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WHOⅡ级弥漫性星形细胞瘤的CT及MRI表现
目的：分析弥漫性星形细胞瘤（DA）的CT及MRI表现，以提高对该病的诊断水平。方法选取该院2012年1月至2015年7月经手术和病理证实的52例DA患者的临床资料，分析肿瘤部位、形态、大小、边界、密度或信号特征、强化特点、瘤周水肿情况及占位效应等。结果52例均为单发病灶，其中幕上49例（鞍区1例，额叶13例，颞叶8例，顶叶4例，枕叶2例；累及2个及以上脑叶者21例，其中有7例累及胼胝体，2例累及丘脑），幕下3例（右侧小脑半球2例，左侧小脑半球1例）。病灶的影像学表现主要为3种类型：不规则斑片状、囊状、肿块状；肿瘤多数瘤周水肿及占位效应轻，增强扫描多数不强化或轻度强化；肿块样病灶可出现重度水肿、明显占位及中-重度强化。结论 DA的CT与MRI表现具有一定的特征性。
关键词： 星形细胞瘤 锥束计算机体层摄影术 磁共振成像 神经胶质瘤 -
锥形束CT在拔除下颌阻生第三磨牙中的应用价值
目的：探讨口腔颌面锥形束CT（CBCT）在定位和拔除下颌阻生第三磨牙（IMTM）中的应用价值。方法选取2014年5月至2015年4月西南医科大学附属口腔医院收治的拟拔除IMTM患者36例，术前均拍摄曲面断层全景片，根据曲面断层全景片显示的IMTM与下牙槽神经管影像关系分为2类，第1类为IMTM与下牙槽神经管不接触或呈点状接触，第2类为IMTM与下牙槽神经管部分和大范围重叠。第2类患者不能准确判断IMTM与下牙槽神经管的位置关系，则进一步拍摄CBCT后利用CS 3D imaging software软件进行三维重建和轴位、冠状位和矢状位层面分析确定骨埋伏、根分叉情况、与邻牙和下牙槽神经管的关系，据此制订拔牙方案，拔除IMTM。结果36例患者中曲面断层全景片显示为第1类14例，直接行IMTM拔除术，均顺利拔除，术后无下唇麻木症状；曲面断层全景片显示第2类22例，进一步拍摄CBCT后应用CS 3D imaging software 进行三维重建及轴位、冠状位和矢状位分析，精准定位IMTM，制订拔牙方案，均顺利拔除，手术时间40～60 min；术后伤口均初期愈合，无感染、邻牙损伤及下唇麻木等并发症的发生。CBCT检查显示的IMTM根分叉情况、与邻牙和下牙槽神经管位置关系等与术中所见一致性高于曲面断层全景片，差异均有统计学意义（P<0.05）。结论与曲面断层全景片比较，CBCT能精准定位IMTM（尤其是曲面断层全景片显示与下牙槽神经管重叠的患者），应在临床中广泛应用。
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上颌前牙唇侧牙龈及牙槽黏膜厚度的锥形束CT测量研究
目的：测量上颌前牙唇侧黏膜厚度，分析其与性别及体质量指数（BMI）的相关性。方法：选择健康汉族青年男45人，女55人为研究对象，推开唇颊组织，用锥形束CT对颌面部扫描并三维重建，测量上颌前牙唇侧龈缘至牙槽嵴顶牙龈及牙槽嵴顶至其根方3 mm范围的黏膜厚度和龈缘至牙槽嵴顶的牙龈宽度。分析黏膜厚度的性别组间差异及与BMI的相关性。结果：受试者总体在牙长轴纵切面上，中切牙、侧切牙和尖牙唇侧龈缘至牙槽嵴顶的黏膜厚度（mm）分别为1．32±0．20、1．10±0．24、1．21±0．19；牙槽嵴顶至其根方3 mm范围的黏膜厚度（mm）分别为0．69±0．17、0．52±0．16、0．59±0．15；牙龈宽度（mm）分别为3．18±0．45、3．00±0．44和3．07±0．40。上颌前牙唇侧牙槽嵴顶至其根方3 mm范围的黏膜厚度男性大于女性（P＜0．05），与黏膜厚度BMI显著正相关（r＝0．376，P＜0．05）。结论：①上颌前牙区唇侧牙龈厚度呈冠根向递增趋势，唇侧牙龈厚度大于牙槽黏膜厚度；②男性牙槽黏膜厚度显著大于女性；③牙槽黏膜厚度与体质量指数显著正相关。
关键词： 锥束计算机体层摄影术 口腔黏膜 牙龈 测量 -
不同垂直骨面型成人骨性Ⅱ1类错(牙合)女性髁突形态CBCT研究
目的 利用锥形束CT(CBCT)测量成人骨性Ⅱ1类错(牙合)女性病人髁突相关指标,比较其在不同垂直骨面型病人中的差异,为临床诊治提供参考.方法 从青岛市口腔医院影像科CBCT资料库中筛选成人女性骨性Ⅱ1类错(牙合)病人,分为高角组、均角组和低角组各20例.将样本的CBCT影像以DICOM格式输入软件Mimics10.01中进行重建,测量髁突体积、表面积、形态指数、髁突内外径与前后径.结果 3组左右侧髁突各指标比较差异均无统计学意义(P＞0.05).低角组各指标与均角组比较,低角组除髁突形态指数外其余指标与高角组比较,高角组髁突内外径、前后径和形态指数与均角组比较,差异均有显著性(F=3.365～27.035,P＜0.05).结论 不同垂直骨面型成人骨性Ⅱ1类错(牙合)女性病人髁突形态存在一定差异.
关键词： 错(牙合) 锥束计算机体层摄影术 下颌骨髁状突 摄影测量法 -
4D-CTA技术在脑动静脉畸形诊断中的应用价值
20世纪80年代,CTA(computed tomography angiography,CTA)作为血管造影检查方法开始应用于颅内血管性病变的诊断.发展到今天,320排动态容积CT的问世,又为这一类血管性病变的诊治提供了更加全面、直观、准确的影像学信息[1].320排动态容积CT在显示颅内血管病变方面,大的优势在于增加了时间参数,1次扫描可以获得以时间为序列的全脑动态CTA图像[2],实际工作中,常简称4D-CTA(与常规3D-CTA相区别).
关键词： 320排CT 锥束计算机体层摄影术 X线计算机 血管造影术 动静脉畸形 -
不同机用镍钛锉对中度弯曲根管成形能力比较
目的 通过锥形束CT(CBCT)评价MSolo File、ProTaper、WaveOne和Twisted File Adaptive(TFA)镍钛锉对中度弯曲根管的成形能力,为临床应用提供实验依据.方法 将符合实验标准的44颗离体牙随机分为4组,每组11颗,分别使用ProTaper(A组)、WaveOne(B组)、TFA(C组)与MSolo File(D组)4种镍钛锉进行根管预备,预备前 、后分别进行CBCT三维成像,预先设立7个位点,并记录每一个位点的三维数据(包括根管偏移量 、颊舌向及根管近远中轴中心率和横截面积变化量),并记录单根管的根管预备时间和根管弯曲度变化量.结果 4组离体牙根管预备时间和直化角度比较,差异有显著性(F=110.327、11.082,P<0.05);4组离体牙的根管偏移量及颊舌向轴中心率比较,差异均无统计学意义(P>0.05);4组离体牙的根管近远中向轴中心率和根管横截面积变化量比较,差异具有显著性(F=21.536、4.060,P<0.05).结论 4种镍钛锉均能较好地维持中度弯曲根管的原始形态,产生较小的根管偏移量,其中MSolo File镍钛锉预备效率更高 、牙本质切削量较少,具有较好的弯曲根管成形的能力.
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使用口腔颌面锥形束CT图像通过第二恒磨牙髓室增龄性变化进行年龄推断的研究
目的 通过使用口腔颌面锥形束CT图像分析第二恒磨牙髓室高度、髓室颊舌向宽度和牙本质厚度随年龄增长的变化规律,建立应用此规律进行年龄推断的模型.方法 收集15～69岁的110例女性和110例男性的220颗上颌第二恒磨牙和220颗下颌第二恒磨牙的口腔颌面锥形束CT(CBCT)图像.使用软件RadiAnt DI-COM Viewer测量CBCT图像上牙冠中轴线上的髓室高度、髓室颊舌向宽度和牙本质厚度,进行统计学分析.结果 通过第二恒磨牙髓室高度、髓室颊舌向宽度和牙本质厚度进行年龄推断的数学模型为:预测年龄=80.646-6.008×上颌第二恒磨牙髓室高度-5.961×上颌第二恒磨牙髓室颊舌向宽度-9.408×下颌第二恒磨牙髓室高度+4.469×下颌第二恒磨牙牙本质厚度,模型的拟合度R2 =0.51,模型的标准估计误差值为11.24岁.结论 通过第二恒磨牙髓室的增龄性变化可以进行年龄推断,本研究为法医学中利用第二恒磨牙髓室增龄性变化进行年龄推断提供了基础数据.
