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左心房内纤维肉瘤一例
1 临床资料患者男,16岁.因活动后心慌气短1周入院.体温36.8℃,脉搏98次/分,血压120/80 mmHg(1 mmHg=0.133 kP a)[ BFQ .无发绀及杵状指(趾),活动耐力正常,不喜蹲踞,无咯血、晕厥及抽搐史,双颈静脉无怒张,胸廓无畸形,双肺呼吸音清晰.心尖区闻及三音律,肺动脉瓣区第二心音正常,有分裂.双下肢无浮肿.心电图示窦性心律,电轴+68°,左心房大 .X线胸片示两肺淤血,双下肺纹理紊乱,右下肺见小片影,心影不大,右心缘呈弧形突入肺内,右膈角钝,左膈角锐利,心胸比率0.49.二维超声心动图显示各心腔内径均正常 . 左心房内显示一5.7 cm×5.0 cm光团状回声,占据左心房上半部分,与房间隔上部、左心房上壁和侧壁关系密切,不随心脏收缩、舒张运动(图1).彩色多普勒血流未显示异常血流束信号.诊断:左心房内占位性病变.手术所见:心脏稍增大,肺动脉压略增高,左心房内有一5 cm×5 cm×7 cm大小肿瘤,质地坚硬,无蒂,活动度很小,有包膜,未堵塞二尖瓣口.病理所见:瘤细胞呈梭形,交织排列,不同部位图像不一,细胞核呈梭形或椭圆形和不规则形,核分裂相易见.诊断:左心房纤维肉瘤.(图2)图1 左心房内纤维肉瘤二维超声心动图.LA:左心房 RA:右心房LV:左心室 RV:右心室 S:收缩期 D:舒张期 T:肿瘤位置
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右心房巨大纤维肉瘤急诊体外循环下手术1例
1病历报告患者男,41岁,体重60kg.因头晕3周,加重伴心悸、胸闷1周于2004年8月2日入院.胸部CT提示上纵隔占位,占位上界清楚而下界无法确定.心脏彩超提示右房巨大占位性病变,肿块突入上腔静脉并阻塞三尖瓣口,粘液瘤的可能性大.
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心脏肿瘤术后放疗1例护理体会
2007年4月,我们收治1例心脏肿瘤术后患者,入院后经放射治疗及对症处理,效果满意.现将护理体会报告如下.1 病历资料患者男,36岁,半年前因"咳嗽、胸闷1月"于外院就诊,行胸部CT及心脏彩超检查示左心房肿瘤伴胸腔积液,并于2006年9月行左心房肿瘤切除术,术中见肿瘤位于左房并侵及心房外,分别为8cm×4cm和4.5cm×4.5cm大小,将心房内肿瘤切除,术后病理示左心房纤维肉瘤,术后恢复可.