首页 > 文献资料
-
重组人p53腺病毒注射液联合化疗治疗复发性卵巢癌42例的疗效观察
[目的]探讨重组人p53腺病毒注射液(rAd-p53)联合化疗治疗复发性卵巢癌患者的疗效.[方法]将84例复发性卵巢癌患者随机分为对照组和观察组,每组42例.两组均接受常规化疗,观察组加用重组人p53腺病毒治疗,比较两组治疗效果、存活率、生活质量、复发及不良反应发生情况.[结果]观察组疾病进展率、随访复发率均低于对照组(P＜0.05),其2年生存率、3年生存率均高于对照组(P＜0.05),同时其总生存期长于对照组(P＜0.05).治疗6个月、1年、3年,两组KPS评分均上升(P＜0.05),且观察组评分上升幅度高于对照组(P＜0.05);两组不良反应发生率比较差异无统计学意义(P＞0.05).[结论]采用rAd-p53联合化疗治疗复发性卵巢癌患者疗效显著,可延长患者存活时间,改善生活质量,且安全性高,值得临床推广应用.
-
紫杉醇联合顺铂腹腔灌注治疗晚期卵巢癌的临床疗效分析
[目的]探讨紫杉醇联合顺铂腹腔灌注治疗晚期卵巢癌的临床疗效和不良反应.[方法]42例晚期卵巢癌患者随机分为紫杉醇联合顺铂腹腔灌注组(观察组,21例)和紫杉醇联合顺铂静脉注射组(对照组,21例)进行化疗.每3周为1个疗程,完成3个疗程后观察疗效及不良反应.[结果]观察组有效率为80.9％(17/21),显著高于对照组(52.4％,11/21),组间比较差异有显著性(P＜0.05).两组不良反应主要有骨髓抑制、胃肠道反应、肝功能损害、神经毒性、关节肌肉痛等；观察组不良反应发生率高于对照组,两组比较差异有显著性(P＜0.05),但患者均可耐受.[结论]紫杉醇联合顺铂腹腔灌注化疗方案可作为晚期卵巢癌较为理想的化疗方法之一.
-
吉西他滨联合奥沙利铂治疗复发性卵巢癌的临床护理
[目的]总结吉西他滨(GEM)与奥沙利铂方案(GEMOX方案)治疗复发性卵巢癌化疗过程中的临床护理经验.[方法]选择卵巢癌复发患者32例,以吉西他滨+奥沙利铂方案(GEMOX方案)进行化疗,GEM 1000 mg/m2,静脉滴注,第1、8天;奥沙利铂130 mg/m2,第2天静脉滴注,3小时.21~28 d为1周期.[结果]患者均完成目标化疗,无1例因发生毒副反应不能耐受而放弃化疗,生存率和生存质量有了较大改善,其中,发生毒副反应主要是骨髓抑制、胃肠道反应和神经毒性反应.[结论]GEMOX方案治疗复发性卵巢癌疗效好,毒副反应可耐受,经过精心护理可预防或帮助减少化疗后毒副作用.
-
靶向药物厄洛替尼的研究进展
厄洛替尼是一种新型且高效的小分子1型人表皮生长因子受体/表皮生长因子受体(HER1/EG-FR)酪氨酸激酶抑制剂,有EGFR过度表达的非小细胞肺癌,厄洛替尼已作为其二线、三线用药.近几年来关于厄洛替尼在其他肿瘤方面研究越来越多,且其治疗作用的研究也取得了一定的成效,因此厄洛替尼有可能成为多种肿瘤的靶向药物.本文就厄洛替尼的药理学特性、作用机制、不良反应、临床研究及应用等方面研究进展综述如下.
-
ATP-TCA 指导下化疗对复发性卵巢上皮性癌的临床价值
【目的】探讨生物荧光体外肿瘤药敏检测技术(ATP-TCA)指导下化疗对复发性卵巢上皮性癌的临床价值。【方法】将本院100例复发性卵巢上皮性癌患者随机分为观察组与对照组，每组50例。观察组患者在ATP-TCA指导下进行化疗，对照组给予常规化疗，比较两组患者化疗有效率、化疗毒副作用以及无进展生存时间。【结果】观察组有效率(RR)、疾病控制率(DCR)分别为70.00%(35/50)、78.00%(39/50)，与对照组相比明显上升，且两组相比较差异有显著性(P<0.05)；两组毒副反应比较差异无显著性(P>0.05)；观察组与对照组患者的中位生存期分别为4、6个月，两组相比较差异有显著性(P<0.01)。【结论】对复发性卵巢上皮性癌患者在ATP-TCA指导下进行化疗可明显提高化疗有效率与中位无进展生存期，且不会增加化疗毒副作用，值得临床推广应用。
-
脂质体阿霉素联合奥沙利铂治疗复发性上皮型卵巢癌的有效性及安全性
目的 评价脂质体阿霉素联合奥沙利铂治疗复发性上皮型卵巢癌的有效性及安全性.方法 对110例复发性上皮性卵巢癌患者采用脂质体阿霉素联合奥沙利铂联合化疗,观察其治疗效果、复发、化疗的不良反应及并发症.结果 近期疗效:110例患者中完全缓解率43.6％(第一阶段及第二阶段达到完全缓解分别18例和30例),部分缓解率20.9％(第一阶段及第二阶段部分缓解分别10例和13例),有效率64.5％.疾病稳定率20.0％(第一阶段及第二阶段疾病稳定分别8例和14例),疾病进展率15.4％(第一阶段及第二阶段疾病进分别9例和8例),于第二阶段后全部疾病进展而终止化疗.110例复发型卵巢癌患者中,48例完全缓解患者均出现复发,其中58.3％ (28/48)的患者第二次复发,41.7％ (20/48)的患者第三次复发;110例患者治疗结束后,随访6～72个月,其中位无进展生存时间(PFS)9.6个月(8.2～15.9个月),中位总生存时间(0S)27个月(25.4 ～31.6个月).无一例发生与脂质体阿霉素相关的严重不良反应.白细胞减少40例(36.3％),其中Ⅰ、Ⅱ、Ⅲ度分别为47.5％、32.5％、20.0％,无Ⅳ度骨髓抑制.手足综合征12例(10.9％),胃肠道不良反应20例(18.2％),无一例脱发.结论 脂质体阿霉素联合奥沙利铂治疗复发性上皮型卵巢癌有一定疗效,不良反应少,且耐受性好,提高了患者治疗的依从性与生存时间.
-
洛铂对卵巢癌裸鼠移植瘤的抑制作用和对凋亡相关基因调控的研究
目的 探讨洛铂(LBP)、顺铂(DDP)对卵巢癌裸鼠移植瘤的生长抑制作用及对相关凋亡基因的调控.方法 选用人卵巢癌细胞株SKOV3接种于裸小鼠皮下成瘤.将成瘤裸鼠按随机数字表法分为对照组、洛铂组和顺铂组,每组7只,洛铂组给予洛铂5 mg/kg,顺铂组给予顺铂5 mg/kg,于荷瘤成功后第1天、第8天和第15天经腹腔给药,每周3次记录瘤体体积和裸鼠体质量,并计算抑瘤率,用流式细胞学技术检测移植瘤组织的凋亡相关基因蛋白bax、bcl-2的表达.结果 洛铂组的抑瘤率47.2％,顺铂组的抑瘤率42.8％,两组比较差异无统计学意义(P＞0.05).洛铂组和顺铂组瘤组织中bax蛋白表达均高于对照组(P＜0.05),bcl-2蛋白表达均低于对照组(P＜0.05),但洛铂与顺铂组比较差异无统计学意义(P＞0.05).结论 洛铂具有抑制卵巢癌细胞生长的作用,其机制是通过调控凋亡基因bax和bcl-2的表达来实现的.
-
卵巢癌化疗耐药逆转研究新进展
卵巢恶性肿瘤为女性生殖器三大恶性肿瘤之一,目前卵巢癌病死率已位居三大妇科恶性肿瘤第一位,临床上对卵巢癌的治疗主要采取肿瘤细胞减灭术联合以铂类为基础的化疗.但是治疗的难点为卵巢癌细胞对化疗药物尤其是一线化疗药顺铂、紫杉醇等容易产生耐药性,严重阻碍了化疗药物的抗肿瘤效应,进而导致卵巢癌预后不良.5年生存率徘徊在30％～50％之间[1].近几年对卵巢癌耐药机制的研究已经取得很大进展,提高化疗敏感性、逆转耐药已成为卵巢癌研究人员的热点话题.有研究表明,卵巢癌耐药机制表现在以下几个方面:肿瘤细胞内有效药物浓度的降低、DNA分子的损伤修复系统的改变、药物作用的靶点异常、细胞凋亡调控的异常[2].以往针对耐药机制进行了一些耐药逆转的研究,如:更换新的化疗药物、加大药物剂量和强度、维持治疗、高剂量化疗、干细胞移植、序贯化疗以及腹腔化疗.但是大多数研究结果都没有显示上述方法的有效性[3].因此寻找新的有效的化疗逆转药物显得尤为重要.近几年国内外的学者对此进行了多方面的研究.
-
性激素联合化疗药对卵巢癌作用机制的研究进展
卵巢恶性肿瘤是妇科三大恶性肿瘤之一.据统计2012年美国卵巢恶性肿瘤发病率占所有恶性肿瘤3％,死亡率占6％[1].近年来由于化疗方案的应用,卵巢恶性生殖细胞肿瘤的治疗效果有明显的提高,死亡率从90％降至10％,但恶性上皮性肿瘤的治疗效果未有显著改善,5年生存率低于30％[1],术后2年内的复发率达到60％～70％[2].卵巢癌的后续治疗一直未得到彻底解决,近些年微小RNA(microRNA,miRNA)在肿瘤中的研究成为热点.2002年,Calin等[3]首先报道慢性淋巴细胞性白血病中miR-15和miR-16的表达下调.近十年来,越来越多专家证实miRNAs在卵巢癌中扮演重要角色.卵巢癌细胞与正常细胞比较存在多个miRNAs表达改变,它们与卵巢癌的发生、进展、诊断、预后以及化疗密不可分[4].许多实验证实其与miRNA基因转录调控有关[5].卵巢癌中药物是通过什么途径调控miRNA,miRNA又是怎样调控下游基因,缺少统一的定论.笔者就以性激素联合化疗药对卵巢癌作用机制的研究进展作一综述.
-
国产盐酸拓扑替康治疗复发性卵巢癌的Ⅱ期临床研究
背景与目的:临床研究表明复发性卵巢癌患者采用以铂类为主的联合方案化疗疗效不理想,寻找二线补救化疗药物成为目前研究的重点.本研究目的是观察国产盐酸拓扑替康单药治疗复发性卵巢癌的近期疗效和不良反应.方法:采用多中心开放式研究.31例患者中29例符合入选标准,给予拓扑替康单药1 25mg·(m2·d)-1,静脉点滴,连用5天,每21天为一疗程,记录疗效和不良反应.结果:在可评价的21例的患者中,总缓解率为33 33%,而按ITT人群分析缓解率为24 14%(7/29),其中CR为3例,PR为4例.主要不良反应为血液学毒性,31 0%的患者和37 5%的疗程出现Ⅲ-Ⅳ度白细胞减少,而20 7%的患者和14 3%的疗程出现Ⅲ-Ⅳ度血小板减少.非血液学毒性较轻.结论:国产盐酸拓扑替康可作为治疗经铂类等药物治疗失败的晚期卵巢癌的有效药物.
-
雌激素孕激素及促性腺激素对卵巢癌细胞株H0-8910体外生长的调控
【目的】 探讨雌激素(E2)、孕激素(P)及促性腺激素(FSH) 对卵巢癌细胞株体外生长的调控。【方法】 采用四甲基偶氮唑蓝(MTT)比色法比较细胞数目 ，用流式细胞仪检测细胞周期。【结果】 10-12 mol/L E2和10 μg/L FSH作用48 h能显著促进卵巢癌细胞株H0-8910细胞增殖，E2和FSH分别使S期和G2/M期细胞比例增 加。P能抑制卵巢癌细胞株H0-8910细胞生长，且对细胞生长的抑制作用对剂量有依赖性。 【结论】 卵巢癌细胞株H0-8910的生长受到生殖激素的调控，低浓度E2和高浓度FSH具有 促癌细胞增殖作用，孕激素则对癌细胞的生长产生明显的抑制效应。
-
PCNA表达水平对上皮性卵巢癌化疗效果的影响
[目的]探讨增殖细胞核抗原(PCNA)表达水平对上皮性卵巢癌化疗效果的影响.[方法]应用PCNA单克隆抗体检测81例上皮性卵巢癌的表达水平,术后用以铂类为基础的方案进行化疗,并分析她们的2次探查结果及生存率.[结果]PCNA总的阳性表达率为80%(65/81),按增殖指数水平分A、B、C 3组,2次探查结果A组阳性率为44.18%,B组20.69%,C组11.11%,(P<0.05).A组3年及5年生存率是59.68%和45.60%,B组55.70%和45.57%,C组74.66%和74.66%.Kaplan-Meier生存曲线无差异(Log-rank检验P>0.05).[结论]PCNA表达对上皮性卵巢癌化疗效果近期有影响,随PCNA增殖指数升高,第二次手术探查阳性率下降.对化疗的远期效果--生存时间影响不大.
-
甘露聚糖肽联合卡铂腹腔灌注治疗老年女性复发性卵巢上皮癌伴恶性大量腹腔积液近期疗效观察
目的 观察甘露聚糖肽联合卡铂腹腔灌注治疗老年女性复发性卵巢上皮癌伴恶性大量腹腔积液的近期疗效及不良反应.方法 对61例老年女性复发性卵巢上皮癌伴恶性大量腹腔积液患者行腹腔闭式引流,尽量排尽腹腔积液后,随机分为治疗组31例和对照组30例.治疗组应用甘露聚糖肽联合卡铂腹腔灌注,对照组单用卡铂腹腔灌注,比较两组患者的治疗效果及不良反应.结果 治疗组完全缓解(CR)9例,部分缓解(PR)16例,总有效率为80.6％(25/31),对照组CR7例,PR 10例,总有效率为56.7％(17/30),两组比较,差异有统计学意义(P＜0.05);治疗组患者生活质量改善率为83.9％(26/31),对照组为73.3％(22/30),两组比较,差异无统计学意义(P＞0.05);两组患者骨髓抑制、消化道不良反应等比较,差异无统计学意义(P＞0.05),治疗组发热(29.0％,9/31)较对照组(6.7％,2/30)明显(P＜0.05),予以对症治疗可缓解.结论 甘露聚糖肽联合卡铂治疗卵巢上皮癌伴恶性大量腹腔积液近期疗效较好,不良反应可耐受.
-
枸橼酸他莫昔芬影响人卵巢癌细胞增殖机制探讨
目的 研究构橼酸他莫昔芬(tamoxifen citrate)对体外培养的人卵巢癌细胞SKOV-3增殖的影响及相关机制 方法 采用四甲基偶所氮唑盐(MTT)比色法检测0.01 μmol/L枸橼酸他莫昔芬在不同的时间点对SKOV-3细胞增殖的影响;采用细胞免疫化学( immunocytochemistry)和Western blotting检测0.01 μmol/L枸橼酸他莫昔芬作用于SKOV-3细胞48 h后对细胞中Bcl-2表达的影响.结果 枸橼酸他莫昔莽对SKOV-3细胞的增殖具有明显的抑制作用,与对照组相比差异有统计学意义(P＜0.05)；枸橼酸他莫昔芬能够下调Bcl-2蛋白的表达.结论 枸橼酸他莫昔芬可显著抑制SKOV-3细胞的增殖,其增殖抑制作用可能与其诱导细胞凋亡有关,而枸橼酸他莫昔芬诱导凋亡可能与其下调Bcl-2蛋白表达有关.
-
桂枝茯苓胶囊及生长抑素类似物在30例卵巢癌化疗中的作用研究
目的:比较桂枝茯苓胶囊及生长抑素类似物辅助应用于卵巢癌术后化疗及常规化疗的结果.方法:60例经手术病理诊断确定的晚期卵巢癌患者,各30例,均给予PC方案定期化疗,实验组同时配伍口服桂枝茯苓胶囊及肌肉注射生长抑素类似物奥曲肽.结果:治疗3个月后,实验组疗效好于对照组,差异有显著性(P＜0.01).结论:生长抑素类似物及桂枝茯苓胶囊配伍常规化疗药物应用于卵巢癌术后辅助化疗,能够增强化疗效果.
关键词： 桂枝茯苓丸/治疗应用 卵巢肿瘤/药物疗法 -
新辅助化疗治疗中晚期卵巢癌89例临床观察
卵巢癌是妇科恶性肿瘤中发病率占第三位，病死率居第一位的恶性肿瘤。由于卵巢癌种植转移的生物学及腹腔解剖学致使卵巢癌患者初次诊疗时，70％～80％的患者已为Ⅲ～Ⅳ期，即使手术治疗，70％～80％的患者也不能达到满意的肿瘤细胞减灭术，甚至30％的患者不能直接手术治疗［1］。因此，新辅助化疗逐渐在临床中备受重视。我院于2010年1月至2014年1月采用多西他赛＋奈达铂新辅助化疗治疗中晚期卵巢癌，取得了较好的临床疗效，现分析报告如下。
-
腹腔、静脉双途径化疗治疗卵巢上皮癌的临床观察
目的:观察不同途径给药对卵巢上皮癌化疗疗效的影响.方法:72例卵巢上皮癌患者均采用CAP方案化疗,其中A组环磷酰胺、阿霉素(或吡喃阿霉素)经静脉滴注,顺铂经腹腔灌注,B组则全部经静脉滴注.间隔3～4周,共6～8个疗程.结果:A组治疗总有效率89.47%(CR65.79%+PR23.69%).腹水得到有效控制.B组总有效率67.65%(47.06%+20.59%).两组比较有显著差异.两组3年生存率分别为47.37%、44.12%,A组高于B组,但差异不显著.结论:顺铂腹腔灌注可减轻药物的副反应,提高有效率,改善患者生存质量,但对提高3年生存率的意义尚不肯定.
-
卵巢癌腹腔化疗3种方式的探讨
目的:探讨3种不同腹腔化疗方式对卵巢癌治疗的利弊.方法:采用回顾性分析方法比较38例卵巢癌患者使用常规腹穿、化疗泵及细针穿刺3种腹腔化疗方式的1次穿刺成功率、完成化疗疗程数及不良反应.结果:化疗泵组1次穿刺成功率(98.3%)明显高于常规腹腔穿刺组(82.2%P＜0.05)及细针穿刺组(87.8%P＜0.04),常规腹腔穿刺组与细针穿刺组1次穿刺成功率无明显差异(P＜0.05);常规腹穿组18例中3例完成全程化疗,化疗泵组10例中9例完成全程化疗,细针穿刺组10例中8例完成全程化疗.结论:化疗泵组一次穿刺成功率及在完成化疗疗程方面明显优于其他两组;细针穿刺是一种简便、安全易于推广的腹腔灌注方法.
-
卵巢癌40例化疗前后血清中CA125、TNF-a和SIL-2R检测及意义
目的：探讨血清中糖类抗原125（CA125）、肿瘤坏死因子‐α（TNF‐α）及白细胞介素‐2受体（SIL‐2R）在卵巢癌患者化疗前后检测及意义。方法：观察组选取我院接受化疗治疗的卵巢癌患者40例，对照组选取同期在我院进行健康体检妇女38例，应用放射免疫法与酶联法对观察组患者化疗前后血清中 CA125、TNF‐α及 SIL‐2R 进行检测，并与对照组进行对比。结果：与对照组比较，观察组患者的 CA125、SIL‐2R 及 TNF‐α的水平显著升高（P ＜0．05）；与化疗前对比，化疗后观察组患者的 CA125、SIL‐2R 及 TNF‐α的水平显著降低（P＜0．05）；与未复发组对比，复发组患者的CA125、SIL‐2R 及 TNF‐α水平仍显著升高（P ＜0．05）。结论：CA125、TNF‐a 及 SIL‐2R 检测对卵巢癌的早期诊断及病情发展的判断均具有重要意义。
-
紫杉醇联合顺铂或奈达铂治疗晚期卵巢癌临床对比观察
目的：观察紫杉醇联合顺铂或奈达铂治疗晚期卵巢癌的近期疗效及不良反应。方法：将晚期卵巢癌患者101例分为A、B两组，A组51例，治疗方案﹕紫杉醇（TAX）135mg/m2 d1，顺铂（PDD）70mg/m2 d2，周期21d；B组50例，治疗方案﹕紫杉醇135mg/m2 d1，奈达铂（NDP）70mg/m2 d2，周期21 d。结果：A组与B组近期有效率分别为68．6％和70％，差异无统计学意义﹔血液学不良反应两组比较无统计学意义；而胃肠道不良反应B组明显低于A组，有统计学意义。结论：紫杉醇联合顺铂或奈达铂治疗晚期卵巢癌的近期疗效无显著差异，而不良反应有显著性差异。
