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连接式胃管放置法
临床上胃管放置是护士工作中一项不可缺少的基础操作,采用传统方法放置胃管时易造成操作者在操作过程中被患者的胃液污染.2006年以来,笔者采用连接式胃管置入法效果满意,现介绍如下.
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气管内插管状态下明视胃管放置术
胃管放置术是临床工作中一项重要的基本操作技能,尤其是对已插入气管导管状态下施行人工呼吸还需要置入胃管者,胃管放置是否迅速、放置位置是否正确,关系到病人的生命安全.笔者在急救工作中将传统胃管放置术作了一定的改进,使其操作更简便、安全,提高了准确度.现将方法及体会简述如下:
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全身麻醉术中经可视喉镜引导放置胃管的体会
目的 观察全身麻醉术中经可视喉镜引导下放置胃管的效果.方法 19例全身麻醉术中3次盲插胃管失败的患者,改用可视喉镜引导下置管,术中持续监测心率、动脉血压、心电图及血氧饱和度.结果 19例患者均经可视喉镜引导顺利置入胃管,且患者血流动力学平稳,无痛苦和不适感.结论 可视喉镜引导下放置胃管对患者咽部损伤小,成功率高,值得临床推广应用.
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经口气管插管患者两种胃管放置途径的应用效果观察
目的 为经口气管插管患者选择合理的胃管放置方式.方法 选择我院神经内科2010年8月-2012年8月经口气管插管患者100例,随机分为观察组和对照组,每组各50例.观察组采用经口放置胃管法;对照组采用经鼻放置胃管法.结果 经口放置胃管和经鼻放置胃管的过程中对患者鼻黏膜损伤、脱出原因、吸入性肺炎差异有统计学意义(P<0.05).两者在平均置管时间、成功率、置管过程中患者有无恶心、呕吐、呛咳差异无统计学意义(P>0.05).结论 经口气管插管患者经口放置胃管具有可行性、合理性.
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导丝胃管放置技巧
鼻饲法是一种常用的临床护理技术.病人由于不能经口腔进食,为保证其能摄入足够的营养及水分,常需应用鼻饲技术.近几年开始使用的导丝胃管与传统的无导丝胃管相比较由于其良好的弹性而大大提高了置管成功率.然而导丝胃管存在一个显而易见的弊端就是弹、韧有余而柔软不足,尤其是在胃管头端到达咽后壁时因其韧性、弹性使胃管头端不易弯曲向下通过鼻咽部(护士的体会是胃管插入约10 cm时遇到较大阻力),从而导致置管失败,而反复尝试插管容易损伤鼻腔黏膜.
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术中胃肠减压装置巧固定
食管、胃肠道手术常需术前插入胃管放置胃肠减压装置.患者被推入手术室时常置于患者头一侧,但当患者移向手术台时,稍不留意,极易脱落,导致胃管脱出,须重新插入,增加了患者的痛苦,且延误了手术的正常进行.为此,我们自己设计了2种用于固定胃肠减压装置的方法,经临床使用50例,效果良好,现介绍如下.
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浅谈颅脑损伤病人胃管放置及护理
由于颅脑损伤昏迷病人吞咽反射及咳嗽反射消失,治疗不予配合,增加了放置胃管的难度,而胃管放置的成功与否,直接影响到病人治疗,康复.我科1998-01~1999-03对33例颅脑损伤病人进行胃管放置和护理,取得满意的效果,现报道如下.
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术前放置胃管患者的心理探讨及护理
随着护理模式的转变,手术室护理工作的范围也不断扩展,由术中阶段性护理向围手术期护理发展,即不仅要有扎实的专业理论知识、熟练的护理操作技术,还要掌握患者心理,给予患者心理上的护理.本文就108例术前胃管放置病人的心理反应护理介绍如下.