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ω-3脂肪酸对哺乳期过度喂养大鼠胃组织脑肠肽生长激素释放肽及血清瘦素的影响
目的 观察哺乳期过度喂养大鼠断乳后给予ω-3脂肪酸,其胃组织中脑肠肽生长激素释放肽(ghrelin)表达和循环中瘦素(leptin)浓度的变化,探讨哺乳期过度喂养及断乳后不同饮食干预对成年期代谢综合征的影响及调控作用.方法 雄性SD大鼠出生后分为正常喂养组(NF组,每窝10只)和过度喂养组(OF组,每窝3只),出生3周后断乳,OF组分别给予正常饮食(OF+ Con)、高脂饮食(OF+ HF)及ω-3不饱和脂肪酸饮食(ω-3 PUFAs,OF+ω-3),NF组给予正常饮食(NF+Con)和高脂饮食(NF+ HF).每周记录体重及摄食量.6和16周时,进行糖耐量试验；酶联免疫吸附法分别测定各组血清leptin、ghrelin及甘油三酯(TG)浓度,实时定量PCR及免疫组织化学法分别测定各组胃组织ghrelin mRNA和蛋白表达浓度.结果 16周时,OF+ HF组大鼠能量摄入、体重明显高于NF+ HF组(t=-3.453,P=0.014; t=-6.406,P=0.000),血清TG高于OF+ Con组(t=4.72,P=0.005),30 min血糖浓度明显高于其他各组(F=16.249,P=0.000),血清leptin持续高于其他各组,胃组织ghrelin mRNA亦明显高于OF+ Con组(t=8.486,P=0.000),但胃组织ghrelin阳性细胞面积及血清ghrelin差异无统计学意义.16周时OF+ Con组血清leptin水平高于NF+ Con组(t=-3.274,P=0.031),OF+ HF组血清leptin水平高于OF+ Con组(t=3.028,P=0.014).OF+ω-3组上述指标与正常饮食组相比差异无统计学意义.结论 哺乳期过度喂养对高脂饮食诱导的肥胖和糖脂代谢紊乱更加敏感,更易发生肥胖、糖脂代谢失调,血清leptin和胃组织ghrelin mRNA表达持续增加,加重leptin抵抗和摄食调控的紊乱.ω-3 PUFAs能改善哺乳期过度喂养造成的脂肪组织过度积聚、糖耐量受损、leptin抵抗,维持正常的leptin和ghrelin浓度.
关键词： 哺乳期过度喂养 高脂饮食 ω-3不饱和脂肪酸 脑肠肽生长激素释放肽 瘦素 -
ω-3不饱和脂肪酸肠内营养与普通肠内营养对胃癌术后患者免疫功能的影响
胃癌是常见的上消化道恶性肿瘤之一,胃癌患者在中晚期容易出现营养不良和免疫功能抑制,甚至恶质病.行胃大部或全胃切除术后的患者由于手术创伤、禁食、感染等应激作用,机体处于高分解代谢状态,蛋白质分解代谢速度大于合成速度,机体蛋白质丢失,出现负氮平衡,进一步加重了患者营养状态的恶化及免疫功能的破坏,免疫抑制和营养不良在术后会严重影响患者伤口的愈合、肠道屏障功能的恢复,引发术后并发症,终导致患者的代谢、内分泌、神经内分泌功能的紊乱,严重者可危及生命,所以提高胃癌术后患者的免疫力和营养状态是治疗的关键.含有ω-3不饱和脂肪酸的肠内营养制剂是临床上常见的免疫营养制剂,本研究比较使用含ω-3不饱和脂肪酸的肠内营养制剂和不含ω-3不饱和脂肪酸的普通肠内营养制剂,探究ω-3不饱和脂肪酸对胃癌术后患者免疫力的影响.
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ω-3不饱和脂肪酸临床应用新进展
总结了ω-3不饱和脂肪酸作用机制及临床应用.ω-3不饱和脂肪酸可用于治疗或辅助治疗多种疾病,尤其是在心血管疾病、高脂血症、风湿性关节炎、抑郁症及营养免疫等方面疗效肯定,且安全性高,不良反应少,是目前临床上集治疗与营养支持为一体的药物.
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3种神经细胞保护措施对缺氧缺血性脑损伤新生大鼠脑组织Fas/FasL表达的影响
目的 观察3种神经细胞保护措施对缺氧缺血性脑损伤新生大鼠脑组织凋亡相关因子及其配体(Fas和FasL)基因表达的影响.方法 选择120只7日龄Wistar大鼠,按随机数字表法将大鼠分为神经干细胞组、促红细胞生成素(EPO)组、ω-3不饱和脂肪酸组、缺氧缺血性脑损伤模型组,每组30只.神经干细胞组、EPO组、ω-3不饱和脂肪酸组于制模后经尾静脉注射5 mL神经干细胞、EPO、ω-3不饱和脂肪酸,缺氧缺血性脑损伤模型组给予等量生理盐水.给药后6、12、24、48、72 h 5个时间点各组处死6只大鼠取海马组织,测定大脑海马组织Fas/FasL的基因表达,以及Toll样受体4(TLR4)、核转录因子-κB(NF-κB)、肿瘤坏死因子-α(TNF-α)、白细胞介素(IL-1β、IL-6)的蛋白表达水平和细胞凋亡率.结果 ①mRNA表达:3个实验组给药后Fas和FasL的mRNA表达均较缺氧缺血性脑损伤模型组显著降低,以给药后24 h降低为显著,且神经干细胞组
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1ω-3不饱和脂肪酸对视网膜新生血管的实验研究
目的:研究ω-3不饱和脂肪酸对鼠视网膜新生血管的作用.方法:32只7日龄Wistar白鼠分为4组.每组各8只,分别与母鼠共同饲养,制备早产儿视网膜病变(ROP)视网膜新生血管动物模型,其中A组为ROP模型对照组,B、C、D组为ω-3PUFAs喂养组,分别按母鼠公斤体重给与ω-3PUFAs2.5mg/kg/d、7.5mg/kg/d及15mg/kg/d喂养.采用免疫组化观察小鼠中突破视网膜内界膜CD31的特异性表达,Western印迹法检测视网膜标本中RGS5的表达.结果:免疫组化观察视网膜CD31的特异性表达,A、B、c、D组突破视网膜内界膜的新生血管内皮细胞核数分别为(17.25±1.04)个、(15.75±1.83)个、(9.75±1.49)个、(8.5±1.69)个;免疫印迹法检测各实验组视网膜RGS5结果:A组与C组、A组与D组比较差异均有显著意义(P<0.001),其中A、B组相比较;C、D组相比较差异无显著意义(P>0.05).结论:一定剂量的摄入量后对于新生鼠视网膜新生血管病变将起到一定的防治作用.
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ω-3不饱和脂肪酸和谷氨酰胺抗压力性氧化损伤的实验研究
目的 研究ω-3不饱和脂肪酸(polyunsaturated fattyacids,ω-3 PUFAs)和谷氨酰胺(glutalnin,Gln)对老年大鼠受压组织细胞的抗氧化损伤作用,并探讨其可能的机制.方法 将SPF级雄性老年SD大鼠28只按随机数字表法分成对照组、模型组、ω-3 PUFAs干预组(A组)、Gln干预组(B组).A、B组大鼠分别给予PUFAs及Gln配制液灌胃喂养20 d;对照组不受压,模型组及A、B组早期压疮模型诱导成功后,4组大鼠一起实施安乐死.观察受压组织病理形态学变化;检测各组乳酸脱氢酶(lactate dehydrogenase,LDH)漏出液、10%肌肉匀浆液中超氧化物歧化酶(superoxide dismutase,SOD)的活性及一氧化氮(nitricoxide,NO)含量的变化.结果受压组织病理形态学显示,与模型组相比,A组受压组织受损程度明显减轻(P<0.01),B组受压组织受损程度有所好转(P<0.05).生化检测显示,A组受压组织SOD活性显著增高、LDH漏出液和NO含量显著减少(均P<0.01);B组受压组织SOD活性增高、LDH 漏出液减少(均P<0.05),NO含量显著降低(P<0.01).结论ω-3 PUFAs和Gln早期干预均能提高受压组织抗氧化能力,尤其是ω-3 PUFAs对老年大鼠抗压力性氧化损伤作用较强.
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鱼油对重症急性胰腺炎病人免疫功能和临床预后的影响
目的: 观察添加鱼油的肠外营养(PN)对重症急性胰腺炎(SAP)病人免疫功能和临床预后的影响. 方法: 将56例SAP病人随机分为研究组和对照组,每组28例.使用等氮、等热量PN共5 d,其中非蛋白质热量为112.9 kJ/(kg·d)、氮量为0.2 g/(kg·d).对照组病人用中长链脂肪乳剂,研究组病人用鱼油+中长链脂肪乳剂.分别在试验开始前和试验第6天早晨,抽取静脉血检测人类主要组织相容性抗原DR(HLA-DR)、白细胞分化抗原、CD4/CD8比值和IL-10水平等,同时记录感染发生率和手术比率. 结果: 添加鱼油的PN能明显增加SAP病人IL-10水平,改善HLA-DR表达.研究组病人感染发生率和手术比率均有下降. 结论: 添加鱼油的PN能明显改善SAP病人的免疫功能,降低感染和手术风险.
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ω-3多不饱和脂肪酸对重症急性胰腺炎病人早期炎性反应的影响
目的: 观察含有不同ω-3/ω-6比例脂肪酸的PN,能否改变重症急性胰腺炎(SAP)病人血脂肪酸谱,进而改善机体早期炎性反应和器官功能. 方法: 40例SAP病人随机分为研究组和对照组,每组20例.使用等氮、等热量PN,共5 d,其中非蛋白质热量117 kJ(28 kcal)/( kg·d)、氮量0.2 g/( kg·d).对照组用中长链脂肪乳剂,研究组用添加ω-3多不饱和脂肪酸的中长链脂肪乳剂,分别在试验前和试验第6天早晨抽取静脉血,检测血游离脂肪酸谱、IL-6、WBC、C反应蛋白(CRP)等,同时记录生命体征和肺、肾等器官功能指标. 结果: 研究组CRP水平明显降低,氧合指数得到改善,IL-6有所下降.另外,还观察到研究组病人全身炎性反应综合征(SIRS)比率、急性呼吸窘迫综合征(ARDS)患病率以及合并急性肾功能衰竭病人行连续性血液净化(CBP)时间均有所下降. 结论: 添加ω-3多不饱和脂肪酸的PN,能降低SAP病人机体早期炎症反应,改善肺功能,缩短CBP时间.
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ω-3不饱和脂肪酸强化的肠内免疫营养在胃癌患者术后的临床应用
目的：探讨ω-3不饱和脂肪酸强化的肠内免疫营养在胃癌患者术后的影响。方法选取胃癌患者48例，肠内营养液中含有ω-3不饱和脂肪酸的为肠内免疫组，肠内营养液中不含有ω-3不饱和脂肪酸的为标准营养组，两组各有胃癌患者24例。两组患者均在术前1d，术后3、7、14d测定营养、免疫指标以及住院时间和住院费用。结果术后7、14d，患者血液中白蛋白，转铁蛋白，免疫球蛋白IgG、IgA、IgM的含量以及淋巴细胞亚群CD4+、CD8+、CD4+/CD8+的值在免疫营养组中较标准营养组显著升高，差异有统计学意义（P均<0.05），同时免疫营养的住院时间和住院费用均低于标准营养组，差异有统计学意义（P<0.05）。结论ω-3不饱和脂肪酸强化的肠内免疫营养可明显增强患者的抵抗力和改善患者的营养状况，缩短住院时间，节省住院费用，值得临床推广使用。
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晚期恶性肿瘤患者157例营养治疗临床分析
[目的] 探讨"全合一"联合ω-3鱼油脂肪乳营养治疗对晚期恶性肿瘤患者的疗效.[方法] 157例晚期恶性肿瘤确诊患者,联合应用"全合一"肠外营养制剂及静脉用ω-3鱼油脂肪乳,按照每天20kcal/kg体重的热量和7g/m<'2>体表面积的氮量供给,行肠外营养治疗,辅以肠内营养支持.[结果] 103例ECOG评分≥3分者接受营养治疗2～3周,ECOG评分平均下降1分.28例在营养治疗下,顺利完成2～4个周期化疗.26例已死亡者中25例死于肿瘤恶液质、多器官功能衰竭,存活期3～7个月.全组病人未发生脂肪栓塞、脂肪廓清障碍、呼吸困难等严重并发症.[结论] 营养治疗可以改善晚期恶性肿瘤患者生存质量,营造有效抗肿瘤治疗机会,是恶性肿瘤综合治疗的重要手段之一.
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谷氨酰胺联合ω-3不饱和脂肪酸对脓毒症患者炎症反应和免疫功能的调节作用
目的 探讨谷氨酰胺联合ω-3不饱和脂肪酸对脓毒症患者炎症反应和免疫功能的调节作用和可能机制.方法 将连续收治的22例脓毒症患者按CD4/CD8比值分为CD4/CD8>2组(n=9)和CD4/CD8<2组(n=13),干预方法为静脉滴注含有谷氨酰胺0.67 g/(kg·d)和ω-3不饱和脂肪酸0.17 g/(kg·d)的营养液,疗程3 d,观察谷氨酰胺联合ω-3不饱和脂肪酸对脓毒症患者炎症反应和免疫功能的影响.结果 治疗后CD4/CD8>2组C反应蛋白水平显著低于CD4/CD8<2组;CD4/CD8<2组治疗后CD4和IgG水平较治疗前上升,差异有统计学意义;CD4/CD8>2组治疗后CD4和CD4/CD8比值有下调趋势,但差异无统计学意义.结论 谷氨酰胺联合ω-3不饱和脂肪酸可以增强CD4/CD8<2脓毒症患者的细胞免疫和体液免疫功能,抑制CD4/CD8>2脓毒症患者过度的炎症反应,降低免疫亢进的风险.
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胃癌患者术前应用含ω-3不饱和脂肪酸的肠内营养制剂的临床效果观察
目的 探讨术前应用含ω-3不饱和脂肪酸的肠内营养制剂对胃癌患者营养状况和炎症因子水平的影响,并对其进行安全性评价.方法 前瞻性纳入2014年1～6月期间四川大学华西医院收治的60例胃癌患者,随机分为试验组(30例)和对照组(30例).试验组术前以含ω-3不饱和脂肪酸的营养制剂(瑞能)作为肠内营养制剂,对照组进食等热卡等氮的均浆膳,术前均连续服用5d,至术前1d.检测患者入院时、术前1d、术后3d及术后5d血清中的炎症因子指标和营养相关指标,检测患者入院时和术前1d的肝肾功能指标以作为安全性评价指标;记录患者呕吐、腹泻等不良反应,以及术后感染相关并发症的发生情况.结果 术后3d试验组患者的白介素-6(IL-6)和α-1酸性糖蛋白(AAG)水平均低于对照组(P＜0.05),术后5d试验组的C反应蛋白(CRP)水平低于对照组(P＜0.05),其余各时点2组患者的各指标比较差异均无统计学意义(P＞0.05).在肠内营养支持期间,试验组患者发生腹胀1例,腹泻1例,对照组患者未出现腹胀、腹泻等不适.2组患者的不良反应发生率比较差异无统计学意义(P＞0.05).术后试验组发生切口感染1例(3.3％);对照组发生切口感染3例(10.0％),腹腔感染1例(3.3％),尿路感染1例(3.3％),肺部感染2例(6.7％),共计7例(23.3％).2组患者的腹腔感染、切口感染、尿路感染及肺部感染发生率比较差异均无统计学意义(P＞0.05),但试验组的总并发症发生率低于对照组(P=0.026).结论 术前应用含ω-3不饱和脂肪酸的营养制剂降低了胃癌患者术后的感染并发症发生率,且安全性较高.
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ω-3不饱和脂肪酸乳剂在肠外营养中对胃肠道恶性肿瘤术后短期疗效的meta分析
目的 系统评价ω-3不饱和脂肪酸乳剂在肠外营养中对胃肠道恶性肿瘤术后的短期疗效的影响.方法 检索PubMed、Embase、SCopus、Cochrane Library, CNKI、维普、万方数据库等中英文数据库(所有文献检索截止2015年1月)中关于ω-3不饱和脂肪酸乳剂肠外营养对于胃肠道恶性肿瘤患者术后影响免疫方面疗效的随机对照试验的文献,用Cochrane协作网提供的方法评价文献质量,对纳入的研究文献进行数据提取并核对,采用RevMan 5.3进行meta分析.结果 共纳入16篇随机对照试验,总计1 019例患者,补充ω-3不饱和脂肪酸乳剂联合标准肠外营养51 1例(研究组)和标准肠外营养508例(对照组).meta分析结果显示:①对细胞免疫水平的影响:研究组CD3、CD4、CD4/CD8细胞比例较对照组明显升高,差异均有统计学意义[CD3:WMD=6.09,95％CI(2.40, 9.77), P=0.001;CD4: WMD=5.25, 95％CI(3.30,7.20), P＜0.000 01;CD4/CD8: WMD=0.40, 95％CI(0.22,0.58),P＜0.000 1].②对体液免疫水平的影响:研究组IgA、IgG水平均明显高于对照组[IgA: WMD=0.56,95％CI (0.36,0.77),P＜0.000 0 1;IgG: WMD=2.88,95％ CI(0.63,5.13),P=0.01].③对淋巴细胞计数的影响:研究组明显高于对照组[WMD=0.27,95％CI(0.10,0.43),P=0.002].④对细胞因子水平的影响:研究组IL-6、TNF-α水平明显低于对照组[IL-6: WMD=-16.75, 95％CI(-25.00,-8.50),P＜0.0001;TNF-α: WMD=-6.25,95％ CI(-10.55,-1.95),P=0.004].⑤术后感染性并发症发生率:研究组明显低于对照组[OR=0.36,95％CI(0.20,0.66),P=0.000 8].结论 对于胃肠道恶性肿瘤手术的患者,术后肠外营养应用ω-3不饱和脂肪酸乳剂干预能改善术后免疫功能,减少术后炎症反应,降低术后感染性并发症的发生率,能提高术后近期疗效.
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ω-3不饱和脂肪酸促进胃肠道恶性肿瘤患者术后康复的疗效研究
目的 研究ω-3不饱和脂肪酸促进胃肠道恶性肿瘤患者术后康复及减少术后并发症的作用.方法 将华西医院胃肠外科2009年2月1日至6月1日收治的40例胃肠道恶性肿瘤患者按随机数字表法分为对照组和实验组各20例.术后2组连续行7 d肠外营养支持治疗,实验组每天加用ω-3不饱和脂肪酸10 g.术前、术后第2天及第8天早晨分别抽血检测患者肝、肾功能及机体免疫指标,并记录2组患者的术前及术后7 d平均体温、术后肛门排气时间、术后住院时间及并发症发生情况.结果 2组患者的一般情况具有可比性(P>0.05).术后第2天,实验组总胆红素水平低于对照组,NK细胞及B细胞水平高于对照组,差异均有统计学意义(P＜0.05);术后第8天,实验组谷丙转氨酶、谷草转氨酶及血尿素氮水平低于对照组,CD4+细胞及NK细胞水平高于对照组,差异亦有统计学意义(P＜0.05).实验组术后肛门排气时间及术后住院时间明显短于对照组,差异有统计学意义(P＜0.05);2组间术后平均体温及术后并发症发生率相比较,差异均无统计学意义(P>0.05).结论 ω-3不饱和脂肪酸能够促进患者术后肝、肾功能和机体免疫功能恢复,促进术后肠道功能恢复及缩短术后住院时间,但是对术后并发症发生率无明显影响.
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ω-3不饱和脂肪酸对ROP新生血管的作用研究
目的:研究ω-3不饱和脂肪酸(ω-3PUFAs)对鼠ROP视网膜新生血管的作用.方法:32只7d龄Wistar白鼠平均分为4组,各组制备早产儿视网膜病变动物模型,给予不同剂量ω - 3PUFAs喂养,免疫组化观察小鼠突破视网膜内界膜CD31的表达,Western印迹法检测各组视网膜标本中VEGF的表达.结果:A、B、C、D组突破视网膜内界膜的新生血管内皮细胞核数分别为( 16.625±1.188)个、(16.375±1.188)个、(9.500±1.773)个、(9.125±1.458)个,组间均数比较采用配对t检验；免疫印迹结果采用方差分析；结果显示A组与C组、A组D组间差异有统计学意义(P＜0.01),A组与B组间差异无统计学意义(P＞0.05),C与D组之间差异无统计学意义(P＞0.05).结论:母鼠喂养一定量的ω-3不饱和脂肪酸对于新生小鼠视网膜新生血管有一定的防治作用.
关键词： 视网膜疾病 ω-3不饱和脂肪酸 早产儿视网膜病变(ROP) 新生血管
