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悬吊牵引治疗肱骨髁间粉碎性骨折的护理
自1999~2001年,我科采用悬吊牵引疗法治疗肱骨髁间粉碎性骨折36例,收到了满意的效果.现总结护理体会如下.
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中西医结合治疗肱骨髁间粉碎性骨折
肱骨髁间粉碎性骨折是肘关节的一种严重损伤,复位较困难,固定容易发生再移位和关节粘连.1998年2月~2005年1月,我院采用中西医结合的方法共收治肱骨髁间粉碎性骨折43例,取得满意疗效,现分析报告如下:
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肱骨髁间粉碎性骨折非手术治疗13例体会
肱骨髁间骨折是肘关节的一种严重损伤,多发于青年和壮年,自1998年3月~2000年2月我院共收治了13例肱骨髁间骨折病人,经非手术治疗,均获得满意疗效,现报告如下.
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尺骨鹰嘴截骨双锁定板固定治疗肱骨髁间粉碎性骨折的疗效观察
目的:对肱骨髁间粉碎性骨折采用尺骨鹰嘴截骨双锁定板固定治疗的疗效进行研究分析。方法选取林州市人民医院2011年7月至2013年6月收治的30例肱骨髁间粉碎性骨折患者,采用尺骨鹰嘴截骨双锁定板固定方法进行治疗,分析治疗效果。结果30例肱骨髁间粉碎性骨折患者经过尺骨鹰嘴截骨双锁定板固定方法治疗后,治疗优良率高达83.33%,其中16例为优,9例为良,5例为差。结论临床上采用尺骨鹰嘴截骨双锁定板固定方法治疗肱骨髁间粉碎性骨折疾病具有显著疗效,值得推广应用。
关键词: 肱骨髁间粉碎性骨折 尺骨鹰嘴截骨双锁定板固定 临床效果 -
经尺骨鹰嘴截骨入路治疗肱骨髁间C型骨折18例
目的:探讨经尺骨鹰嘴截骨入路治疗肱骨髁间C型骨折的临床疗效.方法:2010年6月至2015年12月收治的18例肱骨髁间C型骨折患者均经尺骨鹰嘴截骨入路手术治疗,观察其临床疗效,采用改良的Cassebaum评分系统进行功能评定.结果:18例患者全部获得随访,随访时间11~36个月,平均18个月;骨折均愈合,愈合时间为3~8个月,平均4个月.肘关节评分按Cassebaum功能评定:优12例,良4例,可2例,优良率88.9%.未发生手术切口感染、严重的神经损伤及肘关节僵硬等并发症.结论:经尺骨鹰嘴截骨入路治疗肱骨髁间C型骨折安全可靠,临床疗效满意,推荐使用.
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组合式钢板张力带钢丝固定治疗肱骨髁间粉碎性骨折并骨不连
作者于1989年至1998年共收治肱骨髁间粉碎性骨折并骨不连43例,按Risebo Yongh Radin分类标准,Ⅲ型31例,Ⅳ型12例,43例均给予切开复位,组合式钢板张力带钢丝内固定及植骨术.经随访14个月至48个月,优18例,良22例,劣3例.作者认为:对肱骨髁间粉碎性骨折并骨不连,应予切开复位,坚强内固定,术后尽早功能锻炼,对于骨折愈合及肘关节功能恢复均有重要意义.
关键词: 肱骨髁间粉碎性骨折 骨不连 组合式钢板张力带钢丝 -
肱三头肌两侧入路双钢板固定治疗肱骨髁间粉碎骨折
目的 探讨肱三头肌两侧入路双钢板固定治疗肱骨髁间粉碎骨折的具体方法和疗效.方法 对2004年5月~2007年6月收治的57例肱骨髁间粉碎骨折患者采用肱三头肌两侧入路双钢板固定进行治疗,随访观察并进行分析.结果 57例患者均获得随访,随访时间12~24个月,平均15.2个月.骨折全部愈合,愈合时间为2~6个月,平均3.1个月.术后肘关节疗效评价,优37例,良12例,可6例,差2例,优良率为85.96%.结论 对于肱骨髁间骨折的治疗,肱三头肌两侧入路双钢板固定术具有较显著的优势.
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肘关节外固定架结合内固定治疗肱骨髁间骨折的生物力学评价
目的:应用生物力学方法,评价单纯交叉克氏针固定和绞链式肘关节外支架结合有限内固定治疗肱骨髁间粉碎性骨折的稳定性,以指导临床治疗.方法:对5个脑死亡的新鲜成人上肢标本进行肱骨髁Y形骨折造模,分别运用单纯交叉克氏针固定及加用绞链式肘关节外固定架固定,分别用MTS实验机在两种状态下进行扭转、拉伸、三点弯曲及疲劳试验,记录骨折块间的位移,并进行统计学处理.结果:两种固定方式下其扭转、拉伸及三点弯曲实验均有显著性差异,而疲劳试验无显著性差异.结论:采用绞链式肘关节外固定支架结合有限内固定治疗肱骨髁间骨折能明显增强内固定的固定效果,提供了骨折在功能锻炼时固定的牢固性,有利于骨折愈合和关节功能的恢复.
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尺骨鹰嘴"V"形截骨治疗肱骨髁间粉碎性骨折
肱骨髁间粉碎性骨折是一种复杂的关节内骨折.由于多系高能量损伤,骨关节与软组织同时并存有严重损伤,其治疗非常困难,常常遗留有严重的关节功能障碍,严重影响了患者的生活质量.2003年5月~2005年10月我们经尺骨鹰嘴"V"形截骨的手术入路治疗23例肱骨髁间粉碎性骨折患者,取得良好疗效.
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肱骨髁间粉碎性骨折术后肘关节功能受限原因分析
目的分析肱骨髁间粉碎性骨折术后肘关节屈伸功能受限的原因.方法1992年4月~2002年8月收治的32例内固定术后肱骨髁间粉碎性骨折临床资料的回顾性分析,探讨其中11例肘关节功能障碍的原因.结果随访8~24个月,平均14个月,骨折全部愈合.采用李稔生肘关节疗效判断标准:优14例,良7例,一般8例,差3例.11例(34.4%)肘关节均有不同程度屈伸障碍.结论致伤暴力大、损伤范围广、制动时间长、肘部感染及手术操作技术失误是导致肘关节功能障碍的主要原因.
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肱骨髁间粉碎性骨折的治疗
目的 探讨手术治疗肱骨髁间粉碎性骨折的临床效果.方法 选取1999年1月~2006年10月我院收治的65例疗肱骨髁间粉碎性骨折患者,采用肘后侧切口切断尺骨鹰嘴,保留尺侧关节囊,外翻肱三头肌腱暴露肱骨中下段,Y型钢板+髁间螺丝固定治疗肱骨髁间粉碎性骨折,术后第2天即行肘关节被动屈伸功能锻炼.65例中42例资料完整,并获得随访,平均随访18.2个月,包括术前、术后及愈合后x光片,终肘关节活动度等资料.结果 42例患者全部获得骨性愈合,功能基本恢复,无肘内外翻畸形,肘关节活动度>110°没有出现钢板松动及断裂,无需行钢板拆除,没有出现尺神经及桡神经损伤症状,按Morroy评分,优良率90%.结论 本术式具有手术暴露彻底,复位良好,固定牢靠,软组织损伤少,术后即可行功能锻炼的优点,与其它术式相比,具有明显优越性.
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张力带在肱骨髁间骨折治疗中的应用(附20例报道)
肱骨髁间粉碎性骨折是一种较为常见的复杂关节内骨折,治疗中易出现肘内翻、关节僵硬.采用髁间螺钉固定,髁上交叉克氏针加双测"8"字张力钢丝固定治疗,取得满意效果.
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经肱三头肌两侧入路双钢板治疗肱骨髁间粉碎性骨折17例分析
目的 探讨经肱三头肌两侧入路双钢板治疗肱骨髁间粉碎性骨折的临床效果.方法 对17例肱骨髁间粉碎性骨折经肱三头肌两侧入路双钢板固定并做回顾性分析.结果 17例患者随访3~16个月,平均7个月.骨折愈合时间短11周,长19周,一般术后13周,术后患者均骨性愈合,无切口感染、神经损伤、内固定松动断裂等并发症发生.按Cassebaum评分系统评定:优8例,良6例,可3例,优良率为82.4%.结论 经肱三头肌两侧入路双钢板治疗肱骨髁间粉碎性骨折是一种有效的方法,值得推广应用.
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中西医结合治疗小儿肱骨髁间粉碎性骨折
我院近年应用尺骨鹰嘴牵引、小夹板外固定,中药外敷、内服联合治疗儿童肱骨髁间粉碎性骨折48例,疗效满意,现报告如下.
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经尺骨鹰嘴截骨入路双侧平行钢板固定治疗19例肱骨髁间粉碎性骨折的疗效分析
目的:探讨采用经尺骨鹰嘴截骨入路双侧平行钢板固定治疗肱骨髁间粉碎性骨折的方法及疗效。方法对涉及肱骨髁间粉碎性骨折19例行尺骨鹰嘴截骨入路双侧平行钢板固定。结果本组19例获得6~36个月的随访,均获得骨性愈合,肘关节功能评定结果,优5例,良9例,中3例,差2例,优良率73.68%。结论肱骨髁间粉碎性骨折经尺骨鹰嘴截骨入路能提供良好显露,行双侧平行钢板固定,术后可以早期活动和功能锻炼,大多数患者可获得满意效果。
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双锁定钢板内固定治疗肱骨髁间粉碎性骨折临床疗效分析
目的:观察双锁定钢板内固定治疗肱骨髁间粉碎性骨折临床治疗效果.方法:选取2010年1月至2014年6月来我院就诊,并在骨科住院治疗的肱骨髁间粉碎性骨折患者78例,随机分为对照组和观察组.对照组患者实施双普通钢板内固定进行治疗,观察组患者应用双锁定钢板内固定进行治疗,观察和分析两种方法对患者的临床治疗效果.结果:对照组患者疗效评价优良29例,优良率为80.6%(29/36).观察组患者疗效评价优良40例,优良率为95.2%(40/42),两组患者治疗优良率相比,差异具有统计学意义(P.<0.05).术后对照组患者平均随访(8.3±2.3)个月,观察组患者平均随访(7.9±1.7)个月,骨折均愈合,两组之间骨折愈合时间比较无统计学差异(P>0.05).对照组发生深部感染1例、钢板松动2例,观察组无不良反应发生.结论:应用双锁定钢板内固定治疗肱骨髁间粉碎性骨折具有显著的效果,不仅可以提高患者的肘关节恢复率,而且并发症少,值得临床上进一步推广应用.
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肘关节屈曲外旋畸形与手术因果关系纠纷分析
患者因右肱骨髁间粉碎性骨折住卫生院接受手术治疗.经治疗,骨折断端骨质硬化,伴有扭转畸形愈合,正常关节结构消失.患者向法院提起民事诉讼,要求医院赔偿.
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可吸收内固定针辅助治疗肱骨髁间粉碎性骨折
目的 探讨可吸收内固定针辅助治疗肱骨远端关节面粉碎性骨折的方法,评估临床治疗效果.方法 5 例急性损伤引起的肱骨髁间粉碎性骨折患者,可吸收内固定针对粉碎的关节面分别修复和重建,通过随访,了解修复和重建后的肘关节功能.结果 关节面全部解剖复位,固定可靠,术后1~1.5年,肘关节功能恢复良好.结论 采用可吸收内固定针治疗肱骨远端关节面粉碎性骨折,有利于恢复其肘关节的功能.
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双钢板固定治疗肱骨髁间粉碎性骨折12 例分析
目的探讨手术治疗肱骨髁间粉碎性骨折的方法.方法对12 例患者行切开复位双钢板固定法治疗,并早期功能锻炼.结果全组病例均获随访,随访时间6个月~4 a,优良率为75%.结论采用双钢板内固定治疗肱骨髁间粉碎性骨折方法可靠,术后并发症少,肘关节功能恢复满意.
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肱骨髁间粉碎性骨折内固定方式的选择
目的:探讨肱骨髁间粉碎性骨折3种内固定方式疗效的差异.方法:30例肱骨踝间粉碎性骨折中,18例内固定采用钢板加螺钉;12例中采用骨螺钉或克氏针.所有病例获随访,平均13个月(3~36个月).结果:用改良Gasse-baum评分系统进行评定,采用钢板加螺钉组的优良率达89%,显著优于其它内固定方式(骨螺钉或克氏针).结论:认为对于肱骨髁间粉碎性骨折内固定方式以钢板加螺钉为首选.