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内镜下机械碎石加中药排石治疗胆总管大结石18例分析
目的 探讨内镜下机械碎石(EML)加中药排石在胆总管大结石中的治疗价值.方法 回顾分析内镜下机械碎石加中药排石治疗的18例患者的临床资料.结果 18例患者中,碎石取石成功16例(89%),碎石取石失败2例.结论 EML扩展了胆总管结石的治疗范围,且具有微创、并发症少的优点,是治疗胆总管大结石的重要方法.
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胆总管巨大结石的内镜治疗
目的 探讨内镜下对胆总管巨大结石的治疗方法及其疗效.方法 42例患者经B超或CT检查提示有胆总管结石或胆总管扩张,根据病情和结石的情况分别选择内镜下机械碎石术(EML)、十二指肠子母镜下双频激光碎石取石术或胆道支架内引流术(ERBD).结果 42例患者中,23例经EML治疗,7例给予ERBD,12例经十二指肠子母镜下双频激光碎石,术后患者黄疸均有明显消退,治疗疗效较好.结论 通过十二指肠镜下逆行胰胆管造影(ERCP)可确诊胆管内巨大结石.内镜下机械碎石方法治疗胆总管巨大结石是一种简便易行、安全有效及价格低廉的方法,可在临床上广泛应用.十二指肠子母镜下激光碎石对于充满型的胆道结石或机械碎石网篮无法取出的结石是一种较好的治疗方法,但操作复杂,价格较高.对于年老体弱或合并有其他疾病不能耐受手术者,ERBD可以缓解症状.
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内镜下机械碎石术在胆总管结石治疗中的价值
目的:探讨内镜下机械碎石(EML)的临床应用价值.方法:回顾分析经EML取石治疗的15例临床资料.结果:15例病人中,14例碎石取石成功,成功率为93.3%(14/15),复发1例,复发率为7.14%(1/14).全组无因EST和EML操作所致的并发症发生.结论:EML进一步扩展了胆总管结石的内镜治疗范围,具有微创、安全、并发症少、疗效肯定等特点,是治疗胆总管内大结石的重要方法.
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内镜下十二指肠乳头切开取石术105例
内镜下逆行性胰胆管造影(ERCP)及十二指肠乳头切开取石术(EST)的疗效被大量实践证实,而在EST的基础上进行机械碎石术、取石术是治疗胆管结石的进步.2010年2～10月,我们对105例胆总管结石患者于内镜下行EST,并给予密切护理配合,效果满意.现将护理配合体会报告如下.
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十二指肠乳头小切开术联合球囊扩张术、内镜下机械碎石术治疗胆总管结石效果观察
目的：探讨十二指肠乳头小切开术联合球囊扩张、内镜下机械碎石术在胆总管结石治疗中的应用效果。方法将120例经内镜逆行胰胆管造影确诊的胆总管结石患者随机分成观察组与对照组，每组60例。对照组单纯应用内镜十二指肠乳头肌切开术治疗，观察组给予十二指肠乳头小切开术＋球囊扩张术，对于结石直径＞2 cm者联合应用内镜下机械碎石术。对比两组结石清除情况、术后并发症发生情况。结果观察组和对照组1次取石成功率分别为88．3％（53／60）、63．3％（38／60），2次碎石并取净发生率分别为10．0％（6／60）、25．0％（15／60），3次碎石并取净发生率分别为0、11．7％（5／60），总成功率分别为98．3％（59／60）和96．7％（58／60），两组1次取石成功率、2次和3次碎石并取净发生率比较，P 均＜0．05。观察组与对照组结石直径＜1．0 cm 者1次性取石成功率分别为100％（17／17）、94．7％（18／19），1．0～2．0 cm 者1次性取石成功率分别为89．7％（26／29）、60％（18／30），＞2．0 cm 者1次性取石成功率分别为71．4％（10／14）、18．2％（2／11），两组1．0～2．0 cm、＞2．0 cm 者1次性取石成功率比较，P 均＜0．05。观察组与对照组并发症发生率分别为8．3％、35％，两组比较，P ＜0．05。结论十二指肠乳头小切开术联合球囊扩张术、内镜下机械碎石术治疗胆总管结石可提高1次取石成功率，降低术后并发症发生率，减轻患者痛苦。
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内镜下机械碎石结合鼻胆管引流治疗胆总管多发大结石
目的:探讨内镜下机械碎石和鼻胆管引流治疗胆总管多发性大结石的疗效.方法:22例胆总管结石病人行内镜下括约肌切开后机械碎石、取石篮取石及鼻胆管引流.结果:21例取石成功,其中2次取尽结石12例,3次取尽结石7例,4次取尽结石2例,1例失败.出现术中渗血5例,内镜下止血成功,术后出血1例,经保守治疗痊愈.结论:机械碎石是治疗胆总管大结石的重要手段,控制操作时间、分次取石结合鼻胆管引流是预防并发症的关键.
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内镜下机械碎石术治疗胆总管大结石
目的探讨内镜下机械碎石术治疗胆总管大结石的价值.方法32例经ERC证实胆总管结石直径≥1.5 cm.其中结石直径1.5～1.9 cm17例,2.0～2.4 cm 9例,≥2.5 cm 6例,单颗结石24例,2颗结石5例,3颗或以上结石3例.先行乳头肌切开,然后使用机械碎石器于胆管内将结石粉碎取出.结果机械碎石成功31例,成功率96.9%,失败1例.1次碎石取净结石28例,2次3例,3次1例.发生并发症4例,发生率12.5%,其中切口渗血和出血2例,急性胰腺炎1例,急性胆管炎1例,症状均较轻微.结论对于直径≥1.5 cm的胆总管大结石,单纯使用普通取石网篮难以取出,机械碎石术可不受结石大小限制,是理想、有效的碎石取石方法.
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内镜下括约肌切开术病人阶段性健康教育
内镜下括约肌切开术即EST,在这基础上进行取石术,机械碎石术是治疗胆管结石的新技术,解除胆管末端狭窄,缩小术后扩张的胆总管及预防胆管结石复发(1),具有疗效好、安全、创伤小、并发症少等特点(2).
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经尿道膀胱镜下碎石术治疗膀胱结石40例报告
我院自2000年4月以来,采用好克(Hawk)膀胱碎石镜直视下钳夹碎石治疗膀胱结石40例,效果满意,报告如下.
