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参地颗粒对慢性肾小球肾炎脾肾亏虚证患者T细胞亚群及足细胞标志蛋白的影响
目的 探讨参地颗粒对慢性肾小球肾炎(CGN)脾肾亏虚证患者细胞免疫的调节和足细胞的保护机制.方法 60例CGN脾肾亏虚证患者采用随机数字表法分为对照组和治疗组,每组各30例,剔除5例(治疗组3例,对照组2例),实际纳入55例,对照组28例,治疗组27例,另设正常组20名.对照组服用缬沙坦胶囊,每日1次,每次80 mg;治疗组服用参地颗粒,每次1袋(10g),每日3次口服,疗程12周.观察两组临床疗效、治疗前后24 h尿蛋白定量、全血CD4 +T、CD8 +T细胞水平,血清IL-2、IL-4、IL-17及尿足萼糖蛋白(PCX)、B7-1水平的变化情况.结果 治疗组临床疗效总有效率和中医证候疗效均优于对照组(P ＜0.05).治疗后,两组24 h尿蛋白定量水平均降低(P＜0.05),治疗组优于对照组(P＜0.05).治疗前,治疗组及对照组全血CD4+T水平、CD4+ T/CD8+T比值、血清IL-4水平均低于正常组(P＜0.05);全血CD8 +T水平、血清IL-2、IL-4、IL-17及尿PCX、B7-1水平均高于正常组(P＜0.05).治疗后,治疗组及对照组全血CD4+T水平、CD4+ T/CD8+T比值、血清IL-4水平均较治疗前升高(P＜0.05);全血CD8+T水平、血清IL-2、IL-17及尿PCX、B7-1水平均较治疗前下降(P＜0.05),且治疗组均较对照组更甚(P＜0.05).结论 参地颗粒可明显改善CGN脾肾亏虚证患者临床症状,减少24 h尿蛋白定量,其机制可能与纠正T细胞亚群失衡状态,调节血清IL-2、IL-4、IL-17及尿PCX、B7-1水平有关.
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儿童原发性肾病综合征尿足细胞标志蛋白、足细胞裂孔膜蛋白与尿蛋白关系的研究
目的：探索儿童原发性肾病综合征(NS)蛋白尿与足突损伤间的关系。方法选择2013年9月至2014年3月于哈尔滨市儿童医院泌尿内科住院的20例原发性 NS 患儿为研究对象,并纳入肾病组(n=20)。选择同期于该院门诊体检的10例健康儿童为正常对照组(n=10)。研究组患儿均接受肾上腺糖皮质激素治疗。应用酶联免疫吸附试验(ELISA)方法检测肾病组患儿不同观察时刻及正常对照组儿童随机尿足细胞标志蛋白(PCX)、足细胞裂孔膜蛋白(nephrin)水平,采用免疫比浊法及比色法测定患儿尿蛋白及尿肌酐水平,并计算尿蛋白、尿肌酐比值。结果①肾病组患儿尿 PCX、nephrin 水平和尿蛋白、尿肌酐比值均显著高于正常对照组,且差异有统计学意义(t=2.612,2.843,2.972；P <0.01)。②肾病组患儿激素治疗期间尿 PCX、nephrin 水平和尿蛋白/尿肌酐比值总体均呈下降趋势。相邻观察时刻的尿 PCX 与nephrin 水平比较,差异均无统计学意义(P >0.05)。治疗第8天尿 PCX 和 nephrin 水平较治疗前显著下降,且差异有统计学意义(t=1.934,2.093；P <0.05)。治疗第6天尿蛋白、尿肌酐比值较第4天和治疗前显著下降,且差异也有统计学意义(t=2.042,2.120；P <0.05)。③尿 PCX、nephrin 水平分别与尿蛋白、尿肌酐比值呈正相关关系(r=0.91,0.92；P <0.01)。结论尿 PCX、nephrin 水平随 NS 的恢复而逐渐下降,与尿蛋白指标有良好的相关性,对其进行监测可动态观察足细胞变化,对判断肾小球的损伤及恢复情况有一定的临床意义。
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足细胞标记蛋白及上皮钙黏素在糖尿病肾病中的表达及分析
目的 探讨足细胞标记蛋白(PCX)及E-钙黏素表达与糖尿病肾病患者肾损害的相关性.方法 选取2012年1月至2012年10月期间深圳市人民医院肾内科行肾活检的糖尿病肾病患者100例,同期选择健康体检者20例.对所有受试者的糖化血红蛋白(HbA1c)、24 h尿白蛋白排泄率(UAER)、血清肌酐(SCr)、24 h尿蛋白量、PCX、上皮钙黏素水平进行检测.根据UAER和SCr水平的不同将100例糖尿病肾病患者分为A、B、C、D4组,其中A组28例,UAER＜ 30 g/24 h,SCr≤135μmol/L;B组30例,UAER 30～299 mg/24 h,SCr≤135μmol/L;C组22例,UAER≥300 mg/24 h,SCr≤135 μmol/L;D组20例,UAER≥300 mg/24 h,SCr＞ 135 μmol/L,并以健康体检者为对照组.结果 B组患者病程显著长于A组,C、D两组患者病程显著长于A、B两组(P＜0.05),C、D两组病程差异无统计学意义(P＞0.05).A、B、C、D组患者HbA1c水平均显著高于对照组(P＜0.05),但此四组患者之间差异无统计学意义(P＞0.05).B、C、D三组SCr均显著高于A组及对照组,且D组显著高于B、C两组(P＜0.05),而A组与对照组之间以及B、C两组之间差异无统计学意义(P＞0.05).糖尿病肾病患者UAER水平显著高于对照组,且B、C、D组显著高于A组,C、D组显著高于B组(P＜0.05),而C、D两组之间差异无统计学意义(P＞0.05).24 h尿蛋白定量分析,B、C、D组显著高于A组和对照组,且C、D组显著显著高于B组(P＜0.05),而A组和对照组之间以及C、D组之间差异无统计学意义(P＞0.05).糖尿病肾病患者PCX、上皮钙黏素水平均显著高于对照组,且B、C、D组显著高于A组,C、D组显著高于B组(P＜0.05),C、D两组之间差异无统计学意义(P＞0.05).结论 在U AER和SCr出现异常之前,患者的PCX、上皮钙黏素水平已经发生了改变,且随着肾脏损害程度的加重,这种改变越发显著.PCX、上皮钙黏素表达水平可以在糖尿病肾病早期反映肾脏损害程度,其敏感性优于UAER和SCr.
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联合检测血清胱抑素C和尿podocalyxin对糖尿病微血管并发症早期诊断的临床意义
目的：探讨尿中足细胞标志蛋白(PCX)和血清胱抑素C(Cys-C)浓度与糖尿病微血管并发症的关系。方法：用免疫比浊法在雅培C16000全自动生化仪上对114例糖尿病患者和42例健康者尿PCX、血清中Cys-C、葡萄糖(Glu)、尿素氮(BUN)、肌酐(Cr)、血清胰岛素、糖化血红蛋白等化验项目进行检测。结果：糖尿病组尿足细胞标志蛋白(PCX)和血清胱抑C(Cys-C)浓度，血糖、血清胰岛素结果与对照组比较有统计学差异(P<0.001)；肾脏病变组和视网膜病变组与单纯糖尿病组C y s-C、尿P C X结果比较差异有统计学意义(P<0.001)。结论：检测尿PCX和血清Cys-C能早期提示糖尿病的微血管并发症。
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瑞舒伐他汀联合羟苯磺酸钙治疗老年糖尿病肾病的效果及对尿亮氨酸氨基肽酶、足细胞标志蛋白水平的影响
目的 探讨瑞舒伐他汀联合羟苯磺酸钙对老年糖尿病肾病的效果及对尿亮氨酸氨基肽酶(LAP)、足细胞标志蛋白(PCX)水平的影响.方法 选取82例糖尿病肾病患者,根据随机数字法分为观察组和对照组,每组41例.对照组使用常规方案联合瑞舒伐他汀治疗,观察组在此基础上联合羟苯磺酸钙治疗.比较两组临床疗效、尿LAP、PCX、血糖、肾功能指标、尿蛋白指标及负面情绪生活质量的变化.结果 治疗后,观察组临床总有效率显著高于对照组(P<0.05).观察组的尿LAP、PCX及糖化血红蛋白(HbA1c)、餐后2 h血糖(2 h BG)、空腹血糖(FPG)水平显著低于对照组(P<0.05).观察组的肾小球滤过率(GFR)水平显著高于对照组(P<0.05),尿微量白蛋白(Umalb)、血肌酐(Scr)水平显著低于对照组(P<0.05).观察组的焦虑评分、抑郁评分显著低于对照组(P<0.05),生活质量评分显著高于对照组(P<0.05).结论 瑞舒伐他汀联合羟苯磺酸钙能有效降低老年糖尿病肾病患者尿LAP、PCX水平,临床疗效良好.
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尿液中足细胞标志蛋白和微量白蛋白对糖尿病肾病的诊断性能评价
目的 探讨应用受试者工作特征(ROC)曲线评价尿液中足细胞标志蛋白(PCX)和微量白蛋白(mAlb)联合检测对糖尿病肾病(DN)早期诊断的价值.方法 用ROC曲线对35例DN和47例未见肾脏病变的糖尿病(DM)患者尿液中PCX、mAlb、PCX与mAlb联合检测(PCX+ mAlb)的结果进行分析评价.结果 DN组尿液PCX、mAlb水平均高于DM组(P＜0.01)；DN患者的PCX、mAlb、PCX + mAlb的ROC曲线下面积分别为0.872、0.921、0.973；建立的临床诊断个体判别公式为预测概率值(P)=1/[1+e-(-5.030+0.067mAlb+0.097PCX)],P≥0.565判为阳性(诊断为DN).结论 通过ROC曲线评价,PCX + mAlb联合检测诊断DN优于PCX或mAlb单项检测.
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肾脏早期损害指标对2型糖尿病早期肾病的诊断价值
糖尿病肾病(diabetic nephropathy,DN)是糖尿病严重的血管并发症之一,也是导致终末糖尿病肾衰竭的主要原因.随着精尿病治疗水平的提高以及糖尿病患者寿命的延长,DN的发病率有增高趋势.为了更有效地预防和治疗DN,对DN的早期诊断显得尤其重要.我们对3项肾脏早期损害指标:足细胞标志蛋白、视黄醇结合蛋白(retinal-binding protein,RBP)、半胱氨酸蛋白酶抑制剂C(cystatin C,Cys C)在196例2型糖尿病患者中的表达水平进行了检测,并探讨其与早期DN的关系.
关键词： 足细胞标志蛋白 视黄醇结合蛋白 半胱氨酸蛋白酶抑制刺C 2型糖尿病 肾病 -
硫辛酸对早期糖尿病肾病患者尿足细胞标志蛋白和血浆血管内皮生长因子的影响
目的 观察应用硫辛酸治疗前后早期糖尿病肾病(DN)患者尿足细胞标志蛋白(PCX)和血浆血管内皮生长因子(VEGF)浓度的变化,探讨硫辛酸对肾小球足细胞的保护机制.方法 118例2型糖尿病患者根据24 h尿白蛋白排泄率(UAER)分为单纯糖尿病组58例和微量组60例,微量组再随机分为常规治疗组(降糖、优质低蛋白饮食和对症治疗)和硫辛酸组(常规治疗基础上加用硫辛酸600 mg,静脉滴注,每日1次,14 d为一个疗程),每组30例.另选60例健康体检者设为正常对照组.比较各组血糖、血脂、肾功能、UAER、血VEGF等指标,以尿足细胞标志蛋白-尿肌酐比(UPCR)表达尿PCX水平,分析UPCR和血VEGF与其他指标的相关性.观察治疗中不良反应的发生情况,微量组患者治疗后各项指标的变化.结果 单纯糖尿病组和微量组患者空腹血糖、糖化血红蛋白、UPCR、血VEGF及丙二醛(MDA)水平高于正常对照组,超氧化物歧化酶(SOD)和谷胱甘肽过氧化物酶(GSH-Px)水平低于正常对照组(P＜0.01).微量组患者尿素氮、血肌酐、UAER、血VEGF和MDA水平高于单纯糖尿病组,SOD和GSH-Px水平低于单纯糖尿病组(P＜0.05或P＜ 0.01).UPCR与UAER、MDA、VEGF正相关,与SOD、GSH-Px负相关(P＜0.01).血VEGF与UPCR、UAER、MDA正相关,与SOD、GSH-Px负相关(P＜0.01).治疗后,硫辛酸组患者UAER、UPCR、血VEGF及MDA降低,且低于常规治疗组(P＜0.01);SOD和GSH-Px增高,且高于常规治疗组(P＜0.01).所有患者治疗期间均未发生明显不良反应.结论 硫辛酸可能通过减少尿PCX排泄,下调血浆VEGF的表达,对早期DN患者肾小球足细胞起到一定的保护作用.
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血清OPG、sRANKL及尿PCX检测在2型糖尿病肾病中的鉴别诊断价值
目的 探讨血清护骨素(osteoprotegerin,OPG)、可溶性细胞核因子κB受体活化因子配体(soluble Receptor Activator ofNuclear Factor-κB Ligand,sRANKL)及尿足细胞标志蛋白(podocalyxin,PCX)在2型糖尿病肾病(diabetic nephropathy,DN)中的鉴别诊断价值.方法 收集2型糖尿病(T2DM)患者126例,并按照Mogensen分期标准将患者分为糖尿病无肾病(DM)组、糖尿病早期肾病(早期DN)组和糖尿病临床肾病(临床DN)组,另收集33例健康者作为健康人对照组;ELISA法测定各组血清OPG、sRANKL和尿PCX水平并进行统计学分析;Logistic回归分析DN患者的危险因素,ROC曲线评估3个指标对DN鉴别诊断的效能.结果 OPG、sRANKL及PCX水平在各组间的差异均有统计学意义(F分别为5.890,4.571,7.633,P均＜0.05),组间两两比较结果显示,早期DN组OPG、sRANKL及PCX的表达水平均高于DM组(t分别为3.761,7.420,12.050,P均＜0.05);三者在临床DN组中的表达水平亦高于DM组(t分别为4.580,5.292,1 1.973,p均＜0.05).Logistic回归分析显示,PCX是DN发生的独立危险因素(OR=3.615,95％CI:1.413 ～ 9.245).ROC曲线分析结果显示OPG、sRANKL和PCX联合检测鉴别诊断DN的敏感性(94.7％)明显高于各单项检测(分别为79.2％,81.0％,89.2％).结论 OPG、sRANKL及PCX水平是DN鉴别诊断的敏感指标,联合检测对临床鉴别诊断DN具有重要价值.
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血清游离脂肪酸和尿足细胞标志蛋白检测在2型糖尿病肾病中的诊断价值
目的 探讨血清游离脂肪酸(free fatty acid,FFA)及尿足细胞标志蛋白(podocalyxin,PCX)在2型糖尿病肾病(diabeticnephropathy,DN)中的诊断价值.方法 选取120例2型糖尿病患者,依据尿清蛋白/尿肌酐比值(urinary albumin-creatinineratio,UACR)将患者分为正常清蛋白尿组(NA)、微量清蛋白尿组(MA)和大量清蛋白尿(LA)3组;选取同期体检健康者40例作为对照组.检测各组血清FFA和尿PCX水平并进行相关性分析,采用ROC曲线评估其对DN的诊断价值.结果 NA组、MA组、LA组以及健康人对照组血清FFA检测结果分别为(0.61±0.14)、(0.81±0.13)、(0.95±0.18)和(0.49±0.11)mmol/L,尿PCX检测结果分别为(1.86±0.45)、(4.47±1.48)、(6.72±1.40)和(1.38±0.24) ng/mL,糖尿病患者血清FFA和尿PCX均高于健康人对照组,差异有统计学意义(P均＜0.05),并随着疾病进展而升高.Pearson相关分析显示,血清FFA与尿PCX呈正相关(r=0.73,P＜0.05).血清FFA和尿PCX单独检测诊断DN的敏感性分别为74.1％和80.6％,联合检测的敏感性为89.5％ (P ＜0.05).结论 2型糖尿病患者肾损伤时血清FFA和PCX明显升高,两者对于DN诊断具有重要的临床价值.
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尿足细胞及其标志蛋白podocalyxin测定对2型糖尿病肾病的诊断价值
目的 探讨尿足细胞及其标志蛋白(podocalyxin,PCX)测定对2型糖尿病肾病(diabetic nephropathy,DN)的诊断价值.方法 选取160例临床确诊为2型糖尿病的患者,依据尿清蛋白(Alb)/肌酐(Cr)比值(UACR)将患者分为正常清蛋白尿组(NA)、微量清蛋白尿组(MA)和大量清蛋白尿组(LA);选取同期体检健康者50人作为对照组.用流式细胞术检测尿中足细胞,ELISA法检测尿中PCX含量,两者之间相关性采用pearson相关分析.结果 NA组、MA组、LA组以及健康人对照组尿足细胞检测结果分别为(0.96±0.36)、(3.09 ±0.86)、(5.53±1.44)和(0.65±0.31) units/μL,尿PCX检测结果分别为(0.62±0.13)、(1.49±0.47)、(2.19±0.47)和(0.46±0.08) ng/μmol Cr,糖尿病患者尿足细胞及PCX显著高于健康人对照组,差异有统计学意义(P＜0.05),且随着病程进展而升高.Pearson相关分析结果表明,尿足细胞和PCX呈正相关(r=0.86,P＜0.01).在NA患者中,足细胞及PCX阳性率分别为51.9％、73.1％,差异有统计学意义(P＜0.05);两者联合检测阳性率为76.9％.结论 糖尿病患者肾损伤时尿足细胞和PCX明显增加,两者联合检测对于2型糖尿病肾病早期诊断具有重要价值.
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2型糖尿病患者尿足细胞标志蛋白的检测意义
目的 探讨老年2型糖尿病不同肾病分期患者尿足细胞标志蛋白(PCX)的变化及其临床意义.方法 测定136例老年2型糖尿病患者和50例健康体检者(对照组)尿PCX、尿白蛋白(UALB)、血清肌酐(CREA)、尿素(UREA)水平,按UALB水平将2型糖尿病患者分为3组:尿蛋白正常组、微量白蛋白尿组、临床白蛋白尿组,将各组间检测数据进行分析比较.结果 尿蛋白正常组、微量白蛋白尿组、临床白蛋白尿组尿PCX水平均明显高于对照组(P＜0.01).各个组间PCX水平两两比较差异均有统计学意义(P＜0.01),PCX水平随着蛋白尿程度的增加而升高(r=0.58,P＜0.01).结论 检测尿PCX有利于DM患者肾损害的早期诊断和病变程度的评估.
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金芪玉泉方治疗气阴两虚夹瘀型糖尿病肾病的临床研究
目的 研究金芪玉泉方治疗气阴两虚夹瘀型糖尿病肾病(DN)的疗效及其可能的机制.方法 82例辨证为气阴两虚夹瘀型糖尿病肾病患者随机分为治疗组、对照组各41例,均给予控制饮食、适量运动、降糖、降压等基础治疗,治疗组在此基础上加用金芪玉泉方,治疗周期为12周.比较2组治疗前后血糖、血脂谱、血压、肾功能、尿蛋白、血清胱抑素C(CysC)、尿足细胞标志蛋白(PCX)的变化.结果 2组患者治疗前后血糖、血脂、血压无明显变化;治疗组有效率60.97％,对照组有效率29.26％,2组比较差异有统计学意义(P＜0.01);治疗组治疗后的尿白蛋白排泄率(UAER)、24 h尿蛋白定量、估算肾小球滤过率(eGFR)、CysC、PCX较治疗前显著改善(P＜0.01),组间比较治疗组优于对照组(P＜0.01).结论 金芪玉泉方能通过保护足细胞功能显著减少气阴两虚夹瘀型糖尿病肾病患者的尿蛋白,改善肾脏功能.
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PCX、mALB、NAG联合检测对糖尿病肾病早期诊断的临床意义
目的 探讨尿足细胞标志蛋白(Podocalyxin,PCX)、微量白蛋白(Microalbumin,mALB)和N-乙酰-β-D氨基葡萄糖苷酶(N-acetyl-β-D-glucosaminidase,NAG)联合检测对糖尿病肾病早期诊断的意义.方法 检测85例糖尿病肾病早期患者及50例健康者尿液中足细胞标志蛋白、微量白蛋白与肌酐的测值.结果 糖尿病组PCX、mALB、NAG测值明显低于对照组,差异有统计学意义(P＜0.01);糖尿病患者尿液PCX、mALB、NAG阳性率分别为31.8%、24.7%、22.4%,三者联合检测阳性率45.9%,与各单项检测阳性率比较差异有统计学意义(P＜0.05).结论 尿PCX、mALB、NAG联合检测对糖尿病肾病早期诊断有重要价值.
关键词： 足细胞标志蛋白 微量白蛋白 N-乙酰-β-D氨基葡萄糖苷酶 糖尿病肾病 -
尿足细胞标志蛋白检测对肾脏疾病的诊断价值
目的 探讨尿液中足细胞检测在肾病综合征(NS)和紫癜性肾炎(HSPN)中的临床诊断价值.方法 采用足细胞特定标志蛋白podocalyxin(PCX) ELISA检测试剂盒对89例儿童清晨首次尿标本进行检测.其中75例采自本院儿科住院患儿,包括NS活动期患儿21例、NS缓解期患儿14例、HSPN缓解期患儿14例、HSPN活动期患儿16例、轻型过敏性紫癜(HSP)患儿10例;另选14例体检健康儿童作为健康对照组.采用SPSS 13.0软件进行统计分析.结果 1.NS和HSPN疾病活动期及缓解期患儿尿PCX水平明显高于健康对照组(P≤0.009);轻型HSP患儿与健康对照组比较无显著性差异(P=0.754).2.NS活动期患儿尿PCX水平与缓解期患儿比较差异显著[(0.593±0.271) μg/L vs (0.162±0.093) μg/L P=0];HSPN活动期患儿尿PCX水平与缓解期比较具有显著性差异[(1.822±1.342) μg/L vs (0.236±0.141) μg/L P=0.004];轻型HSP患儿尿PCX水平为(0.089±0.061) μg/L,与HSPN活动期及缓解期患儿比较均有显著性差异(Pa＜0.05).3.NS活动期患儿尿PCX水平与24 h尿蛋白排泄量呈正相关(r=0.785 P=0.01).结论 NS与HSPN患儿发病过程中存在足细胞损伤与脱落,且疾病活动期足细胞脱落明显增加.尿足细胞检测对预测急性期肾小球损伤程度具有重要的临床意义.
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连云港地区成人尿足细胞标志蛋白podocalyxin生物参考区间的建立
目的 初步建立连云港地区20～79岁健康成人尿podocalyxin (PCX)的生物参考区间.方法 随机选取2017年1月至12月于连云港市第二人民医院体检中心体检的健康体检人员600例,年龄20～79 岁,按要求留取血液和尿液标本,并测定血清指标和尿PCX水平,参照CLSI C28-A2和WS/T 402-2012《临床实验室检验项目参考区间的制定》中的方法,应用Z检验统计分析并建立尿PCX的生物参考区间.结果 Z检验显示尿PCX的水平存在显著的性别差异(P＜0. 05),但年龄分布上未见明显差异,需依据性别的不同建立相应的生物参考区间;尿PCX呈非正态分布,故应用第95 百分位数(P95)建立参考区间,尿PCX的生物参考区间为男性0～5. 99 ng/ml、女性0～6. 41ng/ml.结论 尿PCX生物参考区间的建立,能够为临床肾脏疾病的早期筛查提供重要的指导意义.
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检测原发性肾病综合征患儿尿足细胞标志蛋白的临床意义
目的 探讨检测尿液中足细胞标志蛋白podocalyxin(PCX)在儿童原发性肾病综合征(PNS)的临床诊断及病情评估中的作用.方法 采用透射比浊法对175例儿童晨尿PCX的表达水平进行检测,其中包括未经治疗的PNS患儿(活动期组)53例(单纯型肾病36例、肾炎型肾病17例)、PNS完全缓解期患儿(缓解组)56例(复发者42例,非复发者14例)、健康儿童66例(对照组).测定53例PNS活动期患儿同期24h尿蛋白的水平；绘制ROC曲线,确定尿PCX诊断PNS活动期及鉴别肾炎型肾病的佳临界点.结果 活动期组与缓解组及对照组比较,尿PCX水平明显升高(P＜0.01).活动期组尿PCX水平与24h尿蛋白水平呈正相关(r=0.39,P＜0,01).活动期组患儿中,肾炎型肾病患儿较单纯型肾病患儿尿PCX水平升高,差异有统计学意义(P＜0.01).缓解组中,复发者尿PCX水平较非复发者高,差异有统计学意义(P＜0.05).尿PCX诊断PNS活动期及肾炎型肾病的ROC曲线下面积分别为0.915、0.784;诊断临界点分别为7.97 ng/mL、10.28 ng/mL,灵敏度分别为81.1％、94.1％,特异度分别为93.4％、52.8％.结论利用PCX定量检测可动态观察尿足细胞的变化,对判断肾小球的损伤程度及疾病的活动情况、临床鉴别单纯型肾病与肾炎型肾病有一定的意义.
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黄芪联合缬沙坦治疗糖尿病肾病及对尿亮氨酸氨基肽酶、足细胞标志蛋白水平的影响
目的 探讨黄芪联合缬沙坦治疗糖尿病肾病(DN)的临床疗效及对尿亮氨酸氨基肽酶(LAP)和足细胞标志蛋白(PCX)水平的影响.方法 选取2014年5月-2015年5月该院收治的74例DN患者为研究对象,随机分为对照组37例和黄芪治疗组37例,对照组接受糖尿病的常规治疗,并口服缬沙坦,黄芪治疗组在对照组的基础上应用中药黄芪注射液,比较两组的临床治疗效果及尿LAP、PCX水平.结果 黄芪治疗组的总有效率为86.5％,高于对照组的总有效率64.9％(x2=4.702,P ＜0.05),黄芪治疗组的疗效优于对照组(u =2.913,P＜0.01).与对照组比较,黄芪治疗组的24 h尿蛋白、尿微量白蛋白和血肌酐水平均降低,差异有统计学意义(t=3.744、12.752和2.949,P＜0.01).治疗后对照组患者与治疗前比较,LAP水平下降(t=3.812,P＜0.05),而PCX水平略有下降,但与治疗前比较差异无统计学意义(t =2.591,P＞0.05);黄芪治疗组患者接受黄芪注射液与缬沙坦联合治疗后LAP和PCX水平较治疗前均下降(t=7.694和9.312,P＜0.01).接受不同治疗后两组患者LAP和PCX水平比较,差异有统计学意义(t=7.803和5.693,P＜0.01).结论 黄芪联合缬沙坦治疗糖尿病肾病效果较好,可有效降低患者尿LAP和PCX水平,明显改善患者临床症状,值得临床推广应用.
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糖尿病患者足细胞标志蛋白和胱抑素C检测及临床意义
目的 探讨尿中足细胞标志蛋白(PCX)和血清胱抑素C(Cys-C)浓度与糖尿病并发症的关系.方法 用HITACHI7600-020生化分析仪对106例糖尿病患者和50例健康体检者尿PCX、α1-微球蛋白(α1-MG)和血清中Cys-C、葡萄糖(Glu)、尿素氮(BUN)、肌酐(Cr)等临床化学指标进行检测.结果 糖尿病组尿PCX,血清Glu、Cys-C结果与健康对照组比较差异有统计学意义(P＜0.001);尿α1-MG糖尿病组与健康对照组比较差异也有统计学意义(P＜0.05).结论 检测尿PCX和血清Cys-C能早期提示肾脏功能受损.
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尿液足细胞标志蛋白在糖尿病患者早期肾功能损害中的诊断价值
目的 通过对118例糖尿病(DM)和糖尿病肾病(DN)患者尿液中足细胞标志蛋白(PCX)及肾功能指标的检测和分析,探讨PCX在糖尿病患者早期肾功能损害中的诊断价值.方法 采用免疫比浊法定量检测各组患者和健康者尿液中PCX水平,同时检测所有受试者血液中常用肾功能指标,并对结果进行统计学分析比较.结果 患者尿液中PCX与血中胱抑素C(Cys C)、肌酐(Cr)、尿素氮(BUN)、尿微量清蛋白(mAlb)水平呈正相关,且随血糖水平升高,以上指标均有上升趋势,DM、DN组尿液中PCX水平较对照组明显升高,差异有统计学意义(P＜0.05).DM组患者PCX的异常检出率明显高于其他几项指标;DM组PCX异常检出率为18.3％,DN组为70.7％,二者比较,差异有统计学意义(P＜0.01).结论 PCX在DM早期肾功能损害中具有较好的诊断价值.
