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创伤性马蹄足27例实施院外自我管理的教育
目的 通过对27例创伤性马蹄足患者实施自我管理教育,探讨围手术期及出院后患者自我护理的效果.方法 通过对患者进行自我管理教育及有针对性的皮肤观察及护理指导,使患者掌握自我皮肤及外固定架针道护理方法,减少院外期间外固定架针道感染及并发症的发生.结果 所有患者均得到随访,随访时间7~14(平均10)个月.患者均掌握患肢皮肤的自我观察与护理的方法,外固定架自我调整及针道自我护理方法.结论 通过对患者进行患肢皮肤的自我管理教育,外固定架自我护理,有效地减少患者出院后外固定架针道的感染.
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急救技术在院外抢救中的重要性探讨
院外急救是整个城市和地区应急防御功能的重要组成部分,随着交通事故、火灾、环境污染和各种工伤等人为事故的不断增加,地震、洪水、暴雨、以及海啸、台风等自然灾害的不断发生,往往给人类带来极大的伤亡.这就需要城市防御体系共同救援[1],一个协调的救援体系能使受灾造成的损失及影响降低到低限度,同样,一个具有快速、有效功能的院外急救体系,可使人员的伤亡减少到低限度.
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非住院老年冠心病患者医院内外一体化用药教育的研究
目的 探讨医院内外一体化用药教育对非住院老年冠心病患者用药知识、信念、行为及用药有效性、安全性的影响.方法 整群抽取4个干休所中的105例老年冠心病患者作为教育对象,采用医院门诊与干休所联合教育的形式.教育前后对患者用药"知信行"、血压、心绞痛发作次数及药物不良反应发生例次数进行测量和统计.结果 教育后患者用药知识、信念和行为得分分别提高14.7分、3.0分和1.7分,与教育前比较差异有显著性意义(P＜0.01);收缩压及舒张压分别降低5.2mmHg和2.5mmHg(P＜0.01);教育第3阶段药物不良反应发生例次数减少(P＜0.05).结论 医院内外一体化用药教育能增加患者的用药知识,促进其树立正确的用药信念,建立遵医用药行为,是提高患者用药有效性和安全性的有力措施.
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院外延续管理对癌症患者镇痛治疗的作用
目的 探讨院外延续管理对痛症患者镇痛治疗的作用.方法 选取2009年7月至2010年1月服用奥施康定的癌痛患者102例,按单双数分组.双数为观察组,在常规出院指导的基础上实施院外延续管理;单数为对照组,实施常规出院指导.比较两组出院时与出院6个月后的癌痛镇痛治疗相关健康知识的掌握情况及癌痛控制效果评分.结果:观察组癌痛镇痛治疗相关健康知识的掌握情况及癌痛控制效果优于对照组(P<0.05).结论:院外延续管理对于癌痛患者更好得到镇痛效果有积极作用.
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烧伤康复患者出院后心理重建平台的构建
目的 通过构建烧伤康复患者出院后心理重建交流平台,帮助患者进行持之以恒的后续康复治疗,顺利回归社会.方法 以2008年11月至2011年6月在武汉市第三医院住院治愈的烧伤康复患者作为参与对象,在其出院后自愿参与各项心理重建交流活动,成立烧伤病友会、设立烧伤病友会网站、创建烧伤病友会博客、组建烧伤病友QQ群、开通烧伤病友热线电话、创办烧伤病友会会讯,以宣教、联谊、户外拓展等实际现场交流以及互联网虚拟的交流平台等形式实施.结果 烧伤病友会成立3年来参加活动人数逐年增加,由2009年的121人次上升到2011年的194人次；病友会QQ群已有100例烧伤康复患者加入；病友会博客点击率达1.5万余次；热线求助电话次数多达1357人次.结论 烧伤康复患者心理重建平台的构建,不仅加强了医护人员与烧伤患者的有效沟通,为烧伤康复患者提供了正确的医疗信息和个性化康复指导；同时也促进了烧伤患者之间心理重建体会和康复经验的交流,有效帮助了烧伤患者尽快康复,重返社会.
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老年患者照顾者口服用药知识与行为调查
目的 了解老年患者照顾者对口服用药知识掌握情况及其行为,针对性地做好照顾者的健康教育,提高院外口服用药治疗的效率.方法 自行设计调查问卷,采用方便取样法,调查180名老年患者照顾者的一般情况、口服用药护理知识及行为.结果 照顾者文化程度初中及以下占81.6%,非亲属照顾者占88.3%,照顾时间＜1个月占78.3%,54.4%服药前确认药物未过期、未潮解变质,54.4%照顾者知晓口服药应温水送服,47.8%照顾者知晓对牙齿有腐蚀作用和使牙齿染色药物的服用方法,42.2%照顾者知晓滋补药适于晨空腹或临睡前给药,31.7%照顾者认为不良反应的发生与非正确服药有关.结论 老年患者的主要照顾人员为中青年、非亲属、低文化者,其口服用药护理知识缺乏,应对其进行口服用药知识普及教育.
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低肺栓塞严重程度指数急性肺栓塞患者住院及非住院治疗的疗效及安全性比较
目的 评估对低肺栓塞严重程度指数(PESI)急性肺栓塞(APE)患者进行院外自我抗凝管理的疗效及安全性.方法 将PESI分级Ⅰ～Ⅱ级的68例APE患者按随机数字表法分为院外治疗组和住院治疗组,每组34例.所有患者均给予低分子量肝素联合口服抗凝药物治疗,院外治疗组进行自我抗凝管理.观察两组患者治疗后2周及3个月时的疗效,包括静脉血栓栓塞(VTE)的复发情况、国际标准化比值(INR)达标时间、VTE相关的急救次数、出血事件的发生及总体病死率.结果 治疗期间住院治疗组2例(5.9％,2/34)VTE复发,院外治疗组仅1例(2.9％,1/34) VTE复发,差异无统计学意义(P＞0.05).住院治疗组INR达标时间(8.5±2.9)d,明显短于院外治疗组的(16.1±4.4)d,差异有统计学意义(P＜0.01).两组患者VTE相关的急救次数比较差异无统计学意义(P＞0.05).68例患者中仅院外治疗组发生1例严重出血、1例死亡.结论 对于PESI分级Ⅰ～Ⅱ级的APE患者早期进行院外自我抗凝管理,安全有效,可大大缩短住院时间,减轻患者的物质及精神负担.
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成功抢救心脏性猝死一例
[病例] 男,83岁.晨7∶00外出途中突发心慌、心前区不适,遂急返家中.卫生所值班医生接到通知后7∶40赶到患者家中,见其卧床吸氧,神情紧张焦虑.既往有陈旧性广泛前壁心肌梗死、室壁瘤、冠状动脉搭桥术后、糖尿病病史.查体:血压130/60 mmHg,心率156/min,各瓣膜听诊区未闻及杂音,双肺呼吸音清,未闻及干湿性啰音,四肢肌张力正常.
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药师对溃疡性结肠炎患者院外遵医行为的干预作用
溃疡性结肠炎是一种以肠道非特异性炎性病变为特征的慢性疾病.由于病因未明,至今尚缺乏根治措施.目前,临床上多以灌肠治疗、药物治疗为主的方法控制症状.由于该病病程长,易反复发作,患者除在急性发作时需住院治疗外,其家庭治疗也具有重要意义.为探讨提高患者院外遵医行为的方法,帮助患者采取有利于治疗的措施,作者对152例溃疡性结肠炎患者进行了以药师干预为主的院外医嘱依从性研究,希望通过药师的行为干预来提高患者的医嘱依从性和临床疗效.现将研究结果报告如下.
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自发性气胸患者院外延续性护理的效果观察
目的：探讨院外延续性护理在自发性气胸患者中的应用。方法将104例自发性气胸患者采用数字表法随机分为观察组和对照组，每组各52例，对照组给予常规治疗及护理，观察组则在常规治疗与护理的基础上采用针对性的院外延续性护理方式，比较两组患者护理前后对自发性气胸健康知识掌握情况、焦虑和抑郁评分、生活质量及复发情况。结果观察组对自发性气胸健康知识掌握情况明显好于对照组，差异有统计学意义（U ＝6．45，P ＜0．05）。观察组护理后焦虑[（40．9±4．3）分]和抑郁[（38．5±4．1）分]评分均明显低于对照组，差异均有统计学意义（t ＝4．58、4．78，均 P ＜0．05）。观察组在生理功能、生理职能、躯体疼痛、总体健康、活力、社会功能、情感职能、精神健康等维度及 SF-36总分上均明显高于对照组，差异均有统计学意义（t ＝20．16、31．61、4．65、12．31、8．10、15．21、10．13、10．36、10．02，均 P ＜0．05）。观察组院外复发率（3．85％）明显低于对照组（28．85％），两组差异有统计学意义（χ2＝11．80，P ＜0．05）。观察组1年内复发住院次数明显少于对照组，差异均有统计学意义（χ2＝13．43、16．18、6．37，均 P ＜0．05）。结论院外延续性护理较传统的护理方式可以明显提高自发性气胸患者自我保健意识和建立良好的遵医行为，降低出院后的复发率，值得临床推广。
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院外延续管理对妊娠期高血压疾病治疗作用
目的 探讨院外延续管理对妊娠期高血压疾病患者血压控制的作用.方法 选取2011年10月至2012年12月在本院住院分娩的妊娠期高血压疾病的患者在出院时血压仍未恢复正常者200例作为研究对象:分为观察组及对照组.观察组指在常规出院指导的基础上实施院外延续管理；对照组即实施常规出院指导.比较两组出院时与出院42天后妊娠期高血压疾病相关健康知识的掌握情况及降压效果进行评分.结果 观察组在降压效果及对相关健康知识的掌握情况明显优于对照组(P＜0.05).结论 院外延续管理对妊娠期高血压疾病患者能够起到更好得降压效果.
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护患微信群对哮喘患儿延续护理效果的影响
【目的】探讨护患微信群对哮喘患儿延续护理的干预效果。【方法】选取2014年1月至12月本院儿科收治的支气管哮喘患儿共80例，按照入院先后顺序将2014年1～6月的住院患者40例作为对照组，将2014年7～12月住院患者40例患者作为观察组。对照组患者实施传统延续护理模式，观察组在传统护理的基础上采取护患微信交流模式。干预90 d后对两组患者病情控制情况及家属满意度进行比较。【结果】观察组患儿住院次数、病情加重次数低于对照组，差异有统计学意义（ P ＜0．05）；观察组患儿哮喘控制测试分（中位评分为22．10分）均较对照组（中位评分为19．34分）有明显提升，差异有统计学意义（ P ＜0．05）；观察组患儿高峰值流速变异率（7．19±2．34）较对照组（14．18±10．25）显著性减小，差异均具有统计学意义（ P ＜0．05）；观察组患儿家属的满意度高于对照组，差异具有统计学意义（ P ＜0．05）。【结论】基于护患微信群交流的延续护理可以有效控制儿童哮喘的病情，且能有效提升患儿家属的满意度。
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院外心脏性猝死968例死亡原因分析
临床资料1 一般资料 2006年4月至2007年3月,经西安急救中心出诊,医生现场确认院外死亡患者1743例,除去癌症晚期、车祸、溺水、高处坠落、工伤事故、中毒等意外死亡以及超过81岁以上的高龄死亡病例外,其余968例均诊断为心脏性猝死,占院外死亡病例的55.5%.其中男755例,女213例,男、女之比3.5∶1.年龄20～40岁107例,占11.0%;41～60岁287例,占29.6%;61～80岁572例,占59.0%.1～3月份发病329例,占33.9%;4～6月份发病175例,占18.0%;7～9月份发病186例,占19.2%;10～12月份发病276例,占28.5%.
