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  • 血浆纤溶酶原激活物抑制剂-1对肥胖相关疾病的影响机制

    作者:李路曼;李琦

    血浆纤溶酶原激活物抑制剂-1(plaminogen activator inhibitor-1,PAI-1)是丝氨蛋白酶抑制剂家族成员之一,是组织型和尿激酶型纤溶酶原激活剂的特异性抑制剂.遗传因素、脂肪含量、细胞因子以及肾素一血管紧张素一醛固酮系统等可调控PAI-1 的表达,肥胖患者血浆PAI-1 水平普遍增高,从而导致纤溶系统失衡,易引发肥胖相关的代谢紊乱及心血管疾病.

  • 不稳定型心绞痛合并糖耐量低减患者的血脂与PAI-1的特点

    作者:王丽;胡健

    目的通过测定纤溶酶原激活物抑制剂-1(PAI-1)及纤溶酶原激活物(t-PA)活性,探讨不稳定型心绞痛(UAP)合并糖耐量低减(IGT)患者的低纤溶活性状态及其特点.方法把UAP患者分为糖耐量正常组和IGT组,测PAI-1、t-PA含量及血脂、胰岛素水平.结果UAP合并IGT患者较正常对照组PAI-1增高,t-PA下降,t-PA/PAI-1比值下降(P<0.01),总胆固醇(TC)、低密度脂蛋白胆固醇(LDL-C)、三酰甘油(TG)增高,高密度脂蛋白胆固酶(HDL-C)降低(P<0.05).较UAP不合并IGT患者PAI-1增高,t-PA下降,t-PA/PAI-1比值下降(P<0.05).结论UAP合并IGT患者存在较低的纤溶活性.

  • 格列齐特缓释片对2型糖尿病患者血浆纤溶酶原激活物抑制剂-1的影响

    作者:曹雪霞;尚静;杨光燃

    目的:比较口服格列齐特缓释片和格列本脲片对2型糖尿病患者血浆纤溶酶原激活物抑制剂-1(PAI-1)的影响.方法:58例诊断明确的2型糖尿病患者随机分成格列齐特缓释片组30例和格列本脲组28例.于治疗前和治疗3个月后,分别测血压、血糖、糖化血红蛋白(HbAlC)、血脂和PAI-1的水平.结果:与治疗前比较,格列齐特缓释片组PAI-1的水平下降约9.3 ng·mL-1(P<0.01);而格列本脲组下降不足1.0ng·mL-1(P>0.05).结论:与格列本脲相比,格列齐特缓释片能有效降低2型糖尿病患者的血PAI-1的水平,有助干保护内皮功能,预防大血管和微血管的并发症.

  • 急性冠脉综合征合并糖代谢异常患者的血脂与凝血-纤溶活性的异常

    作者:陈学军;李静;刘兆昶;郑刚

    目的:通过测定纤溶酶原激活物抑制剂-1(PAI-1)及纤维蛋白原(Fbg),探讨急性冠脉综合征合并糖代谢异常患者的凝血及纤溶系统功能异常.方法:把急性冠脉综征患者分为糖耐量正常组(A组)和糖代谢异常组(B组),测PAI-1、Fbg含量及高敏C反应蛋白(hs-CRP)、血脂、胰岛素水平.结果:急性冠脉综征合并糖代谢异常患者较正常对照组PAI-1、Fbg、hs-CRP增高(P<0.01),总胆固醇(TC)、低密度脂蛋白胆固酵(LDL-C)、三酰甘油(TG)增高,高密度脂蛋白胆固醇(HDL-C)降低(P<0.05).较急性冠脉综征不合并糖代谢异常患者PAI-1、Fbg、Ks-CRP增高.结论:急性冠脉综征合并糖代谢异常患者存在较低的纤溶活性.

  • PAI-1与代谢综合征

    作者:俞匀;朱大龙

    血浆纤溶酶原激活物抑制剂(PAI)-1是纤溶系统的主要调控因子.近年研究发现,PAI-1的升高是代谢综合征的一个核心特征,与肥胖、胰岛素抵抗、2型糖尿病、心血管疾病、脂代谢紊乱和高血压等密切相关,甚至可能影响内脏脂肪的蓄积.因此,对PAI-1的直接抑制不仅为降低心血管危险因素提供新的治疗策略,也对治疗肥胖、胰岛素抵抗及2型糖尿病等有益.

  • 血浆纤溶酶原激活物抑制剂-1在年青冠心病患者中的表达

    作者:蒋守涛;张振建;操传斌;钱进;姚维;刘明秀

    目的 研究血浆纤溶酶原激活物抑制剂-1(plasminogen activator inhibitor type-1,PAI-1)分子在年青冠心病患者中的表达以及与冠心病病情的关系.方法 入选患者按照年龄分为年青组和老年组,检测所有入选患者的PAI-1分子含量,年青组患者病情稳定后一月复查PAI-1含量.结果 年青组患者血清PAI-1为(44.27±2.8) mol/L,老年组PAI-1的血清含量为(39.14±3.60) mol/L,两组含量有统计学意义(P<0.05);一月后年青组复查PAI-1的血清含量为(33.85±2.4) mol/L,与发病急性期PAI-1分子含量相比,含量有统计学意义(P<0.05).结论 PAI-1是年青患者冠心病的独立预测因素之一,且PAI-1含量的高低与冠心病的时期有明显相关性.对于接受冠心病长期规范治疗的患者,PAI-1的血清含量与冠心病的病情相关性还需要进一步研究.

  • PAI-1在老年女性冠心病患者中的表达

    作者:卢思稼

    目的 观察血浆纤溶酶原激活物抑制剂-1(PAI-1)分子在老年女性冠心病患者中的表达以及与冠心病病程的关系.方法 入选病例按照性别分为女性组和男性组,检测所有入选患者入院时的PAI-1分子含量,两组患者治疗一月后复查PAI-1含量;随访一年内心源性死亡数.结果 入院时女性组患者血清PAI-1为(42.86±3.76)mol/L,男性组PAI-1的血清含量为(41.74±2.98)μmol/L(t=2.23,P<0.05);治疗一月后两组复查PAI-1的血清含量,女性组患者血清PAI-1为(39.75±3.13)μmol/L,男性组PAI-1的血清含量为(38.18±2.57)μmol/L(t=3.71,P<0.05);两组一年内发生死亡数比较无统计学意义(χ2= 0.07,P>0.05).结论 PAI-1含量的高低与冠心病病情呈明显相关性,老年女性冠心病患者血清PAI-1的含量明显高于男性,但两组一年内心源性死亡率无统计学意义.

  • 参芎注射液对不稳定型心绞痛患者PAI 1表达的影响

    作者:蒋守涛;黄华;陈蓓蓓;何洪钟;张润希

    目的:研究参芎注射液对不稳定型心绞痛患者纤溶酶原激活物抑制剂1(PAI 1)表达的影响。方法入选164例患者随机分为两组,即对照组和干预组。检测所有入选患者入院时的 PAI 1含量,对照组给予不稳定型心绞痛标准治疗,干预组在不稳定型心绞痛标准治疗基础上,加用参芎注射液治疗。两组患者治疗2周后复查 PAI 1含量。结果两组入院时 PAI 1的血清含量比较,差异无统计学意义(t=1.40,P>0.05);治疗2周后两组复查PAI 1的血清含量比较,差异有统计学意义(t=2.69, P<0.05)。结论参芎注射液可降低不稳定型心绞痛患者急性期血清 PAI 1的分子含量,但是对于冠心病患者长期疗效还需要深入研究。

  • 麝香保心丸对冠心病合并糖尿病患者PAI-1的调控作用

    作者:戚筠;尚桂莲;朱元州

    目的 观察麝香保心丸对不稳定型心绞痛合并糖尿病患者血浆纤溶酶原激活物抑制剂-1(plasminogen activator inhibitor type-1,PAI-1)分子表达的影响.方法 将134例不稳定型心绞痛合并糖尿病患者随机分为对照组和干预组,每组67例.两组均按照不稳定型心绞痛标准方案治疗,干预组在不稳定心绞痛标准方案基础上加用麝香保心丸.结果 两组患者入院时PAI-1分子表达无统计学意义(t=1.64,P>0.05);两组出院前复查PAI-1分子水平有统计学意义(t=2.57,P<0.05).结论 麝香保心丸对于合并糖尿病的冠心病患者PAI-1水平有明显调控作用.

  • 除湿化瘀方对高尿酸血症内皮素-1及血浆纤溶酶原激活物抑制剂-1的影响

    作者:谭宁;黄胜光;罗晓光;朱辉军;廖康汉

    目的:通过临床观察除湿化瘀方对高尿酸血症患者血尿酸、内皮素-1(ET-1)及血浆纤溶酶原激活物抑制剂-1(PAI-1)的影响,探讨除湿化瘀方的作用机制.方法:本研究选择60例高尿酸血症患者,采用随机对照的原则分为中药治疗组和西药对照组,分别予除湿化瘀方和别嘌呤醇片,8周为1个疗程.观察治疗前后血尿酸(sUA)、内皮素-1(ET-1)及血浆纤溶酶原激活物抑制剂-1(PAI-1).结果:两组sUA、ET-1及PAl-1较治疗前明显降低(P<0.01),且治疗后两组sUA、ET-1及PAl-1水平无明显差异(P>0.05).结论:除湿化瘀方可降低sUA、ET-1及PAI-1水平.

  • 银杏达莫注射液对急性脑梗死患者脑血流及血管内皮功能的影响

    作者:陈坤山;徐国平;王金鹏;余任喜;杨勇;黄新

    目的 探讨银杏达莫注射液(银杏总黄酮)对急性脑梗死患者脑血流及血管内皮功能的影响.方法 84例急性脑梗死患者随机分成银杏达莫注射液治疗组和对照组,每组42例.对照组采用常规方法治疗,治疗组在常规治疗的基础上静脉滴注银杏达莫注射液,连续14 d.比较两组患者治疗前后神经功能缺损程度评分、脑血流和血浆一氧化氮(NO)、人内皮素-1 (ET-1)、组织纤溶酶原激活物(t-PA)、血浆纤溶酶原激活物抑制剂-1(PAI-1)水平的变化.结果 经过14 d治疗后,治疗组和对照组神经功能缺损评分均显著下降,治疗组下降更加显著(P<0.05);治疗组和对照组的大脑中动脉(middle cerebral artery,MCA)、大脑前动脉(anterior cerebral antery,ACA)和大脑后动脉(posterior cerebral artery,PCA)平均血流速度均显著升高,治疗组MCA、ACA和PCA平均血流速度均高于对照组,其中MCA和PCA差异显著,有统计学意义(P<0.01和P<0.05);治疗组患者的NO和t-PA水平升高、ET-1和PAI降低,与对照组相比,NO和ET-1水平有显著性差异(P<0.01和P<0.01).结论 银杏达莫注射液联合常规治疗急性脑梗死,可明显改善急性脑梗死患者脑血流和血管内皮功能,有利于恢复瘫痪肢体的神经功能.

  • 益气养阴活血法对糖尿病合并高血压患者ANP、Angptl2、 PAI-1的影响

    作者:李中南;马超;马淑红;邢艳阳;邢宇婷;窦德梅

    目的:观察具有益气养阴活血作用的丹蛭降糖胶囊(DJC)对糖尿病合并高血压患者血清心房钠尿肽(ANP)、血管生成素样蛋白2(Angptl2)、血浆纤溶酶原激活物抑制剂-1(PAI-1)水平的影响.方法:纳入84例2型糖尿病合并高血压患者,随机分为治疗组42例和对照组42例.对照组患者予常规降压、降糖西药治疗,治疗组患者在常规西药治疗基础上加服丹蛭降糖胶囊,治疗周期均为12周.比较两组患者的中医症状积分及中医证候疗效,监测患者的SBP、DBP水平,检测患者的FPG、2hPG、HbAlc及ANP、Angptl2、PAI-1水平.结果:①治疗后,对照组的中医证候疗效总有效率为75.61%,治疗组为92.50%,治疗组疗效优于对照组(P<0.01).②治疗后,治疗组患者的倦怠乏力、头痛眩晕、五心烦热、腰膝酸软、耳鸣心悸症状积分均下降(P<0.05,P<0.01),对照组患者仅耳鸣心悸症状积分下降(P<0.05),且治疗组患者的头痛眩晕、五心烦热、腰膝酸软、耳鸣心悸症状积分低于对照组(P<0.05,P<0.01).③治疗后,两组患者的血清ANP、Angptl2、PAI-1水平较治疗前均明显降低(P<0.01),且治疗组患者的血清ANP、Angptl2、PAI-1水平均低于对照组(P<0.01,P<0.05).④治疗后,两组患者的SBP、DBP、FPG、2h PG及HbAlc水平较治疗前均明显降低(P<0.01),且治疗组患者的DBP、FPG水平低于对照组(P<0.05).结论:具有益气养阴活血作用的丹蛭降糖胶囊结合常规西药较单纯采用常规西药能够更好地改善2型糖尿病合并高血压患者的临床症状,调节血压、血糖,其作用机制可能与下调ANP、Angptl2、PAI-1的高表达相关.

  • CTGF的特异性siRNA抑制大鼠系膜细胞高表达PAI-1

    作者:于海;周春华

    目的 研究针对结缔组织生长因子(CTGF)的小干扰RNA (siRNA)对高糖诱导大鼠系膜细胞(RMC)合成血浆纤溶酶原激活物抑制剂-1(PAI-1)的抑制作用.方法 取体外培养的RMC接种于含不同浓度的葡萄糖的6孔板中,设计并合成针对CTGF的siRNA (CTGF siRNA)并转染至高糖环境刺激的RMC中.利用逆转录-聚合酶链反应(RT-PCR)方法检测CTGF mRNA及PAI-1 mRNA在RMC中的表达,利用western blot法检测CTGF蛋白质及PAI-1蛋白质在RMC的表达.结果 随着培养液中葡萄糖浓度的升高PAI-1 mRNA及PAI-1蛋白质在RMC中的表达明显增加,转染CTGFsiRNA后,明显减少.结论 CTGFsiRNA能明显抑制高糖诱导的RMC合成PAI-1.

  • 冠心病患者外周血RANTES、PAI-1和ADMA水平的变化及与GRACE评分的相关性分析

    作者:李琳;李芳;肖婷;李妍;曾欧;褚春;文格波;杨军

    目的 观察不同类型冠心病患者外周血活化T细胞趋化因子(RANTES)、血浆纤溶酶原激活物抑制剂-1(PAI-1)、非对称性二甲基精氨酸(ADMA)水平的变化,探讨其与冠心病GRACE评分的关系.方法 选择行冠状动脉造影术的住院患者150例,其中无症状心肌缺血(SMI)组28例,稳定型心绞痛(SAP)组59例,急性冠脉综合征(ACS)组63例.用ELISA法测定血清RANTES、PAI-1和ADMA水平,并计算患者GRACE评分,分析RANTES、PAI-1和ADMA水平与GRACE危险分层的关系.结果 ACS组外周血RANTES、PAI-1、ADMA水平均高于SMI组和SAP组,差异有统计学意义(P<0.05);SAP组和SMI组RANTES、PAI-1、ADMA水平间比较,差异均无统计学意义(P>0.05).外周血RANTES与PAI-1、ADMA水平均呈正相关(r=0.334,P=0.000;r =0.173,P=0.021),而血清PAI-1与ADMA水平无明显相关性,血清RANTES、PAI-1、ADMA水平与患者GRACE评分均未显示出明显相关性.结论 GRACE评分联合检测外周血RANTES、PAI-1和ADMA水平,可能有助于冠心病患者危险分层,能更有效地预测急性冠脉事件的发生.

  • 玉液汤加减对高脂饲养大鼠TNF-α和PAI-1的影响

    作者:周卫华;王浩;张玉娜;刘月芹;高丽霞;刘桂红;朱铁年

    目的:观察玉液汤加减对高脂饲养大鼠血浆肿瘤坏死因子α(TNF-α)、纤溶酶原激活物抑制剂-1(PAI-1)浓度的影响.方法:♂SD大鼠75只,随机分为正常对照组(第1组)、单纯高脂组(第2组)和玉液汤加减低、中、高剂量干预组(第3~5组).6个月后测定空腹血糖、血浆胰岛素水平及生化指标,计算胰岛素抵抗指数(HOMA-IR),胰岛素敏感指数(ISI),观察玉液汤加减对大鼠血浆TNF-α、PAI-1浓度及胰岛素抵抗的影响.结果:单纯高脂组的血浆TNF-α、PAI-1浓度水平均较正常对照组明显升高(P<0.01),并出现胰岛素抵抗;玉液汤加减中剂量组、高剂量组的血浆TNF-α、PAI-1浓度较单纯高脂组均明显降低(P<0.01),胰岛素敏感性明显提高.结论:大鼠高脂饮食可引起血浆TNF-α和PAI-1浓度增高,同时出现胰岛素抵抗;玉液汤加减在降低血浆TNF-α和PAI-1浓度的同时也改善了高脂饮食大鼠胰岛素抵抗.因此玉液汤加减对防治高脂饮食胰岛素抵抗及临床治疗2型糖尿病具有巨大的开发应用价值.

  • 糖尿病患者PAI-1异常的发生机制及其治疗对策

    作者:唐伟;沈备;刘超

    糖尿病患者由于高血糖、高甘油三酯及高胰岛素血症等因素的存在,往往有血浆PAI-1水平升高、纤溶活性下降,这是造成高凝状态的重要因素之一.通过饮食调整、运动以减轻体重,口服双胍类、噻唑烷二酮类、调脂药及血管紧张素转化酶抑制剂(ACEI)等药物的治疗,可以有效地降低PAI-1水平,从而减少心脑血管并发症的发生与发展.

  • 纤溶酶原激活物抑制剂-1与代谢综合征

    作者:孙东升;张继业

    血浆纤溶酶原激活物抑制剂-1(plasminogen activator inhonito-1,PAI-1)主要与组织型纤溶酶原和尿激酶型纤溶酶原激活物结合,起着抑制纤溶活性的作用.代谢综合征包括高血压、糖尿病以及血指异常、胰岛素抵抗和肥胖,与PAI-1有着密切联系.两者共同作用时,容易引起动脉粥样硬化以及其他血管性疾病.降低PAI-1和改善代谢紊乱的措施将可以预防或减少上述疾病的发生.

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