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依托咪酯乳剂在无痛人工流产手术中应用的对比性研究
目的 研究依托咪酯乳剂和丙泊酚在无痛人工流产手术中的麻醉效果.方法 自愿无痛人工流产者180例,随机分为芬太尼和丙泊酚组(P组),芬太尼和依托咪酯乳剂组(E组),每组90例.麻醉方法:P组依次静脉注射芬太尼0.1 μg/kg,1 min后静脉注射丙泊酚1.5～2 mg/kg;E组给予芬太尼静注0.1 μg/kg,1 min后依托咪酯乳剂静注0.3 mg/kg.待患者睫毛反射消失手术开始,术中麻醉转浅时P组丙泊酚30～50 mg,E组4～8 mg追加,直到手术结束.两组均吸氧3 L/min.观察指标:术中全程监测平均动脉压(MAP)、心率(HR)、血氧饱和度(SpO2)、呼吸频率(R).并观察记录意识消失时间、手术时间、术毕清醒时间、术中及术后不良反应.结果 麻醉后P组MAP下降明显、HR也有明显加快(P＜0.05);E组MAP也有轻度下降、HR变化不明显.P组SPO2下降较明显,12例患者需托起下颌甚至需要面罩加压给氧辅助呼吸SpO2 才上升至正常范围;E组SpO2也有下降,但是多数可以自行上升至正常范围.两组患者意识消失时间、手术时间、术毕清醒时间比较差异无统计学意义(P＞0.05).P组72例有注射痛,7例恶心,无呕吐患者;E组虽有9例出现肌阵挛,但是不影响手术操作,另有12 例术后恶心,4例呕吐.结论 依托咪酯乳剂和丙泊酚都能安全应用在无痛人工流产手术中,但依托咪酯乳剂对于一般情况较差的患者麻醉安全性更高.
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无痛人流术的护理
目的 保证受术者术中、术后安全.方法 术前严格准备,术中、术后严密观察,异常情况及时处理.结果 2000多病例术后无不良反应.结论 无痛人流术受术者在短时间内安全离开中心.
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不同镇痛方法在人工流产中的应用及护理
随着经济的发展和人民生活水平的提高,人们对无痛手术的要求越来越高.由于人工流产手术时间短,以往多不使用麻醉,但由于疼痛使很多孕妇在手术前产生不同程度的恐惧、紧张、下腹疼痛等主观感觉,不能配合手术,有的出现人工流产综合征,影响手术的顺利进行[1].我院从2003年开展无痛人工流产术以来,安全完成2 300多例无痛人工流产术.
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多维立体健康教育模式在门诊妇科无痛手术中应用的效果评价
目的 探讨多维立体健康教育模式在门诊妇科无痛手术中的应用效果,探索更规范、更有效的宣教方法.方法 选取2010年7月至2011年6月邵逸夫医院门诊妇科无痛手术患者2 639例,随机分为对照组1 302例和干预组1 337例.对照组采用常规健康教育,干预组采用多维立体健康教育模式.应用自行设计表格分析2组患者术前宣教依从性.结果 干预组患者术前宣教依从性高于对照组,差异有统计学意义.结论 多维立体健康教育模式可以提高门诊妇科无痛手术患者术前宣教的依从性,减少延期手术、麻醉方式改变等的发生率,减少患者痛苦,提高围手术期护理质量.
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肛肠病无痛手术的临床研究
目的:本文主要对常见的肛肠病全程无痛手术治疗的方案进行研究.方法:对我院所收治的165例肛肠病患者进行观察,根据不同的患者病情的情况来选择出对应的丙泊酚静脉全麻或重比重的布比卡因椎管内麻醉,效果仅局限在肛周,按照不同的病情来选择不同的手术方法及手术后所给予的局部注射长效的止疼剂的治疗方法.结果:这些患者中其中有69例疗效比较显著,治疗有效的患者有81例,治疗无效的患者有15例.结论:采用无痛的治疗方法,进行确切的治疗,值得在临床中进行广泛推广.
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异丙酚在妇科门诊手术中的应用
无痛技术已普遍应用于人工流产手术中,应广大妇女的要求,我院于2003年始将无痛技术广泛应用于妇科门诊的各种手术中,取得了显著的效果.现总结如下.1 资料与方法1.1 病例选择选择2007年3月～2009年12月在我院门诊自愿要求无痛手术的妇女432例为观察组,其中早孕行人工流产268例,清宫76例,诊刮9例,取环21例,上环38例;选择不要求无痛手术的妇女400例作为对照组,其中早孕人工流产251例,清宫63例.
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妇科门诊手术静脉麻醉佳约束方式探讨
目的 探讨短效静脉麻醉用于妇科门诊手术病人手术时的佳舒适约束方式.方法 将151例受术者按不同约束方式形成的体位分为3组(A手脚用约束带固定、B脚固定、C手脚不固定),对比术前患者对体位的认可度,术中心率、血压、血氧饱和度变动,手术完成情况和术后患者主诉.结果 B组患者满意度(88.2％)和手术完成情况(90.0％)好,术中心率加快(10.0％)和术后四肢麻痹(10.0％)少;A组满意度(9.8％)远低于B组、心率加快(80.4％)和术后四肢麻痹(78.4％)高于B组;C组手术顺利完成(4.0％)远低于B组、术后四肢麻痹(52.0％)高于B组.术中四肢扭动、血压和血氧饱和度3组差异不大.结论 短效静脉麻醉下妇科门诊手术,不同约束方式对患者舒适度有一定影响.佳体位为膀胱截石位平躺手术床上,双膝关节处用约束带固定在手术床的脚架上,两手自然交叉放松放在胸前.
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留置气囊导尿管致尿道疼痛原因的分析及处理(附3例报道)
随着医疗事业的不断发展和进步,患者要求术后无痛的愿望愈来愈强烈,因此,无痛手术在临床工作中被广泛应用.为了患者的安全,在围手术期对全身状况进行监测,而停留气囊导尿管也被常规应用于大手术前.气囊导尿管有着特殊的结构,由于个别护士对插管的方法掌握不正确或违规操作规程,导致停留导尿管后疼痛.从2001年6月～2002年6月,我室出现3例这样的病例,现总结如下.
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质疑婴幼儿麻醉
现代麻孵引领医学临床尤其是外科手术进入了神奇的无痛治疗领域.然而,该类药物并不是没有任何风险,近期一些研究结果引起了儿科麻醉专家和神经专家的注意.1846年,美国波士顿一名男子首次享受了无痛手术的感觉,人类在医学史上自这天起又向前迈进了一步.那么是什么为病人带来这种神奇的经历?答案是麻醉剂.今天,麻醉剂在手术中成了常规用药,甚至连婴幼儿在伤口缝合或耳朵插管时都要用到这些药.不过,要记住一点,这类药物并不是没有任何风险的.
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无痛人工流产术的护理配合
人工流产术是避孕失败的补救措施之一,传统的人工流产术因术中剧烈的疼痛和人流综合征的频发,给受术者的生理,尤其是心理造成了极大的伤害.
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丙泊酚用于妇科门诊手术的临床观察及护理
随着无痛人流术的推广,妇科门诊的许多小手术患者也要求作无痛手术.我院妇科门诊在2003～2007年间,将丙泊酚麻醉技术用于门诊诊刮术、输卵管通水术、取环术,取得满意效果.1临床资料1.1一般资料选择2003年1月～2007年1月在我科门诊就诊,自愿要求作无痛诊刮术患者200例,无痛取环术58例,输卵管无痛通水术20例,年龄25～70岁,所有受术者均无麻醉禁忌证.
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简论计划生育门诊无痛手术护理要点
目的 探讨计划生育门诊无痛手术的护理要点.方法 随机抽取我院生育门诊在2012年5月至2014年5月施行无痛手术的120例患者的临床资料进行回顾性分析,随机分为两组,分别命名为对照组和观察组,每组随机分配患者60例.对照组给予常规的护理策略;观察组给予综合护理的方法,对比两组患者对于护理效果和护理过程的满意度,总结分析计划生育门诊无痛手术护理要点.结果 观察组患者的护理满意度达96.7％,对照组患者的护理满意度达60.0％,观察组患者的满意度要明显优于对照组(P<0.05).结论 对于计划生育门诊无痛手术患者,给予其有效、迅速、精心的无痛手术护理,能够提高临床治愈率,推动患者快速健康恢复,疗效满意,值得临床推广.
