程、血糖、血脂和ucOC水平差异,并使用Logistic回归分析评估老年2型糖尿病患者发生认知功能障碍的危险因素.结果 与认知正常组相比,认知障碍组年龄偏大,糖尿病病程偏长,糖化血红蛋白(HbA1c)水平较高,血清unOC水平明显降低,差异均有统计学意义(P<0.01或P<0.05).Logistic回归分析显示,年龄、糖尿病病程和HbA1c是老年2型糖尿病患者发生认知功能减退的危险因素,ucOC是保护因素.结论 血清unOC水平降低可能是老年2型糖尿病患者发生认知功能障碍的危险因素.
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骨钙素与糖代谢之间的信号调控
骨钙素(OC)对糖代谢、能量代谢的影响是骨内分泌作用的重要部分,也为糖尿病、肥胖的预防治疗提供了新的方向.OC有完全羧化和羧化不全两种形式,后者是发挥内分泌调节作用的活性形式,通过影响OC表达和脱羧可调控其生理作用的发挥.许多分子和细胞水平研究及动物实验已表明OC可促进胰岛β细胞增殖和胰岛素分泌、增强胰岛素敏感性,胰岛素也可通过多种信号转导影响OC的表达和脱羧.本文即对骨钙素与糖代谢之间的信号调控加以综述.
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羧化不全骨钙素在川崎病并冠状动脉损害诊断中的意义
目的 探讨川崎病(KD)患儿,尤其是有冠状动脉损害(CALs)患儿血浆羧化不全骨钙素水平的变化及羧化不全骨钙素在KD并CALs诊断中的意义.方法 收集2015年1至12月在山西省儿童医院心血管与风湿免疫科住院治疗的36例KD患儿资料,其中男20例,女16例;年龄(2.3±1.1)岁.根据患儿病程的不同,分为急性期和亚急性期.根据超声心动图的结果,将KD患儿分为CALs组和无冠状动脉损害(NCALs)组.本院同期体检的健康儿童25例为健康对照组,其中男13例,女12例;年龄(2.6±1.O)岁.采用双抗体夹心酶联免疫吸附法测定血浆羧化不全骨钙素水平.采用Sigmaplot 12.5软件进行统计学处理,采用受试者工作特征(ROC)曲线评价血浆羧化不全骨钙素在KD及CALs诊断中的效应.结果 健康对照组、急性期和亚急性期KD患儿的血浆羧化不全骨钙素水平分别为(16.4±1.6) μg/L、(14.2±1.6) μg/L、(14.3±1.7)μg/L,与健康对照组相比,急性期和亚急性期KD患儿的羧化不全骨钙素水平均明显降低,差异均有统计学意义(q=6.088、5.687,均P＜0.01);急性期与亚急性期相比,羧化不全骨钙素水平差异无统计学意义(q=0.466,P＞0.05).急性期有CALs患儿、NCAL患儿的血浆羧化不全骨钙素水平分别为(12.9±1.2) μg/L、(15.0±1.4)μg/L,与健康对照组相比血浆羧化不全骨钙素水平均明显降低,差异均有统计学意义(q=8.711、3.891,均P＜0.01);与NCALs患儿相比,急性期有CALs患儿的血浆羧化不全骨钙素水平明显降低,差异有统计学意义(q=5.171,P＜0.01).有CALs的患儿亚急性期血浆羧化不全骨钙素的水平为(13.0±1.3) μg/L,与急性期相比差异无统计学意义(t=0.257,P＞0.05).血浆羧化不全骨钙素水平为15.7 μg/L时诊断KD的敏感性为79％,特异性为82％,阳性预测率为88％,阴性预测率为70％.血浆羧化不全骨钙素水平为13.7 μg/L时诊断KD并CALs的敏感性为83％,特异性为88％,阳性预测率为83％,阴性预测率为88％.结论 羧化不全骨钙素与KD的发生、发展有关,血浆羧化不全骨钙素有助于KD并CALs的诊断.
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羧化不全骨钙素与冠心病的相关性分析
目的：探讨血清羧化不全骨钙素（ucOC）浓度与冠心病的关系。方法：对我院2015年6月～2015年11月收治的131例拟诊的冠心病患者行冠状动脉造影，同时测定血清 ucOC 浓度及其它指标。使用酶联免疫吸附法（ELISA）测定血清 ucOC 水平。冠心病组和对照组进行比较，了解冠心病组 ucOC 水平变化。结果：冠心病组血清 ucOC 浓度（1.06±0.32ng/ mL）显著低于正常冠状动脉组（1.36±0.31ng/ mL）。多元 Logistic 回归分析显示冠心病的发病率与血清 ucOC 有关。结论：血清羧化不全骨钙素与冠心病的发病存在密切关系，且低水平 ucOC 可能是其独立危险因素之一。
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2型糖尿病男性患者血清羧化不全骨钙素水平与抑郁状态的相关性研究
目的 探讨2型糖尿病(T2DM)男性患者血清羧化不全骨钙素(ucOC)水平与抑郁状态的相关性.方法 选取唐山市工人医院住院的T2DM男性患者420例作为研究对象.记录患者的人口学资料,包括年龄、受教育程度、体重指数(BMI)、病程;收集其临床检验结果,包括空腹血糖(FPG)、糖化血红蛋白(HbA1c)、总胆固醇(TC)、三酰甘油(TG)、高密度脂蛋白(HDL)、低密度脂蛋白(LDL)、尿酸(UA)、同型半胱氨酸(Hcy)、超敏C反应蛋白(hsCRP),酶联免疫吸附法(ELISA)测定血清ucOC水平.采用抑郁自评量表(SDS)对患者的抑郁状态进行评定,根据SDS测定结果将患者分为伴抑郁状态组和不伴抑郁状态组.结果 ①T2DM男性患者抑郁的患病率为35.0％,轻度抑郁患病率为26.2％,中度抑郁患病率为6.9％,重度抑郁患病率为1.9％.②与T2DM不伴抑郁状态组比较,伴抑郁状态组患者病程较长,BMI、HbA1c、TG、Hcy、hsCRP水平较高,而ucOC水平较低(P＜0.05).③ucOC与TG、HbA1c呈负相关,与HDL呈正相关(P＜0.05).④Hcy、HbA1c、病程、ucOC为T2DM男性患者抑郁的危险因素,其中Hcy(OR=1.245,P=0.023)、HbA1C(OR=1.529,P=0.014)、病程(O^R=1.371,P=0.010)会增加抑郁的发病机会,而ucOC(O^R=0.341,P=0.009)为保护性因素.结论 T2DM男性患者血清ucOC水平降低可能是其出现抑郁的危险因素之一.
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2型糖尿病男性患者血清羧化不全骨钙素水平与其认知功能受损的相关性研究*
目的：探讨2型糖尿病（T2DM）男性患者血清羧化不全骨钙素（ucOC）水平与其认知功能受损的相关性。方法选取唐山工人医院住院的T2DM男性患者71例作为病例组，同时从医院体检中心选取健康男性68例作为对照组，收集以上所有研究对象的一般资料[年龄、教育程度、体重指数（BMI）及病程]及临床生化指标[空腹血糖（FPG）、糖化血红蛋白（HbA1c）、总胆固醇（TC）、三酰甘油（TG）、高密度脂蛋白（HDL）及低密度脂蛋白（LDL）]。用酶联免疫吸附法（ELISA）测定血清ucOC水平，并进行认知功能量表（RBANS）（包括即时记忆、视觉广度、言语功能、注意力和延迟记忆）评分。比较以上两组认知评分是否存在差异；将T2DM组按ucOC中位数水平分为高ucOC组和低ucOC组，对两组的认知评分进行比较。用单因素相关及多元逐步回归分析ucOC与认知评分之间的相关性。结果①T2DM组较对照组TC、TG及FPG水平升高，HDL、ucOC水平降低（<0.05），两组年龄、教育、BMI及LDL差异无统计学意义（>0.05）；②与对照组比较，T2DM组RBANS量表总分、即时记忆、视觉广度、注意力及延迟记忆评分降低（<0.05），两组言语功能评分差异无统计学意义（>0.05）；③在T2DM组中，低ucOC组较高ucOC组RBANS量表总分、即时记忆、言语功能、注意力及延迟记忆评分降低（<0.05）；④经多元逐步回归分析发现在T2DM组中：ucOC与HbA1c呈负相关（<0.05），并且ucOC与RBANS量表总分、即时记忆、言语功能、注意力及延迟记忆评分呈正相关（<0.05）。结论T2DM男性患者血清ucOC水平降低可能是其认知功能受损的危险因素之一。
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维生素K对营养性维生素D缺乏性佝偻病患儿骨钙素羧化率的影响
目的:观察维生素K对营养性维生素D缺乏性佝偻病患儿骨钙素羧化率的影响,探讨维生素K对佝偻病的治疗作用.方法:选择2016年3-12月在我院儿科就诊的佝偻病激期患儿80例,随机分为治疗组42例和对照组38例,对照组患儿服用维生素D400 IU,每天1次,治疗组患儿在对照组治疗基础上加用维生素K4 4 mg/d,两组均连续用药2周,观察两组患儿用药前后血清骨钙素、羧化不全骨钙素水平及骨钙素羧化率的变化.结果:因家长不配合以及抽血困难、溶血等因素治疗组和对照组均有部分患儿退出研究,终纳入分析的治疗组33例,对照组29例,两组患儿年龄、性别、体质量、母乳喂养状况比较差异无统计学意义(P＞0.05).治疗前两组患儿骨钙素、羧化不全骨钙素水平及骨钙素羧化率比较差异无统计学意义(P＞0.05).治疗后,两组患儿骨钙素水平比较差异无统计学意义(P＞0.05),羧化不全骨钙素水平、骨钙素羧化率比较差异有统计学意义(P＜0.05),治疗后治疗组羧化不全骨钙素水平低于对照组,骨钙素羧化率明显高于对照组.治疗组用药前后骨钙素水平、羧化不全骨钙素水平、羧化率比较差异有统计学意义(P＜0.05).结论:维生素K可以提高佝偻病患儿骨钙素的羧化率.
