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异种胰岛移植联合应副免疫抑制剂FK506和LEF的实验研究
目的:探讨亚治疗剂量免疫抑制剂他克莫司(FK506)和来氟米特(leflunomide,LEF)联和应用预防猪对鼠异种胰岛移植排斥反应的效果.方法:实验分对照组、FK506组、LEF组、FK506+LEF组,每组7只糖尿病大鼠,将分离纯化获得的新鲜成年猪胰岛(adult pigislets,APIs)立即植入四氧嘧啶诱导的糖尿病大鼠肾被膜下(20 000IEQ/kg),通过血糖测定、病理组织学观察和免疫组化分析,研究胰岛有功能存活及排斥反应的情况.结果:移植术后四组胰岛有功能存活时间分别为(5.4±1.3d)、(13.7±2.5 d)、(17.3±2.5 d)、(31.7±4.2 d),FK506(2 mg/(kg/d))和LEF(10 mg/(kg/d))组胰岛移植物有功能存活时间较对照组明显延长(P<0.01).FK506+LEF组较单纯用药组效果更好(P<0.01).术后第5 d移植肾脏病理组织学和免疫组化检查显示FK506+LEF组有更多的大量结构完整APIs存活,少有CD4+、CD8+T细胞及ED1+、ED2+巨噬细胞浸润,内分泌组织完整.结论:在猪对鼠异种胰岛移植模型中,亚治疗剂量的FK506和LEF单独和联合应用均明显有效地抑制异种胰岛细胞移植的排斥反应,联合应用效果更佳,表现出良好的协同作用.
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肾移植受者蛋白尿发生机制及处理
肾移植术后长期蛋白尿与普通慢性肾脏疾病一样,提示产生蛋白尿的有功能肾单位将会逐渐减少终走向移植肾衰竭.蛋白尿影响移植肾长期有功能存活逐渐受到重视,关于肾移植受者蛋白尿有多个难题:①对于术前原肾尚有尿量伴有蛋白尿的患者,术后蛋白尿究竟来自原肾还是移植肾?
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胰腺与胰肾联合移植现状与进展
胰腺与胰肾联合移植疗效1966年12月~2003年12月,全球施行胰腺移植总数已达21508例,其中美国15 953例(74.2%),其他国家5555例(25.8%),长胰腺有功能存活已逾21年.
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肾移植后带肾存活10年以上78例临床分析
我们自1979年10月至1990年5月共行尸体肾移植255例294次,其中移植肾有功能存活10 年以上者78例,长时间达20年,现将该78例情况报告如下.
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辅酶Q10对移植胰缺血再灌注损伤的保护作用
缺血后损伤是影响移植物功能存活的重要因素。我们以大鼠胰腺移植为模型,观察供胰在不同热缺血时间(WI)给予辅酶Q10 (CoQ10 ) 对移植胰腺功能存活的影响,现将结果报道如下。 一、材料和方法 1. 实验动物:供受体均为SD大鼠,体重250~350 g,由中山医科大学动物中心提供。将链脲霉素(德国宝林曼公司)溶于pH为4.5的新鲜配制的盐酸缓冲液中,浓度为20 g/L,按65 mg/kg体重静脉一次性注射。2~4 d后测血糖,2次均高于16.8 mmol/L作为糖尿病模型。 2. 手术方法:按冷希圣和黄萃庭[1]方法并加以改进:(1)移植物置于腹腔左侧,供体十二指肠与受体空肠上段端侧吻合;(2)移植物原位灌洗前,先修整门脉,再剪断。 3. 实验分组:实验分组:(1)WI 0 min 对照组,6只;(2)WI 0 min实验组,6只;(3)WI 30 min对照组,12只;(4)WI 30 min实验组,12只;(5) WI 60 min对照组,15只;(6)WI 60 min实验组,14只。供胰切取1 h前,实验组经静脉给予CoQ10 10 mg/kg体重,对照组给予生理盐水(0.4 ml/kg体重)。胰腺移植术后4 h,取供体胰腺,按脏器湿重,制成10%组织匀浆,测定胰腺组织超氧化物歧化酶(SOD),SOD测定采用黄嘌呤氧化酶法(南京建成生物工程研究所)。 4. 移植物功能检测:测定血糖(拜耳公司安确血糖仪和血糖试纸)和尿糖。以非空腹血糖小于11.2 mmol/L作为移植功能正常。
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输入供体血对延长大鼠移植胰腺功能存活的初步研究
目的探索供体血输入同种大鼠对诱导胰腺移植耐受的可能性.方法用雄性Wistar大鼠作为实验的供受体,胰腺移植当天取供体大鼠全血1 ml,注入糖尿病受体大鼠腹腔,辅以短期的硫唑嘌呤(Aza). 结果移植胰腺功能存活时间为28~112天(平均64.2天),与单纯用硫唑嘌呤组(10.2天)或单纯输入供体血液组(9.8天)相比,移植胰腺功能存活时间显著延长(P<0.01).结论移植前短期使用免疫抑制剂以及移植当天输入供体血液,能延长大鼠移植胰腺功能存活时间.
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输入供体血对延长大鼠移植胰腺功能存活时间的初步研究
目的:探讨供体血输入同种大鼠对诱导胰腺移植耐受的可能性.方法:用雄性Wistar大鼠作为实验的供受体,胰腺移植当天取供体大鼠全血1ml,注入糖尿病受体大鼠腹腔,辅以短期的硫唑嘌呤(Aza).结果:移植胰腺功能存活28~112天(平均64.2天),与单纯用硫唑嘌呤组(10.2天)或单纯输入供体血液组(9.8天)相比,移植胰腺功能存活时间显著延长(P<0.01).结论:移植前短期使用免疫抑制剂加移植当天供体血液输入能延长大鼠移植胰腺功能存活.