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颅脑损伤57例早期肠内营养支持的护理
目的：分许讨论颅脑损伤早期肠内营养支持的护理。方法对我科收治的57例颅脑损伤患者，给予早期肠内营养支持的护理措施后进行分析。比较患者经治疗后7天内血清白蛋白值、血红蛋白含量以及氮平衡值。结果患者经过治疗和护理后，以上三个指标均显著高于治疗前，差异显著（P ＜0.05）。结论给予颅脑损伤患者早期肠内营养支持护理措施能够增强机体对营养的需求，促进患者康复，减少并发症，有效提高治疗效果。
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胃癌患者围术期实施肠内营养支持及综合性护理干预措施的观察
目的：对胃癌患者胃大部切除术围术期实施肠内营养支持及综合性护理干预措施进行研究。方法收集我科室行胃癌胃大部切除术的病人共48例进行研究，并把他们随机平均分为实验组和对照组。实验组病人给予肠内营养支持同时采取全面高效的护理干预措施，对照组则给予通常的护理措施。对比两组病人在治疗一周后其血红蛋白、血清白蛋白值以及氮平衡的值。结果两组病人在经过全面高效的临床护理后，实验组病人的血红蛋白、血清白蛋白值以及氮平衡值均大大优于对照组，对比后有明显差别（P ＜0.05），具有统计学上的意义。结论给予胃癌病人手术后围术期采取肠内营养支持及全面高效的护理干预措施可以增加机体的免疫力，提高对营养的需求，降低并发症的发生概率，促进病人的康复。
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肠内营养支持的整体研究进展
肠内营养支持是对患者术后营养支持的重要组成部分，也能够满足特殊患者的营养需求，是促进患者康复的重要手段，加入特殊营养物质的肠内营养制剂还能够辅助调整患者的代谢功能和免疫功能，合理的肠内营养支持能够减少并发症和器官功能障碍的发生，加速组织的修复，是改善患者病情的一种有效干预手段。本文就肠内营养支持的历程及现状、肠内营养制剂及组成、肠内营养支持的应用、肠内营养支持的展望等进行了总结和综述。
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食管癌术后肠内营养支持的临床效果及其耐受性观察
目的 了解食管癌术后肠内营养支持的临床效果和耐受性.方法 95例食管癌患者被随机(采用随机数字表法)分为肠内营养组54例和肠外营养组41例,肠内营养组在食管癌术后进行肠内营养支持,肠外营养组在术后进行全肠外营养支持.在术前和术后观察2组的体质量、血红蛋白和血清白蛋白水平,术后观察2组的首次肛门排气时间和首次肛门排便时间.观察2组出现的不耐受病例,并分析患者耐受性的影响因素.结果 肠内营养组术后的体质量、血红蛋白和血清白蛋白均高于肠外营养组术后(t=1.778、1.696、1.823,P均＜0.05).肠内营养组术后的首次肛门排气时间、首次肛门排便时间均低于肠外营养组(P均＜0.05).肠内营养组在(2.4±0.6)d开始输入肠内营养液,过渡到目标用量时间(4.6±0.9)d.在营养支持过程中,肠内营养组的不耐受率为31.5％(17/54),肠外营养组的不耐受率为24.4％(10/41);2组的不耐受率差异无统计学意义(x2=0.576,P＞0.05).肠内营养组中不同性别、不同年龄、不同术中出血量、不同过渡到目标用量时间、不同首次输入量的患者不耐受率的差异均无统计学意义(P均＞0.05).结论 食管癌术后行肠内营养支持可有效改善患者的营养状况,且耐受性良好,具有较好的临床应用价值.
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肠内营养支持对老年慢性阻塞性肺疾病患者机体免疫力和营养指数及预后的影响
目的 研究老年慢性阻塞性肺疾病(COPD)肠内营养支持对机体免疫力、营养指数及预后的影响. 方法 选择重庆永荣矿业有限公司总医院广顺分院2012 年 6 月至 2013 年6 月住院的COPD患者112例作为研究对象,采用随机数字表法分为两组:研究组(62 例)采用早期肠内鼻饲营养支持,对照组(50例)采用肠外营养支持治疗. 治疗前后对患者营养指标、免疫指标进行检测,同时观察两组患者平均住院时间、机械通气时间等指标. 结果 治疗后,两组患者血红蛋白、转铁蛋白、淋巴细胞数、血浆总蛋白值均较治疗前升高(P <0.05),但组间比较差异无统计学意义(P >0.05);IgA、IgG、CD3+、CD4+均高于治疗前,IgM 低于治疗前,但组间比较差异无统计学意义(P >0.05);研究组患者的机械通气时间、平均住院时间均显著短于对照组,动脉血氧分压显著高于对照组,动脉血二氧化碳分压显著低于对照组,差异均有统计学意义(均 P <0.05 ). 结论 肠内营养支持有利于老年COPD患者营养状况的改善,从而提高其免疫功能,缩短机械通气时间和住院时间.
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胃癌术后早期肠内营养与肠外营养的疗效比较
目的 比较胃癌患者在术后早期采用肠内营养支持和肠外营养支持在疗效上的差别.方法 将浙江绍兴第二医院于2009年11月～2012年11月收治的60例胃癌患者作为研究对象,按照1:1的比例分为实验组和对照组,实验组患者在实施胃癌根治术后采用肠内营养支持方式治疗,对照组患者在实施胃癌根治术后采取肠外营养支持进行治疗,比较分析两种不同支持方法之间的临床效果.结果 实验组术后首次下床活动时间为(3.17±1.67)d,首次经口进食时间为(3.34±1.42)d,拔除胃管时间为(1.12±0.98)d,拔除腹腔引流管时间为(2.67±0.93)d,拔除尿管时间为(4.65±1.75)d,白蛋白值为(39.7±3.7)g/L,前白蛋白值为(228±19)mg/L,血红蛋白值为(125.21±29.15)g/L,实验组各项指标均大幅优于对照组,差异有统计学意义(P＜0.05).结论 胃癌根治术后对患者实施肠内营养支持相较于肠外营养支持更加有效、经济和安全,值得临床推广.
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21例重症急性胰腺炎肠内营养支持的护理体会
重症急性胰腺炎(SAP)是一种急性危重疾病,病程漫长.由于患者长期处于高代谢、高分解代谢、负氮平衡以及营养物的代谢紊乱中,因此,营养支持尤其是肠内营养(EN)在急性胰腺炎治疗中的地位越来越重要[1].一旦临床怀疑SAP,就应立即进行积极的全身支持治疗,尽早给予特殊的肠内营养(EN)支持,以促进患者的早期康复.现将相关的护理经验报道如下:
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外科术后患者早期肠内营养的应用和护理体会
外科术后患者实施早期肠内营养,选择经鼻胃管或空肠造瘘管的途径缓慢均匀的滴注,可提供给患者足够的热卡和氮量,维持肠道的功能,改善和纠正患者低蛋白血症和营养不良状态.我们对20例患者实施早期经肠营养后,检测了各项生化及营养评定指标均正常,应用结果证明早期肠内营养对患者是安全而有益的,有很高的临床应用价值.
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重型颅脑损伤患者肠内营养支持治疗的护理
目的:重型颅脑损伤患者早期肠内营养支持治疗的重要性及护理.方法:病人人院后除进行常规治疗外,未手术病人于伤后第3天,手术病人于术后第3天开始颅内营养支持,用鱼汤、鸡汤、牛奶的作为鼻饲营养液.结果:本组21例病人中,19例患者能在伤后5～7 d内达到1 500～2 000 ml/d的鼻饲量;5例在鼻饲早期曾发现胃液呈咖啡色,隐血试验呈阳性,其中4例按常规开始肠内营养支持,耐受良好;仅1例因上消化道出血严重而行持续胃肠减压和肠外营养支持.结论:对重型颅脑损伤患者进行早期营养支持治疗和有效的护理,可以有效地维护和利用肠道正常功能,减少并发症,同时降低治疗费用.
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重度颅脑损伤患者肠内营养支持的临床观察
目的:探讨重度颅脑损伤患者早期肠内营养支持的方法及对营养状况的影响.方法:对120例早期应用肠内营养支持的重度颅脑损伤患者的相关指标给予监测分析.结果:分别在1、2周后监测患者的血清清蛋白(ALB)、血清前清蛋白(PAB)、上臂肌围(AMC)、三头肌皮褶厚度(TSF)等相关指标,未见明显异常.结论:早期营养支持能有效提高患者的营养状况,有助于病情的恢复,减少并发症,降低病死率.
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脑卒中并发吞咽功能障碍老年患者肠内营养支持效果分析
目的 分析脑卒中并发吞咽功能障碍老年患者肠内营养支持的应用效果.方法 选取2016年6月-2017年6月我院67例脑卒中并发吞咽功能障碍老年患者作为研究对象,根据入院后不同营养支持方式分为对照组(n=34例)与观察组(n=33例),对照组给予普通鼻饲饮食,观察组采用肠内营养支持,对比观察两组患者的治疗后的神经功能评分、营养指标与并发症发生情况.结果 观察组患者在神经功能评分、营养指标两方面均优于对照组,并发症发生率低于对照组,组间比较差异有统计学意义,P<0.05.结论 脑卒中并发吞咽功能障碍老年患者给予肠内营养支持.
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肠内营养支持对晚期肿瘤患者营养和免疫功能的影响
目的 探讨肠内营养支持及护理对晚期肿瘤患者营养和免疫功能的影响.方法 以2014年1月-2016年1月我院收治的36例晚期肿瘤患者为研究对象,依照护理方式不同将入选病例分为实验组(肠内营养支持及护理,18例)和对照组(常规护理18例).对比观察两组护理前后患者营养改善情况及免疫功能指标变化.结果 实验组经肠内营养支持与护理,BW(49.2±3.1)kg、AMC(23.8±0.9)cm、CD3(62.2±5.1)%、CD4(42.0±3.9)%,各项指标均优于对照组,差异有统计学意义(P<0.05).结论 肠内营养支持及护理对改善晚期肿瘤患者营养及免疫功能具有积极作用,值得推广使用.
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肠内外营养支持治疗在ICU机械通气患者中的应用效果观察
目的：对ICU机械通气患者给予肠内营养支持和肠外营养支持，对比其临床效果。方法选取我院2014年3月～2015年8月收治ICU机械通气患者62例，随机分为观察组和对照组，观察组30例患者采用肠内营养支持，对照组32例患者采用肠外营养支持，治疗7 d后，对比两组血红蛋白和血清白蛋白含量、营养费用、机械通气时间及不良反应情况。结果治疗7 d后观察组和对照组血红蛋白含量与机械通气时间比较，差异无统计学意义（P＞0.05）；观察组治疗7 d后的血清白蛋白高于对照组，营养费用低于对照组，差异具有统计学意义（P＜0.05）；观察组不良反应发生率为3.33%（1/30），对照组不良反应发生率为25.00%（8/32），观察组低于对照组，差异具有统计学意义（P＜0.05）。结论肠内营养支持治疗ICU机械通气效果良好，安全性高。
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ICU病房286例危重患者肠内营养支持的护理体会
肠内营养(enteral nutrition,EN)是指营养物质及其他各种营养素等营养物质经胃肠道提供营养支持方式.由于ICU病房患者病情常危重而不能自主进食等原因常需应用肠内营养支持治疗,同时肠内营养还有利于维持肠黏膜结构的完整性、增加肠道血流、促进肠道吸收及增强肠道的免疫功能,但肠内营养应用的同时又可引起呕吐、腹胀、腹泻等不良反应[1,2],因此,如何提高肠内营养的效果及降低患者的不良反应除了合理的医嘱外还需要配合精心的护理工作.2006年4月至2010年5月对我院ICU病房收治的286例行肠内营养支持治疗的危重患者进行了精心护理,并取得了良好效果,现汇报如下.
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ICU患者肠内营养支持效果与护理观察
目的：讨论肠内营养支持对于重症监护病房(ICU)患者的效果，并观察其护理效果，总结经验。方法100例ICU患者随机分为对照组和观察组，每组50例，对照组给予一般药物治疗及常规护理，观察组在其基础增加肠内营养支持治疗。观察两组患者营养指标数据，评价其护理效果。结果观察组血清白蛋白、血清前蛋白、血红蛋白等营养指标明显优于对照组，差异有统计学意义(P<0.05)。结论给予ICU患者肠内营养支持能够明显提高其营养水平以及护理质量，值得在临床工作中推广应用。
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早期综合康复及肠内营养支持对脑卒中康复的效果分析
目的 探讨早期综合康复及肠内营养支持对脑卒中康复的效果.方法 200例脑卒中患者,随机分为观察组和对照组,每组100例.对照组患者采用常规的办法进行护理,观察组患者采用早期综合康复及肠内营养支持进行护理.对比两组患者的治疗效果.结果 护理1 d后,观察组血清白蛋白(ALB)为(40.98±3.83)g/L,对照组血清白蛋白为(41.06±3.85)g/L,两组患者的血清白蛋白水平比较差异无统计学意义(P>0.05).护理1周后,观察组血清白蛋白为(36.95±3.97)g/L,对照组血清白蛋白为(35.86±4.03)g/L;护理2周后,观察组血清白蛋白为(36.84±3.89)g/L,对照组血清白蛋白为(34.84±3.77)g/L.两组护理1、2周后的血清白蛋白均低于护理1 d后,且两组护理2周后血清白蛋白水平比较差异具有统计学意义(P<0.05).观察组患者护理前生活质量评分为(7.06±2.24)分,护理后生活质量评分为(7.89±2.11)分;对照组患者护理前生活质量评分为(7.13±2.46)分,护理后生活质量评分为(7.14±2.13)分,护理前两组患者的生活质量评分比较差异无统计学意义(P>0.05);观察组患者护理后的生活质量评分高于对照组,差异具有统计学意义(P<0.05).结论 早期综合康复及肠内营养支持对脑卒中康复有着积极地促进作用,值得被临床推广.
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肠内营养支持在肺癌患者术后化疗中的应用研究
目的 研究肠内营养支持在肺癌患者术后化疗中的应用效果. 方法 将56例肺癌术后化疗患者随机分为2组,肠内营养支持组和普通饮食组,治疗前后对患者进行营养评估和生化指标的监测,跟踪观察1个月.结果 肠内营养支持组治疗前的各项指标与普通饮食对照组比较,差异无显著性意义(P>0.05),具有可比性.而肠内营养支持组治疗前后各项指标的平均差值与普通饮食对照组比较,差异有显著性意义(P＜0.05).结论 肠内营养支持可以明显改善肺癌术后化疗患者的营养状况,提高患者的免疫力以及对化疗耐受力,帮助患者安全渡过化疗期.
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胃肠道手术后肠内营养支持与肠外营养支持应用效果比较
目的 探究肠内营养支持与肠外营养支持在胃肠道手术后的应用效果.方法 104例行胃肠道手术患者,采用电脑抽签法分为对照组和实验组,每组52例.实验组给予肠内营养支持,对照组给予肠外营养支持,比较两组患者临床效果.结果 实验组患者住院时间为(13.24±3.66)d,明显短于对照组的(18.56±4.71)d,差异具有统计学意义(P<0.05);实验组患者首次肛门排气时间为(72.60±9.40)h,明显短于对照组的(92.72±9.74)h,差异具有统计学意义(P<0.05);实验组患者首次排便时间为(94.34±7.10)h,明显短于对照组的(127.65±6.80)h,差异具有统计学意义(P<0.05).实验组患者血清白蛋白、血清总蛋白水平均明显高于对照组,差异均有统计学意义(P<0.05).实验组患者术后发生1例吻合口瘘,1例腹胀,1例肺部感染,并发症发生率为5.77％;对照组患者术后发生2例吻合口瘘,2例腹胀,1例腹泻,2例腹腔感染,3例肺部感染,并发症发生率为19.23％.实验组患者并发症发生率明显低于对照组,差异具有统计学意义(P<0.05).结论 胃肠道手术后应用肠内营养支持的效果优于肠外营养支持,可改善患者营养指标,减少术后并发症的发生,缩短术后恢复时间,值得临床中全方位推广.
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肠内营养支持在梗阻性黄疸手术治疗中的作用
我院于2002年1月～2004年8月对梗阻性黄疸手术病人分组研究肠内、外营养支持的应用价值.现报告如下:
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肠内营养对重症急性胰腺炎的治疗作用
重症急性胰腺炎是临床上较常见的急腹症。重症急性胰腺炎患者处于高分解代谢、高营养需求状态而且常并发胃肠功能障碍，并继发肠源性感染，甚至导致其他脏器出现功能障碍。肠内营养支持不仅能改善重症急性胰腺炎患者的营养状况，而且在改善胃肠道功能障碍方面有显著疗效。
