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抗环瓜氨酸肽抗体检测在类风湿关节炎诊断中的临床意义
目的 了解抗环瓜氨酸肽抗体(抗CCP 抗体)在类风湿关节炎(RA)诊断中的意义.方法 采用ELISA方法检测血清抗CCP抗体,免疫比浊法检测血清类风湿因子(RF)水平.结果 抗CCP抗体对RA的诊断敏感性为55.55%,RF为60.00%,两者相比较差异无显著性;而抗CCP抗体对RA诊断的特异性达95.00%,明显高于RF的72.50%,差异有高度显著性(P<0.01).结论 抗CCP抗体是诊断RA的特异性指标,值得临床推广应用.
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抗环瓜氨酸肽抗体和类风湿因子联合检测对类风湿关节炎的诊断价值
目的 探讨类风湿因子(RF)、抗角蛋白抗体(AKA)、抗环瓜氨酸肽抗体(抗CCP)、抗核周因子(APF)联合检测对类风湿关节炎(RA)的诊断价值.方法 分别抽取158例RA患者和100例对照者的血清,AKA、APF采用间接荧光法,抗CCP、 RF-IgA、RF-IgG采用酶联免疫吸附法,RF-IgM采用乳胶凝集法.结果 单项检测RF与联合检测RF和抗CCP抗体相比较,可使敏感度从62.6%(99/158)上升到85.4%(135/158),特异性相当;在158例RA患者中,有31.6%(50/158)患者至少出现一项抗体阳性,其中抗CCP 15.8%(25/158)、AKA 3.2%(5/158)、APF 1.9%(3/158)、RF 10.8%(17/158);而在RF阴性的55例RA患者中,61.8%(34/55)的患者至少出现一项抗体阳性,其中AKA、APF、抗CCP阳性率分别为8.9%(9/55)、5.4%(3/55)和40%(22/55).AKA和APF两项的敏感性较低,但特异性很高.结论 AKA、APF、RF和抗CCP联合检测可提高对RA的诊断,特别是对RF阴性的RA早期患者,以RF和抗CCP联合检测有更好的临床意义.
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瓜氨酸相关自身抗体在类风湿关节炎早期诊断的应用
目的 探讨瓜氨酸相关自身抗体及类风湿因子(RF)在类风湿关节炎(RA)疾病活动中的意义及应用价值.方法 采用间接免疫荧光法检测抗核周因子抗体(APF)和抗角蛋白抗体(AKA),ELISA法检测抗环瓜氨酸肽抗体(抗CCP),以及免疫比浊法检测类风湿因子.共检测血清标本321例,其中RA患者156及非RA患者为165例,120例健康对照血清.结果 APF、AKA、抗CCP、RF的灵敏度分别为78.21%、51.92%、73.08%和80.76%,特异性分别为98.95%、97.90%、98.25%和82.46%.AKA的灵敏度低,与APF、抗CCP和RF比较差异有显著性(P＜0.01),APF、抗CCP和RF的灵敏度差异无显著性.RF的特异性低,与APF、AKA、抗CCP比较差异有显著性(P＜0.01).RF阴性的RA患者,APF、AKA、抗CCP可为阳性.结论 APF和抗CCP诊断RA灵敏度好,特异性高,有较好的临床应用价值,联合检测APF、AKA、抗CCP和RF可以提高RA的诊断灵敏度,有利于RA的早期诊断.
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锌、RF、抗-CCP抗体、CRP与RA骨质疏松、关节功能障碍的关系
目的 探讨血清锌离子、类风湿因子(RF)、抗环瓜氨酸肽抗体(抗-CCP抗体)、C-反应蛋白(CRP)与RA骨质疏松、关节功能障碍的关系.方法 分析收治的108例RA患者的临床表现及X线分期.以酶联免疫吸附(ELISA)法测定其抗-CCP抗体水平,乳胶凝集法测定类风湿因子(RF),免疫荧光法测定CRP,化学法检测血清锌离子浓度.结果 RF、抗-CCP抗体与锌离子浓度无关(P＞0.05),CRP、骨质疏松、关节功能障碍与锌离子浓度有关(P＜0.05或0.01).RF、抗-CCP抗体、CRP与骨质疏松无关(P＞0.05).结论 类风湿因子阳性、抗-CCP抗体阳性、CRP升高与RA患者骨关节破坏关系不大;锌离子浓度低下与类风湿关节炎活动、类风湿关节炎骨质疏松、关节功能障碍有关.
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四项指标联合检测在类风湿关节炎诊断中的应用
目的 探讨抗环瓜氨酸肽抗体(anti-CCP)、葡萄糖-6-磷酸-异构酶抗原(GPI)、抗角蛋白抗体(AKA)、类风湿因子(RF),四项指标联合检测在类风湿关节炎(RA)诊断中的价值. 方法 对78例RA、86例非RA其他风湿病患者、80名健康志愿者的anti-CCP、GPI、AKA、RF进行检测. 结果 78例RA患者中anti-CCP、GPI、AKA及RF的灵敏度分别为51.2%(40/78)、42.3%(33/78)、29.5%(23/78)和58.9%(46/78);特异性分别为98.2%(163/166)、98.8%(164/166)、98.2%(163/166)和81.9%(136/166).86例非RA其他风湿病患者anti-CCP、GPI、AKa及RF的阳性率分别为2.33%(2/86)、2.33%(2/86)、3.49%(3/86)和33.7%(29/86);80名正常对照组中检测到1例抗CCP弱阳性,1例RF阳性,其余指标均为阴性. 结论anti-CCP、GPI、AKA对RA诊断灵敏度不高,但均是RA的特异性诊断指标,三者与RF可相互补充,适当的联合检测有助于提高诊断的特异性.
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6种抗体联合检测类风湿性关节炎的临床意义
目的 比较类风湿因子(RF-IgM,IgA,IgG)、抗角蛋白抗体(AKA)、抗核周因子(APF)、抗环胍氨酸肽抗体(anti-CCP)诊断类风湿性关节炎(RA)的敏感性及特异性,并探讨6种联合检测对RA诊断的意义.方法 采用ELISA检测RF-3 (RF-IgM,IgA,IgG)和抗CCP抗体,间接免疫荧光法检测AKA和APF.共检测76例RA患者、98例非RA患者和30例健康者.结果 RF-IgM、RF-IgA、RF-IgG、AKA、APF和抗CCP对RA的敏感性分别为71.1％、44.7％、28.9％、42.1％、48.7％、68.4％,特异性分别为78.9％、85.9％、89.1％、89.8％、91.4％、93.8％.联合检测3种抗体、4种抗体、5种抗体和6种抗体,敏感性及特异性分别是RF-3(RF-IgG,IgA,IgM)为27.6％和92.2％,RF-3/AKA为19.7％和94.5％,RF-3/APF为23.7％和96.1％,RF-3/抗CCP抗体为26.3％和96.1％,RF-3/AKA/APF为18.4％和97.7％,RF-3/AKA/抗CCP抗体为15.8％和99.2％,RF-3/APF/抗CCP抗体为15.8％和99.2％,RF-3/AKA/APF/抗CCP抗体为13.2％和100.0％.结论 诊断RA的6种相关抗体中RF-IgM的敏感性高,但特异性低；抗CCP的特异性好,抗CCP具诊断价值；RF与AKA、APF、抗CCP联合检测可进一步提高对RA诊断的特异性,对RA的早期诊断具有重要的应用价值.
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抗环瓜氨酸肽抗体在类风湿性关节炎诊断中的应用
目的 探讨抗环瓜氨酸肽(CCP)抗体在类风湿性关节(RA)炎诊断中的应用价值.方法 用酶联免疫吸附试验(ELISA)法分别检测109例RA、42例其他风湿免疫病患者及30例健康体检者血清中的抗-CCP抗体,用速率散射比浊法检测类风湿因子(RF),并进行比较分析.结果 抗CC-P抗体和RF的敏感性分别为62.4%和70.6%,差异无统计学意义(X2=3.5,P＞0.05);抗-CCP特异性为95.8%,明显高于RF的81.9%,两者之间有显著性差异(X2=38.2,P＜0.01).两者联合检测敏感性下降(56.0%),特异性却升高(98.6%);两者总体符合率78.9%;抗CC-P与RF检测对RA的诊断差异无统计学意义(X2=2.8,P＞0.05),两者之间存在明显的相关性(r=0.547,P＜0.01).结论 抗-CCP抗体是诊断RA的一个高度特异性指标,有很好的临床应用价值.
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类风湿性关节炎患者血清中类风湿性因子、抗CCP抗体、免疫球蛋白、细胞因子检测及临床意义
目的:检测类风湿性关节炎(RA)患者血清中类风湿性因子(RF)、抗环瓜氨酸肽抗体(CCP)、免疫球蛋白(Ig)以及细胞因子的含量,探讨各血清指标对RA诊断、治疗及预后的临床应用价值.方法:98例RA患者,其中52例处于活动期,46例处于缓解期,以健康人群为对照(65例).免疫散射比浊法分别检测各组研究对象血清RF、Ig(IgM、IgG、IgA)的含量;酶联免疫吸附法(ELISA法)分别检测血清抗CCP抗体和细胞因子白介素-1β(IL-1β)、肿瘤坏死因子-α(TNF-α)、γ干扰素(IFN-γ)、白介素-4(IL-4)的含量,比较各组检测指标水平变化情况,分析RA患者细胞因子与RF、抗CCP-抗体、Ig以及DAS28评分的相关性.结果:RA组(活动期和缓解期)血清RF、抗CCP抗体、Ig(IgM、IgG、IgA)的含量分别为(33.39±13.12)、(13.01±5.14)U/mL,(29.40±6.240和(17.68±1.68)U/mL,(18.82±3.70)、(12.49±4.80)g/L,(25.72±1.20)、(17.73±1.41)g/L,(5.87±0.88)、(2.05±1.04)g/L,均显著高于对照组,差异具有统计学意义(P＜0.05～0.01).RA组(活动期和缓解期)血清IL-1β、TNF-α、IFN-γ及IL-4含量分别为(0.63±0.28)、(0.35±0.19)μg/L,(8.02±1.24)、(4.07±0.78)μg/L,(3.91±0.89)、(1.19±0.46)ng/L,(1.89±0.57)、(2.03±0.81)ng/L,显著高于对照组(P＜0.05～0.01),RA活动期和缓解期组内比较,IL-4水平无明显差异(P＞0.05).RA活动期细胞因子IL-1β、TNF-α、IFN-γ水平与RF、抗CCP抗体、Ig及DAS28评分均呈正相关,缓解期时,仅与DAS28评分呈正相关,IL-4水平与其他指标无明显相关性.结论:血清中RF、抗CCP抗体、Ig结合细胞因子水平的检测对RA的诊断、治疗及预后具有重要的参考价值.
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甲氨蝶呤联合来氟米特对类风湿关节炎患者的ACCP、RF及CRP水平的影响
目的:探讨甲氨蝶呤联合来氟米特对类风湿关节炎(RA)患者的抗环瓜氨酸肽抗体(ACCP)、C反应蛋白(CRP)和类风湿因子(RF)水平的影响.方法:将79例类风湿关节炎患者随机分为2组,治疗组(40例)采用甲氨蝶呤联合来氟米特进行治疗,对照组(39例)采用甲氨蝶呤联合羟氯喹进行治疗.观察疗效和治疗前及治疗后1、2、3、4月的ACCP、CRP和RF的变化.结果:从治疗2月后开始,两组之间的总有效率比较,差异有统计学意义(P＜0.05);在治疗前和治疗1月时,两组之间的ACCP、RF及CRP比较,差异无统计学意义(P＞0.05),而治疗2、3、4月时,两组之间的ACCP、CRP和RF比较,差异有统计学意义(P＜0.05).结论:甲氨蝶呤与来氟米特联合用药能有效地治疗类风湿关节炎,对RA患者的ACCP、CRP和RF水平降低程度显著,有效控制病情,为临床治疗RA提供依据.
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抗 CCP 抗体、补体及免疫球蛋白在类风湿性关节炎病理过程中的变化及临床意义
目的：：检测类风湿性关节炎(RA)患者血清抗环瓜氨酸肽(CCP)抗体、补体(C3、C4)及免疫球蛋白(IgG、IgA、IgM)水平,并探讨其临床意义.方法：将100例 RA 初治患者作为观察组,另选60例健康者作为对照组.根据 DAS28评分将 RA 患者分为高度活动组(25例)、中度活动组(30例)、低度活动组(24例)和缓解组(21例).分别测定 RA 患者和健康者血清抗 CCP 抗体、C3、C4、IgG、IgA 及 IgM 水平,比较 RA 患者与健康者以及不同病情活动的 RA 患者之间各血清指标水平差异,并分析抗 CCP 抗体与补体和免疫球蛋白的相关性.结果：(1)观察组抗 CCP 抗体[(67．75±21．28)U/mL]、C3[(1．95±1．14)g/L]、C4[(0．63±0．22)g/L]、IgG [(18．77±4．83)g/L]、IgA [(4．74±1．06)g/L]及 IgM [(4．02±0．98)g/L]水平显著高于对照组(P ＜0．05).(2)RA 活动期抗 CCP 抗体、C3、C4、IgG、IgA 及 IgM 水平显著高于缓解期(P ＜0．05)；其中,中、高度活动组抗 CCP 抗体[(73．83±5．28)U/mL、(86．50±6．39)U/mL]、C3[(2．24±0．18)、(2．35±0．20)g/L]、C4[(0．70±0．11)、(0．74±0．09)g/L]、IgG [(19．65±3．02)、(21．30±2．44)g/L]、IgA [(5．64±1．25)、(6．00±1．13)g/L]及 IgM [(4．42±0．94)、(4．83±0．77)g/L]水平均显著高于低度活动组(P ＜0．05)；高度活动组患者抗 CCP 抗体水平明显高于中度活动组(P ＜0．05).(3)RA 患者血清抗 CCP 抗体与 C3、C4、IgG、IgA、IgM 均呈显著正相关(r 分别为0．462、0．554、0．558、0．772、0．741,P 均＜0．05).结论：RA 患者血清中抗 CCP 抗体、补体及免疫球蛋白水平均升高,并与 RA 病情活动度有关,可作为 RA 早期诊断及病情监测的重要指标.
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联合检测血清中葡萄糖6磷酸异构酶、抗环瓜氨酸肽抗体及类风湿因子对中国汉族早期类风湿关节炎的诊断价值
目的 探讨联合检测血清中葡萄糖6磷酸异构酶(GPI)、抗环瓜氨酸肽抗体(抗CCP抗体)及类风湿因子(RF)对中国汉族早期类风湿关节炎(RA)的诊断价值.方法 分别在116例中国汉族早期RA患者及100例健康人中对GPI、抗CCP抗体与RF进行测定.其中GPI及抗CCP抗体的检测均采用酶联免疫吸附法(ELISA),RF的检测采用免疫比浊法.早期RA诊断的金标准采用美国风湿病学会(ACR)1987年修订的RA分类标准.结果 在单独检测任何一项指标时,对中国汉族早期RA诊断的敏感性由高到低依次为GPI(82.8%)、RF(81.0%)及抗CCP抗体(76.7%),特异性由高到低依次为抗CCP抗体(97%)、RF(83%)及GPI(79%);联合检测抗CCP抗体及RF这两项指标对中国汉族早期RA诊断的敏感性及特异性分别为51.7%及98%;而在联合检测GPI、抗CCP抗体与RF这三项指标时,其对中国汉族早期RA诊断的敏感性及特异性分别为49.1%及100%.和单独检测一项指标相比,联合检测抗CCP抗体及RF这两项指标及联合检测GPI、抗CCP抗体与RF这三项指标对中国汉族早期RA诊断的敏感性均有明显下降(P＜0.05),但特异性均有显著提高(P＜0.05).和联合检测抗CCP抗体及RF这两项指标相比,联合检测GPI、抗CCP抗体与RF这三项指标对中国汉族早期RA诊断的敏感性有稍微降低,特异性上升到接近100%,但差异均未达统计学意义(P＞0.05).结论 和仅检测单项指标相比,联合检测GPI、抗CCP抗体与RF这三项指标对中国汉族早期RA诊断的特异性显著提高到接近100%,有助于中国汉族早期RA的确诊.但和目前临床上常用的联合检测抗CCP抗体及RF这两项指标相比,联合检测GPI、抗CCP抗体与RF这三项指标对中国汉族早期RA诊断的敏感性与特异性均无明显优势.
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类风湿性关节炎RF和抗CCP抗体检验结果比较
目的 探讨类风湿关节炎(RA)病人自身抗体检验方法,为提高RA早期诊断的准确性提供参考.方法 随机选择120例RA病人,其中60例进行抗环瓜氨酸肽抗体(抗CCP抗体)检测,另外60例进行类风湿因子(RF)检测,比较2组的阳性率.结果 RF组阳性率为68.3％,抗CCP抗体组的阳性率为76.7％,2组比较差异有统计学意义(x2=1.50,p＜0.05).有2例患者的以上2种自身抗体检测结果均为阴性.结论 采用抗CCP抗体检验比RF检验更有效.
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AKA、CCP、RA33、RF、ESR联合检测在类风湿性关节炎中的应用
目的 探讨联合检测血清中抗角蛋白抗体(抗AKA)、抗环瓜氨酸抗体(抗CCP)、抗RA33抗体、类风湿因子(RF)及红细胞沉降率(ESR)在诊断类风湿关节炎(RA)中的应用价值.方法 收集该院2014年6月至2015年5月,经确诊的RA患者100例,疑似RA病例60例,对照组经确诊为非RA的其他自身免疫性疾病患者120例,分别用间接免疫荧光法(IFA)检测每组病例中的抗AKA抗体,用ELISA法检测抗CCP抗体和抗RA33抗体,用速率散射比浊法检测RF,用魏氏法检测ESR,并对各个诊断指标的诊断性能进行评价.结果 抗AKA抗体、抗CCP抗体、抗RA33抗体、RF及ESR 5种检测指标在RA组中的检出率依次为64.0%、75.0%、44.0%、84.0%和51.0%,5项并联后的检出率(灵敏度)为97.0%,串联后的检测特异度为89.2%;在RA疑似组中5种检测指标的检出率依次为16.7%、31.7%、13.3%、20.0%、15.0%;在对照组中5种检测指标的检出率依次为0.8%、2.5%、1.7%、0.8%和5.8%,5种指标在RA组中的检出率显著高于疑似RA组,差异有统计学意义(P<0.001),疑似RA组和对照组相比5种指标的检出率差异有统计学意义(P<0.001),5项并联检测的灵敏度为97.0%,显著高于单项检测灵敏度(P<0.05),5项串联检测的特异度高达到100.0%,也显著高于单项检测特异度(P<0.05),并联检测的漏诊率低,阴性预测值高,串联检测的误诊率低,阳性预测值高,并联检测的约登指数大.结论 抗CCP抗体和RF单独检测具有较好的灵敏度和特异度,而5种指标联合检测具有更高的灵敏度和特异度,可以更好地降低漏诊率和误诊率,大大地提高诊断效率,从而对RA的早期诊断具有重要的临床意义.
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抗CCP抗体、RF、CRP和ESR检测在RA诊断中的应用价值
目的 探讨抗环瓜氨酸肽(CCP)抗体、类风湿因子(RF)、C反应蛋白(CRP)和红细胞沉降率(ESR)在早期类风湿关节炎(RA)患者中的水平变化及其在诊断治疗中的应用价值.方法 选取2015年12月至2016年6月在该院就诊的早期RA患者210例(RA组),其中男28例,女182例;同时选取其他风湿病患者115例(非RA组),其中男38例,女77例;健康体检者85例(健康组),其中男46例,女39例.采用胶乳增强免疫比浊法定量检测抗CCP抗体;采用免疫比浊法定量检测RF及CRP水平;采用魏氏法检测ESR,检测其在RA及非RA的其他自身免疫系统病患者体内的水平变化.结果 RA组的抗CCP的敏感度、特异度、阳性预测值、阴性预测值、约登指数分别是60.95%、97.64%、98.46%、50.30%、0.59;RF检测分别是52.38%、95.29%、96.49%、44.75%、0.48;CRP检测分别是30.48%、89.41%、87.67%、87.67%、34.23%、0.20;ESR检测分别是49.52%、87.06%、90.43%、41.11%、0.37.RA组抗CCP抗体水平明显高于RF水平,两者的检测结果 明显高于非RA组和健康组,差异均有统计学意义(P<0.05).CRP与ESR检测RA组与非RA组比较差异无统计学意义(P>0.05).结论 在RA患者中抗CCP抗体水平较高,明显优于RF检测,抗CCP抗体检测对RA早期诊断有较高的价值.
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免疫比浊法测定抗环瓜氨酸肽抗体的临床应用
目的：评价免疫比浊法检测抗环瓜氨酸肽抗体（CCP）在类风湿关节炎（RA ）诊断中的临床价值。方法收集195例RA、105例骨关节炎、52例骨质疏松、42例结缔组织、40例系统性红斑狼疮、305例其他疾病患者，以及90例健康对照者的血清标本，分别使用免疫比浊法（Latex）、化学发光微粒子免疫法（CMIA）、酶联免疫吸附试验法（ELISA）检测CCP并比较结果。结果 Latex法检测RA阳性141例（72．30％），关节炎阳性54例（51．42％），骨质疏松阳性15例（28．84％），结缔组织阳性15例（35．71％），系统性红斑狼疮阳性18例（45．0％），其他疾病阳性11例（3．60％），90例健康对照者均为阴性。批内变异系数为1．9％～2．0％，总变异系数为2．0％～2．1％，Latex法试剂线性范围为0．8～100 U／mL。Latex法、CMIA法、ELISA法检测CCP的敏感性和特异性差异无统计学意义（P＞0．05）。结论 Latex法检测CCP的敏感性和特异性好，线性范围宽，可用于临床。
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血清抗CCP抗体和抗 AKA 抗体联合检测对类风湿关节炎的诊断价值
目的：探讨抗环瓜氨酸肽抗体（抗CCP抗体）、抗角蛋白抗体（抗AKA抗体）检测对类风湿关节炎（RA）诊断的敏感度和特异性，以及二者联合检测在RA诊断中的应用价值。方法分别采用化学发光微粒子免疫检测法、间接免疫荧光法检测抗CCP抗体、抗AKA抗体，共检测80例RA患者，40例其他自身免疫性疾病患者和30例健康体检者。结果RA组抗CCP抗体和抗AKA抗体的阳性率明显高于非RA组和对照组，差异具有统计学意义（P＜0．05）。单独检测抗CCP抗体的灵敏度为73．8％高于抗AKA抗体（41．3％），特异性为86．2％低于抗AKA抗体（95．7％），二者联合检测时敏感度和特异性均有所增高。结论抗CCP抗体对RA患者有很高的敏感度和特异性，并且与抗AKA抗体联合检测对于RA的临床诊断和预后判断具有很高的临床应用价值。
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探讨抗CCP抗体与RF联合检测在类风湿关节炎中的临床意义
目的 探讨抗环瓜氨酸肽(CCP)抗体和类风湿因子(RF)联合检测对类风湿性关节炎(RA)的临床意义.方法 对55例RA患者及52例非RA患者进行抗CCP抗体和RF的测定,用酶联免疫吸附试验(ELISA)检测血清抗CCP抗体,用免疫比浊法定量检测RF.结果 在RA组检出抗CCP抗体和RF阳性率明显高于非RA组,RF联合抗CCP抗体用于疑似RA和确诊为RA检测的阳性率分别为34.6％和63.6％;RF单独检测用于疑似RA和确诊1年以上的RA检测的阳性率分别为21.2％和45.5％;而单独将抗CCP抗体用于检测两组病例的阳性率分别为26.9％和47.2％.结论 抗CCP抗体是类风湿的特异性诊断指标,与RF联合检测有助于提高RA临床诊断效能.
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老年类风湿性关节炎患者ANA和抗-CCP检测及其与抑郁的相关性
目的：探讨老年类风湿性关节炎（RA）患者抗核抗体（ANA）、抗环瓜氨酸肽（CCP）抗体（抗‐CCP）表达与抑郁的相关性。方法检测58例老年RA患者（RA组）、50例非RA患者（非RA组）及50例健康体检者（对照组）的ANA、抗‐CCP ，采用抑郁自评量表（SDS）调查RA患者抑郁发生情况，并分析其与ANA、抗‐CCP表达的相关性。结果 RA组抗‐CCP的阳性率明显高于非RA组和对照组（P＜0．05），而ANA阳性率RA组与非RA组比较差异无统计学意义（P＞0．05）；活动期患者的ANA、抗‐CCP阳性率高于稳定期（P＜0．05）；合并抑郁的患者ANA、抗‐CCP的阳性率明显高于无抑郁者（P＜0．05）；多元线性回归显示， ANA、抗‐CCP的阳性均是老年RA患者抑郁的独立影响因素（P＜0．05）。结论老年 RA患者 ANA、抗‐CCP表达明显升高且与病情活动性及抑郁情绪相关。
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抗CCP抗体和RF对类风湿关节炎诊断价值的评价
目的：评价单项检测抗环瓜氨酸肽抗体（抗CCP抗体）或类风湿因子（RF）及两者联合检测诊断类风湿关节炎（RA ）的作用。方法选取56例RA患者纳入RA组，34例非RA患者纳入非RA组，采用电化学发光免疫分析（ECLIA）测定RF与抗CCP抗体水平，比较两组RA及抗CCP抗体水平，并评价RA与抗CCP抗体单项及联合检测的诊断效能。结果 RA组患者抗CCP抗体和RF水平均高于非RA组，差异有统计学意义（均 P＜0．05）。在 RA诊断中，抗CCP抗体和RF的受试者工作特征（ROC）曲线下面积分别为0．925和0．822，抗CCP抗体的灵敏度和特异度均高于RF。与抗CCP抗体单项检测相比，抗CCP抗体／RF不能明显提高诊断灵敏度，而特异度明显下降；抗CCP抗体＋ RF特异度无明显变化，但灵敏度明显下降。结论 RA诊断中，抗CCP抗体检测优于RF ，两者联合检测不能明显提高灵敏度和特异度，建议采用单项检测抗CCP抗体诊断RA。
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多指标联合检测对类风湿关节炎的临床诊断价值
目的 探讨类风湿因子(RF)、葡萄糖-6-磷酸异构酶(GPI)、抗突变型瓜氨酸波形蛋白(MCV)抗体(抗MCV)和抗环瓜氨酸肽(CCP)抗体(抗CCP)联合检测对类风湿关节炎(RA)的临床诊断价值.方法 以108例RA患者(RA组)及86例非RA患者(非RA组)为研究对象,检测RF、GPI、抗MCV和抗CCP血清浓度.结果 4个指标检测结果在RA组和非RA组间的差异有统计学意义(P＜0.05);任意2项及其以上指标联合诊断RA的敏感度、特异性、阳性预测值、阴性预测值、诊断效率、Youden指数、受试者工作特征曲线下面积分别为97.2、100.0、100.0、100.0、98.8、0.97和0.984.结论 上述4个指标的联合检测有助于提高诊断RA的灵敏度和特异性,可弥补单指标检测的不足,从而有效避免漏诊和误诊.
