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三种不同方法治疗新生血管性青光眼的疗效对比
目的：探讨单纯睫状体光凝术、玻璃体腔内注射阿瓦斯汀（ avastin ）1周联合小梁切除术＋丝裂霉素C、玻璃体腔内注射avastin 1周后玻璃体切除＋引流阀植入治疗新生血管性青光眼（ NVG）的临床疗效及其适应证。方法回顾性分析2012年6月至2014年5月共收治NVG患者49例（52眼），根据治疗方法分为研究组A（21例、24眼）、研究组B（15例、15眼）、研究组C（13例、13眼），分别采用单纯睫状体光凝术、玻璃体腔内注射avastin 1周联合小梁切除术＋丝裂霉素C、玻璃体腔内注射avastin 1周后采用玻璃体切除＋引流阀植入治疗。观察三组患者眼压变化、眼压控制率、视力变化及手术并发症。结果术前三组患者的眼压值差异无具有统计学意义（ P ﹤0.05）；术后1周、3个月、6个月三组患者的眼压较术前均呈现出显著的降低（ P ﹤0.05），组间比较发现研究组B﹤研究组C﹤研究组A且差异均具有统计学意义（ P ﹥0.05）。研究组B和研究组C的眼压控制率分别达到86.67%、84.62%均显著高于研究组A（20.83%），且差异具有统计学意义（ P ﹤0.05）。研究组A24眼的视力手术前后基本无变化，研究组B有1只眼由术前的（＋）提高到0.3，研究组C有2例患者由术前的手动提高到数指，1例患者出现视力下降，三组间手术后视力变化比较差异不具有统计学意义（ P ﹥0.05）。手术并发症发生率研究组 A为20.83%、研究组B为26.67%、研究组C为23.08%，三组患者的手术并发症发生率比较差异无统计学意义（χ2＝0.177，P ﹥0.05）。结论三种手术方法治疗NVG均能够显著的降低眼压，但是对于术前有一定视力的患者，玻璃体腔内注射avastin 1周联合小梁切除术＋丝裂霉素C、玻璃体腔内注射avastin 1周后玻璃体切除＋引流阀植入治疗对眼压控制更有利。
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单纯睫状体光凝术与联合小梁切除术治疗难治性青光眼
目的 比较单纯睫状体光凝术与睫状体光凝术联合小梁切除术治疗难治性青光眼的临床疗效.方法 将我院2005年1月至2005年6月收治的难治性青光眼24例24眼,随机分为两组;单纯光凝组12例12眼和联合小梁切除术组12例12眼.观察治疗前后视力、眼压、成功率及术后并发症,并将两组数据进行统计学分析.结果 单纯光凝组术后2m、3m、6m及末次随访眼压与术前比较P＜0.01,差异具有统计学意义,联合小梁切除术组术后各时期与术前眼压比较P＜0.01,差异具有统计学意义,术后各时期眼压均低于术前.两组患者术后1d,7d、术后1m、6m及末次随访眼压比较经统计学分析P＜0.05,具有显著性差异,眼压联合小梁切除术组低于单纯光凝组.视功能损害、术后并发症,眼球萎缩率、再手术率、疼痛率及加用降眼压药物眼数等联合小梁切除术组低于单纯光凝组.结论 睫状体光凝术联合小梁切除术治疗难治性青光眼疗效肯定,优于单纯睫状体光凝术,安全有效,具有较大的临床意义.
关键词： 单纯睫状体光凝术 睫状体光凝术联合小梁切除术 难治性青光眼
