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小儿复发性肠套叠29例分析
目的 总结小儿复发性肠套叠临床特点,探讨其病因及治疗.方法 回顾分析2001年～2006年5年间复发性肠套叠29例,对其复发次数、复发年龄、复发时间间隔、复发临床表现及治疗方法 等作总结.结果 29例患儿共复发43次;复发年龄3月～5岁,小于2岁占63%;复发时间间隔2周～36月,2周内复发占44%;临床症状与初发类似,血便占23%;空气灌肠复位34例次,手术复位9例次,发现1例美克尔憩室.结论 小儿复发性肠套叠可能与病毒感染有关,2周内复发率较高.治疗上空气灌肠为首选,不能复位者手术,疑有器质性病变者可手术探查.
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小儿复发性肠套叠诊治体会
目的：总结小儿复发性肠套叠的发病特点及治疗方法。方法：同顾性分析本院2007年～2012年收治的65例复发性肠套叠患儿的复发症状、年龄、次数、间隔时间以及治疗方法并进行总结。结果：65例患儿共复发89次，复发年龄在10个月～5岁，复发间隔时间在5小时～2年，3周以内占45．0％（40人次），临床表现多见腹痛、呕吐及腹部包块，血便少见，治疗经空气灌肠复位治愈者93．2％（83人次），手术复位治愈6．8％（6人次）。结论：小儿复发性肠套叠与年龄有密切关系，主要发生在10个月～5岁小儿；小儿套叠是由多个因素共同作用的结果，尽量减少人为的诱因；治疗上应以空气灌肠复位为首选，对于多次复发、灌肠失败及疑有器质性病变者，宜手术探查。
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Brunner腺瘤致复发性十二指肠套叠影像表现一例
患者女，49岁。因间断腹痛、黑便1年余，加重8 d入院。体检：贫血貌，腹软，右上腹压痛、无反跳痛及肌紧张。实验室检查：红细胞2.7×1012/L（正常参考值：3.5×1012～5.0×1012/L），血红蛋白76 g/L（正常参考值110～150 g/L），消化道肿瘤标志物均未见异常。入院前1个月腹部CT平扫示空肠近段腔内软组织肿块，其内密度欠均匀，十二指肠降段与水平段结构紊乱（图1）。入院后行腹部增强CT示十二指肠降段与水平段交界区内见腔内不均匀强化高密度影，部分边界不清，大小为2.5 cm×2.4 cm（图2）；近段空肠腔内未见病变，诊断为十二指肠降段肿物并十二指肠空肠套叠。因患者症状持续，3 d后复查胃镜及腹部增强CT，胃镜示十二指肠降段内见一巨大肿物，大小为7.0 cm×3.0 cm，有一粗蒂，其基底部位于降部入口，肿物头端粗糙，触之易出血，近基底部分肿物表面光滑（图3）；增强CT扫描见近段空肠一轻度强化的团块状软组织密度影，十二指肠降段部分及水平段向远侧小肠内套入，局部呈4层肠壁结构，肿物头侧并见多个囊状低密度影（图4）。综合多次CT与胃镜检查结果，诊断为十二指肠降段肿瘤并复发性肠套叠。
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小儿复发性肠套叠的临床诊治分析
急性肠套叠是小儿外科常见的急腹症之一,以阵发性腹痛、呕吐、便血和腹部肿块为主要临床表现,好发于2岁以下,尤其是4～10个月的婴幼儿,无论保守治疗还是手术治疗均有一定的复发率.我们于1999年6月至2004年6月共收治急性肠套叠患儿515例,其中复发性肠套叠58例,共复发95次,现对其临床资料进行回顾性分析.
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小儿术后复发性肠套叠9例诊治分析
复发性肠套叠可发生在肠套叠空气灌肠后和肠套叠手术治疗后,后者即术后复发性肠套叠,临床上相当少见.术后复发性肠套叠与初发性肠套叠有不同的临床表现和治疗原则.笔者总结了我院近四年来收治的9例术后复发性肠套叠,并对其临床特点和治疗进行了简要讨论.
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儿复发性肠套叠12例临床分析
小儿肠套叠在临床上比较多见,以阵发性腹痛、呕吐、便血和腹部肿块为主要临床表现,但复发性肠套叠较为少见,我院自2002年～2007年共收治12例复发性肠套叠,现就其病因和治疗讨论如下.
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超声在小儿复发性肠套叠诊断中的价值
肠套叠即一段肠管套入与其相连的肠腔内,并导致肠内容物通过障碍的一种现象,是小儿特别是婴幼儿期常见的急腹症之一.复发性肠套叠是指急性肠套叠反复发作2次或2次以上.反复发作的肠套叠如不能及时整复,可发生肠梗阻、肠壁缺血坏死,终危及患者生命.如能早期诊断,在发病的48 h内灌肠整复的可能性高[1].超声检查是一种有效的诊断肠套叠的检查方法,而且诊断率高,又具有典型的超声图像特点[2].肠套叠手术后复发率为1％～3％,灌肠整复后复发率为6％～15％[3].本组65例通过回顾性分析复发性肠套叠患者的超声声像图特点,旨在发现超声在小儿复发性肠套叠早期诊断中的价值.
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复发性肠套叠的临床特点及治疗
目的 分析小儿复发性肠套叠的临床特点及治疗.方法 回顾性分析2002年1月-2010年12月本院3 730例肠套叠患儿的临床资料,其中复发性肠套叠395例.统计的内容包括一般情况、放射学表现和治疗结果.对于复发病例行进一步评估,并将不同治疗方法的复发率进行比较,分析不同治疗方法和复发之间的关系.应用SPSS 16.0软件进行数据处理.结果 3 730例肠套叠患儿中空气灌肠治疗3 729例,成功整复3 234例(86.7％),复发375例(11.6％).空气灌肠治疗失败后行手术治疗495例,其中单纯手法整复474例,术后20例复发(4.2％)；行肠切除21例(11.4％),其中3例存在基础病变:2例存在小肠憩室,1例存在肠系膜囊肿.复发性肠套叠患儿395例,共发生587次肠套叠,复发率为10.6％(395/3 730例).首次发生肠套叠2岁内患儿占84.0％(332/395例).复发时间间隔1d～8a,54.9％的复发性肠套叠发生在6个月内.空气灌肠治疗395例复发性肠套叠,整复成功345例(87.3％),与空气灌肠治疗初次肠套叠的成功率比较无统计学差异(x2=0.044,P＞0.05).结论 复发性肠套叠大多数是非特异性的,空气灌肠是首选治疗方式.开腹手术适用于空气灌肠整复失败、疑有病理诱因或多次复发的患儿.
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肠套叠空气灌肠复位术后规范化护理对患儿复发性肠套叠的影响
目的 分析患儿急性肠套叠空气灌肠复位术后规范化护理与术后复发性肠套叠间的关系.方法 回顾性分析397例急性肠套叠并行空气灌肠复位患儿,根据是否接受规范化术后护理将患者分为护理组及非护理组,观察并记录每组患者的一般资料及复发性肠套叠发生情况.结果 护理组患儿301例,复发14例,复发率4.65%;非护理组患儿96例,复发10例,复发率10.42%.护理组患儿的术后复发性肠套叠的发生率明显低于非护理组患儿(P<0.05),差异具有统计学意义.结论 小儿急性肠套叠空气灌肠复位术后,进行规范化的护理可有效减少复发性肠套叠的发生率.
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回肠异位胰腺致复发性肠套叠1例
急性肠套叠是小儿常见的急腹症,临床上多有报道,关于异位胰腺致复发性肠套叠的报道较少,保定市儿童医院外科近期收治1例,现报告如下.
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小儿肠系膜淋巴结肿大与复发性肠套叠关系的探讨
肠套叠是小儿常见急腹症之一,多见于2岁以内,以4～10个月多见.复位后部分患儿可能再次复发肠套叠.复发性肠套叠病因尚未明确,现通过对我科2005-2009年收治的14例复发性肠套叠患儿的观察,探讨肠系膜淋巴结肿大与复发性肠套叠的关系.
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小儿复发性肠套叠保守治疗的护理
目的 总结小儿复发性肠套叠保守治疗的护理体会.方法 分析加例小儿复发性肠套叠保守治疗的护理,即空气灌肠前、后的病情观察及并发症的预防.结果 40例患儿空气灌肠成功后未发生肠穿孔等并发症.结论 医护人员正确及时的治疗和精心的护理是影响预后的关键.
