首页 > 文献资料
-
实验室自建项目在现代医学发展中面临的机遇和挑战
转化医学和个体化医学正在成为现代医学发展的新动力.技术为基础发展壮大起来的实验室自建项目(LDTs)是转化医学和个体化医学实施和发展过程中迫切需要和十分重要的一环.现代的LDTs多指采用细胞遗传学或分子生物学试验方法,分析核酸、线粒体、蛋白组和代谢组生物标志物、细胞表面分子等的体外诊断试验,常用于检测遗传性或获得性疾病相关的基因型、突变型或表型;病变细胞的分类等.目前对新一代LDTs的规范和监管正在探讨中.临床实验室应逐步建立完善LDTs的检测平台、质量控制体系和管理标准,搭建起科学研究与临床应用之间转化沟通的桥梁.
-
遏制金黄色葡萄球菌广泛耐药性以及相关转化医学平台的搭建
不断出现的耐甲氧西林金黄色葡萄球菌（methicillin-resistant Staphylococcus aureus, MRSA）广泛耐药性是医疗机构和社区健康的主要威胁。社区获得性MRSA（community-acquired MRSA, CA-MRSA）是顽固的传染性致病菌，感染率和病死率高。因MRSA不但耐受所有β-内酰胺类抗生素，且具有获得外源毒力抗药基因的能力，临床治疗方法很有限。近来的研究表明CA-MRSA分离株比医院获得性MRSA更具毒力，更易传播，且具广泛耐药性，临床上只有少数几种抗生素有效（如万古霉素）。尽管已对CA-MRSA的进化机制有了一些了解，但其传播的分子过程、毒力的相关知识及治疗手段还相当有限，对医院和社区相关MRSA感染过程中的分子因素所知甚少，目前的治疗方法及抗生素的研发远落后于MRSA的进化。本文对近3年来的基础研究、成功的临床案例及细菌广泛耐药性遏制策略进行综述，以期提供关于转化医学的发展趋势和平台构建原则，从而应对包括MRSA在内的耐药致病菌。
关键词： 抗甲氧西林金黄色葡萄球菌 药物耐受性 医院 转化医学研究 -
进一步重视脊髓损伤的基础与临床研究
全球每年因外伤性脊髓损伤 ( spinal cord injury,SCI ) 而丧失肢体感觉、运动功能的病例数高达 60 多万,已呈现高发生率、高致残率、高耗费和低龄化的"三高一低"的局面,SCI 后的神经修复已成为医学界迫切需要解决的重大挑战和临床难题.我国现有创伤性 SCI 患者超过 200 万,并且每年新增 10～14 万人,给家庭和社会带来了巨大的负担.近年来,挽救受损神经元,促进受损神经元轴突的再生,再生轴突与靶组织形成正确的突触联系,以及脊髓神经功能的恢复等研究领域已经取得了重要的进展,这方面的基础研究令人鼓舞,我国在 SCI 领域也取得了一定的进步,尤其是跨界学科的发展,给 SCI 的综合治疗提供了新的思路 [1-3].如何立足于实验室成果,将其更好地运用于临床,终使患者受益,仍是广大学者面临的巨大挑战 [4].因此,进一步重视 SCI 的基础与临床研究具有必要性、迫切性和战略性.
-
缺血耐受的神经保护作用--从基础研究到临床转化的思考
尽管目前对脑缺血所致的细胞损伤已有了较为深入的研究,但临床上仍缺乏确实有效的药物用以治疗脑缺血后神经细胞的死亡。近年的研究表明,多种器官,包括大脑短时间暴露于某种亚致死量的损伤因素后,机体会启动内在相应的耐受机制,从而使这些器官对后续或之前发生的缺血起保护作用,这一过程被称为缺血耐受( ischemic tolerance, IT)[1-2]。对脑IT的研究有助于阐明机体潜在的内源性保护机制,为缺血性卒中的临床药物研发开拓新的思路。
-
推动我国眼肿瘤多学科协作、规范化诊疗及转化研究
眼肿瘤是致盲、致残和致死的跨学科眼病.眼肿瘤的诊断要综合考虑原发病变、可能侵袭的邻近组织结构以及远处可能转移的器官.眼肿瘤的治疗涉及手术、放射治疗、化学治疗和细胞免疫治疗等多种手段.因此,多学科诊疗是眼肿瘤自身特点的必然需求,也是大限度提高诊疗效果的有效途径.眼肿瘤诊疗水平发展的根本动力源于基础研究的临床转化和新技术设备的临床应用.应通过基于生物样本和患者人群的转化研究和临床试验,规范我国眼肿瘤诊疗的模式,推动我国眼肿瘤诊疗水平不断迈上新台阶.
-
加强我国眼表疾病的转化医学研究
转化医学研究强调将基础研究的成果应用到临床及将临床所面临的问题用基础研究来解决,是医学领域十分重要的发展方向.近10年来,眼表疾病领域的转化医学研究受到高度重视,发展迅速.我国在眼表疾病领域的转化医学研究已取得长足进步,获得一批受国际重视的研究成绩,但整体与国际先进水平仍然存在差距.我们需要转变重研究轻转化的观念,通过建立转化研究平台、探索科学有效的转化方法、建立转化整体链条等,整体提升我国眼表疾病领域的转化医学研究水平,从而探索出一条适合我国国情的眼表疾病转化医学研究发展道路.
-
重视精准医疗在眼科临床实践中的应用
随着人类基因组图谱的绘制完成、生命科学的迅猛发展、国际多中心临床试验以及诊断新技术的不断更新,医学研究进入大数据时代,由此衍生的精准医疗成为新的主题词,并引发了医学研究方法论的变革.未来眼科领域,如何利用大数据开展个体化医疗成为新时代的挑战与机遇.以眼科生物样本信息库构建和分析为基础,进行全数字化眼科建设,结合多中心临床试验,通过大数据分析和挖掘,寻找新的干预方案或靶点,是推进新时代个体化医疗的重要手段,也将为拓展临床研究思路、整合基础和临床科研资源配置、开展多中心临床研究和数据分析、推动眼科转化医学发展,提供重要的基础保障.
-
辅助生殖技术:从基础到临床的转化医学
生殖是人类繁衍后代的形式,也是人类社会得以不断发展和进步的前提条件.然而,自工业革命以来,科技发展日新月异,带给人们生活水平不断提高的同时,人类生殖能力正面临着前所未有的威胁.生殖系统器质性病变及肿瘤的发生率越来越高,并呈现年轻化的发展趋势,而同时,环境污染与环境雌激素等干扰物也会引起女性内分泌代谢紊乱,这些都是阻碍生殖行为的重要因素.目前,不孕症已经与恶性肿瘤及心脑血管疾病并列成为影响人类生存质量的三大疾病.
-
叶酸预防神经管缺陷
近半个世纪的研究证明，妇女围受孕期（孕前3个月至孕期3个月）增补叶酸可将生育神经管缺陷（ neu-ral tube defects ， NTDs）后代的风险降低70％以上，这一成果被认为是公共卫生的成功事例和转化医学的成功范例［1-2］。本文在简要回顾叶酸预防NTDs的人群研究历史的基础上，归纳国内外现状，分析其未来发展趋势。
-
转化医学及其在牙周干细胞研究中的应用
转化医学是近年来的热门研究领域,尽管目前的转化研究多集中于致死性疾病的防治,然而其对口腔医学的发展也将发挥重要作用[1-3].口腔疾病中,牙周疾病是人类口腔健康的"头号杀手",有文献报道,牙周疾病可能与糖尿病、心血管疾病等全身疾病相关,一直是巨大的社会公共卫生问题.很多学者已经意识到,在牙周病防治方面引入和普及转化理念、立足临床核心问题、整合有限资源、采取多学科交叉的战略已迫在眉睫[4-5].
-
美国医师-科学家的培养模式及其借鉴
医师-科学家是联系基础医学和临床实践的纽带,也是转化医学研究的储备人才.美国在20世纪60年代开始对医师-科学家进行了专门培养,其发展带动了美国医学研究和临床实践整体水平的提升,为美国医学水平处于世界领先地位做出了巨大贡献.本文通过文献调研,阐述了美国医师-科学家的发展历程、培养模式、评价体系,以为我国医师-科学家的培养提出建议,期望对我国医学教育改革发挥重要作用.
-
DNA双链断裂与同源重组修复的研究进展
DNA双链断裂（DSB）是细胞受到电离辐射后严重的DNA损伤，导致细胞凋亡、细胞周期阻滞以及DNA损伤修复。DNA损伤发生后，激活细胞内DNA损伤应答，启动DSB修复通路同源重组（HR）和非同源重组末端连接（NHEJ）。HR修复分为联会前期、联会期和联会后期，以姐妹染色单体为模板，进行无错误修复，是保护基因组完整性的主要机制。对IR导致的DSB HR和NHEJ具有互补关系，G2和S期HR是主要修复方式。HR是肿瘤发病风险、预后指标和治疗靶点，合成致死是HR用于肿瘤靶向治疗的重要机制。本文主要对DSB修复过程中所涉及HR修复通路中的分子机制、合成致死概念及其与NHEJ修复的关系作一综述，并探讨其成为转化医学研究和潜在临床应用的可能性。
-
重视卵巢癌的基础应用研究
评价卵巢癌的二元理论和卵巢外起源新学说及其对临床诊断和治疗的指导意义,分析卵巢癌诊断和治疗相关研究的现状和发展方向,强调将基础研究向临床研究转化的重要性.
-
口腔癌的转化医学研究现状与思考
我国拥有世界上大的疾病和生物样本资源,口腔癌亦不例外.但长期以来,由于临床医生与实验室科研工作者各自为政、埋头一隅的工作方式,临床医生往往找不到有价值的科研选题,基础研究者也往往以发表高质量文章漂亮为终点,二者无沟通、无合作,更无互动,转化更是无从谈起.因此,必须重视从临床中提炼课题,鼓励临床医生积极参与基础科学研究,认真思考如何将临床现象凝练为具体科研问题;基础研究者也需要掌握基本的临床知识,以临床需求为导向进行科研选题.基础研究者、临床医生交流合作,通过系统的实验研究获得临床可应用的生物标志物,将实验室研究成果转化为指导的临床诊治知识,并可通过大样本的随机临床试验对研究成果进一步验证和系统评价.
-
研究生阶段医学伦理学教育相关问题的调研
医学伦理学在培养合格的高级临床/科研型医学人才过程中起着非常重要的作用。本科生阶段教育和专业背景的不同可能导致研究生对医学伦理学的认识存在差异，并可能影响所参与的医学研究项目。针对这一情况，作者通过书面问卷的方式，对某校2012级研究生进行了医学伦理学知识和实践水平的初步调查。结果发现调查对象的医学伦理学素养距离实现医学院校普遍的培养目标，以及社会对高级临床或科研人才的需求，仍然存在较大差距。当前转化医学研究方兴未艾，医学伦理学知识和能力的缺乏可能会带来非常负面的影响。因此，作者认为医学研究生的培养过程中亟需强化医学伦理学的补救性教育，并且以案例分析为主的讲座或讨论模式应该是实施过程中的有效手段。
-
大力开展中国眼组织工程的研究和转化
眼组织工程是利用特定生物学活性的组织、细胞或支架材料在体外或体内构建成为眼部的组织和器官,用以维持、修复或诱导组织再生,使眼部组织器官功能得到改善或提高的一个科学方向.随着社会人口的老龄化和平均寿命的延长,眼组织工程与再生医学正逐渐成为眼科学的重要发展方向之一,其相关产品和技术研究将成为未来眼科医用替代类医疗器械的热点.大力发展中国的眼组织工程基础研究,不断革新眼组织工程技术是促进中国眼组织工程产业发展的基础,包括将相关领域的基础研究成果向工业化生产和应用等方面转化的研究,将大大提高中国在此领域的国际地位和研究市场竞争能力,为中国眼科学的发展提供新的动力.
-
肝癌的转化医学研究——从基础到临床
肝细胞癌的总体疗效不佳,基础研究与临床实践之间的巨大鸿沟是导致疗效难以进一步提高的瓶颈.转化医学从肝癌的早期诊断、药物筛选、干预新策略的制定、现有治疗方法不足的弥补以及复发转移的早期预测等方面为肝癌实现从基础研究到临床实践的跨越搭建了重要桥梁.
-
乏氧诱导因子的转化医学研究进展
乏氧诱导因子（ HIFs）是机体器官组织中氧分压改变后发生一系列自适应反应的重要调节因子，在血管异常增生以及肿瘤发生发展的各种病理生理变化过程中起重要作用。乏氧可显著增加肿瘤侵袭性和对放化疗的抗拒性，是肿瘤治疗的一大难题。深入开展肿瘤乏氧分子影像、乏氧相关基因表达谱的转化医学研究，指导肿瘤个体化治疗的计划制定和预后评价是肿瘤治疗发展的方向。本文拟对上述研究进展做一综述，并探讨其进一步成为转化医学研究和潜在临床应用的可能性。
-
基于共词分析的国外转化医学研究热点
对PubMed数据库2012-2014年发表的转化医学研究文献进行分析,取频次大于等于18的作为高频主题词,构造高频主题词共现矩阵,用Matlab转化成相异矩阵,利用SPSS对相异矩阵进行系统聚类分析,总结当前转化医学研究热点并对转化医学研究提出一些建议.
-
circRNA在肿瘤转化医学研究中的前景
环状RNA(circular RNA,circRNA)是近年发现、生物体内广泛存在、逐渐引起重视的非编码RNA.circRNA大多由外显子序列组成,呈闭合环状结构,性质稳定,高度保守性,通过微小RNA"海绵"作用调控靶基因表达,与肿瘤的发生、发展相关.这些特性使circRNA有潜力成为肿瘤新型分子诊断标志物.通过竞争性与肿瘤相关微小RNA的结合,可以开发针对circRNA分子靶点的靶向治疗药.因此,circRNA在肿瘤转化医学研究中意义巨大.
