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侧卧位直接前侧入路与后外侧入路全髋关节置换术治疗髋臼发育不良早期疗效对比研究
目的 探讨侧卧位直接前侧入路(DAA)行初次全髋关节置换手术治疗髋臼发育不良(DDH)的早期临床疗效.方法 选取2015年9月至2016年9月解放军沈阳军区总医院骨科收治的56例DDH患者,根据入路方式的不同分为DAA组和后外侧入路(PLA)组,每组28例.对所有患者随访7~15个月,平均9.2个月.统计两组患者的切口长度、手术时间、术中出血量、术后引流量、总失血量、下床活动时间及平均住院时间,术后1、3、5、7 d的疼痛视觉模拟评分,术后3、7 d,1、3、6个月髋关节Harris评分,术后相关并发症的发生率.结果 DAA组与PLA组的手术切口长度和手术时间比较,差异无统计学意义(P>0.05).DAA组术中出血量、术后引流量、总失血量、下床活动时间及平均住院时间均少于PLA组,两组差异有统计学意义(P<0.05).DAA组术后3、7d及1个月的Harris评分高于PLA组,差异有统计学意义(P<0.05);两组术后3、6个月的Harris评分比较,差异无统计学意义(P>0.05);DAA组术后1、3、5、7d的VAS评分均小于PLA组,差异有统计学意义(P<0.05).出院后PLA组2例患者发生假体后脱位.结论 采用DAA行全髋关节置换手术具有疼痛反应轻、出血少、防脱位能力强、术后恢复快等优点,同时侧卧位DAA全髋关节置换无须特殊手术床,消毒简单,其与PLA体位一致,不会因体位改变而增加手术难度,缩短了学习曲线.
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DAA入路短柄全髋关节置换术中短期疗效随访结果
目的 探讨采用直接前方入路(DAA)行Metha短柄全髋关节置换的手术技巧及适应证选择,报道中短期随访结果.方法 回顾性分析自2011-06-2014-03采用DAA入路行全髋关节置换的35例(37髋)髋关节疾患,分别从手术时间、术中出血量、术后首次直腿抬高时间、VAS评分、Harris评分及影像学方面进行评估.结果 本组获18 ～49(35.23±9.43)个月随访,手术时间80～110(93.60±8.92)min,术中出血量220～380 (272.45±15.40) ml.所有患者髋关节功能均获明显改善,VAS评分由术前4～8 (5.65±1.26)分改善为术后1个月1～3 (2.65±0.26)分.髋关节Harris评分由术前35 ～60(46.25±10.24)分改善为末次随访87～96 (92.02±3.18)分.无股外侧皮神经损伤、假体松动、假体周围感染和深静脉血栓栓塞等并发症发生.末次随访无一例需行翻修术.结论 DAA为肌肉神经间隙入路,软组织损伤小、术后康复快,是一种可靠微创入路;Metha短柄的设计可以保留宿主骨量,适合微创置入,具有较好的力学传导性能;DAA入路行Metha短柄全髋关节置换可取得满意的中短期疗效.
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微创直接前方入路髋关节置换术治疗股骨颈骨折合并阿尔茨海默病的短期疗效观察
目的 探讨采用微创直接前方入路(DAA)行髋关节置换术治疗股骨颈骨折合并阿尔茨海默病的短期疗效.方法 回顾性分析自2015-01-2016-10采用微创DAA行髋关节置换术治疗15例股骨颈骨折合并阿尔茨海默病的临床资料.术后复查X线片观察假体位置及假体松动情况.采用髋关节功能Harris评分评估术后髋关节功能.结果 所有患者均获得随访3～24个月,平均10.4个月.术后无切口感染、重要神经、血管等组织结构损伤,无关节假体早期脱位、松动及下肢深静脉血栓形成等并发症.末次随访疗效按照髋关节功能Harris评分评定:平均92(78～98)分;优13例,良2例.结论 采用微创DAA行髋关节置换术治疗新鲜股骨颈骨折合并阿尔茨海默病具有创伤小、患者术后恢复快、安全性好、保留髋关节周围肌群正常张力、减少术后早期关节假体脱位等优点,可安全有效应用于股骨颈骨折合并阿尔茨海默病的治疗.
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直接前入路与后外侧入路全髋关节置换术的近期临床效果对比
背景:全髋关节置换术(THA)已经成为关节外科近年来成功的手术之一.随着手术技术的进步,人们希望能找到一种更符合快速康复(ERAS)要求的手术方式.直接前方入路THA成为一种热门的选择.目的:探讨直接前方入路与后外侧入路THA近期临床效果的差异.方法:按时间顺序,依次抽取2015年6月至2016年12月分别采用直接前方入路和后外侧入路行THA的两组病历资料,每组100例.所有患者均随访1个月,观察两组患者的手术时间、术中出血量、切口长度、下床活动时间和住院时间、术后髋臼前倾角、髋臼外展角、平均髋臼假体直径、术后1个月Har-ris髋关节功能评分、并发症发生率及术后1个月的生活质量情况.结果:两组患者的切口长度、Harris髋关节功能评分、髋臼外展角、髋臼前倾角、平均假体直径及并发症发生率相比,差异均无统计学意义(P>0.05);直接前方入路组患者的手术时间、术中出血量、下床活动时间和住院时间显著短(少)于后外侧入路组(P<0.05);直接前方入路组患者术后生活质量评定量表8个维度的评分均显著高于后外侧入路组(P<0.05).结论:直接前方入路THA与后外侧入路THA相比,可以明显缩短患者的手术时间、下床活动时间和住院时间,对于提高患者生活质量具有重要意义.
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直接前方入路行一期同时双侧全髋关节置换术20例临床疗效分析
背景:在双侧髋关节病变晚期,为得到较大功能改善,患者常需行双侧人工关节置换.直接前方入路(direct an-terior approach,DAA)全髋关节置换术采用仰卧体位,可实现一期同时双侧手术.目的:探讨采用DAA行一期同时双侧全髋关节置换术的临床疗效和手术技巧,报道短期随访结果.方法:回顾性分析自2014年1月至2016年6月采用DAA行一期同时双侧全髋关节置换术的20例(40髋)患者的临床资料,分别从手术时间、术中出血量、Harris评分及影像学方面进行评估.结果:本组20例全部获得随访,随访时间(14.0±8.1)个月,手术时间(102.0±20.8)min,术中出血量(680.0±197.6)ml.所有患者髋关节功能均获改善.与术前比较,末次随访髋关节Harris评分[(29.3±7.6)分vs(92.2±3.3)分]升高(P<0.05).1侧发生股骨骨折;9侧出现股外侧皮神经损伤;随访期内无假体松动、假体周围感染和深静脉血栓栓塞等并发症发生.结论:直接前方入路行一期同时双侧全髋关节置换术是一种安全高效的手术,可缩短手术时间,减少输血量.充分的术前准备、慎重选择的病例、严格的假体安装标准、有效的风险防范是手术成功的关键.
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DAA入路空心钉固定治疗青壮年股骨颈骨折的疗效观察
背景:目前,关于青壮年股骨颈骨折的治疗还存在争议.目的:探讨应用直接前侧入路(direct anterior ap-proach,DAA)切开复位空心钉内固定治疗青壮年股骨颈骨折的疗效.方法:回顾性分析2011年3月至2014年3月采用DAA入路切开复位空心钉内固定治疗并获随访的58例青壮年股骨颈骨折的患者资料.男32例,女26例;年龄18~60岁,平均38.4岁;均为闭合性骨折;受伤原因:车祸伤22例,高处坠落伤12例,重物砸伤10例,摔伤14例.受伤至入院时间2~88 h,平均10 h;受伤至手术时间1~8 d,平均3.6 d.所有患者均为GardenⅣ型骨折,且闭合复位治疗未成功.根据X线片结果判断骨折愈合及股骨头坏死情况,必要时行MRI检查.根据Harris评分对髋关节功能进行评估.结果:58例患者均获得随访,随访时间3~5年,平均3.3年;手术时间45~96 min,平均52 min.术后3个月开始部分负重,6个月后完全负重.术后完全负重时间6~8个月,平均6.5个月;骨折临床愈合时间3~6个月,平均3.6个月.术后即刻和3年在X线片上测量的患肢Garden复位指数比较,差异均无统计学意义.髋关节功能Harris评分为62~98分,平均90.3分.3例患者发生骨折不愈合,愈合率为94.8%.6例患者发生股骨头缺血性坏死,发生率10.3%.无一例出现感染.4例大腿外侧部麻木,是由股外侧皮神经损伤所致,术后3个月均基本恢复.术后3年Harris评分,优41例,良8例,一般6例,差3例,优良率为84.5%.结论:对于青壮年股骨颈骨折中闭合复位不成功的病例,采用DAA入路空心钉内固定可直视下完成骨折的复位、固定,手术操作简便,骨折愈合率高,股骨头坏死发生率低,疗效满意.
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全髋关节置换术中直接前方入路与后外侧入路的疗效及安全性分析
目的:比较初次全髋关节置换术中直接前方入路(direct anterior approach,DAA)和后外侧入路(posterior approach,PA)的临床疗效和安全性.方法:回顾性分析2015年7-12月期间收治的初次全髋关节置换术患者92例,分为DAA组44例,PA组48例,随访时间7～13个月,平均10.2个月.比较2组手术时间、住院时间、出血量、髋臼假体位置、术后停止使用助行器时间、Harris 髋关节功能评分、并发症等.使用软件SPSS 13.0 对两组数据进行分析比较.结果:DAA组与PA组年龄[(58.0±11.9)岁vs.(61.0±10.4)岁]、体重指数(25.1±3.7 vs.24.7±3.3)差异均无统计学意义(P>0.05).DAA组与PA组手术时间无明显区别[(76.0±17.4) min vs.(71.0±14.3) min,P>0.05],但住院时间明显缩短[(3.8±1.7) d vs.(4.9±2.3) d,P<0.05],出血量明显减少[(238.0±55.3) mL vs.(387.0±61.2) mL,P<0.05].髋臼位置方面,DAA组和PA组髋臼前倾角(17.3°±5.3° vs.18.6°±5.1°)、髋臼外展角(38.5°±5.7° vs.37.7°±5.2°)差异均无统计学意义(P>0.05).DAA组使用助行器时间明显缩短[(24.6±7.8) d vs.(31.7±10.2) d,P<0.05],术后6周随访时DAA组Harris评分更高[85.7±5.4 vs.81.3±6.1,P<0.05],但末次随访时两组间Harris评分差异无统计学意义(93.4±4.7 vs.92.3±5.3,P>0.05).DAA组出现1例(2.2％)大转子骨折,1例(2.2％)股外侧皮神经损伤,未出现脱位病例;PA组出现1例(2.1％)髋关节后脱位,1例(2.1％)腹股沟区疼痛.两组均未出现假体松动、下肢深静脉血栓、坐骨神经损伤等并发症.结论:全髋关节置换术中直接前方入路明显比后外侧入路疼痛轻、出血量少、下床时间早、住院时间短、假体位置更佳,短期效果肯定,可获得快速康复及良好的关节稳定性.
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直接前方入路微创人工全髋关节置换的研究进展
全髋关节置换术作为髋关节疾病终末期的有效治疗方法已经广泛应用于临床,可供骨科医师选择的手术入路及方法较多,直接前方入路(DAA)从自然肌肉解剖间隙进入不需离断髋部任何肌肉即可显露髋关节,对肌肉组织损伤小.随着近年来医学界对于新的微创技术的需求增加及快速康复外科的兴起,该技术也得到了广泛关注.与传统的术式相比,DAA具有创伤小、术后疼痛低、恢复快、住院时间短等优点,但也存在神经功能障碍、术中股骨骨折、学习曲线较长、操作复杂等问题.而对于骨科医师而言如何发挥DAA微创技术的优势,有效降低并发症的发生率则显得尤为重要.
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侧卧位前方入路与后外侧入路在全髋关节置换术中的应用效果对比研究
目的 探讨侧卧位前方入路与后外侧入路在全髋关节置换术中的临床疗效.方法 选择需要进行全髋关节置换术患者120例,随机分为观察组(n=60)与对照组(n=60),观察组行侧卧位前方入路手术,对照组行后外侧入路手术,比较两组患者手术时间、切口长度、术中出血量、术后引流量、下床行走时间、住院时间、Harris髋关节功能评分(HHS)、平均股骨头假体直径、髋臼前倾角、髋臼外展角.结果 观察组患者切口长度短于对照组(P<0.05),术中出血量、术后引流量少于对照组(P<0.05),下床行走时间、住院时间短于对照组(P<0.05);两组手术时间比较,差异无统计学意义(P>0.05).两组患者HHS评分、平均股骨头假体直径、髋臼前倾角、髋臼外展角比较,差异无统计学意义(P>0.05);观察组患者无脱位情况发生.对照组患者3例发生髋关节后脱位,占5%.结论 直接前方入路与后外侧入路全髋关节置换比较,具有出血少、疼痛轻、脱位发生率少、术后恢复快等优势.
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侧卧位直接前方入路微创人工全髋关节置换的临床应用
目的:观察侧卧位直接前方入路微创人工全髋关节置换术的临床疗效.方法:自2016年2月—2017年2月采用侧位直接前方入路微创人工全髋关节置换18例.观察并记录切口长度、术中出血量、手术时间、术后12 h引流量、手术并发症及术后关节功能康复情况.结果:侧卧位直接前方入路微创人工全髋关节置换术切口长度平均为10 cm,术中出血量平均160 mL(120~250 mL),手术时间平均60 min(50~75 min),术后12 h引流量平均100 mL(80~160 mL).术后下地时间平均3 d(2~7 d).术后随访6~12个月,Harris评分平均94分.术后影像学检查关节假体位置良好.结论:侧卧位直接前方入路微创人工全髋关节置换术具有微创植入、少量出血、快速康复等优点,在熟练手术技术和严格手术指征的前提下可积极开展此项技术.
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两种手术入路对髋臼发育不良患者初次行全髋关节置换术中出血量及术后生活质量的影响
目的:探讨两种手术入路对髋臼发育不良患者初次行全髋关节置换术(THA)中出血量及术后生活质量的影响.方法:选取髋臼发育不良68例患者,随机数字表法分组,各34例.对照组采用后外侧(PA)入路行THA治疗,观察组采用直接前方(DAA)入路行THA治疗.统计对比两组手术情况及手术前后Harris评分、健康状况调查量表(SF-36)评分变化.结果:观察组切口长度、术中出血量、住院时间均少于对照组,差异均有统计学意义(P＜0.05);术后3个月观察组Harris评分、SF-36评分较时照组高,差异有统计学意义(P＜0.05).结论:DAA入路初次行全髋关节置换术治疗髋臼发育不良患者,可减少术中出血量,缩短住院时间,并改善髋关节功能,提高术后生活质量.
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侧卧位直接前方入路与后外侧入路全髋关节置换术治疗高龄股骨颈骨折对照研究
目的 评价侧卧位直接前方入路(DAA)行初次全髋关节置换术(THA)治疗高龄股骨颈骨折的疗效.方法 选取2014年9月至2016年1月沈阳军区总医院骨科行初次单侧人工THA的高龄股骨颈骨折患者62例,采用直接前方入路31例(A组),后外侧入路31例(B组).记录两组手术时间、切口长度、术中失血量、总失血量、术后引流量、下床行走时间、住院天数,术后1周、1、3、6个月髋关节Harris评分(HHS),术后1、3、5、7d的疼痛视觉模拟评分(VAS),术后脱位率及其他并发症发生情况.结果 所有患者均获得6 ～15个月随访,平均8.6个月.A组和B组的手术时间分别为(65.4±11.2) min和(63.0 ±9.8)min;A组和B组患者的切口长度分别为(9.8±3.2)cm和(10.3±3.4) cm,两组患者的手术时间及切口长度比较,差异无统计学意义(P＞0.05).A组和B组术中失血量分别为(223.0 ±38.8)ml和(293.4 ±52.4) ml;术后引流量分别为(305.5±38.2)ml和(414.3±43.3) ml;总失血量分别为(686.3±160.7) ml和(876.4±176.8) ml;A组和B组下床行走的时间分别为(2.1±0.4)d和(3.6±0.8)d;A组和B组住院天数分别为(5.2±0.9)d和(8.1±1.6)d,两组术中失血量、总失血量、术后引流量、下床行走时间、住院天数比较,差异均有统计学意义(P＜0.05).术后1周、1个月A组HHS评分高于B组,差异有统计学意义(P＜0.05),术后3、6个月两组HHS评分比较,差异无统计学意义(P＞0.05);A组术后1、3、5、7d的VAS评分均低于B组,两组比较,差异有统计学意义(P＜0.05).B组发生假体后脱位2例(6.5％),A组未发生脱位.A组发生股外侧皮神经损伤1例(3.2％),输血5例(16.1％);B组输血9例(29.0％),与A组比较,差异有统计学意义(P＜0.05).结论 直接前方入路与后外侧入路全髋关节置换比较,具有出血少、疼痛轻、防脱位能力强、术后恢复快等优势.
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直接前方入路全髋关节置换治疗老年股骨颈骨折的临床疗效
目的 评价直接前方入路微创全髋关节置换治疗老年股骨颈骨折患者临床疗效.方法 选择需全髋关节置换的老年股骨颈骨折患者59例为研究对象,随机分成观察组和对照组.观察组实行直接前方入路手术治疗,对照组实行标准外侧入路手术治疗.对比两组置换过程出血量、术后引流量、假体位置、术后疼痛评分、术前术后血清肌酸激酶、置换后Harris评分、相关不良反应等.结果 治疗后,观察组平均出血量、术后引流量、术后疼痛数字评价分值、术后血清肌酸激酶均显著低于对照组(P<0.05);两组髋臼假体前倾角、外展角及股骨假体前倾角比较无统计学差异(P>0.05);观察组置换后3、6、12个月Harris平均评分均显著高于对照组(P<0.05).结论 直接前方入路术式微创全髋关节置换术对患者创伤比较小,且患者术后假体位置良好,髋关节功能恢复相对较好.
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直接前方入路行全髋关节置换术的手术技巧及效果分析
目的:通过改进直接前方入路行全髋关节置换术的手术技巧来提高该入路的疗效.方法:回顾性分析接受单侧全髋关节置换术治疗的17例患者的临床资料,通过手术过程中手术技巧的改进,减少并发症,术后常规随访6～12周,在第12周通过髋关节Harris评分来评估手术效果.结果:17例均获得随访,随访时间为12周,术后末次随访髋关节功能Harris评分:从疼痛、功能、畸形、活动度方面进行评分,满分为100分,90～100分为优;80～89分为良;70～79分为可;<70分为差.末次随访总评分:82～94分,平均(90.8±6.5)分,其中疼痛评分:31～44分,平均(40.1±2.5)分;功能评分:35～45分,平均(38.1±5.5)分;畸形评分:2～4分,平均(2.8±0.4)分;活动度评分:3～5分,平均(3.5±0.4)分.其中优12例,良5例.出现股外侧皮神经损伤1例,下肢小腿肌间静脉血栓1例.结论:直接前方入路在全髋关节置换中具有手术创伤小的优势,但该入路具有明显的学习曲线,术中需要掌握必要的手术技巧,减少并发症的发生,才能取得满意的疗效.
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直接前方入路与后外侧入路全髋关节置换术的临床疗效
目的 比较直接前方入路(DAA)与后外侧入路(PLA)在初次行全髋关节置换术(THA)患者的临床效果.方法 将57例初次行THA的患者随机分为DAA手术方式组(A组,27例)和PLA手术方式组(B组,30例),比较两组术后治疗效果.结果 与B组相比,A组手术切口长度缩短,手术时间延长,住院时间减少,术后Harris髋关节评分增加(P<0.05);而两组引流量、出血量、股骨头直径、髋臼前倾角和外展角、并发症发生率比较均无统计学差异(P>0.05).结论 与PLA手术比较,初次行THA患者采用DAA具有创伤小、恢复快和费用少等优势.
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直接前方入路髋关节置换术治疗老年股骨颈骨折合并帕金森病的短期疗效观察
目的探讨直接前方入路(DAA)髋关节置换术治疗老年股骨颈骨折合并帕金森病的优势及短期疗效.方法回顾38例行人工髋关节置换术(包括全髋关节置换术和双极骨头置换术)的股骨颈骨折合并帕金森病患者的临床资料.根据其治疗入路方式分为DAA组及后外侧入路(PA组),各19例.比较两组患者切口长度、术中出血量、手术时间及并发症发生情况,术后1个月采用改良Harris评分对髋关节功能恢复进行评价,同时行X线检查,对髋关节的影像学进行评价.结果DAA组手术切口短于于PA组,差异有统计学意义(P＜0.05),DAA组在术中出血量、手术时间与PA组相比差异均无统计学意义(均P＞0.05).DAA组并发症发生率为10.52％,显著低于PA组的36.84％,差异有统计学意义(P＜0.05).术后1个月Harris评分比较,DAA组(82.4±1.7)分明显高于PA组(80.1±1.4)分,差异有统计学意义(P＜0.05).X线检查显示DAA组术后1个月髋关节假体稳定.结论DAA髋关节置换术治疗老年股骨颈骨折合并帕金森病疗效较好,能明显减少并发症尤其髋关节脱位的发生.
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液晶数显角度仪在直接前方入路行全髋关节置换术中的应用
目的 探讨应用液晶数显角度仪在直接前方入路行人工全髋关节置换术(THA)中测量髋臼假体植入前倾角的准确性以及应用价值.方法 在32例采用直接前方入路行THA的患者中,应用液晶数显角度仪测量髋臼假体植入前倾角.术后摄骨盆正位片测量髋臼假体的前倾角,先观察术后假体的前倾角是否位于Lewinnek提倡的安全区内(15°±10°),再与术中所测角度进行比较,评估术中应用液晶数显角度仪的准确性.结果 术后骨盆正位片测量32例髋臼假体前倾角均在Lewinnek提倡的安全区范围.术中使用液晶数显角度仪测量髋臼假体前倾角为14.58°±2.50°;术后骨盆正位片测量髋臼假体前倾角为16.48°±3.45°;两种方法测量值比较差异无统计学意义(Z=-1.25,P=0.71).结论 采用直接前方入路行THA中应用液晶数显角度仪确定髋臼假体植入前倾角方便、快捷、准确.
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侧卧位前入路与后外侧入路全髋关节置换术治疗强直性脊柱炎合并髋关节强直疗效比较
目的 比较侧卧位直接前侧入路(LDAA)与传统后外侧入路(PLA)全髋关节置换术治疗强直性脊柱炎(AS)合并髋关节强直的临床疗效.方法 选取2014年6月至2017年6月中国科学与技术大学第一附属医院骨科收治的强直性脊柱炎合并髋关节强直的患者64例,采用随机数表法将患者分为LDAA组和PLA组,每组各32例.LDAA组采用侧卧位直接前方入路全髋关节置换术,PLA组采用传统后外侧入路全髋关节置换术,比较两组患者的手术时间、切口长度、术中失血量、引流量、下床时间,术后第1、3、6月髋关节Harris评分(HHS),术后视觉模拟疼痛评分(VAS评分)及并发症发生情况(术中股骨骨折,术后髋关节脱位、感染、假体松动以及异位骨化).结果 LDAA组手术时间、切口长度、术中失血量、术后引流量、下床行走时间、术后Harris评分、术后VAS评分均优于PLA组,差异有统计学意义(P<0.05).随访至术后6个月为止,PLA组出现髋关节脱位2例,Brooker 1型异位骨化8例.;LDAA组出现术中股骨大转子骨折1例,Brooker 1型异位骨化2例.两组患者并发症发生率比较差异有统计学意义(P<0.05).结论 与PLA手术入路比较,LDAA入路治疗AS合并髋关节强直患者手术时间短、术中出血少、术后疼痛轻、术后康复较快的优点.
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直接前方入路与常规后外侧入路全髋关节置换术治疗股骨头坏死中远期效果对比分析
目的 比较全髋关节置换术治疗殷骨头坏死时应用直接前方入路(DAA)与常规后外侧入路的中远期效果.方法 选择本院2013年1月至2013年12月收治的股骨头坏死患者64例,均给予全髋关节置换术治疗,随机分为A、B组各32例.A组术中采取DAA,B组术中常规后外侧入路,观察手术时间、术中出血量及卧床时间.随访2年,于术后1、6个月、2年时评价患者的髋关节功能,髋臼前倾角、外展角度数.结果 A组手术时间高长于B组,术中出血量、卧床时间低于B组,差异有统计学意义(P＜0.05);两组患者术后1、6个月、2年时髋关节功能评分,髋臼前倾角与外展角接近,差异无统计学意义(P＞0.05).结论 全髋关节置换术治疗股骨头坏死患者时,疗效均比较好,但在学习曲线阶段,直接前方入路并未比常规后外侧人路具有明显的优势.
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直接前方入路微创全髋关节置换术研究进展
直接前方入路(Direct Anterior Approach,DAA)微创全髋关节置换术是从缝匠肌与阔筋膜张肌间隙和股直肌及臀中肌间隙入路显露髋关节的一种手术方式.近年来,随着微创外科的兴起,DAA在骨科界也得到了一定的关注.与传统手术相比,DAA具有软组织损伤小,术后恢复快,住院时间短等优点,早期疗效明显.由于目前DAA发展时间相对较短,许多骨科医生对DAA并不完全了解.为更好的了解DAA,本文从DAA的历史,适应症及禁忌症,手术方法,与传统入路的比较和并发症等作一综述.
