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重度OSAHS多平面手术治疗效果观察
目的 探讨多平面手术治疗重度阻塞性睡眠呼吸暂停低通气综合征(OSAHS)的临床疗效.方法 选取60例重度OSAHS患者,随机分为观察组和对照组,对照组仅采用悬雍垂腭咽成形术(UPPP),观察组采用多平面手术,比较两组患者治疗的有效率、睡眠呼吸暂停通气指数(AHI)、低血氧饱和度(LSaO2)、氧减指数(ODI)、Epworth嗜睡评分(ESS).结果 对照组治疗总有效率为56.7％,观察组总有效率为86.7％,观察组疗效明显优于对照组(P＜0.05);观察组AHI、LSaO2、ODI和ESS等指标明显优于对照组(P＜0.05).结论 采用多平面手术治疗重度OSAHS可提高临床疗效,值得临床推广使用.
关键词： 阻塞性睡眠呼吸暂停低通气综合征 多平面手术 悬雍垂腭咽成形术 -
基于阻塞平面个体化手术治疗阻塞性睡眠呼吸暂停低通气综合征
目的 通过回顾我院针对阻塞性睡眠呼吸暂停低通气综合征(OSAHS)患者行不同阻塞层面手术治疗后的主、客观检查与随访,通过分析多平面联合手术治疗OSAHS的疗效,进一步完善OSAHS患者术前治疗评估方案.方法 回顾南京同仁医院自2007年10月～2010年6月间以OSAHS收治的20～55岁患者82例,将其按呼吸暂停低通气指数(AHI)分为轻、中、重度,全身情况评估后,分5组进行手术治疗,1组:单纯鼻腔平面,2组:单纯口咽平面,3组:鼻腔+口咽腔平面,4组:口咽+喉咽平面,5组:鼻腔+口咽+喉咽平面；根据术前评估结果进行对应手术治疗,术后对患者行主观问卷调查、随访6个月及多道睡眠图(PSG)监测复查.结果 ①1组治疗有效率达85％;②2组治疗有效率达54.5％；③3组治疗均有效;④4组治疗有效率为42.9％;⑤5组治疗有效率为25％;⑥在所有完成随访的63例OSAHS患者中,手术总有效率达63.5％.结论 术前针对患者上气道各层面狭窄情况的评估对于术后达到较好疗效的前提,同时要兼顾全身情况的评估,尤其是体块指数(BMI)值;鼻部手术对于OSAHS患者是否有效,取决于患者的OSAHS症状是否主要由鼻腔鼻窦病变引起,而对于鼻腔、鼻窦无明显病变情况的患者,鼻部手术仅为OSAHS整体治疗的一个重要组成部分.
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重度OSAHS多平面同期手术与多平面分期手术临床研究
目的 比较重度OSAHS多平面同期手术与多平面分期手术的疗效.方法 回顾性分析南阳市口腔医院睡眠中心2010年1月-2012年1月间的45例重度OSAHS多平面阻塞患者的临床及术后随访资料,其中多平面同期手术方案者17例(同期方案组),多平面分期手术者28例(分期方案组).结果 同期方案组治愈率29.4％,显效率94.1％,有效率100％.分期方案组手术治愈率10.7％,显效率64.3％,有效率78.6％.分期方案组疗效较差,病人依从性差及治疗周期长是很重要的原因.28例分期方案组患者中,完成治疗方案者(1 ～3次手术)10例,未完成治疗方案者18例,其中仅一次手术者9例.结论 重度OSAHS患者多平面手术可提高疗效,同期手术可缩短治疗周期,提高病人依从性,分期手术可避免过度手术,降低围手术期风险.
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阻塞性睡眠呼吸暂停低通气综合征患者多阻塞平面同期手术的耐受性观察
目的：观察阻塞性睡眠呼吸暂停低通气综合征（OSAHS）患者多阻塞平面同期手术的耐受性。方法入选OSAHS患者23例，其中行多阻塞平面同期手术患者13例（A组），根据阻塞平面选择不同术式完成上气道重建；行单纯腭咽平面阻塞10例（B组），采用双侧扁桃体切除术+悬雍垂腭咽成形术（H-UPPP）。结果 A组手术时间明显长于B组[（121.0±35.4）min比（80.7±25.3）min]，差异有统计学意义（P＜0.01），两组术后住院时间、不良事件发生率比较差异无统计学意义（P＞0.05）。结论为OSAHS患者制定个体化的治疗方案，同期处理多平面阻塞，可一次性解决上气道阻塞，完成上气道重建。与单纯处理腭咽平面阻塞相比虽然手术时间延长，但并无较多不良事件发生。
关键词： 阻塞性睡眠呼吸暂停低通气综合征 多平面手术 悬雍垂腭咽成形术 -
同期多平面手术对重度阻塞性睡眠呼吸暂停综合征患者生活质量的影响
目的 评价同期多平面手术(鼻腔扩容术和腭咽成形术)对重度阻塞性睡眠呼吸暂停综合征(OSAHS)患者生活质量(QOL)的影响.方法 50例患者经多导睡眠图(PSG)监测确诊为重度OSAHS,术前进行明确的阻塞平面定位,均为多平面阻塞,根据阻塞平面的不同采取相应的手术方法进行治疗.均采取气管插管全身麻醉下同期行鼻腔扩容术、改良腭垂腭咽成形术及颏舌肌前移舌骨悬吊术.术前和术后12个月分别进行Epworth睡眠量表(Epworth sleepiness scale,ESS)及睡眠呼吸暂停生活质量指数(Sleep apnea quality of life index.SAQLI)评分,将所获资料进行统计学分析.结果 OSHAS患者术前ESS评分与SAQLI总分及各项评分之间存在显著相关性.术后患者多导睡眠监测参数、ESS和SAQLI评分及其余各项指标均有明显改善(P＜0.05),手术治疗总有效率为96％,QOL总体改善率为74％.患者术后均未出现严重并发症,无需行气管切开术.结论 根据阻塞平面进行同期多平面手术可有效改善重度OSHAS患者的QOL,同期多平面手术治疗重度OSAHS安全有效.
关键词： 阻塞性睡眠呼吸暂停综合征 生活质量 多平面手术 同期 -
多平面低温等离子射频消融术治疗中重度阻塞性睡眠呼吸暂停低通气综合征的术后护理
总结56例多平面低温等离子射频消融术治疗中重度阻塞性睡眠呼吸暂停低通气综合征的术后护理要点。术后保持呼吸道通畅，严格管理鼻咽通气管，严密观察是否发生出血、窒息等并发症，落实预防感染措施，同时做好舒适护理、饮食护理、心理支持和出院指导。56例患者顺利康复并痊愈出院。
关键词： 多平面手术 低温等离子射频消融术 睡眠呼吸暂停 阻塞性 护理 -
医护配合在阻塞性睡眠呼吸暂停低通气综合征多平面手术中应用的效果评价
目的 探讨医护配合在阻塞性睡眠呼吸暂停低通气综合征(OSAHS)多平面手术中的应用的效果.方法 对2008年1月至2012年12月在我科因OSAHS行多平面手术的73例患者采用随机数字表法分为观察组38例和对照组35例,观察组在整个治疗过程中强化医护配合,对照组采用传统治疗和护理方法.比较2组患者的短期和长期疗效,术中及术后并发症情况.结果 本术式的短期有效率为100％,长期疗效2组间比较差异有统计学意义；在术中鼻出血量、一次性插管成功率方面2组间比较差异有统计学意义；在术后疼痛程度、拔管时间、肺部感染和软腭关闭不全等方面2组间比较差异有统计学意义.结论 针对OSAHS患者实行多平面手术,有效提高了患者的短期疗效,在整个治疗过程中,加强医护配合,有效提高了患者的长期疗效,降低了患者术中及术后的并发症.
关键词： 阻塞性睡眠呼吸暂停低通气综合征 多平面手术 医护配合 -
重度OSAHS上气道手术与CPAP压力滴定相关性研究初探
目的 初步探讨重度阻塞性睡眠呼吸暂停低通气综合征(OSAHS)患者手术前后持续正压通气(CPAP)压力滴定的变化及其影响因素.方法 经多道睡眠监测(PSG)确诊的重度OSAHS患者42例,呼吸暂停低通气指数(AHI)>30次/h,经电子鼻咽喉镜检查结合Müller试验、上气道CT检查等确定存在鼻腔、鼻咽、腭咽及舌咽两平面或以上阻塞.所有患者术前先行经鼻CPAP(nCPAP)治疗5～7 d;然后同期行悬雍重腭咽成形术联合鼻腔、舌根、下咽以及喉部的多平面手术.分别比较术前与术后1个月、6个月的CPAP平均压力值及大值、体质量指数(BMI)、AHI、低血氧饱和度(LSaO2)、Epworth嗜睡量表(ESS)的变化.结果 42例患者术后1个月及6个月,CPAP平均压力值从(14.5±2.4) cm2 H2O分别下降到(7.6±2.2) cm2 H2O和(5.6±2.8) cm2 H2O;CPAP高压力值从(15.6±3.2) cm2 H2O分别下降到(8.2±2.8) cm2H2O及(6.2±1.5) cm2H2O; BMI从(29.2±2.8) kg/m2分别下降到(22.4±3.2) kg/m2及(21.4±2.5) kg/m2; AHI从(62.4±15.2)次/h分别下降到(25.4±13.3)次/h及(20.3±10.3)次/h;LSaO2min从65.5%±12.3%分别上升至75.3%±13.4%及80.3%±12.2%;ESS从17.8±5.7分别下降到12.3±2.6及10.3±2.2.上述各参数术前分别与术后1个月及6个月比较,差异均有统计学意义(P<0.01).结论 重度OSAHS患者手术前后CPAP压力滴定值有明显变化,术后CPAP压力值低于术前.
关键词： 睡眠呼吸暂停低通气综合征 阻塞性 多平面手术 持续正压通气 -
多平面分期手术治疗阻塞性睡眠呼吸暂停低通气综合征60例
目的 探讨采用鼻部手术与舌根等离子射频消融及改良悬雍垂腭咽成形术(H-UPPP)多平面分期手术治疗阻塞性睡眠呼吸暂停低通气综合征(OSAHS)的疗效.方法 术前检查证实同时存在鼻部和口咽部阻塞0SAHS患者60例,根据多道睡眠监测(PSG)和主观症状进行诊断和术后评估.先行鼻部手术,3个月后进行评估,无效者再行舌根等离子射频消融及H-UPPP.所有患者术后6个月及12个月进行随访评估.结果 单纯鼻部手术后有效率为30％( 18/60),随访1年无复发.无效的42例行舌根等离子射频消融及H-UPPP,术后6个月及12个月监测,PSG有效率分别为95.2％ (40/42)和90.5％ (38/42).术前与术后6个月、12个月的呼吸暂停低通气指数、低血氧饱和度差异均有统计学意义(P＜0.05).结论 鼻部手术对部分合并鼻部和口咽部阻塞的OSAHS患者有效,联合舌根等离子射频消融及H-UPPP可显著提高手术有效率.
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重度阻塞性睡眠呼吸暂停低通气综合征多平面阻塞同期手术治疗效果评价
目的:观察存在上气道结构性狭窄的重度阻塞性睡眠呼吸暂停低通气综合征(obstructive sleep apneahypopnea syndrome,OSAHS)鼻、口咽、喉咽多平面阻塞同期手术的治疗效果,探讨提高OSAHS疗效、减少复发的经验.方法:2008年4月-2013年12月,对21例严重OSAHS患者通过临床检查和Alice 5多导睡眠监测仪监测(PSG),术前睡眠呼吸暂停低通气指数(AHI)58.8～74.0,平均67.8,SaO2低0.25～0.67,平均0.46,长睡眠呼吸暂停时间52～77 s,平均63.3 s.全麻下同期完成鼻腔扩容手术、腭垂腭咽成形术(uvulopalatopharyngoplasty,UPPP)、腭扁桃体切除手术;颏部“开窗”、“凸”形或“梯形”截骨,前徙颏部及颏舌肌和舌骨上肌群的颏前徙术;舌骨下肌群切断、舌骨悬吊术.气管插管维持24～48 h.结果:经过8～68个月随访,21例手术创口均一期愈合,睡眠呼吸障碍症状消除或明显减轻,8例打鼾消失,13例仰卧位时仍有轻、中度鼾声,均无睡眠憋醒现象,同期颏成形患者对外形改善满意.PSG监测术后AHI10.2～24.2,平均20.3,SaO2 0.82～0.99,平均0.91,长呼吸暂停时间11～35 s,平均17.9 s.结论:存在上气道结构性狭窄的重度OSAHS采取同期多平面手术治疗,可明显提高治疗效果且缩短疗程,经治病例均获得较满意疗效.
关键词： 阻塞性睡眠呼吸暂停低通气综合征 多平面手术 腭垂腭咽成形术 -
喉罩辅助改良气管切开术在重症OSAHS多平面手术治疗中的应用
目的：探讨喉罩辅助改良气管切开术在重症阻塞性睡眠呼吸暂停低通气综合征（OSAHS）多平面手术中的应用价值。方法回顾性分析我科近5年在喉罩辅助改良气管切开术条件下对重症OSAHS实施同期行多平面手术的21例患者临床资料。首先经口插入喉罩行全麻，继行横切口改良气管切开术，术毕拔出喉罩，通过气管造口插管维持全麻，再完成多平面OSAHS手术。结果本组患者术毕均未进ICU复苏而直接返回普通病房，无明显手术相关并发症；气管套管拔管时间为7～30天。随诊6个月，手术效果满意。结论喉罩辅助改良气管切开术易行而并发症少，切口瘢痕不明显，为同期行多平面手术治疗重症OSAHS的患者提供了安全保障。
关键词： 改良气管切开术 喉罩 重症阻塞性睡眠呼吸暂停综合征 多平面手术 -
SPN配合多平面同步手术治疗痉挛性脑瘫后遗复杂肢体畸形
[目的]探讨选择性周围神经切断术(SPN)配合多平面同步手术治疗痉挛性脑瘫后遗复杂肢体畸形的临床疗效.[方法]回顾分析2010年1月～2013年2月应用SPN配合多平面同步矫形手术策略治疗痉挛性脑瘫后遗复杂肢体畸形患者30例,将其作为观察组,2004年1月～ 2009年12月单独应用多平面矫形手术的31例患者作为对照组,分别于术前、术后(拆除石膏时)、末次随访(拆除石膏后行康复锻炼2年)应用临床痉挛指数(CSI)与粗大运动功能量表(GMFM) 88项评分评估疗效,并将其差异进行统计学分析.[结果]观察组术后及末次随访CSI评分较术前降低,差异有统计学意义(P＜0.05),且术后与末次随访相比差异无统计学意义(P＞0.05);对照组术前、术后与末次随访CSI评分相比差异均无统计学意义(P＞0.05);组间对比两组术前差异无统计学意义(P＞0.05),术后及末次随访差异均有统计学意义(P＜0.05).两组术后及末次随访GMFM-88评分均较术前提高,差异有统计学意义(P＜0.05),观察组末次随访与术后相比差异无统计学意义(P＞0.05),而对照组末次随访评分较术后降低,差异有统计学意义(P＜0.05);组间对比两组术前及术后差异无统计学意义(P＞0.05),末次随访对照组评分明显低于观察组,差异有统计学意义(P＜0.05).[结论] SPN配合多平面同步矫形手术在对多肢体挛缩固定畸形进行矫正的同时降低其肌张力与痉挛程度,与单独应用矫形手术相比术后近期疗效类似,而中期疗效更优且症状复发风险更小,但需要选择合适的手术人群并制定个体化手术组合方案,同步与分期手术应根据患者情况合理选择.
关键词： 脑性瘫痪 肢体畸形 多平面手术 同步 选择性周围神经切断术 -
多平面同期手术治疗中重度阻塞性睡眠呼吸暂停低通气综合征
目的 探讨上气道多平面同期手术在中重度阻塞性睡眠呼吸暂停低通气综合征患者( OSAHS)治疗中的价值.方法 收集整理我科169例存在多个平面阻塞征象的OSAHS患者的术前基本情况、手术方案与术后随访资料及总住院费用、总住院天数等,分析不同手术方案的优缺点、多平面同期手术前后并发症状况及救治经验、不同手术方案的费用与时间耗费等.结果 169例中,接受多平面同期手术81例,其中腭咽及鼻平面同期手术70例,腭咽及舌根后气道平面同期手术9例,保留悬雍垂腭咽成形术(H-UPPP)合并鼻甲消融及舌根消融2例.选择序贯手术29例,即一期处理鼻或腭咽平面,半年后行另一平面手术.59例仅接受H-UPPP.围手术期无死亡等严重并发症发生,随访时间半年到2年,依据术前术后多导睡眠监测(PSG)检查结合嗜睡量表评分( ESS)评估手术疗效.多平面同期手术在改善睡眠呼吸暂停低通气指数(AHI)、氧减指数(ODI)等方面效果与序贯治疗组相近,均优于单纯H-UPPP.多平面手术总体有效率为88.9％,单一平面为66.1％.单纯H-UPPP平均住院费用为(7 500±439)元,住院日(9.8±1.3)d,多平面同期手术平均住院费用为(10 541±1 043)元,住院日(11.4±1.5)d,多平面序贯手术平均住院费用为(14 500±1 097)元,总住院日(18.6±2.1)d.多平面同期手术后近期误呛与吞咽困难发生率34.6％ (28/81)高于单一平面手术11.9％ (7/59).结论 对于具有不同平面阻塞征象的患者,采用多平面同期手术与多平面序贯手术疗效均优于单纯H-UPPP,多平面同期手术与多平面序贯手术疗效差异无统计学意义.同期手术缺点在于并发症较单一平面手术或序贯手术为多,且同期手术平均住院费用及平均总住院日显著低于序贯手术.上气道多平面同期手术是治疗中重度OSAHS的较好方案.
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一期多平面微创手术治疗轻中度睡眠呼吸暂停低通气综合征35例
目的：探索一期多平面微创手术治疗轻中度阻塞性睡眠呼吸暂停低通气综合征（OSAHS）的可行性和临床效果。方法回顾性分析35例行一期多平面微创手术治疗轻中度OSAHS患者的临床资料，并进行统计学处理分析。结果治愈8例（22．9％），显效22例（62．7％），有效5例（14．3％），无效0例。平均呼吸暂停低通气指数（AHI）术前（18．6±7．5）、术后（8．0±3．3），差异有统计学意义；平均低血氧饱和度（LSaO2）术前（78．4±6．1）％、术后（84．4±5．2）％，差异有统计学意义；平均 Epworth嗜睡量表（ESS）评分术前（11．6±2．5）、术后（7．7±2．4），差异有统计学意义。主观症状均明显改善，术后1个月随访未出现反流、吞咽困难等症状。结论一期多平面微创手术后患者AHI、LSaO2及ESS指标均改善明显，一期多平面微创手术可以作为轻中度OSAHS患者治疗的一种选择。
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多平面手术治疗阻塞性睡眠呼吸暂停低通气综合征的疗效观察
目的 探讨对三重平面阻塞的阻塞性睡眠呼吸暂停低通气综合征(OSAHS)患者同期行多平面手术治疗的疗效.方法 对68例鼻腔、口咽、舌咽三重平面狭窄的OSAHS患者,采用保留悬雍垂的腭咽成形术(H-UPPP)、鼻腔结构重建及改良下颌骨舌骨悬吊术,对重度OSAHS患者术前经鼻持续正压通气治疗(CPAP).结果 68例患者手术完成顺利,无死亡及其他严重并发症发生.多导睡眠监测(PSG)显示,术后6个月有效率100％,术后1年有效率95.55％.手术前、术后6个月、术后1年睡眠呼吸紊乱指数(AHI)及低SaO2差异均有统计学意义(P＜0.05)；手术前、术后6个月、术后1年CT检查发现舌后区前后径减小,左右径增大,P＜0.05,气道形态明显改善.结论 采用同期多平面手术对三重平面阻塞的OSAHS患者治疗有效,术后气道形状逐渐趋向正常人的气道形状,术前CPAP治疗可预防严重并发症发生.
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成人阻塞性睡眠呼吸暂停低通气综合征的上气道多平面外科治疗
阻塞性睡眠呼吸暂停低通气综合征( OSAHS)患者睡眠时频繁发生低氧及高碳酸血症,终导致全身多系统、多器官渐进性损害.目前除了非手术的经鼻持续正压通气治疗(nCPAP)外,手术仍是主要的治疗措施.OSAHS上气道阻塞部位包括鼻腔、鼻咽、口咽与下咽,可单一或多部位阻塞,根据上气道的阻塞平面及范围,从而进行有针对性的手术是提高疗效的关键.文章就OSAHS外科治疗的历史、基于阻塞部位的临床分型及不同阻塞部位外科术式的选择、疗效评价等做了综述.
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气管切开术在重症OSAHS手术治疗时的应用
目的 探讨气管切开术应用于重症阻塞性睡眠呼吸暂停综合征(OSAHS)治疗时的作用和地位.方法 回顾性分析19例行气管切开术的OSAHS患者资料.行气管切开术原因分别为同时行舌根舌体手术8例;肥胖、颈短2例;气管插管困难3例;三平面手术3例;在ICU监护结束拔管后发生呼吸道梗阻3例.结果 在先行气管切开术保障下,16例手术顺利.3例ICU监护结束拔管后发生呼吸道梗阻者,在行气管切开后呼吸梗阻解除,无重大并发症发生.结论 气管切开术在在重症OSAHS手术治疗时有不可取代的价值和地位,对某些特殊患者仍是保证手术后安全的重要有效手段.
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鼻咽和口咽通气道在阻塞性睡眠呼吸暂停低通气综合征多平面手术围手术期中的应用研究
目的:对比研究鼻咽及口咽通气道对阻塞性睡眠呼吸暂停低通气综合征(OSAHS)患者多平面术后缓解上气道阻塞的作用,观察患者的生命指征,探讨鼻咽及口咽通气道的临床应用价值及可靠性.方法:鼻咽通气道组为56例经PSG确诊为重度OSAHS的患者,术后置鼻咽通气道.口咽通气道组为45例经PSG确诊为重度的OSAHS患者,术后置口咽通气道,其余治疗2组相同.2组患者术后行心电、血氧饱和度和血流动力学监测.比较2组患者术后24 h内的呼吸困难、低血氧饱和度、血流动力学、咽部疼痛不适情况.结果:多平面术后24 h内,鼻咽通气道组患者血流动力学指标HR(82.3±2.65)次/min、SBP(124.5±13.95)mmHg、DBP(76.2±8.1)mmHg、RPP(10282.0±1481.7),口咽通气道组患者血流动力学指标HR(93.4±2.89)次/min、SBP(135.1±16.5)mmHg、DBP(92.25±11.25)mmHg、RPP(12664.4±1936.3),两者差异有统计学意义(P＜0.05);咽部疼痛鼻咽通气道组(1.71±0.45)分,口咽通气道组(3±0)分,两者差异有统计学意义(P＜0.05);呼吸困难鼻咽通气道组0分,口咽通气道组0分,两者差异无统计学意义(P＞0.05);低血氧饱和度鼻咽通气道组(95.2±1.6)%,口咽通气道组(95.41±1.34)%,两者差异无统计学意义(P＞0.05).术前及术后24 h同组患者间在血流动力学指标(HR、SBP、DBP、RPP)、咽部疼痛、低血氧饱和度差异有统计学意义(P＜0.05).结论:鼻咽和口咽通气管在重度OSAHS患者同期多平面术后呼吸道管理方面均能很好的解除上气道梗阻.但鼻咽通气管具有更好的血液动力学稳定性及耐受性,减少患者的痛苦,增加了依从性和安全性,是一种更安全、微创、有效方法.
关键词： 鼻咽通气道 睡眠呼吸暂停低通气综合征 阻塞性 多平面手术 -
改良环甲膜切开术在重症OSAHS多平面手术治疗中的应用
目的:探讨改良环甲膜切开术在重症OSAHS多平面手术治疗中的临床应用价值.方法:回顾性分析20例改良环甲膜切开术在重症OSAHS同期行多平面手术患者的临床资料.20例手术治疗的患者首先经口插入插管全身麻醉,全身麻醉生效后行改良环甲膜切开术,后完成多平面手术.结果:本组20例患者术毕全部回普通病房,未进ICU病房;全部患者未出现颈部皮下气肿;1例气管造口少许出血;气管套管拔管时间为术后5～10 d;术后3个月复诊,20例中19例气管切开横切口愈合佳,切口不明显,1例术后术后瘢痕由于粘连牵拉不满意.随诊6个月,患者手术效果皆满意.结论:改良环甲膜切开术易于操作,且较安全,术后并发症少,切口不明显,尤其为行多平面手术治疗重症OSAHS的患者提供了安全保障.
关键词： 改良环甲膜切开术 睡眠呼吸暂停低通气综合征 阻塞性 多平面手术 -
阻塞性睡眠呼吸暂停低通气综合征的多平面手术治疗
阻塞性睡眠呼吸暂停低通气综合征(OSAHS)的治疗方法有许多,除了非手术的持续性正压通气(CPAP)外,手术仍是主要的治疗措施,其原则是通过各种手术技术解除上呼吸道阻塞.目前常用的手术为1981年Fujita等提出的UPPP,虽然取得了一定疗效,但多数报道其对呼吸暂停的有效率仅在50%左右,由于大部分OSAHS患者上呼吸道存在多个解剖部位的狭窄与塌陷,单纯解除口咽平面的狭窄,难以达到满意疗效.目前多平面手术治疗OSAHS受到大多数学者的认可.多平面手术的选择需要对OSAHS患者进行术前上气道解剖异常类型和OSAHS严重程度的评价.Fujita等根据阻塞部位将上气道阻塞分为3型:Ⅰ型为腭部异常,舌根正常;Ⅱ型为腭和舌根均异常;Ⅲ型为舌根异常,腭部正常.
关键词： 睡眠呼吸暂停低通气综合征 阻塞性 多平面手术
