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18F-FDG PET对肺癌分期的临床应用价值、局限性及发展
肺癌在我国是常见的恶性肿瘤之一,据统计80%的肺癌患者在诊断后的1年内死亡,5年生存率平均为14%,与分期密切相关(Ⅰ期,60%～80%;Ⅱ期,25%～50%;Ⅲa期,10%～40%;Ⅲb、Ⅳ期,＜5%)[1].因此,肺癌的早期诊断及准确分期对其治疗和预后具有极其重要的意义.CT是目前应用为广泛的无创性肺癌分期方法,单纯以淋巴结大小和肺外解剖结构的异常与否作为诊断纵隔淋巴结转移以及远隔转移的标准.正电子发射体层成像(postron emmition tomography,PET)的出现,以其提供病变的代谢及病理生理学信息弥补了CT仅能提供病变形态学信息的缺憾,提高了肺癌无创性术前分期的准确性.
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脑肿瘤血氧依赖性磁共振脑功能成像研究现状及进展
20世纪90年代以前对活体人脑功能的研究主要是用正电子发射体层成像(positron emission tomography,PET)和单光子发射体层成像(single photon emission computed tomography,SPECT).
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椎体淋巴瘤MRI及PET临床应用价值
目的 探讨椎体淋巴瘤MRI及正电子发射体层成像(PET)的影像特征及临床应用价值.资料与方法 回顾性分析经病理证实的15例椎体淋巴瘤患者的MBI和PET表现,原发性骨淋巴瘤6例,继发性9例.结果 MRI:原发性6例均为单一椎体压缩性骨折伴局部硬膜外和/或椎体旁软组织肿块,软组织范围超过病变椎体;继发性9例均为多椎体压缩性改变,7例伴硬膜外和/或椎体旁软组织肿块.椎体病变T1WI呈等或混杂信号,T2WI呈稍高信号.软组织肿块T1WI呈等/低信号,T2WI呈稍高信号,明显均匀强化5例,轻度均匀强化8例.PET:原发性6例均为术后PET检查,1例术后2个月显示局部复发,5例无异常;继发性9例(术前6例、术后3例)PET显示多椎体、淋巴结及脾葡萄糖代谢异常增高.结论 椎体原发性淋巴瘤多为单椎体病变;继发性常为多椎体受累,两者均可伴硬膜外和/或椎体旁软组织肿块.椎体淋巴瘤MRI、PET表现无特异性.MRI能清晰显示椎管内病灶与脊髓的关系,PET对鉴别原发性与继发性淋巴瘤有重要价值.
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正电子发射体层成像在肺癌诊断中的应用
目的：研究正电子发射体层成像（PET ）在肺癌诊断中的作用。方法收集2010年1月至2013年1月就诊的肺癌（或拟诊为肺癌）患者176例，所有患者均行 PET （观察组）及胸腹部CT （对照组）检查。结果 PET与C T共发现250个肺内病灶，其中160个为恶性病灶（64．0％），90个为良性病灶（36．0％）。治疗组肺内良恶性病灶的诊断的特异性、敏感性、准确性分别为94．9％、93．8％、94．6％，对照组分别为43．9％、65．9％、57．8％，观察组各项均明显高于对照组，差异有统计学意义（ P＜0．05）。观察组诊断直径大于或等于1．5 cm病灶的特异性、敏感性、准确性均明显高于对照组差异有统计学意义（P＜0．05）；在诊断纵隔淋巴结、肺癌肺门淋巴结、远处淋巴结转移中，观察组的特异性与对照组比较差异无统计学意义（P＞0．05），而敏感性、准确性均明显高于对照组，差异有统计学意义（P＜0．05）。结论 PET与CT相比在判断肺内病灶良恶性程度上占有一定优势，并能准确地判断肺癌淋巴结的转移情况。
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人脑胶质瘤 PET 成像中11C-蛋氨酸摄取与细胞增殖和血管形成的关系
目的：探讨人脑胶质瘤中11 C-蛋氨酸（11 C-M ET ）摄取量与细胞增殖和血管形成的关系。方法对30例新诊断的脑胶质瘤患者行11C-MET PET检查，计算11C-MET大标准化摄取值（SUVmax）；采用免疫组化方法检测Ki-67和CD34抗原在相同脑胶质瘤标本中的表达，计算Ki-67标记指数（Ki-67 LI）和微血管密度（MVD）。结果11 C-MET SUVmax和Ki-67 LI均随胶质瘤病理级别的升高而明显增加（P＝0．000，P＝0．000）；在高恶性度胶质瘤中11C-MET SUVmax和Ki-67 LI均明显高于低恶性度胶质瘤（P＝0．000，P＝0．000）；而MVD在胶质瘤不同病理级别间（P＝0．831）以及高、低恶性度胶质瘤间（P＝0．370）均无明显差异。11C-MET SUVmax与Ki-67 LI存在明显正相关（P＝0．000），而11C-MET SUVmax与MVD（P＝0．154）以及 Ki-67 LI与MVD（P＝0．842）之间均无明显相关性。结论11C-MET摄取量和细胞增殖活性可较好地反映胶质瘤病理级别和恶性程度。
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板障型脑膜瘤的影像学表现
目的 探讨颅骨板障型脑膜瘤的CT、MRI及PET/CT影像学特点,以提高诊断水平.方法 回顾性分析经手术病理证实的14例颅骨板障型脑膜瘤的临床及影像学资料.结果 5例位于顶骨,4例位于颞骨,2例位于枕骨,左蝶骨大翼及左额顶骨各1例; CT显示6例呈膨胀性改变,低或混杂密度,8例呈高密度成骨改变;3例增强扫描后病灶明显均匀强化,1例呈不均匀强化,2例强化不明显;MRI以长T1长T2信号为主,增强后病灶强化明显,2例邻近脑膜增厚强化,其中1例脑膜增厚呈块状;PET/CT显示病灶高度摄取18F-脱氧葡萄糖(fluorodeoxyglucose,18F-FDG).结论颅骨板障型脑膜瘤与颅内常见脑膜瘤不同,即使具有一定的影像特征性,但术前易误诊为骨肿瘤及肿瘤样病变,终诊断依靠病理.
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针刺磁共振脑功能成像研究进展
针灸是中国传统医学的瑰宝,其价值和作用已经逐渐被国际社会公认[1～7].但迄今为止,针刺疗法的作用机理尚不完全清楚,单纯应用中医理论亦难以圆满解释诸多针灸现象.因此,如何利用现代医学理论与技术研究说明针灸疗法,近年来已成为国际热门课题之一.医学成像技术的发展,特别是正电子发射体层成像(positron emission tomography,PET)和功能磁共振成像(functional magnetic resonance imaging,fMRI)的日臻完善,为该课题的研究开辟了一个全新领域.借助这些现代化科学技术,人们对这一有着2500年悠久历史的传统中医疗法开始有了新的认识.针灸的秘密,有望逐渐被揭开.
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口腔鳞癌的18F-FDG PET/CT的影像学表现以及与CT平扫的比较研究
目的 评价18F-FDG PET-CT检查在口腔鳞癌患者的诊断和淋巴结转移灶发现的价值.方法 回顾性地分析了18例口腔癌(其中包括16例舌癌和2例口底癌患者)的临床和18F-FDG PET-CT影像学表现及CT平扫的影像学资料.结果 (1)原发病灶的发现:全部病例中有5例患者是由PET/CT检查首次发现口腔癌的;PET/CT对原发部位肿瘤病变显示的灵敏度100%(15/15),特异性100%(3/3);CT对原发病灶显示的灵敏度为73.3%(11/15),特异性为66.7%(2/3).(2)18例口腔癌患者中PET/CT诊断颈部淋巴结转移灶共26个,大小介于0.8～1.5 cm之间,标准摄取值(SUV)介于2.5～3.2之间;其中仅有5个淋巴结经病理组织活检证实为淋巴结转移灶.(3)通过PET/CT检查新发现全身其他部位的侵犯和远处转移性病灶8个.结论 PET/CT对口腔鳞癌原发灶诊断的灵敏度和特异性均比CT平扫高;全身PET/CT扫描对舌癌和口底癌的临床分期、术后复发的判定更具价值.
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PET-MRI新技术应用进展
多模态成像系统虽已应用于临床,但PET-MRI的出现是医学影像学的革命性进步,是继PET-CT之后具有里程碑意义的影像设备.MRI不但解决了CT检查中的部分局限性,还可提供丰富的形态学和功能信息,而PET在分子功能和代谢水平对人体生理及疾病状态方面进行研究的同时,还可在肿瘤、心血管疾病和神经系统疾病的诊断、治疗决策、疗效评价及预后评估中起到重要的作用.
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PET/CT新技术应用
PET/CT将PET与CT整合为一体化,是功能显像和解剖显像的有机结合.为了获取经济效益,PET/CT必须在不增加治疗费用的同时具有精确的诊断性,并对患者的治疗方案作出有效的指导.PET/CT由于采用了3D采集与单纯PET相比缩短了图像采集时间,从而使病人的要求得到更大程度的满足,同时也增加了病人的舒适程度,减少了由于采集过程中病人活动导致的出错机率.PET/CT在临床上主要应用于肿瘤学、心脏病学及神经精神医学等领域,在上述领域的中其诊断精确性优势是其他显像方法不可比拟的.在指导肿瘤治疗方面,PET/CT可以通过改善患者的治疗决策而具有重要的卫生经济学价值.
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犬脑胶质瘤PET成像中11C-蛋氨酸摄取与LAT1和4F2hc表达的关系
背景与目的:以11C-蛋氨酸(11C-MET)为示踪剂的正电子发射体层成像(PET)可为脑肿瘤的氨基酸代谢提供重要信息,大型氨基酸转运载体1(LAT1)和细胞表面抗原4F2重链(4F2hc)所形成的LAT1/4F2hc复合物是包括蛋氨酸在内的大型、中性氨基酸的主要转运载体,本研究旨在探讨人脑胶质瘤中11C-MET摄取量与LAT1和4F2hc表达的关系.方法:对30例新诊断的脑胶质瘤患者行11C-MET PET检查,计算11C-MET大标准化摄取值(SUVmax)；采用免疫组化方法检测LAT1和4F2hc在相同脑胶质瘤标本中的表达;分析11C-MET SUVmax、LAT1和4F2hc表达水平与胶质瘤临床病理学特征的关系以及三者之间的关系.结果:11C-MET SUVmax、LAT1和4F2hc表达均随胶质瘤病理级别的升高而明显增强(P=0.000,P=0.028,P=0.003),在高恶性度胶质瘤中11C-MET SUVmax、LAT1和4F2hc表达也均明显强于低恶性度胶质瘤(P=0.000,P=0.032,P=0.004)；LAT1和4F2hc表达之间存在明显正相关(P=0.036)；11C-MET SUVmax与LAT1表达也存在明显正相关(P=0.003),但与4F2hc表达无明显相关性(P=0.366).结论:11C-MET摄取量以及LAT1和4F2hc表达与脑胶质瘤的病理学特征关系密切,LAT1高表达可能是脑胶质瘤11C-MET摄取量增高的一个重要因素.
关键词： 正电子发射体层成像 11C-蛋氨酸 大型氨基酸转运载体1 4F2重链 胶质瘤 -
人体断层解剖学中非传统教学法的应用
20世纪70年代以来,随着医学科学技术的飞速发展,超声成像(USG)、X线计算机断层成像(CT)、核磁共振成像(MRI)、发射型计算机断层扫描(ECT)、单光子发射体层成像(SPECT)和正电子发射体层成像(PET)等现代影像技术相继崛起并迅速普及,这些影像技术赖以诊断和介入治疗的形态学基础是人体断层解剖学.
