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LDH 、CSFβ2-MG及中性粒细胞CD64对老年患者中枢神经系统感染诊断价值
目的 检测老年患者中枢神经系统感染情况,并监测IDH、CSFβ2-MG及中性粒细胞CD64临床指标,以指导临床疾病的诊断. 方法 收集103例本院老年患者临床资料,检测患者感染细菌及病毒情况.脑脊液及外周血样本检测LDH、CSFβ2-MG及中性粒细胞CD64临床指标.采用t检验进行统计学分析. 结果 23例中枢神经系统细菌感染患者检出的27株细菌主要包括13株鲍曼不动杆菌、8株肺炎克雷伯菌、2株表皮葡萄球菌以及4株其他病原菌,构成比分别为48.15％、29.63％、7.41％和14.81％;21例病毒感染患者检出的24株病毒主要包括11株肠道病毒、9株单纯疱疹病毒、4株其他病毒,构成比分别为45.83％、37.50％和16.67％.两组患者年龄、病程等基础临床资料差异无统计学意义.细菌感染组患者LDH、CSFβ2-MG以及中性粒细胞CD64水平显著高于未感染组患者.病毒感染组患者LDH、CSFβ2-MG以及中性粒细胞CD64水平显著高于未感染组患者. 结论 老年患者中枢神经系统感染细菌以鲍曼不动杆菌为主,感染病毒以肠道病毒为主.LDH、CSFβ2-MG以及中性粒细胞CD64临床指标监测对老年患者感染情况及疾病诊断具有重要临床价值.
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血液肿瘤患者合并细菌感染时中性粒细胞CD64的变化
目的:探究血液肿瘤患者合并细菌感染时中性粒细胞表面CD64的变化.方法:选择2014年8月至2016年2月在我院就诊收治的血液肿瘤患者97例,作为此次临床研究的对象.根据患者的症状和体征以及微生物血培养检测结果,将患者分成血液肿瘤感染组(50例)和血液肿瘤非感染组(47例).采用流式细胞术检测患者中性粒细胞表面CD64指数、血清C-反应蛋白(CRP)、中性粒细胞计数(NC)和降钙素原(PCT)水平.感染组患者接受治疗后,再次检测CD64、CRP、PCT以及NC水平.结果:未接受治疗时,感染组患者CD64指数明显高于非感染组,CRP、PCT和NC水平也高于非感染组;对感染组进行针对性的抗细菌感染治疗后,感染组CD64指数、CRP、PCT和NC水平均有所下降.结论:血液肿瘤患者合并细菌感染时CD64指数明显升高,治疗后有所降低,此结果肯定了CD64在诊断血液肿瘤患者细菌感染方面的价值.
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外周血中性粒细胞CD64在细菌感染性疾病中的临床研究新进展
外周血中性粒细胞CD64用于鉴别诊断细菌感染性疾病越来越受到临床的广泛关注。研究表明，中性粒细胞CD64检测不仅有助于细菌感染的早期诊断，对感染严重程度的评估及预后判断也有重要意义。随着中性粒细胞CD64检测在临床应用中的不断拓展，中性粒细胞CD64逐渐成为临床抗生素治疗效果的评估手段。本文就近年来其在细菌感染性疾病中的临床应用研究做一综述。
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中性粒细胞表面CD 64联合降钙素原检测在细菌性血流感染中的应用
目的 探讨血清降钙素原(PCT)与中性粒细胞CD 64对细菌性感染血流患者的早期诊断与治疗效果. 方法 选取2015年1月至2016年12月于福建医科大学附属泉州第一医院参与诊疗的血流患者和健康体检人员共210例,分为4组,细菌性血流感染组60例,病毒感染组60例,自身免疫性疾病组60例,健康对照组30例. 对全部参与调查的患者与体检者进行中性粒细胞CD 64、血清降钙素原(PCT)、C反应蛋白(CRP)、白细胞(WBC)计数的检验,并构建出ROC曲线图,对以上要素进行记录与比较. 结果 细菌性血流感染组患者的CD 64阳性指数、PCT、CRP明显比健康对照组高,差异有统计学意义(P<0.05),而WBC计数差异无统计学意义(P>0.05);病毒感染组患者的CD 64阳性指数、PCT、CRP与WBC计数明显比健康对照组高,差异有统计学意义(P<0.05);细菌性血流感染组与自身免疫性疾病组患者的CD 64阳性指数、PCT、CRP和WBC计数,差异无统计学意义(P>0.05). 细菌性血流感染组患者CD 64阳性指数的ROC曲线面积为0.974, 95%CI为0.726~0.999,灵敏度为0.974,特异度为0.948;其他组别的CD 64阳性指数的ROC曲线面积为0.943,95%CI为0.852~0.985,灵敏度为0.895,特异度为0.862. 结论 通过检验中性粒细胞CD 64与血清PCT可及时发现血流患者的细菌性感染状况,并给予诊断治疗,对于该疾病的医治有较好的效果.
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乳酸脱氢酶和中性粒细胞CD64与脑脊液β2微球蛋白检测对小儿中枢神经系统感染的诊断分析
目的 探究乳酸脱氧酶(LDH)、中性粒细胞CD64和脑脊液β2微球蛋白(CSFβ2-MG)对小儿中枢神经系统感染的诊断价值.方法 选取医院2013年5月-2017年5月医院接受治疗的60例小儿中枢神经系统感染患者作为研究对象,根据病原不同分为细菌感染组30例和病毒感染组30例,选择同期30例无小儿中枢神经系统感染患者为对照组,比较三组患儿中性粒细胞CD64、乳酸脱氢酶和脑脊液β2微球蛋白含量及阳性率.结果 病毒感染组与细菌感染组患者LDH、中性粒细胞CD64和脑脊液β2微球蛋白含量均高于对照组,而细菌感染组患者LDH(281.3 ± 45.6)U/L、中性粒细胞CD64(1.63 ± 0.52)mg/L和脑脊液β2微球蛋白含量(3.03 ± 1.02)mg/L高于病毒感染组患者(53.3 ± 8.5)U/L、(1.05 ± 0.35)mg/L、(2.45 ± 0.61)mg/L,三组比较差异有统计学意义(P<0.05);病毒感染组患者LDH阳性率10.00%,细菌感染组为70.00%,两组比较差异有统计学意义(P<0.05);病毒感染组患者中性粒细胞CD64阳性率10.00%,细菌感染组患者66.67%,两组比较差异有统计学意义(P<0.05);病毒感染组患者CSFβ2-MG阳性率6.67%,细菌感染组患者83.30%,两组比较差异有统计学意义(P<0.05);LDH+中性粒细胞CD64+ CSFβ2-MG敏感度为99%、准确度为97% 高于LDH及中性粒细胞CD64的敏感度和准确度.结论 乳酸脱氢酶、中性粒细胞CD64以及脑脊液β2微球蛋白检测可作为鉴别小儿中枢神经系统感染的重要指标,具有积极的临床意义.
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慢性前列腺感染病原体诊断中 CD64定量检测的临床评价
目的：观察和分析前列腺液（EPS ）中性粒细胞CD64定量检测，为慢性前列腺感染病原体诊断提供依据。方法选取2013年1月－2014年1月100例慢性前列腺炎（C P ）患者作为观察组，选取50名健康人作为对照组，采集两组受试者的EPS标本，对其中的病原体分布及中性粒细胞CD64表达量进行检测和比较。结果观察组患者的EPS标本中共检出病原体75株，其中检出细菌58株占77．34％，检出解脲脲支原体（Uu）13株、沙眼衣原体（Ct）4株，分别占17．33％和5．33％；Ct和Uu感染患者EPS中性粒细胞CD64表达量与对照组比较，差异无统计学意义，而观察组患者EPS中性粒细胞CD64表达量均显著高于对照组（q＝9．067～42．116，P＜0．05），其中，以模仿葡萄球菌和耳葡萄球菌感染患者EPS中性粒细胞CD64表达量高，其次为溶血葡萄球菌、华纳葡萄球菌和粪肠球菌，低为表皮葡萄球菌和人葡萄球菌人型亚种，以上差异均有统计学意义（ q＝7．034～31．208， P＜0．05）。结论革兰阳性菌是引发慢性前列腺感染的主要病原体，患者EPS中性粒细胞CD64表达量的升高提示细菌性感染的出现，可作为慢性前列腺感染病原体诊断的辅助指标。
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感染性疾病患者炎性因子水平的表达与意义
目的：研究感染性疾病患者血液中的降钙素原（PCT ）、中性粒细胞CD64（CD64）及C‐反应蛋白（CRP）的表达水平，为临床感染性疾病的诊疗提供科学依据。方法随机选取医院2011年4月－2013年6月住院治疗确诊的80例感染患者和40名同时期健康体检人员，感染患者分为细菌性和病毒性感染组，每组各40例，采用罗氏定量的电化学发光法测定 PCT、Becton Dikison FACS Calibur 流式细胞仪测定并计算CD64百分比、芬兰 Quick‐Reader散射比浊仪测定CRP、制定工作曲线选取 PCT、CD64及CRP截断值，从而分析比较细菌性、病毒性感染组和对照组的PCT、CD64及CRP表达水平和阳性率。结果细菌感染组的PCT、CD64及CRP水平的阳性率，分别为60．00％、77．50％、52．50％，均高于对照组的25．00％、30．00％、17．50％，差异有统计学意义（ P＜0．05）；而病毒感染组CRP水平的阳性率为47．50％与对照组17．50％比较，差异有统计学意义（P＜0．05），PCT和CD64水平阳性率分别为22．50％、35．00％，与对照组25．00％、30．00％比较，差异无统计学意义。结论细菌感染性疾病导致PCT、CD64和CRP表达水平升高，病毒感染性疾病导致CRP表达水平升高，PCT、CD64和CRP可用于诊断感染性疾病，其中CD64的诊断价值高。
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降钙素原、中性粒细胞CD64指数检测在血液细菌感染性疾病中的诊断价值
目的 探讨降钙素原(PCT)、中性粒细胞CD64指数检测在血液细菌感染性疾病中的诊断价值.方法 选择2014年6月～2015年6月本院收治的血液感染性患者100例,其中包括血液细菌感染性疾病58例(研究组),非细菌感染性血液病42例(对照组),同期入选体检健康者54例为健康组,分别检测并比较三组的血清PCT、C反应蛋白(CRP)、中性粒细胞、中性粒细胞CD64指数.结果 研究组的血清PCT、CRP、中性粒细胞、中性粒细胞CD64指数水平显著高于对照组及健康组,差异均有统计学意义(P＜0.01).结论 PCT、中性粒细胞CD64是血液细菌感染性疾病的特异性敏感指标,有助于临床血液细菌感染性疾病的正确诊断.
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中性粒细胞CD64与C-反应蛋白诊断细菌感染灵敏度和特异度Meta分析
目的 采用meta分析法对国内外有关中性粒细胞CD64和C-反应蛋白诊断细菌感染的灵敏度和特异性的临床研究.方法 收集EMBASE、pubmed、中国知网、维普网、中文科技期刊数据库、万方等中外数据库中以"中性粒细胞CD64"、"C-反应蛋白"、"细菌感染""灵敏度"、"特异性"等为关键词的文献,以meta分析要求检索原始文献的质量,对符合要求的文献做meta分析,计算CD64和C-反应蛋白诊断细菌感染的优势比,评估两种检测指标的特异性和敏感度.结果 检索得出符合备选标准的文献共8篇,临床诊断阳性病例共548例,临床诊断阴性的总病例数712例,meta分析结果显示,CD64在检测细菌感染的敏感性明显高于C-反应蛋白,差异有统计学意义(P<0.05),而二者在诊断细菌感染的特异性差异不明显(P>0.05).结论 在诊断细菌感染中,CD64的敏感性优于C-反应蛋白,二者诊断细菌感染的特异性效果相当,无明显差异.
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中性粒细胞CD64指数与血清降钙素原对维持性血液透析患者肺部细菌感染的诊疗价值
目的 观察慢性肾衰竭维持性血液透析患者肺部细菌感染时中性粒细胞CD64(nCD64)指数与血清降钙素原(PCT)浓度的变化,评价nCD64指数与血清PCT浓度在诊疗过程中的价值.方法 选择2012年11月至2016年11月收治的53例合并肺部细菌感染的慢性肾衰竭维持性血液透析患者(感染组),另选择56例同期维持性血液透析非感染者(未感染组)、50例健康体检者(正常对照组).分析感染组致病菌分布情况,比较感染组、未感染组及正常对照组nCD64指数和血清PCT浓度的差别,对比感染组治疗前后nCD64指数和血清PCT浓度的变化.结果 感染组痰培养出致病菌53株,其中,革兰阴性杆菌17株(32.08％),革兰阳性球菌36株(67.92％).治疗前感染组、未感染组、正常对照组nCD64指数分别为4.13±0.43、0.82±0.08、0.78±0.08,PCT浓度分别为(3.64±0.29)、(0.45±0.04)、(0.45±0.04) μg/L,差异均有统计学意义(P＜ 0.01).感染组治疗后nCD64指数与血清PCT浓度显著降低[0.86±0.09比4.13±0.43,(0.74±0.07) μg/L比(3.64±0.29)μg/L],与治疗前比较差异有统计学意义(P＜0.01).结论 nCD64指数、血清PCT浓度是判断维持性血液透析患者发生肺部细菌性感染的敏感指标,为慢性肾衰竭维挣性血液透析合并肺部细菌感染的治疗评估提供重要依据.
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C反应蛋白、降钙素原和CD64在儿科临床中的应用
C反应蛋白（ CRP）、降钙素原（ PCT）、中性粒细胞CD64被发现以来，在来源及生物学特性方面经过了一系列研究探索，检测方法经历了一系列的发展更新，已有很多关于它们的临床应用价值的报道。这3个指标有相似之处，也有各自特点，PCT 和 CD64在某些疾病中的临床价值更优于CRP。该文就CRP、PCT和CD64的生物学特性、检测方法及在儿科临床的应用作一综述，为儿科临床提供更多有价值的参考信息。
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血清降钙素原联合T淋巴细胞亚群及中性粒细胞CD64对脓毒症病情程度与预后的评估价值
目的 探讨脓毒症患者血清降钙素原(PCT)、T淋巴细胞亚群、中性粒细胞CD64百分比、危重症评分等指标对病情评估及预后判断价值.方法 检测入院后24小时内、第7天血清PCT、T淋巴细胞亚群、中性粒细胞CD64百分比等指标,计算急性生理学与慢性健康状况评分系统Ⅱ(APACHEⅡ)和序贯器官衰竭评分(SOFA).分析上述指标与病情严重程度的关联性以及对预后判断价值.结果 ①共纳入72例脓毒症患者,总病死率为31.9％.28天病死率脓毒症组为19.57％;脓毒症休克组为53.85％,差异有统计学意义(P<0.05);②脓毒症休克组入院24小时内血清PCT、CD64(％)、APACHEⅡ及SOFA评分均高于脓毒症组,T淋巴细胞亚群CD4+/CD8+比值低于脓毒症组(P<0.05);③死亡组入院7天时血清PCT、CD64(％)、APACHEⅡ及SOFA评分均高于存活组,T淋巴细胞亚群CD4+/CD8+比值低于存活组(P<0.05).不同时间点血清PCT与APACHEⅡ评分均呈正相关(r分别为0.702,0.637,P<0.01);不同时间点的T淋巴细胞亚群CD4+/CD8+比值与APACHEⅡ评分均呈负相关(r分别为-0.691,-0.659,P<0.01);不同时间点的中性粒细胞CD64百分比与APACHEⅡ评分均呈正相关(r分别为0.676,0.622,P<0.01);不同时间点的SOFA评分与APACHEⅡ 评分均呈正相关(r分别为0.663,0.762,P<0.01);④血清PCT、T淋巴细胞亚群、中性粒细胞CD64百分比、APACHEⅡ评分及SOFA评分均为影响脓毒症预后的独立因素(P<0.05).以上5项指标对患者28天预后评价能力相当.通过Z检验比较3项检测指标联合和单一指标检测的AUC,差异有统计学意义(P<0.05).结论血清PCT、中性粒细胞CD64百分比、T淋巴细胞亚群CD4+/CD8+比值、SOFA评分及APACHEⅡ评分可作为判断脓毒症病情严重程度的指标.多项指标联合对预后判断具有更高的敏感性和特异性.
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外周血中性粒细胞CD64与C反应蛋白诊断烧伤感染的临床价值
目的 探讨外周血中性粒细胞CD64与C反应蛋白(CRP)诊断烧伤感染的临床价值.方法 将2015年12月-2016年6月榆林市第二医院烧伤整形手足外科收治的烧伤120例根据入院时病情分为烧伤脓毒症组、烧伤局部感染组和烧伤不伴感染组各40例,检测比较各组治疗前外周血中性粒细胞 CD64 和CRP水平,并比较烧伤脓毒症组治疗前和治疗1周后外周血中性粒细胞CD64与CRP水平,并应用受试者工作特征(receiver operating characteristic, ROC)曲线分析灵敏度及特异度.结果 3组治疗前外周血中性粒细胞CD64和CRP水平总体比较差异均有统计学意义(P<0.05).治疗前烧伤脓毒症组外周血中性粒细胞CD64和CRP水平明显高于烧伤局部感染组及烧伤不伴感染组,烧伤局部感染组外周血中性粒细胞CD64和CRP水平明显高于烧伤不伴感染组,差异均有统计学意义(P<0.05).烧伤脓毒症组治疗1周后外周血中性粒细胞CD64及CRP水平较治疗前明显下降,差异均有统计学意义(P<0.05).ROC曲线下面积比较:Y(0.943)>CRP(0.910)>中性粒细胞CD64(0.926),灵敏度与特异度新变量Y优于外周血中性粒细胞CD64和CRP.结论 临床可通过外周血中性粒细胞CD64和CRP水平检测来确定烧伤患者感染程度,外周血中性粒细胞CD64和CRP水平可以为烧伤感染严重程度诊断及治疗结果评价提供参考.
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脐血和0~24h外周血炎性标志物在新生儿早发败血症中的诊断价值
目的 了解脐血和0~24h外周血标志物中性粒细胞CD64(nCD64)、降钙素原(PCT)、C-反应蛋白(CRP)对新生儿早发败血症的诊断价值.方法 分析宫内感染和疑似宫内感染的新生儿100例及无宫内感染证据的新生儿100例,其中44例确诊为新生儿早发败血症,设为感染组,无任何感染的正常新生儿106例,设为对照组,分析比较两组炎症指标.结果 感染组脐血nCD64(2.58±1.02)明显高于对照组(1.23±0.68)(P=0.000),0~24h外周血nCD64感染组(2.67±2.13)明显高于对照组(1.36±0.29)(P=0.000),感染组脐血PCT(2.96±4.89)μg/L,明显高于对照组(1.39±1.57)μg/L(P=0.003),0~24h外周血PCT感染组(25.25±48.68)μg/L,明显高于对照组(3.15±4.16)μg/L(P=0.001),0~24h外周血CRP感染组(12.52±34.02)mg/L,明显高于对照组(3.12±5.36)mg/L(P=0.006).脐血CRP两组差异无统计学意义(P>0.05),脐血中nCD64和PCT敏感度分别为81.5%、75.12%,nCD64敏感度高于PCT,特异度分别为83.47%、86.42%,PCT稍高于nCD64;0~24h外周血中nCD64、PCT和CRP敏感度分别为83.25%、87.38%和48.65%,PCT敏感度高,CRP低,特异度分别为85.36%、93.63%和92.45%,PCT特异度高,nCD64稍差.结论 脐血nCD64、PCT和0-24h外周血nCD64、PCT、CRP均可作为诊断新生儿早期败血症的指标,其中脐血nCD64敏感性更好,0~24h外周血中PCT敏感性、特异性均好,CRP敏感性差.
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中性粒细胞CD64和血清sTREM-1在老年社区获得性肺炎中的诊断价值探讨
目的：探讨中性粒细胞CD64和sTREM-1在老年社区获得性肺炎（ CAP)诊断中的临床价值。方法：将76例老年CAP住院患者按病情严重程度分为重症肺炎组23例（存活15例，死亡8例)，普通肺炎组53例；同期进行健康体检老年人45例为对照组。采用流式细胞术检测外周血中性粒细胞CD64的表达，采用双抗体夹心酶联免疫吸附法检测sTREM-1的水平，并应用受试者工作特征曲线（ Receiver operating characteristic curve，ROC)分析二者对老年CAP的诊断价值。结果：重症肺炎组、普通肺炎组、对照组CD64中位数水平分别为37．49、18．82、10．63MFI，三组间比较差异有统计学意义（P<0．05)；重症肺炎组sTREM-1中位数为75．39 pg/ml，高于普通肺炎组和对照组（分别为65．31、43．96 pg/ml)，三组间比较差异均有统计学意义（P<0．05)；重症肺炎存活组CD64、sTREM-1随着病情好转逐渐降低至正常水平，而死亡组 CD64、sTREM-1随着病情的加重持续升高，且在死亡时达到高值；二者诊断老年CAP的ROC曲线下面积分别为0．876、0．843，联合二者诊断CAP的ROC曲线下面积为0．917。结论：CD64、sTREM-1可作为老年CAP有价值的诊断指标，动态监测两项指标的水平变化趋势能够反映CAP的病情以及预后。
关键词： 中性粒细胞CD64 可溶性髓系细胞触发受体-1 老年 社区获得性肺炎 -
中性粒细胞 CD64表达在脓毒症中的诊断性应用研究
目的：通过对成人脓毒症患者外周血中性粒细胞CD64表达的检测，探讨其对脓毒症的诊断价值。方法对拟诊脓毒症患者入组时进行外周血中性粒细胞CD64表达水平、降钙素原、C-反应蛋白（ CRP）的检测。根据脓毒症诊断标准分为病例组和对照组，采用ROC曲线确定中性粒细胞CD64诊断脓毒症佳截断点及准确性，并计算相关诊断参数值。结果在病例组中性粒细胞CD64（MFI）为43．7±16．0、CD64（％）为80．7±20．9；对照组CD64（MFI）为25．5±6．4、CD 64（％）为25．5±26．0。两组间在中性粒细胞CD64（MFI）、CD64（％）、PCT、CRP等炎症介质比较差异有统计学意义（P＜0．05或P＜0．01）。中性粒细胞CD64（MFI）和CD64（％）ROC曲线下面积分别为0．900和0．944，其95％CI分别为0．830～0．969和0．895～0．994；佳截断点：CD64（MFI）为32．5，其敏感度84．1％、特异度83．3％；CD64（％）佳截断点为50％，其敏感度91.3％、特异度77．8％。结论外周血中性粒细胞CD64表达水平是诊断脓毒症的一个准确性良好的指标，中性粒细胞CD64（％）的脓毒症诊断效能稍优于CD64（MFI）。
关键词： 脓毒症 中性粒细胞CD64 诊断 降钙素原(PCT) C-反应蛋白(CRP) -
中性粒细胞CD64、急性时相反应蛋白及可溶性黏附分子在新生儿败血症中的检测价值研究
目的 研究中性粒细胞CD64、急性时相反应蛋白及可溶性黏附分子在新生儿败血症中的检测价值.方法 选取2013年2月-2016年10月期间中山大学附属第一医院东院收治的56例败血症新生儿为观察组,同期56例健康新生儿为对照组,然后检测两组新生儿的中性粒细胞CD64、急性时相反应蛋白及可溶性黏附分子水平,比较两组的上述指标检测结果;并将观察组中不同类型、发病时间及分期患儿的检测结果进行比较;用logistic回归分析上述研究指标与新生儿败血症的关系.结果 观察组患儿的中性粒细胞CD64、急性时相反应蛋白及可溶性黏附分子水平均高于对照组,且早产儿高于足月儿,早发型高于晚发型,急性期高于恢复期;且经logistic回归分析显示,上述研究指标均与新生儿败血症密切相关,差异有统计学意义(P＜0.05).结论 中性粒细胞CD64、急性时相反应蛋白及可溶性黏附分子在新生儿败血症中的呈现高表达状态,且不同类型、发病时间及分期患儿的检测结果也存在明显差异,上述指标均与本病有密切的关系,应加强对败血症新生儿上述指标的监测与调控.
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血清淀粉样蛋白A及CD64在新生儿败血症诊断中的价值
目的:研究血清淀粉样蛋白A(SAA)及中性粒细胞CD64早期临床诊断新生儿败血症及疗效评价的意义.方法:选择福建医科大学附属福州市第一医院2016年3月-2017年9月收治的新生儿败血症患儿56例为观察组,选择同期非感染新生儿42例为对照组.采用胶体金法和流式细胞分析术分别检测SAA和CD64,观察这两项指标对于新生儿败血症诊断的特异性、敏感性、阴性、阳性预测值及约登指数.结果:观察组治疗前SAA、CD64值明显升高,与治疗后、对照组比较,差异均有统计学意义(P<0.05),联合早期诊断新生儿败血症优于单个指标独立诊断.结论:SAA和CD64联合测定在新生儿败血症早期诊断具有较高的敏感性及特异性,同时有助于判断疗效及预后.
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诊断感染性疾病的新指标:中性粒细胞CD64
CD64是能识别免疫球蛋白、对IgG单体具有高亲和力、介导体液免疫和细胞免疫、对感染性疾病具有早期诊断价值的IgG Fc片段受体1(FcγRⅠ).正常情况下,CD64主要表达于巨噬细胞、单核细胞及树突状细胞表面,中性粒细胞表面几乎不表达CD64.当机体患感染性疾病时,中性粒细胞表面CD64(以下简称CD64)表达迅速升高[1].CD64作为感染性疾病良好的诊断指标,在临床上具有广泛的应用前景.
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降钙素原、人中性粒细胞载脂蛋白和中性粒细胞CD64检测在细菌性感染早期诊断中的应用
目的 研究细菌性感染患者血液中的降钙素原(PCT)、人中性粒细胞载脂蛋白(HNL)和中性粒细胞CD64(CD64)的表达水平,为临床细菌性感染早期诊疗提供科学依据.方法 选取2013年2月— 2017年5月就诊治疗确诊的210例感染患者,另选取80例同期健康体检人员为对照组,感染患者分为细菌组105例、病毒组105例,采用热景公司上转发光免疫分析仪检测PCT和HNL、BD FACS calibur流式细胞仪测定并计算CD64百分比、制定工作曲线选取PCT、HNL及CD64截断值,从而分析比较细菌组、病毒组和对照组的PCT、HNL及CD64表达水平和诊断细菌性感染疾病的特异度和灵敏度.结果 细菌组与病毒组、对照组的PCT、HNL、CD64和WBC水平分别比较,差异均具有统计学意义(P＜0.05).病毒组与对照组的CD64、WBC水平比较,差异均具有统计学意义(P＜0.05).病毒组与对照组的PCT和HNL水平差异无统计学意义(P＞0.05).PCT的受试者操作特征(ROC)曲线下的面积(AUC)为0.855,AUC(HNL)为0.930,AUC(CD64)为0.928,AUC (WBC)为0.729.PCT、HNL和CD64诊断细菌感染性疾病的截断值分别为:＞ 0.79 ng/mL、＞87.43 ng/mL、＞9.01％.结论 细菌感染性疾病导致PCT、HNL和CD64表达水平升高,PCT、HNL和CD64可用于细菌感染性疾病的早期诊断,其中HNL的诊断价值高.
关键词： 感染 降钙素原 人中性粒细胞载脂蛋白 中性粒细胞CD64
