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尿中难溶性红细胞导致干化学与镜检结果不符1例分析
尿常规是常用检验项目,至少应含尿化学检查与显微镜形态学检查两部分。由于科学技术的进步,现在尿化学检查基本上采用干化学试纸及仪器测定,尿有形成分多采用各种原理的尿液有形成分分析仪并配合显微镜复检程序来完成。在一般情况下,不同的实验方法所获得的结果是比较接近或相符合的,个别情况下会出现不符情况,需要通过人工复检进行复核、确认或纠正错误。本例报告是由于尿中RBC的干化学法与流式尿液分析仪结果明显不符而致的,一般情况下RBC溶解现象比较常见,而RBC不溶解导致的干化学法假阴性则未见报道。
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骨保护素系统与假体周围骨溶解机制研究
晚期关节疾病的患者在接受全髋关节置换手术治疗后,关节疼痛消失或明显减轻,关节功能获得改善,从而使生活质量得以提高.但由于假体使用寿命的限制,该治疗手段还主要局限于老年患者,一些中青年患者往往需要先进行其他过渡性的且效果又不令人满意的治疗,以等待人工关节置换的时机.目前多数学者认为假体周围骨溶解是导致假体松动、手术远期失败,终影响假体使用寿命的主要原因.既往研究证实单核巨噬细胞、成纤维细胞、成骨细胞等在磨损颗粒刺激下产生大量肿瘤坏死因子、白细胞介素、前列腺素等骨吸收刺激因子,进而激活了破骨细胞,导致骨溶解现象出现.近年来发现的骨保护素系统从分子水平阐述了各种骨吸收刺激因子激活破骨细胞的机理,并使假体周围骨溶解机制的研究得以深入.
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长春地区健康老年人血栓弹力图检测
血栓弹力图(TEG)是检测血液高凝状态、低凝状态和纤维蛋白溶解现象的一种有效方法.本文作者对30例长春地区健康老年人进行了TEG检测,现报道如下.1资料与方法①检测对象:本组30例,男19例,女11例,年龄60~69岁,平均年龄62.5岁.均为长春地区健康老年人,无高血压病、冠心病、糖尿病、高血脂症、高粘血症、脑梗塞等.②测定方法:于清晨空腹采静脉血,采血后2~4 h内测定完毕.采用全血复钙法,用3.8%枸橼酸钠与静脉血1:9比例混合,取0.3 ml放入血栓弹力图仪的盛血杯内,充分混均后测定.③观察项目:反应时间(r值),从向标本中加入1.2%氯化钙开始至图形曲线宽达1 mm处的相距时间.凝固时间(k值),从r值终点到曲线幅宽达20mm(a=20)处所需时间.大凝固时间(m值),从k值的起点至大幅度的相距时间.血栓大幅度(ma),图形两侧宽距离.血栓大弹力度(ma值),指ma处的弹力度(ε),ma=100×ma/100-ma,也可由ma值表中迅速查得.凝固角(α值),在TEG两条曲线开始分叉所形成的角度.④统计学处理:采用两组资料秩和检验方法.
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全髋置换术后髋臼周围骨溶解的手术治疗体会
生物型全髋置换术后假体周围骨量都会发生不同程度的丢失,通常是由应力遮挡引起,之后又逐渐得到恢复[1],在X线片上可表现为假体周围骨质透光度的增加,遇到这些情况一般不需要特殊处理.但是如果在X线片上发现髋臼周围存在着明显的骨溶解现象,而且并未见到假体发生位移的征象,这时是否需要手术治疗呢?我们通过手术处理20 例全髋置换术后出现髋臼周围骨溶解的病例,总结了一些经验,报告如下.