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药物成瘾中不同环境线索诱发觅药行为的机制
接触药物相关环境线索可激发成瘾者对药物的渴求感及复吸行为.实验动物研究中药物相关环境线索分为三类:伴药线索、辨别线索和情境线索.在长期停药及用药行为消退后三种环境线索均能诱发觅药行为恢复,而行为机制各具特点:伴药线索条件性强化觅药行为,辨别线索直接激发觅药行为发生,情境线索设定场景诱发觅药行为恢复.三种线索行为效应的神经基础局部相同而又各具特点,其机制的研究有助于对成瘾药物复吸机制的理解及临床戒毒治疗.
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侧脑室注射东莨菪碱对大鼠吗啡条件性位置偏爱效应的影响
长期应用阿片类药物会导致阿片成瘾,主要表现为产生躯体和精神依赖.我室研究发现应用非选择性毒蕈碱(M)受体拮抗剂东莨菪碱能阻断吗啡依赖大鼠纳洛酮激发的戒断症状,也可减轻对吗啡耐受[1].在东莨菪碱对猕猴吗啡静脉自身给药及反应恢复影响实验中发现东莨菪碱能降低吗啡静脉自身给药猕猴的踏板反应率和总强化次数[2].这些表明东莨菪碱能降低吗啡的躯体和精神依赖性.条件性位置偏爱实验是一种评价药物精神依赖性的方法,本实验通过侧脑室微量注射不同剂量东莨菪碱,观察其对吗啡的条件性位置偏爱的影响,以探讨东莨菪碱在治疗阿片精神依赖中的作用.
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拇指再植术后42天发生血管危象一例
患者男性,51岁,因左手拇指被钢板切割伤致完全性离断,伤后1 h入院。检查见左拇指自近节中段平面完全性离断,断面及创缘较整齐。在臂丛麻醉下行左拇指断指再植术。吻合指侧动脉1条,指背桡、尺侧静脉2条。术后再植指顺利成活,未出现血管危象。术后42 d,受凉后再植指苍白,皮温冰凉,毛细血管试验无充盈,指尖针扎无渗血,诊断为"动脉危象"即给予灯烤复温,血管吻合口周围浸润注射罂粟碱30mg,局部轻柔按摩处理后15 min,拇指血运逐渐恢复,甲床毛细血管充盈反应恢复正常,针刺指端见活跃出血。追踪观察1年,未再出现类似情况,拇指功能恢复满意。讨论再植手指血管危象,多在术后1周内出现,术后第3 d内为高危险期。本例术后42 d第1次出现血管危象,可能为长时间冷刺激有关。说明断指再植术后,即使在功能恢复期,自我保健护理仍不可忽视,否则仍有可能出现血运障碍甚至坏死。