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瑞芬太尼在全麻下剖宫产术中的应用
产科手术的麻醉,因要考虑对孕妇及胎儿的双重影响,所以对药物的选择受到较大的限制.全身麻醉(全麻)易造成胎儿呼吸抑制,是每一个麻醉医生为担心的问题,以往的产科全麻常或伴有插管时应激反应过强或伴有镇痛不全或术中知晓.瑞芬太尼作为一种新型μ阿片受体激动剂,它起效迅速、作用时间短、消除快[1].持续使用或重复使用不产生蓄积现象,同时瑞芬太尼在抑制气管插管时的心血管反应,维持血流动力学稳定方面具有优越性.本研究通过观察其对产妇及新生儿的影响,评价瑞芬太尼用于剖宫产全麻的可行性和安全性.
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全麻复合硬膜外麻醉及单纯全麻在食管癌手术中的应用研究
目的:探讨全麻复合硬膜外麻醉及单纯全麻在食管癌手术中的应用效果.方法:选取我院在2010年02月到2013年03月收治的90例食管癌患者按照随机数字表法分为对照组和观察组,对照组患者单纯给予全麻,观察组患者给予全麻复合硬膜外麻醉.结果:两组患者在清醒的时间、自主呼吸恢复的时间以及气管导管拔出的时间上明显优于对照组(P＜0.05).绪论:全麻复合硬膜外麻醉应用于食管癌手术治疗中取得的效果比单纯全麻更为显著.
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全麻复合腰-硬联合麻醉在腹腔镜下子宫切除术中的应用效果
目的:比较全麻复合腰-硬联合麻醉和单纯全麻在腹腔镜下子宫切除术中的应用效果.方法:将74例接受腹腔镜下子宫切除的患者随机分为单纯全麻组和复合麻醉组,单纯全麻组采用丙泊酚、芬太尼和维库溴铵进行快速的气管内插管全麻,复合麻醉组用腰-硬联合复合全麻麻醉,并用丙泊酚和维库溴铵维持;记录全麻用药量、术中血流动力学变化、苏醒时间及术中子宫松弛度情况.结果:复合麻醉组全麻药用量小,术中血流动力学稳定、苏醒快,子宫松弛度明显优于单纯全麻组(P＜0.01).结论:全麻复合腰-硬联合麻醉用于腹腔镜下子宫切除术可以减少全麻药用量、稳定术中血流动力学,缩短苏醒时间,子宫松弛度较好,利于手术进行及术后患者恢复.
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影响全麻腹部手术康复的因素探讨
目的 为了更多的减轻患者痛苦,减少并发症,通过与传统的护理观念相比较,笔者认为应缩短术前禁食时间、防治术后低温及高血压、尽早给予半卧位、有效控制术后疼痛.
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全麻前、后导尿术的效果分析
目的:为减少手术术前导尿给病人带来的不良刺激,我们对全麻手术病人由传统的术前导尿改为全麻诱导后导尿,并对其效果进行研究.方法 将我院外科住院治疗的102例病人随机按分为2组,实验组(A组)和对照组(B组)均51例.A组在全身麻醉后给予导尿,B组在术日晨全麻前导尿.将两组病人导尿过程顺利与否进行观察对比.结果 全麻诱导后导尿能减少病人术前清醒时导尿带来的不良刺激,导尿顺利.结论 全麻手术病人在全麻诱导后导尿效果可行.
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硬膜外阻滞结合浅全麻在胸腹手术病人中的应用
ASAⅡ～Ⅲ级胸腹手术病人30例,年龄30～72岁,麻醉过程如下:①持续监测BP、MAP、HR、SPO2的变化并记录.②经T6～7、T8～9穿刺置管,并推注2%利多卡因实验量.③全麻诱导:力月西0.1mg～0.2mg/kg、乙咪酯0.3mg/kg、芬太尼2ug/kg、司可林100mg插管,手术开始后,硬膜外推注利布合剂8～10ml,定时维持5ml/次,术中全麻转浅时酌情给芬太尼及吸入安氟醚、万可松维持肌松.④术中输血输液,维持生命体征平衡,术后常规PCEA.⑤与同期全凭静吸复合麻醉病人做BP、HR、麻醉药用量、平均拔管时间作对比.结果表明:硬膜外阻滞加浅全麻,用于胸腹部手术病人的麻醉,能减少全麻药用量,缓解手术麻醉所致的应激反应,术中循环功能平稳,术毕病人早期清醒,术后镇痛效果确切、可靠,有利于病人术后呼吸功能的早期恢复.
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硬膜外阻滞复合全麻在腹腔镜胆囊切除术中的应用
腹腔镜胆囊切除术在临床的应用已十分广泛.我科选择40例病人采用全麻复合连续硬膜外麻醉,与另40例单纯复合全麻实施手术者比较,效果良好,现报告如下:
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影响全麻腹部手术康复的因素探讨
全身麻醉及手术的刺激使全麻腹部术后患者易引起呼吸、循环、内分泌等系统生理功能的改变,如何促进患者的康复,减少并发症的发生,缩短住院时间,是全体护士共同的护理目标.影响全麻腹部手术术后康复的因素有许多,近几年来,此方面有大量报道.在此笔者对几个影响患者康复的不可忽略的因素综述如下:
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胸段硬外复合全麻对老年术中血流动力学及血糖的影响
目的:观察与探讨胸段硬膜外阻滞复合全身麻醉对高龄患者术中血流动力学及血糖的影响.方法:50例拟行上腹部手术的高龄患者,随机分为硬膜外阻滞复合全麻组(A组,n=25)和全麻组(B组,n=25),观察术中血流动力学及血糖的变化.结果:A组术中血流动力学及血糖均较稳定,B组在气管插管和拔管时平均动脉压(MAP)明显升高,心率(HR)明显增快(P＜0.05),血糖于术终较术前明显升高(P＜0.05).结论:硬膜外阻滞复合全麻能有效地抑制术中应激反应,维持血流动力学及血糖的稳定.
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全麻术后患者麻醉复苏室护理观察与分析
目的 分析全麻术后患者麻醉复苏室护理方法与效果.方法 2013年12月～2017年5月,于我院行全麻术的患者中选取50例,在麻醉复苏室为其提供综合护理干预,对其护理前后的并发症发生情况进行对比分析.结果 护理后并发症发生率为4％,相较于护理前的40％更低,P<0.05.结论 全麻术后患者麻醉复苏室行综合护理的效果显著,值得推广.
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麻醉苏醒护理干预改善全麻手术患者的效果
在临床外科进行手术的时候,主要采用的麻醉方式就是全身麻醉.突出的特点就是麻醉时间快和镇痛效果好,在临床手术中是使用广泛的一种.但是,经过相关文献资料研究得知,患者在全麻苏醒的阶段非常容易发生苏醒躁动、延迟还有呼吸障碍等病症,对患者的生命安全有一定的影响.
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全麻下开颅手术眼睛保护方法的的效果分析
目的 观察全麻下开颅手术患者两种不同眼睛保护方法的效果.方法 选取198例手术时间>2h的择期开颅手术患者的临床资料,按照随机原则分为对照组和观察组各99例.对照组采用人工迫使眼睛闭合并覆盖手术粘贴巾的方法,观察组采用涂抹红霉素眼药膏并结合对照组的方法.后对比分析两组眼睛保护方法的效果.结果 观察组不良反应发生率为15.15％,对照组不良反应发生率为25.25％,差异有显著意义(p<0.05),具有统计学意义.结论 对于全麻下开颅手术,由于手术部位、手术体位、和手术时间的特殊性,眼睛保护尤为重要,本研究结果中值得临床推广.
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手术室护理对全麻患者苏醒期负性心理及躁动发生率的影响评价
目的 研究手术室护理对全麻患者苏醒期负性心理及躁动发生率的影响.方法 选取我院90例全麻患者(2016年8月-2017年12月)作为本次研究的研究对象,将其依据随机原则分为对照组、观察组,分别行常规护理和手术室护理,对比其两组心理状态评分和躁动发生率.结果 观察组患者苏醒期心理状态评分相比对照组更具有优势(P＜0.05).观察组患者躁动发生率2.22％,低于对照组,P＜0.05.结论 对全麻患者实施手术室护理可改善苏醒期患者负面情绪具有重要意义,同时还能有效降低患者躁动发生率.
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全麻腹腔镜胆囊切除术后麻醉恢复护理干预对策和效果探析
目的 分析护理干预对全麻腹腔镜胆囊切除术后麻醉恢复的效果.方法 选取本院2015年2月～2017年2月收治的患者80例作为研究对象,予以对比分析,依据护理方法不同将其分为两组,对照组35例予以常规护理,实验组45例予以护理干预,对比两组心理状况及不良反应.结果 与对照组相比,实验组SDS(20.30±0.32)分、SAS(18.25±1.29)分更低;与对照组总不良反应率相比,实验组8.90％更低,差异有统计学意义(P<0.05).结论 将护理干预应用于全麻腹腔镜胆囊切除术后患者麻醉恢复中,可显著改善患者不良情绪及麻醉恢复期不良反应,值得临床推广.
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早期护理干预对全麻腰椎术后患者腹胀的影响分析
目的 分析早期护理干预对全麻腰椎术后患者腹胀的影响效果.方法 选取我院2015年1月～2016年1月收治的全麻腰椎术患者86例作为研究对象,将其随机分为观察组与对照组,各43例.对照组患者采用常规护理方法,观察组患者除常规护理外,采取术前肠道准备等综合的早期护理干预措施,对比分析两组术后腹胀的发生情况及肠道功能恢复时间等.结果 观察组患者的腹胀发生率为11.63％,显著低于对照组的51.61％,差异有统计学意义(P＜0.05);观察组、.对照组患者肠道功能恢复时间分别为(20.45±5.47)h、(35.69±8.90)h,对护理质量的满意度分别为97.67％和81.40％,差异均有统计学意义(P＜0.05).结论 早期护理干预在提高全麻腰椎术后患者的护理效果、降低腹胀发生率方面具有良好的作用,值得进一步推广.
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全麻苏醒延迟原因探讨
目的 探讨全麻苏醒延迟原因.方法 统计分析53例延迟苏醒择期手术患者的年龄、手术时间.结果 53例病人均安全度过麻醉恢复期,没有出现持续性休克或窒息等恶性并发症.造成属性延迟的原因有麻醉药物作用拖延发挥、低氧血症和或高碳酸血症、体温过低、低血糖、水电解质紊乱.结论 老年患者及婴幼儿是全麻后苏醒延迟的高危人群.
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全麻腹腔镜胆囊切除术后早期下床活动的循证护理
目的 分析全麻腹腔镜胆囊切除术后早期下床活动的循证护理有效性.方法 选择我院收治的156例接受腹腔镜胆囊切除术者实验对象,将其分为2组,每组78例.对照组行常规护理.以此为基础,观察组使用循证护理,分析结果.结果 和对照组相比,观察组的住院时长、首次排便时长以及首次排气时长、首次下床时间明显更短,P<0.05.和对照组相比,观察组受试者的并发症发生率更低,P<0.05.结论 对于接受腹腔镜胆囊切除术的患者,在其术后早期下床活动中,开展循证护理法有助于促进疾病转归,降低并发症发生概率,缩短首次排便时间以及排便时长.保障患者在短时间内可以下床活动,因此值得进一步在临床中推广使用.
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全麻术后患者麻醉复苏室护理观察与分析
目的 对全麻术后患者麻醉复苏室的有效护理措施进行分析和总结.方法 以我院2016年3月-2017年4月期间收治的200例接受全麻手术治疗的患者为研究对象,采用随机数表法对患者平均分组,术后给予观察组患者优质麻醉复苏室护理,给予对照组患者常规麻醉复苏室护理,护理完成后,对比两组患者临床护理效果.结果 观察组患者护理期间的并发症总发生率显著低于对照组患者(8.00％vs 36.00％,P<0.05);结论 优质护理是提升全麻术后患者麻醉复苏室护理安全性的重要途径,推荐使用.
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全麻下经硬质气管镜气管肿物切除术后护理
目的 探讨全麻下经硬质气管镜气管肿物切除术后护理.方法 选取2016年10月～2017年10月我科在全麻下经硬质气管镜切除气管内恶性肿瘤的患者40例作为研究对象,进行回顾性分析,总结围手术期护理经验.结果 40例气管肿物切除患者患者手术顺利,术后呼吸困难症状得到明显改善,术中出现大出血1例,经过积极的止血治疗,患者术后7天出院.结论 全麻下经硬质气管镜气管肿物切除安全、有效,能明显提高患者的生活质量,为放疗或化疗创造条件.
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气管插管全麻患者术后体位护理研究进展
全身麻醉气管插管是指将全麻药物通过静脉作用于大脑,使患者失去意识和知觉,肌肉出现松弛,并实行气管插管呼吸机辅助通气 .由于全身麻醉气管插管能保持呼吸道通畅、便于实施辅助和人工呼吸,目前已成为外科大型手术常用的麻醉方法,也是当前临床上通常所指的全麻.传统意义上的全身麻醉,则指将麻醉药经呼吸道、静脉或肌肉等途径进入体内,产生中枢神经系统的暂时抑制,患者神志消失和痛觉消失、遗忘、反射抑制和骨骼肌松弛.受限于早期对全麻术后并发症研究的局限,传统全麻术后体位要求是平卧位,头偏向一侧,使口腔分泌物或呕吐物易于流出,避免误吸,麻醉清醒后根据需要调整体位.二十一世纪,气管插管技术早已从麻醉领域扩展成为急诊与重症医学科保持呼吸道通畅和呼吸机支持呼吸的必须手段,在许多科室中都具有较为广泛的应用.随着对预防气管插管并发症和呼吸机相关性肺炎等研究的加深,临床上对病区内气管插管和机械通气患者的体位有了严格要求,即无禁忌症情况下床头抬高30°以上,而对气管插管全身麻醉患者的术后体位确无明确要求,护理过程中出现了小范围的改进.本文就全麻术后体位护理的研究进展进行综述,旨为更好地为临床护士对全麻术后患者体位护理措施的落实提供借鉴.
