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胎心监护仪的临床应用及护理
目的 研究胎心监护仪的临床应用及护理.方法 将2014-2015年在医院登记的1000例胎儿使用胎心监护仪进行监测.结果 在分娩时监测的数据为:阴道自然分娩有752例,阴道助产38例,剖宫产210例.对于NST试验的数据记录显示,没有正弦病例,有69例为可疑型,有14例为无反应型,有127例为反应型.1~5min的Apgar评分记录如下:3分及以下的有6例,4~7分的有15例,其余的均大于等于8分.结论 在进行临床护理时对胎儿进行监测,针对监测情况及时改善护理方法 ,能更好地反映出宫内胎儿的情况,为诊断提供更准确的资料和证据.
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超声结合胎心监护在胎儿宫内窘迫诊断中的应用
目的 探讨超声结合胎心监护在胎儿宫内窘迫诊断中的应用价值.方法 采用临床治疗对比研究法,从中抽调2015～2016年间的168例疑似胎儿宫内窘迫病例作为研究对象,依照初期胎儿宫内窘迫诊断检验方法的不同,分为A(超声结合胎心监护组)、B(超声组)、C(胎心监护)三组,三组人数分别为48、52、68,临床观察并记录胎儿宫内窘迫诊断正确率.结果 168例胎儿中,B组和C组正确检出人数和正确检出率明显低于A组,三组数据差异具有统计学意义(P<0.05).结论 超声结合胎心监护在胎儿宫内窘迫诊断中的应用价值确切,具有较高检出人数和检出率,值得临床推广应用.
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彩色三维超声对胎儿唇腭裂畸形的诊断价值
目的：探究彩色三维 B 超对胎儿唇腭裂畸形的诊断价值。方法对2013年9月至2015年5月接受三维 B 超胎儿检查的50名产前胎儿检查孕妇的临床资料进行回顾性分析，按照临床诊断方式的不同，随机将这50名孕妇分为试验组（采用彩色三维 B 超胎儿检查）和对照组（采用常规二维 B 超胎儿检查），各25名。比较两组孕妇的检查结果（胎儿唇腭裂畸形检出率），分析彩色三维 B 超的临床应用价值。结果试验组胎儿唇腭裂畸形检出率为100％，明显高于对照组的50％，差异有统计学意义（P ＜0.05）；试验组胎儿检查的诊断图像的清晰度明显高于对照组，能够清晰地看到胎儿唇腭裂畸形程度。结论彩色三维 B 超对胎儿唇腭裂畸形的诊断价值在于提高检出率、增强图像清晰度，便于孕妇及孕妇家属做出合理的选择。
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超声评价妊娠糖尿病对胎儿心功能的影响
目的 采用超声评价不同级别妊娠糖尿病(GDM)对胎儿心功能的影响.方法选取2013年7月至2018年2月糖尿病筛查确诊为GDM的单胎妊娠孕妇30例作为试验组,另选同期糖耐量筛查正常的24名单胎妊娠孕妇作为对照组.按照GDM分级标准将试验组分为A1级(18例)和A2级(12例).两组在妊娠末期均进行胎儿超声心动图检查,比较两组胎儿心脏各瓣环内径、胎儿心脏结构及功能指标,包括二、三尖瓣环内径(MVA,TVA);主、肺动脉瓣环内径(AVA,PVA);左、右室壁厚度(LVWT,RVWT);室间隔舒张末期厚度及室间隔收缩末期厚度(IVSd,IVSs);左室射血分数(LVEF);左、右室短轴缩短率(LVFS,RVFS);左室舒张末期内径及左室收缩末期内径(LVDd,LVDs);右室舒张末期内径及右室收缩末期内径(RVDd,RVDs);二、三尖瓣E/A峰值速度比值(E/AMV、E/ATV).结果A2级胎儿的MVA、TVA、PVA均明显大于对照组(P<0.05);A2级胎儿的心脏各瓣环内径均大于A1级(P<0.05);A1级与对照组心脏各瓣环内径比较,差异无统计学意义(P>0.05).A2级胎儿的LVFS、LVWT、RVWT、RVDd、LVEF、RVFS均大于对照组,E/AMV和E/ATV均小于对照组(P<0.05);A2级胎儿的LVEF、LVFS、RVDd、RVDs均大于A1级(P<0.05);A1级胎儿的LVFS大于对照组,E/AMV和E/ATV均小于对照组(P<0.05).结论母体血糖水平越高,胎儿的心脏功能及构型变化越明显.超声评价可及时了解胎儿心脏构型及功能,以便及早控制孕妇血糖水平,为围生期监护提供依据.
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产前超声筛查对胎儿肢体畸形的诊断价值
目的 探讨和分析在胎儿肢体畸形诊断中应用产前超声筛查的价值.方法 选取2015年4月至2017年1月做产前超声筛查的200名孕妇作为研究对象,均进行产前超声筛查,总结产前超声筛查对胎儿肢体畸形的诊断结果 .结果200名孕妇中,经产前超声筛查检出存在肢体畸形胎儿15例,检出率为7.50％,经过引产证实存在肢体畸形胎儿14例,产前超声筛查的正确率为93.33％(14/15).14例肢体畸形胎儿中,四肢短小型3例(21.43％),足内翻4例(28.57％),桡骨发育不良并手内翻4例(28.57％),裂手畸形3例(21.43％).结论 在胎儿肢体畸形诊断中,产前超声筛查价值高,诊断正确率高.
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彩色多普勒超声诊断胎儿泌尿系统畸形的临床效果
目的 分析彩色多普勒超声诊断胎儿泌尿系统畸形的临床效果.方法 将2016年1月至2017年12月接受产检的3000名产妇作为研究对象,为其实施彩色多普勒超声检查,基于临床检查情况予以分析.基于彩色多普勒超声图像特征进行畸形类别的分析,且将判断结果与分娩后情况进行对比.结果 彩色多普勒超声检出10例胎儿泌尿系统畸形,其中肾脏不发育1例,肾脏发育不全2例,多囊性发育不良肾2例,重复肾1例,异位肾1例,肾积水2例,融合肾1例.产后超声检查证实7例,经引产尸解证实3例.彩色多普勒超声检查与产妇分娩后胎儿泌尿系统畸形情况一致,临床诊断符合率为100％.结论 彩色多普勒超声诊断胎儿泌尿系统畸形的临床价值较高,能够发挥早期筛查的价值,预防胎儿泌尿系统畸形症状的进一步发展,建议在产妇产前检查期间推广应用.
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三级超声检查在胎儿先天性心脏病产前筛查中的应用
目的 研究三级超声检查在胎儿先天性心脏病产前筛查中的应用价值.方法 回顾性分析,以2016年5月至2017年5月医院接收的120名孕妇作为研究对象,均先采取常规超声检查,再采取三级超声检查,以手术及病理证实结果 为金标准,比较三级超声、常规超声的胎儿先天性心脏病诊断准确率.结果120名孕妇中,手术及病理证实先天性心脏病胎儿10例,三级超声准确诊断出9例,漏诊1例,诊断准确率为90.0％;常规超声准确诊断出7例,漏诊3例,诊断准确率为70.0％;三级超声诊断准确率高于常规超声.结论 应用三级超声检查胎儿先天性心脏病,诊断准确率较高.
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B超四腔心切面对胎儿先天性心脏畸形的筛查效果
目的 探讨B超四腔心切面对胎儿先天性心脏畸形的筛查效果.方法 选取2016年1月至2017年12月2000名胎儿作为观察对象,均给予B超四腔心切面检查,将检查结果 与终分娩的新生儿或引产胎儿确诊结果进行对比.结果B超四腔心切面胎儿先天性心脏畸形检出率为3.40％,与新生儿或引产胎儿先天性心脏畸形确诊率3.75％比较,差异无统计学意义(P>0.05).结论 B超四腔心切面对胎儿先天性心脏畸形的筛查效果确切,与新生儿或引产胎儿确诊结果无明显差别.
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实施胎儿心脏超声筛查对于先天性心脏病的检出价值研究
目的 探究实施胎儿心脏超声筛查对于先天性心脏病的检出价值.方法 选取2017年8月～2018年8月在我院接受产前检查的孕妇120例作为研究对象,所有纳入孕妇均在接受常规超声检查的同时给予胎儿心脏超声筛查,观察120例孕妇胎儿先天性心脏病检查结果.结果 参与本次研究的120例胎儿中,共检测出25(20.8％)例先天性心脏病,其中包括:室间隔缺损7例、法洛四联症8例、房间隔缺损6例以及单心腔4例.结论 在常规超声检查的基础上加用胎儿心脏超声筛查胎儿先天性心脏病,能够显著提高诊断结果的准确性,值得在临床中推广应用.
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胎儿卵巢囊肿MRI表现及临床治疗转归(附3例报告)
胎儿时期卵巢囊肿主要因激素作用而形成,较小的囊肿可于产后自行消失;较大的囊肿或复杂囊肿多需实施手术进行切除.胎儿卵巢囊肿有其特有的磁共振成像(MRI)表现,因此掌握胎儿卵巢囊肿信号特点,对产前诊断、胎儿预后及手术评估均具有重要意义.本文对本院收治的3例胎儿卵巢囊肿MRI信号特点进行分析,探讨胎儿卵巢囊肿MRI表现及临床治疗转归,旨在为临床治疗卵巢囊肿提供可靠依据.
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有效护理在预防前置胎盘患者产后大出血的体会
前置胎盘是胎盘附着于子宫下段,甚至胎盘下缘达到或覆盖宫颈内口处,其位置低于胎儿先露部.无诱因及疼痛症状,反复阴道流血.中晚期前置胎盘患者产后大出血是产科严重的并发症之一,是严重危及孕产妇及胎儿生命病症[1].有效护理可以大大降低患者产后出血的发生率,确保母婴安全,改善预后.
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胎儿肋骨数量异常的产前超声诊断及临床意义
胎儿肋骨数量异常一直被临床所忽略，然而研究发现胎儿肋骨数量异常并不少见，并且与胎儿染色体异常和临床综合征有一定的关联。本文旨在对胎儿肋骨数量异常的种类、相关疾病及染色体异常进行分析，为胎儿肋骨数量异常的产前诊断及咨询提供更多帮助。
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超声检查对唇腭裂的诊断价值
目的 探讨超声检查对胎儿唇腭裂的诊断价值.方法选择2015年8月至2017年8月于超声检查后实施引产或分娩后随访确诊为唇腭裂的胎儿35例,其中单纯唇裂17例,单纯腭裂6例,唇腭裂12例.对所有孕妇均实施二维超声和三维超声检查,分析总结超声检查对于胎儿唇腭裂的诊断效果.结果二维超声诊断结果:单纯唇裂15例,单纯腭裂3例,唇腭裂9例,诊断准确率为77.14％(27/35);二维+三维超声诊断结果:单纯唇裂17例,单纯腭裂5例,唇腭裂11例,诊断准确率为94.29％(33/35).二维+三维超声联合诊断对胎儿唇腭裂诊断准确率高于二维超声,差异有统计学意义(P<0.05).结论对胎儿唇腭裂实施二维超声与三维超声联合检查,可提升诊断效果,诊断价值较高.
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妊娠期高血压疾病对胎儿心功能和生长发育的影响
目的 探讨妊娠期高血压疾病对胎儿心功能和生长发育的影响.方法 选取2016年1月至2017年1月在我院就诊的50例血压正常孕妇和50例妊娠期高血压疾病孕妇为研究对象,前者设为对照组,后者设为观察组.对两组孕妇孕期实施胎儿超声心动图检查,比较两组胎儿的心功能以及生长发育情况.结果 观察组胎儿的头围、双顶径、腹围和股骨长度均明显小于对照组(P<0.05);观察组胎儿生长发育迟缓率明显高于对照组(P<0.05);观察组胎儿的左、右心室Tei指数均明显大于对照组(P<0.05).结论 妊娠期高血压疾病会影响胎儿的心功能和生长发育,因此,积极预防和治疗妊娠期高血压疾病对胎儿的健康成长意义重大.
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早期超声诊断在11～14孕周胎儿神经系统畸形中的价值研究
目的 探讨超声诊断在11～14孕周胎儿中枢神经系统畸形中的早期诊断价值.方法 回顾性分析我院妇产科2012年1月至2015年12月收治的36 660例孕妇中诊断为中枢神经系统畸形的55例11～14周胎儿的病例资料,并对尸检结果进行分析.结果 36 660例胎儿中,55例经超声诊断为中枢神经系统畸形(0.15％),包括6例脑膨出(10.91％),17例全前脑(30.91％),12例无脑儿(21.82％),4例开放性脊柱裂(7.27％)均伴颅内透明层消失,14例露脑畸形(25.45％),2例脊柱弯(3.64％);其中10例全前脑畸形伴NT增厚,3例无脑儿、2例露脑畸形、1例脑膨出伴NT增厚,16例NT增厚中,7例伴染色体异常.结论 超声诊断对11～14孕周胎儿中枢神经系统畸形的早期诊断价值较高,可为临床提供依据,三维、阴道超声联合应用可提高产前诊断成功率.
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超声诊断胎儿先天性心脏病90例及其应用价值
目的 探讨超声诊断胎儿先天性心脏病90例及其应用价值.方法 回顾性分析在我院接受产前孕妇检查后查出的90例先天性心脏病胎儿的临床资料,分析90例先天性心脏病胎儿的孕周、超声诊断和产后证实情况.结果 超声诊断90例胎儿的畸形类型为房间隔缺损、室间隔缺损、三尖瓣闭锁、三尖瓣下移、单心房和单心室、心内膜垫缺损、法洛四联症、主动脉狭窄和肺动脉狭窄,分别为12例(13.3%)、19例(21.1%)、5例(5.6%)、5例(5.6%)、6例(6.7%)、7例(7.8%)、14例(15.6%)、9例(10.0%)和13例(14.4%);经产后证实,房间隔缺损10例(11.1%)、室间隔缺损17例(18.9%)、三尖瓣闭锁5例(5.6%)、三尖瓣下移5例(5.6%)、单心房和单心室5例(5.6%)、心内膜垫缺损6例(6.7%)、法洛四联症13例(14.4%)、主动脉狭窄8例(8.9%)和肺动脉狭窄13例(14.4%),总符合率为91.1%(82/90).结论 超声诊断胎儿先天性心脏病的应用价值较高,能有效诊断出胎儿的畸形类型,临床上值得推广应用.
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胎儿心脏超声检查对诊断先天性心脏病的临床价值
目的 探讨胎儿心脏超声对先天性心脏病的诊断价值.方法 选取我院2015年10月至2017年10月收治产前检查1200例孕妇,均接受彩色多普勒超声检查.比较胎儿心脏超声检查结果 与产后新生儿超声或尸解结果,计算诊断符合率、特异度、灵敏度.结果 胎儿心脏超声检查检出率(0.83％)和产后新生儿超声或尸解的检出率(1.00％)比较,差异无统计学意义(P>0.05);胎儿心脏超声检查的诊断灵敏度为83.33％,诊断特异度为100.00％.结论 超声技术筛查先天性心脏病诊断准确率、特异度、灵敏度均较高,误诊率低,实施胎儿心脏超声检查在先天性心脏病中具有较高诊断价值,建议广泛推广.
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B超四腔心切面检查对孕中期胎儿先天性心脏畸形的诊断价值
目的 观察B超四腔心切面检查对孕中期胎儿先天性心脏畸形的诊断价值.方法 纳入2014年7月至2016年7月在我院接受产前检查的72例孕妇(胎儿77例)为研究对象,产前均行B超四腔心切面检查.以终止妊娠后患儿尸检结果 或婴儿出生后检查结果 为金标准,分析B超四腔心切面检查对孕中期胎儿先天性心脏畸形的诊断符合率、特异度及灵敏度.结果 77例胎儿中经尸检结果 或婴儿出生后检查结果 证实心脏畸形70例,B超四强心切面诊断阳性71例,其中1例右室双出口畸形漏诊,2例确诊为胎儿先天性心脏畸形的实际为正常.B超四腔心切面诊断孕中期胎儿先天性心脏畸形的诊断符合率为96.10%,灵敏度为98.57%,特异度为71.43%,阳性预测值为97.18%,阴性预测值为83.33%,Kappa值为0.75.结论 B超四腔心切面检查在孕中期胎儿先天性心脏畸形诊断中具有重要临床价值.
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产前B超对胎儿泌尿系统畸形的诊断价值探讨
目的 观察胎儿泌尿系统畸形不同类型的超声图像特点,并研究分析产前超声检查诊断方法 对胎儿泌尿系统畸形的诊断价值.方法 收集在我院进行超声检查且检查结果 为胎儿泌尿系统畸形的患者80例,将超声医师所得的诊断结果与随后的分娩结果或者引产后的病理解剖结果进行比较,分析超声检查准确率并统计不同类型的畸形在泌尿系统畸形的占比.结果 在80例患者中,所得的诊断结果与随后的分娩结果和引产结果相一致的为77例,其中3例出现了误诊,准确率为96.25％.不同类型的胎儿泌尿系统畸形中以病理性肾积水的患者多为42例,其次是肾囊肿为14例.结论 产前超声检查对胎儿泌尿系统畸形的诊断具有较高的临床价值,其准确率较高,且可通过不同的声像图特征来了解胎儿泌尿系统畸形不同的类型.
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加强我国器官移植技术的法制建设
器官移植为现代生命科学的发展开辟了广阔的前景,但也带来了许多新的复杂的法律问题.如:每一个公民是否有承担提供器官的义务?器官采集在什么情况下是合法的?病人对自己的废弃的器官是否享有所有权?未成年人可否捐献器官?胎儿可否作为供体?
