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伴有异源性成分的卵巢低分化Sertoli-Leydig细胞瘤合并Brenner瘤一例
患者女,63岁。因“泌尿系统结石”行腹部超声检查发现盆腔肿物1周于2014年10月10日就诊于吉林大学第一医院。患者绝经11年,孕4产2,泌尿系统结石2个月。入院血清学检查示甲胎蛋白升高(275μg/L)。妇科体检:右侧附件区可触及大小约9 cm ×7 cm包块,活动度欠佳,轻压痛。妇科超声右侧附件区探及79 mm ×71 mm囊实性不均匀回声光团,内见血流信号。全腹部增强CT示:盆腔内见一软组织密度肿块影,大小约7.5 cm ×8.2 cm,CT值约12~43 Hu,动脉期呈不均匀轻度强化,门脉期及平衡期呈延迟强化,其内可见卵巢动脉供血。术中切除右侧附件肿物送病理,术中冷冻切片病理诊断:卵巢性索-间质肿瘤,考虑:(1)分化差的粒层细胞瘤;(2) Sertoli-Leydig 细胞瘤(中-低分化)。临床结合患者年龄等具体情况,行全子宫+双侧附件切除及盆腔淋巴结清扫术。
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前列腺间质肉瘤1例临床分析
前列腺间质肉瘤是一种发病率极低的前列腺恶性肿瘤,由前列腺间叶组织分化而来,恶性程度高,治疗效果不佳且预后差,我院一例前列腺间质肉瘤病例,报告如下。
1 临床资料
患者男,65岁,因进行性排尿困难,于2014年10月就诊于我院,直肠指诊示前列腺体积增大,质韧,表面光滑,中央沟变浅,无压痛,前列腺表面未触及明显硬结。实验室检查:血清 PSA 1.3 ng/ml, fPSA/TPSA 比值14.39%,碱性磷酸酶51 U/L。泌尿系彩超提示前列腺大小为60 cm×45 cm×48 mm,回声不均匀,实质内可见囊性回声及钙化回声;排尿后膀胱内残余尿量小于10 ml。尿流动力学检查提示膀胱出口梗阻,膀胱逼尿肌收缩力正常(大尿流率时膀胱逼尿肌收缩力为67.2 cmH2 O,大尿流率为6.3 ml/s)。诊断为前列腺增生症,于全麻下行经尿道前列腺汽化电切术。术后病理:组织内可见梭形细胞肿瘤浸润;免疫组化结果:CD34(-),Desmin (灶状+),ki-67(10%+),MyoD1(灶状+),SMA (-),myogenin (灶状+),Bc1-2(-), CD117(YR145)(-),Dog-1(SP31)(-),S-100(-),PR (16)(-)。结合形态学及免疫组化结果,符合间质肉瘤(恶性叶状肿瘤)伴异源性成分(横纹肌成分)。 -
伴异源性成分的周围神经鞘膜肿瘤
目的:探讨周围神经鞘膜肿瘤(PNST)中异源性成分的形态特点及组织发生.方法:收集近19年间外检材料及会诊病例中伴有异源性成分的PNST 12例,应用HE、组化及免疫组化进行染色,光镜观察形态变化特点.结果:①伴有异源性成分的MPNST为10.1%;②在12例这类肿瘤中,伴有横纹肌肉瘤成分者3例、良性骨组织2例、软骨肉瘤成分1例、腺性成分2例、黑色素2例,另外1例I型神经纤维瘤病者,瘤组织内可同时见到黑色素细胞及粘液腺.结论:PNST中出现异源性成分并不少见,它的形成可能与其起源细胞具有多向分化潜能有关.
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化生性乳腺癌的影像学表现
化生性乳腺癌(metaplastic breast carcinoma,MBC)是包括一组在形态结构和生物化学成分上沿多胚层分化产生异源性成分的乳腺癌,是乳腺癌非常罕见的一种类型,国外报道其发生率占乳腺癌的0.02%,国内报道为0.102%[1]。笔者收集6例 MBC,结合文献总结分析其影像学表现、鉴别诊断及临床病理特征。